verzekeringen

47zorg & financiering > 1/2-2008

Prestaties Zvw

De gegevens (op transactiebasis) in tabel 4 zijnontleend aan de kwartaalstaten van de zorgver-zekeraars. De cijfers over het eerste halfjaar2007 zijn gebaseerd op honderd procent van hetaantal verzekerden.

De jaarraming 2007 betreft een lineaire extrapo-latie van de cijfers van het tweede kwartaal 2007en houdt dus geen rekening met specifiekeaspecten van prestaties gedurende het jaar 2007.Voor de raming van de lasten 2007 per verzeker-de zijn de kosten gedeeld door het gemiddeldaantal Zvw-verzekerden in het eerste halfjaar.

Tabel 4. Prestaties ZvwPrestaties 1e halfjaar 2007 Raming 2007

¤ mln per verzekerde¤ 1

Huisartsenhulp 1.026,8 126,42 Farmaceutische hulp 2.482,7 305,66 Mondzorg 266,9 32,87 Verloskundige hulp 67,7 8,34 Medisch-specialistische hulp via ziekenhuizen 8.209,0 1.010,68 Paramedische hulp 261,8 32,24 Hulpmiddelen 588,9 72,50 Ziekenvervoer 247,5 30,48 Kraamzorg 118,0 14,53 Grensoverschrijdende zorg 124,3 15,31 Ondersteuning eerstelijnszorg 10,5 1,29 Overig 10,1 1,25 Totaal 13.414,3 1.651,55 Gemiddeld aantal verzekerden januari t/m juli 16.244.459,0Bron: CVZ, december 2007<

47 preferentiebeleid verzekeraars kost patiënten zeven miljoeneuro

Het feit dat een aantal zorgverzekeraars in deeerste helft van 2008 alleen nog de simvastatinevan de Indiase producent Ranbaxy vergoeden,kost de consument zeven miljoen euro. De pro-ducent blijkt volgens de Stichting Farmaceu-tische Kengetallen (SFK) tot veertig procentduurder in vergelijking met de middelen vanandere fabrikanten.

Hoewel het middel van Ranbaxy, dat in Neder-land door Focus Farma op de markt wordt ge-bracht, in december 2007 voor de meest gang-

bare sterktes de goedkoopste simvastatine was,vindt de SFK de keuze voor het middel opmerke-lijk. Volgens de stichting was in het transitieak-koord, dat in september 2007 is getekend, alafgesproken dat de prijzen voor generiekegeneesmiddelen in 2008 ‘substantieel omlaag’zouden gaan, waardoor de simvastatine vanRanbaxy niet meer de goedkoopste blijft. Aange-zien dit akkoord ook door ZorgverzekeraarsNederland is ondertekend, hadden de zorgver-zekeraars dit kunnen weten toen zij hun prefe-rentiebeleid bekendmaakten, zo stelt de SFK.

ZenF-0108-cyaan.qxd 8-2-08 15:23 Pagina 47

financiering

48 1/2-2008 > zorg & financiering

Apothekersorganisatie KNMP startte de cam-pagne ‘Slikt u alles van uw zorgverzekeraar?’,waarin zij patiënten oproepen hun verzekeringop te zeggen, als zij onder meer alleen de simva-statine van de Indiase fabrikant vergoeden.Volgens de KNMP gaat de verzekeraar hiermeeop de stoel van de apotheker en de arts zitten.Artsenfederatie KNMG liet weten het oneens tezijn met de suggestie in het preferentiebeleid dat

zorgverzekeraars naar willekeur en meermalenper jaar wisselende beperkingen in de te vergoe-den geneesmiddelen kunnen aanbrengen.‘Patiënten kunnen dan immers niet vertrouwenop het door hen afgenomen pakket en artsenmoeten met allerlei verschillende pakketten re-kening houden’, aldus de KNMG in een reactie. Bron: www.mednet.nl, 11 december 2007<

48 zorgverzekeraars nederland daagt knmp voor rechter

Zorgverzekeraars Nederland (ZN) daagt apothe-kersorganisatie KNMP voor de rechter. De zorg-verzekeraars vinden dat de apothekersorgani-satie onjuiste en misleidende informatie ver-spreidt. In de mediacampagne van de KNMPwordt gesteld dat de zorgverzekeraars op destoel van de arts gaan zitten. Het imago van dezorgverzekeraars wordt hierdoor geschaad enZN eist dat de KNMP deze uitlatingen rectifi-ceert.

Wettelijke kaders

Verschillende organisaties hebben verklaard datzorgverzekeraars opereren binnen de wettelijkekaders en dat apothekers in hun voorlichtingaan de patiënten niet mogen suggereren datzorgverzekeraars op de stoel van de voorschrij-ver gaan zitten.

Onnodig ongerust

De Nederlandse Patiënten en ConsumentenFederatie (NPCF) stelt dat de bezwaren van deapothekers geen hout snijden. Ook een kamer-meerderheid van CDA, PvdA en VVD keurt de

stellingname van de apothekers af. Patiëntenworden zo onnodig ongerust gemaakt.

Reputatie

De zorgverzekeraars voeren een beleid dat demedicijnuitgaven in de hand wil houden. Dithelpt mede om de premies van de ziektekosten-verzekeringen betaalbaar te houden. Daarmeezijn de verzekerden gediend. Iedere zorgverze-keraar probeert de medicijnuitgaven te drukken.Maar ongeacht de manier waarop de zorgverze-keraars dit beleid vormgeven en hoe ze ook indit opzicht met elkaar concurreren, zijn ze heterover eens dat de reputatie van de zorgverzeke-raarsbranche nu door de KNMP in het geding is.

Uitspraak rechter

De zorgverzekeraars willen een uitspraak van derechter omdat op die manier een eind gemaaktkan worden aan het bang maken van patiënten.Als de KNMP doorgaat met zijn onjuiste bewe-ringen zal de onrust voortduren en daar is nie-mand mee gediend. Bron: ZN, 12 december 2007<

ZenF-0108-cyaan.qxd 8-2-08 15:23 Pagina 48