518 Nieuwe Geneesmiddelenwet Aangenomen
2
farmaceutische industrie/geneesmiddelen 75 zorg & financiering > 4-2006 ken. Van der Linde deed zijn beklag onder meer bij de universiteitsbesturen van de betrokken hoogleraren en in het televisieprogramma NOVA (21 maart 2006). In Trouw zegt Kastelein niets meer met de industrie te maken willen hebben, nadat hij vra- gen kreeg van de raad van bestuur van zijn zie- kenhuis, het Academisch Medisch Centrum in Amsterdam. Hij wil niet geassocieerd worden met gratis reisjes naar zonnige oorden. ‘Wij zijn gewoon misleid’, aldus de hoogleraar. Kastelein heeft zich ook teruggetrokken uit de rechtszaak van vier farmaceutische bedrijven tegen Menzis, de zorgverzekeraar die huisartsen gaat belonen voor het voorschrijven van generieke varianten van simvastatine. Hij trad voor de industrie op als ‘getuige-deskundige’. Kamervraag SP-Kamerlid Agnes Kant heeft Minister Hoogervorst gevraagd een onafhankelijk onder- zoek in te stellen naar het voorschrijven van dure cholesterolverlagers. Cardiologen schrijven op grote schaal Crestor en Lipitor voor, middelen waarvan de werkzaamheid en veiligheid onvol- doende zijn aangetoond maar die wel veel duur- der zijn dan de vertrouwde middelen van eerste keuze. Dat deze middelen toch zo veel worden voorgeschreven wijt Kant aan de agressieve marketing van de industrie richting cardiolo- gen. Dit voorschrijfgedrag kost de samenleving volgens een berekening van de stichting Hart- patiënten Nederland jaarlijks 110 miljoen euro. Bronnen: F. Kievits en M.T. Adriaanse in het Neder- lands Tijdschrift voor Geneeskunde, 2006, nr. 15 en persbericht SP, 28 april 2006< De Tweede Kamer heeft op 18 april jl. ingestemd met de nieuwe Geneesmiddelenwet. De Genees- middelenwet vervangt de huidige Wet op de geneesmiddelenvoorziening (WOG) en deregu- leert en vereenvoudigt de geneesmiddelenvoor- ziening. De regel één apotheker per apotheek, blijft gehandhaafd. Ook komen er strengere regels voor het voorschrijven van geneesmidde- len via internet en het melden van ernstige bij- werkingen van geneesmiddelen wordt verplicht gesteld voor artsen en apothekers. In de nieuwe wet worden zelfzorggeneesmidde- len (geneesmiddelen die zonder recept verkrijg- baar zijn) onderverdeeld in drie categorieën: Algemene Verkoop, Uitsluitend Drogist en Apotheek, Uitsluitend Apotheek. Zelfzorggeneesmiddelen in de categorie Alge- mene Verkoop mogen overal vrij worden ver- kocht, bijvoorbeeld in supermarkten en benzi- nestations. In deze categorie vallen waarschijn- lijk paracetamol in kleine verpakking, een aantal diarreeremmers en (maag)zuurremmers, hoest- middelen en enkele voetschimmelcrèmes. De categorie ‘Uitsluitend Drogist en Apotheek’ bestaat uit zelfzorggeneesmiddelen die uitslui- tend bij de drogist en apotheker verkrijgbaar zijn. In deze categorie vallen waarschijnlijk: antihoofdluisshampoo, antiwormmiddel, kin- derneusdruppels, oogdruppels, antihooikoorts- middelen, antimisselijkheidsmiddelen, laxeer- middelen in grote hoeveelheid en sterk werken- de pijnstillers die nu ook niet op recept verkrijg- baar zijn. De derde categorie, Uitsluitend Apotheek, be- staat uit zelfzorggeneesmiddelen die uitsluitend bij de apotheek verkrijgbaar zijn. Bovendien blijven geneesmiddelen die alleen op recept verkrijgbaar zijn, alleen verkrijgbaar bij de apotheek. > geneesmiddelen 518 nieuwe geneesmiddelenwet aangenomen
Transcript of 518 Nieuwe Geneesmiddelenwet Aangenomen
farmaceutische industrie/geneesmiddelen
75zorg & financiering > 4-2006
ken. Van der Linde deed zijn beklag onder meerbij de universiteitsbesturen van de betrokkenhoogleraren en in het televisieprogrammaNOVA (21 maart 2006).In Trouw zegt Kastelein niets meer met deindustrie te maken willen hebben, nadat hij vra-gen kreeg van de raad van bestuur van zijn zie-kenhuis, het Academisch Medisch Centrum inAmsterdam. Hij wil niet geassocieerd wordenmet gratis reisjes naar zonnige oorden. ‘Wij zijngewoon misleid’, aldus de hoogleraar. Kasteleinheeft zich ook teruggetrokken uit de rechtszaakvan vier farmaceutische bedrijven tegen Menzis,de zorgverzekeraar die huisartsen gaat belonenvoor het voorschrijven van generieke variantenvan simvastatine. Hij trad voor de industrie opals ‘getuige-deskundige’.
