Het Vlaams Infrastructuurfonds voor Persoonsgebonden Aangelegenheden (VIPA)
25 Persoonsgebonden Budget Voor Nachtzorg
1
stelsel 60 1-2007 > zorg & financiering 24 indicatie voor verblijf in verband met geboorte kind bij verstandelijk gehandicapte ouders Het College voor zorgverzekeringen (CVZ) advi- seerde op 24 oktober 2006, onder nummer GS/26087001, in een geschil tussen een verze- kerde en het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) over de gestelde AWBZ-indicatie. Verzekerde is een 27-jarige man met een ver- standelijke handicap, voor wie een indicatie is aangevraagd voor ondersteunende begeleiding algemeen, behandeling bij verblijf en verblijf langdurig in een beschermde woonomgeving. De aanvraag hield verband met het feit dat hij en zijn eveneens verstandelijk gehandicapte vrien- din een dochter hebben gekregen die zij geza- menlijk willen opvoeden en waarvoor structu- reel ondersteuning noodzakelijk is. Uit het dos- sier bleek niet dat de aanvraag in het multidisci- plinair overleg was besproken of was beoordeeld door de arts van het Centrum indicatiestelling zorg, zodat het onderzoek niet op het juiste des- kundigheidsniveau heeft plaatsgevonden. Om te kunnen toetsen aan het ‘afwegingskader zelf- standig wonen-verblijf’, dienden al de daarin opgenomen aspecten met betrekking tot het functioneren van verzekerde duidelijk te zijn. Er diende dan ook nader te worden onderzocht wat de geobjectiveerde zorgbehoefte van verzekerde is, teneinde te kunnen beoordelen of verzekerde geïndiceerd moet worden voor verblijf. Bron: RZA 2006, 191< 25 persoonsgebonden budget voor nachtzorg De Centrale Raad van Beroep deed op 13 sep- tember 2006, onder nummer 04/2667 AWBZ, uitspraak in een geschil tussen een verzekerde en het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) over de gestelde indicatie voor thuiszorg. De Raad overwoog dat een verzekerde wordt geacht op intensieve thuiszorg te zijn aangewe- zen indien hij is geïndiceerd voor opneming in een ziekenhuis of een verpleeginrichting en zulk een opneming door intensieve thuiszorg wordt voorkomen, uitgesteld of beëindigd. Het zorg- kantoor hanteerde het uitgangspunt dat, om in aanmerking te kunnen komen voor een per- soonsgebonden budget voor intensieve thuis- zorg, sprake moet zijn van een terminale levensfase. De Raad overwoog echter dat uit de regeling niet volgt dat aan die voorwaarde moet zijn voldaan, zodat het zorgkantoor, door deze eis wel te stellen, een onjuiste maatstaf had aan- gelegd bij de beoordeling van het verzoek. Het besluit berustte derhalve op een ondeugdelijke motivering en kwam voor vernietiging in aan- merking. Bron: RZA 2006, 193< 26 geen awbz-toelating voor audiologisch centrum met het oog op ondersteunende begeleiding De Afdeling bestuursrechtspraak van de Raad van State deed op 16 augustus 2006, onder nummer 200509854/1, uitspraak in een geschil tussen een audiologisch centrum en het College voor zorgverzekeringen (CVZ) over de weige- ring de instelling toe te laten tot de uitvoering van de AWBZ. De Afdeling overwoog dat uit het Besluit zorg- aanspraken volgt dat slechts aanspraak bestaat
Transcript of 25 Persoonsgebonden Budget Voor Nachtzorg
stelsel
60 1-2007 > zorg & financiering
24 indicatie voor verblijf in verband met geboorte kind bij verstandelijk gehandicapte ouders
Het College voor zorgverzekeringen (CVZ) advi-seerde op 24 oktober 2006, onder nummerGS/26087001, in een geschil tussen een verze-kerde en het Centrum indicatiestelling zorg(CIZ) over de gestelde AWBZ-indicatie.
Verzekerde is een 27-jarige man met een ver-standelijke handicap, voor wie een indicatie isaangevraagd voor ondersteunende begeleidingalgemeen, behandeling bij verblijf en verblijflangdurig in een beschermde woonomgeving.De aanvraag hield verband met het feit dat hij enzijn eveneens verstandelijk gehandicapte vrien-din een dochter hebben gekregen die zij geza-menlijk willen opvoeden en waarvoor structu-
reel ondersteuning noodzakelijk is. Uit het dos-sier bleek niet dat de aanvraag in het multidisci-plinair overleg was besproken of was beoordeelddoor de arts van het Centrum indicatiestellingzorg, zodat het onderzoek niet op het juiste des-kundigheidsniveau heeft plaatsgevonden. Om tekunnen toetsen aan het ‘afwegingskader zelf-standig wonen-verblijf’, dienden al de daarinopgenomen aspecten met betrekking tot hetfunctioneren van verzekerde duidelijk te zijn. Erdiende dan ook nader te worden onderzocht watde geobjectiveerde zorgbehoefte van verzekerdeis, teneinde te kunnen beoordelen of verzekerdegeïndiceerd moet worden voor verblijf.Bron: RZA 2006, 191<
25 persoonsgebonden budget voor nachtzorg
De Centrale Raad van Beroep deed op 13 sep-tember 2006, onder nummer 04/2667 AWBZ,uitspraak in een geschil tussen een verzekerdeen het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) overde gestelde indicatie voor thuiszorg.
De Raad overwoog dat een verzekerde wordtgeacht op intensieve thuiszorg te zijn aangewe-zen indien hij is geïndiceerd voor opneming ineen ziekenhuis of een verpleeginrichting en zulkeen opneming door intensieve thuiszorg wordtvoorkomen, uitgesteld of beëindigd. Het zorg-kantoor hanteerde het uitgangspunt dat, om in
aanmerking te kunnen komen voor een per-soonsgebonden budget voor intensieve thuis-zorg, sprake moet zijn van een terminalelevensfase. De Raad overwoog echter dat uit deregeling niet volgt dat aan die voorwaarde moetzijn voldaan, zodat het zorgkantoor, door dezeeis wel te stellen, een onjuiste maatstaf had aan-gelegd bij de beoordeling van het verzoek. Hetbesluit berustte derhalve op een ondeugdelijkemotivering en kwam voor vernietiging in aan-merking.Bron: RZA 2006, 193<
26 geen awbz-toelating voor audiologisch centrum met het oogop ondersteunende begeleiding
De Afdeling bestuursrechtspraak van de Raadvan State deed op 16 augustus 2006, ondernummer 200509854/1, uitspraak in een geschiltussen een audiologisch centrum en het Collegevoor zorgverzekeringen (CVZ) over de weige-
ring de instelling toe te laten tot de uitvoeringvan de AWBZ.
De Afdeling overwoog dat uit het Besluit zorg-aanspraken volgt dat slechts aanspraak bestaat
ZenF-0107 cyaan.qxd 10-1-2007 16:21 Pagina 60
