420 NVVP: Voorschrijven Van Psychofarmaca Door Psychologen Onverantwoord
1
genees- en hulpmiddelen 71 zorg & financiering > 4-2008 De Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP) zou het onverantwoord en overbodig vinden wanneer psychologen, zoals door deze beroepsgroep bepleit, in de nabije toekomst psychofarmaca zouden mogen voorschrijven. Onverantwoord omdat psychologen geen medi- sche achtergrond hebben en dus ontoereikende kennis hebben van algemene farmacologische principes en van de verschillende somatische ziekten die het gebruik van psychofarmaca kun- nen beperken. Psychofarmaca zijn krachtige middelen met veel uiteenlopende, soms onwen- selijke effecten. Zorgvuldige indicatiestelling en uitvoering, alsmede controles van patiënten, vereisen brede medische kennis. Psychiaters zijn medisch specialisten die minstens tienen- half jaar studie achter de rug hebben om psy- chiatrische behandelingen te kunnen uitvoeren, en die zich hierin stelselmatig blijven bekwa- men. Het contrast met de voorgestelde cursus voor psychologen, een postdoctorale master- opleiding van twee jaar lang gemiddeld één dag per week cursus en een pathofysiologiepracti- cum van tachtig uur, is dermate groot dat ieder- een kan begrijpen dat dit niet aanvaardbaar is in een ontwikkeld westers land. Overbodig Het is ook overbodig. Het aantal psychiaters in Nederland is toereikend, dit in tegenstelling tot bijvoorbeeld in sommige regio’s van de Verenigde Staten. En als er al, om redenen van doelmatigheid, gekozen zou moeten worden voor uitbreiding van voorschrijfbevoegdheid, dan komen sociaal-psychiatrisch verpleegkundi- gen daartoe als eersten in aanmerking. Zij heb- ben een paramedische opleiding en begeleiden vaak chronische patiënten die langdurig medi- catie gebruiken. Binnen de gezondheidszorg is er sprake van taakherschikking om de zorg beter en doelmatiger te maken. De NVvP staat hier welwillend tegenover. Binnen strikte kaders kunnen gespecialiseerde verpleegkundigen en nurse practitioners zonder onverantwoorde risico’s een aantal taken van artsen overnemen. De arts delegeert dan de controles en het uit- schrijven van herhalingsrecepten onder voor- waarde van duidelijke protocollen en adequate bij- en nascholing. Later dit jaar zou besluit- vorming moeten plaatsvinden om een experi- menteerartikel toe te voegen aan de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG), waardoor nurse practitioners enige voorschrijfbevoegdheid kunnen krijgen in het kader van de begeleiding van chronische patiën- ten, zoals diabetici. De begeleiding van patiën- ten met een chronische psychiatrische aandoe- ning door sociaal-psychiatrisch verpleegkundi- gen is daar enigszins mee te vergelijken. Psychologen miskennen de potentie van hun eigen vakgebied, te weten de psychologische behandeling door middel van verschillende vor- men van psychotherapie, wanneer zij menen dat zij het voorschrijven van psychofarmaca moeten toevoegen aan hun repertoire. Er is nog veel zin- vol werk te doen voor psychologen-psychothera- peuten, bijvoorbeeld op het gebied van onbegre- pen lichamelijke klachten. Ook om deze reden is het onverstandig om deze overbodige en onver- antwoorde verandering te bepleiten. Bron: www.nvvp.net, 25 februari 2008< 420 nvvp: voorschrijven van psychofarmaca door psychologen onverantwoord ZenF-0408- cyaan.qxd 9-4-2008 13:16 Pagina 71
Transcript of 420 NVVP: Voorschrijven Van Psychofarmaca Door Psychologen Onverantwoord
genees- en hulpmiddelen
71zorg & financiering > 4-2008
De Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie(NVvP) zou het onverantwoord en overbodigvinden wanneer psychologen, zoals door dezeberoepsgroep bepleit, in de nabije toekomstpsychofarmaca zouden mogen voorschrijven.
Onverantwoord omdat psychologen geen medi-sche achtergrond hebben en dus ontoereikendekennis hebben van algemene farmacologischeprincipes en van de verschillende somatischeziekten die het gebruik van psychofarmaca kun-nen beperken. Psychofarmaca zijn krachtigemiddelen met veel uiteenlopende, soms onwen-selijke effecten. Zorgvuldige indicatiestelling enuitvoering, alsmede controles van patiënten,vereisen brede medische kennis. Psychiaterszijn medisch specialisten die minstens tienen-half jaar studie achter de rug hebben om psy-chiatrische behandelingen te kunnen uitvoeren,en die zich hierin stelselmatig blijven bekwa-men. Het contrast met de voorgestelde cursusvoor psychologen, een postdoctorale master-opleiding van twee jaar lang gemiddeld één dagper week cursus en een pathofysiologiepracti-cum van tachtig uur, is dermate groot dat ieder-een kan begrijpen dat dit niet aanvaardbaar is ineen ontwikkeld westers land.
Overbodig
Het is ook overbodig. Het aantal psychiaters inNederland is toereikend, dit in tegenstelling totbijvoorbeeld in sommige regio’s van deVerenigde Staten. En als er al, om redenen vandoelmatigheid, gekozen zou moeten wordenvoor uitbreiding van voorschrijfbevoegdheid,dan komen sociaal-psychiatrisch verpleegkundi-
gen daartoe als eersten in aanmerking. Zij heb-ben een paramedische opleiding en begeleidenvaak chronische patiënten die langdurig medi-catie gebruiken. Binnen de gezondheidszorg iser sprake van taakherschikking om de zorgbeter en doelmatiger te maken. De NVvP staathier welwillend tegenover. Binnen strikte kaderskunnen gespecialiseerde verpleegkundigen ennurse practitioners zonder onverantwoorderisico’s een aantal taken van artsen overnemen.De arts delegeert dan de controles en het uit-schrijven van herhalingsrecepten onder voor-waarde van duidelijke protocollen en adequatebij- en nascholing. Later dit jaar zou besluit-vorming moeten plaatsvinden om een experi-menteerartikel toe te voegen aan de Wet op deberoepen in de individuele gezondheidszorg(Wet BIG), waardoor nurse practitioners enigevoorschrijfbevoegdheid kunnen krijgen in hetkader van de begeleiding van chronische patiën-ten, zoals diabetici. De begeleiding van patiën-ten met een chronische psychiatrische aandoe-ning door sociaal-psychiatrisch verpleegkundi-gen is daar enigszins mee te vergelijken. Psychologen miskennen de potentie van huneigen vakgebied, te weten de psychologischebehandeling door middel van verschillende vor-men van psychotherapie, wanneer zij menen datzij het voorschrijven van psychofarmaca moetentoevoegen aan hun repertoire. Er is nog veel zin-vol werk te doen voor psychologen-psychothera-peuten, bijvoorbeeld op het gebied van onbegre-pen lichamelijke klachten. Ook om deze reden ishet onverstandig om deze overbodige en onver-antwoorde verandering te bepleiten.Bron: www.nvvp.net, 25 februari 2008<
420 nvvp: voorschrijven van psychofarmaca door psychologenonverantwoord
ZenF-0408- cyaan.qxd 9-4-2008 13:16 Pagina 71