Kamervraag
SP-Kamerlid Agnes Kant heeft MinisterHoogervorst gevraagd een onafhankelijk onder-zoek in te stellen naar het voorschrijven van durecholesterolverlagers. Cardiologen schrijven opgrote schaal Crestor en Lipitor voor, middelenwaarvan de werkzaamheid en veiligheid onvol-doende zijn aangetoond maar die wel veel duur-der zijn dan de vertrouwde middelen van eerstekeuze. Dat deze middelen toch zo veel wordenvoorgeschreven wijt Kant aan de agressievemarketing van de industrie richting cardiolo-gen. Dit voorschrijfgedrag kost de samenlevingvolgens een berekening van de stichting Hart-patiënten Nederland jaarlijks 110 miljoen euro.Bronnen: F. Kievits en M.T. Adriaanse in het Neder-lands Tijdschrift voor Geneeskunde, 2006, nr. 15 enpersbericht SP, 28 april 2006<
De Tweede Kamer heeft op 18 april jl. ingestemdmet de nieuwe Geneesmiddelenwet. De Genees-middelenwet vervangt de huidige Wet op degeneesmiddelenvoorziening (WOG) en deregu-leert en vereenvoudigt de geneesmiddelenvoor-ziening. De regel één apotheker per apotheek,blijft gehandhaafd. Ook komen er strengereregels voor het voorschrijven van geneesmidde-len via internet en het melden van ernstige bij-werkingen van geneesmiddelen wordt verplichtgesteld voor artsen en apothekers.
In de nieuwe wet worden zelfzorggeneesmidde-len (geneesmiddelen die zonder recept verkrijg-baar zijn) onderverdeeld in drie categorieën:Algemene Verkoop, Uitsluitend Drogist enApotheek, Uitsluitend Apotheek. Zelfzorggeneesmiddelen in de categorie Alge-mene Verkoop mogen overal vrij worden ver-kocht, bijvoorbeeld in supermarkten en benzi-
nestations. In deze categorie vallen waarschijn-lijk paracetamol in kleine verpakking, een aantaldiarreeremmers en (maag)zuurremmers, hoest-middelen en enkele voetschimmelcrèmes. De categorie ‘Uitsluitend Drogist en Apotheek’bestaat uit zelfzorggeneesmiddelen die uitslui-tend bij de drogist en apotheker verkrijgbaarzijn. In deze categorie vallen waarschijnlijk:antihoofdluisshampoo, antiwormmiddel, kin-derneusdruppels, oogdruppels, antihooikoorts-middelen, antimisselijkheidsmiddelen, laxeer-middelen in grote hoeveelheid en sterk werken-de pijnstillers die nu ook niet op recept verkrijg-baar zijn. De derde categorie, Uitsluitend Apotheek, be-staat uit zelfzorggeneesmiddelen die uitsluitendbij de apotheek verkrijgbaar zijn. Bovendienblijven geneesmiddelen die alleen op receptverkrijgbaar zijn, alleen verkrijgbaar bij deapotheek.
> geneesmiddelen
518 nieuwe geneesmiddelenwet aangenomen
ZenF-0406 cyaan.qxd 16-5-2006 9:14 Pagina 75
zorg
76 4-2006 > zorg & financiering
Het College ter Beoordeling van Geneesmidde-len (CBG) zal definitief beoordelen welkegeneesmiddelen in welke categorie thuishoren.
Verpleegkundigen krijgen bevoegdheidmedicijnen voor te schrijven
Verpleegkundigen worden in de nieuwe Genees-middelenwet genoemd als voorschrijvers vanmedicijnen. Daarmee is de eerste stap gezet naarhet legaal voorschrijven van geneesmiddelendoor verpleegkundigen. Niet alleen artsen, tand-artsen en verloskundigen maar ook verpleeg-kundigen zijn bevoegd om geneesmiddelen voorte schrijven. Daar zijn wel voorwaarden aan ver-bonden. Zo zal de Minister bepaalde categorieënverpleegkundigen aanwijzen die medicatiemogen voorschrijven als vaststaat dat ze over dedeskundigheid beschikken voor het veilig en ver-antwoord voorschrijven. Zij mogen dat alleen alseen arts de diagnose heeft gesteld en als ergoede protocollen zijn. De arts blijft eindverant-woordelijk voor het gevoerde medisch beleid.
De koepel van samenwerkende beroepsorgani-saties AVVV (Algemene Vereniging Verpleeg-kundigen en Verzorgenden) heeft in politiekDen Haag sterk gelobbyd voor deze regeling.In de praktijk schrijven verpleegkundigen enpraktijkondersteuners vaak al zelfstandig medi-catie voor terwijl dat wettelijk niet is toegestaan.Vanwege het proces van taakherschikking vindtde AVVV dat voorschrijven ook wettelijk gere-geld moet worden.Het zal nog wel even duren voordat de eerstegroepen verpleegkundigen daadwerkelijk methun eigen receptenblokje aan de gang kunnen.De Eerste Kamer moet de nieuwe Geneesmidde-lenwet nog goedkeuren. Vervolgens moet deministeriële aanwijzing plaatsvinden. De AVVVzal de Minister adviseren welke groepen ver-pleegkundigen de bevoegdheid krijgen bepaaldemedicijnen voor te schrijven.Waarschijnlijk zal het tot volgend jaar durenvoordat aan alle voorwaarden is voldaan.Bronnen: Ministerie van VWS, 21 april 2006, AVVV,16 april 2006 en MedNet, 12 april 2006<
Artsen zouden relatief dure geneesmiddelen inkleinere hoeveelheden moeten voorschrijvenom verspilling van geneesmiddelen te beper-ken. Dit schrijft Minister Hoogervorst in eenbrief aan de Tweede Kamer over maatregelennaar aanleiding van Kamervragen over het rap-port Verspilling van geneesmiddelen.
Volgens Hoogervorst is de kans kleiner dat ge-neesmiddelen worden verspild als er per keerweinig dure geneesmiddelen worden voorge-schreven of meegegeven. ‘Bij therapieën vanvijftienduizend euro per patiënt per jaar, bijvoor-beeld het dure groeihormoon, zijn de kostenwekelijks rond de driehonderd euro. Uit doel-matigheidsoogpunt kan het best zinvol zijn omwekelijks zo’n middel uit te leveren’, aldus deMinister in zijn brief. Om ervoor te zorgen dat
artsen dit ook daadwerkelijk gaan doen, zal inde VWS-nieuwsbrieven die elk kwartaal naar dezorgverleners worden gestuurd, extra aandachtworden besteed aan ‘gepaste terughoudendheidbij het voorschrijven van (bepaalde) geneesmid-delen’.De reactie van Hoogervorst is voortgekomennaar aanleiding van Kamervragen van CDA-Kamerlid Siem Buijs over het rapport Verspillingvan geneesmiddelen, dat in januari 2006 is uitge-bracht. Uit het rapport blijkt dat de waarde vangeneesmiddelen die worden afgevoerd naar deapotheek, bij het klein chemisch afval terecht-komen of in het riool of bij het vuilnis belanden,ongeveer 3,2 procent van de uitgaven aangeneesmiddelen omvat. Bron: MedNet, 4 april 2006<
519 hoogervorst roept op dure medicatie minder voor te schrijven
ZenF-0406 cyaan.qxd 16-5-2006 9:14 Pagina 76
