tarieven/persoonsgebonden budget

91zorg & financiering > 2-2007

Huisartsenlaboratoria

Voor de circulaire die van toepassing is, zie onder:– Categorale ziekenhuizen: 3.

Apotheken

Voor de circulaire die van toepassing is, zie onder:– Categorale ziekenhuizen: 3.

(Gemeenschappelijke) laboratoria

Voor de circulaire die van toepassing is, zie onder:– Categorale ziekenhuizen: 3.

Zorgkantoren

14. Regeling Controle en Administratie AWBZ-verzekeraars

Deze circulaire bevat de mededeling dat deRegeling Administratie en Controle uitvoerings-organen per 1 januari 2007 vervangen wordtdoor de Regeling Controle en AdministratieAWBZ-verzekeraars (VA/NR-100.048).Bron: circulaire van 20 december 2006, kenmerkROLS/ihot/Care/ZK/06/2c<

> persoonsgebonden budget

220 pgb-nieuwe stijl: alles gaat naar wens

Het aantal budgethouders groeit flink en hetpgb-nieuwe stijl ontwikkelt zich naar wens. Ditis de conclusie van het Uitvoeringsverslag PGB-nieu-we stijl. Nadat een aantal jaren geleden een der-gelijk verslag vooral was bedoeld om aanbeve-lingen voor wijzigingen te doen, gaat het er nuom de staatssecretaris van VWS te informeren.

Maandelijks komen er, het saldo van instroomen uitstroom, twaalfhonderd houders van eenpersoonsgebonden budget (pgb) bij. ‘De toena-me is vrij fors’, zegt Johan Knollema, uitvoe-ringscoördinator pgb bij het College voor zorg-verzekeringen (CVZ). In totaal zijn er nu 86.600 budgethouders. Hetsubsidieplafond van één miljard euro is in 2006overschreden. In september 2006 heeft staats-secretaris Ross van VWS echter gezegd dat er bijoverschrijding van de één miljard toch toeken-ning van pgb-budgetten zou zijn. De kostenvoor 2006 zullen nu uitkomen op ongeveer1.075 miljoen euro. Knollema: ‘Het is ook wellogisch dat de staatssecretaris niet “moeilijk”over de overschrijding doet. Er is politiek gezieneen groot draagvlak voor de pgb-systematiek.

Het is voor de staatssecretaris moeilijk te ver-kopen als er wachtlijsten voor pgb-toekenningzouden ontstaan. Bovendien is de toekenningvan pgb-gelden toch altijd zo’n kwart goedkoperdan toekenning in natura.’

Overgang

In 2003 trad het pgb-nieuwe stijl in werking. Indie nieuwe regeling heeft de verzekerde meer vrij-heid en keuzemogelijkheden, maar ook meer ver-antwoordelijkheden. Zo krijgt hij het budgetdirect overgemaakt op zijn eigen bankrekening.Daar staat tegenover dat de budgethouder perio-diek verantwoording moet afleggen aan het zorg-kantoor over de besteding. De nieuwe stijl goldvoor alle budgethouders die na 1 januari 2003 eenbudget aanvroegen en voor geherindiceerde bud-gethouders oude stijl. Voor budgethouders vanvóór 2003 met langdurige zorgafspraken methulpverleners – en die dus geen herindicatie kre-gen – gold een overgangstermijn tot 1 januari2006. De sluiting van de oude pgb-regelingen ende overgang naar het pgb-nieuwe stijl zijn, zoblijkt uit het uitvoeringsverslag, soepel verlopen.

financiering

92 2-2007 > zorg & financiering

Er zijn in 2006 twee onderzoeken geweest naarhet pgb-nieuwe stijl. Een onderzoek van bureauHHM was naar de kwaliteit van de zorginkoop.Knollema: ‘Mensen krijgen soms toch behoor-lijke bedragen in handen voor de inkoop vanzorg. Zo’n zeventien procent van de pgb’s ishoger dan netto 25.000 euro. En ruim dertigprocent bedraagt tussen de 5.000 en 25.000euro. Wordt dat geld allemaal goed besteed?Uit het dit jaar uitgevoerde onderzoek blijkt datzeker het geval te zijn.’

Ook werd er in opdracht van CVZ door accoun-tantsbureau KPMG onderzoek gedaan naar definanciële problemen bij pgb-gefinancierdekleinschalige wooninitiatieven. Knollema: ‘Uitde beide onderzoeken blijkt al met al dat er wei-nig problemen zijn bij de uitvoering van de pgb-regeling nieuwe stijl. Die signalen waren er al,maar het is toch prettig als dit ook uit onderzoekblijkt.’Bron: M.C. Mastenbroek, CVZ Magazine, december2006<

221 zorgkantoren verzorgen uitbetaling pgb’s voor huishoudelijke zorg in 2007

De zorgkantoren gaan, in overleg met de staats-secretaris van VWS, zorg dragen voor de uitbe-taling van de persoonsgebonden budgetten(pgb’s) voor huishoudelijke zorg in 2007. Demeeste gemeenten hebben onlangs aangegevendat zij op het moment van invoering van deWmo op 1 januari 2007 nog niet klaar zijn omde pgb’s voor bestaande cliënten goed uit tevoeren. Onder mensen met een pgb is daaroponzekerheid gerezen of zij in 2007 de hulpverle-ners op tijd kunnen betalen. Zorgkantoren heb-ben daarom aangeboden de huidige pgb-hou-ders voor huishoudelijke zorg nog één jaar vaneen budget te voorzien.

Vanaf 1 januari 2007 is de Wmo in werkinggetreden. De huishoudelijke zorg is overgehe-veld van de AWBZ naar de Wmo. De gemeentenzijn nu verantwoordelijk voor de levering vanhuishoudelijke zorg en de uitbetaling van de bij-behorende pgb’s. Veel gemeenten zijn hier ech-ter nog niet klaar voor. Slechts acht gemeentenhebben tot nu toe aangegeven de budgetten zelfte gaan uitbetalen.

Contracten

Om belanghebbenden vanaf begin januari vangeld te voorzien moesten de gemeenten vanaf

augustus 2006 samenwerkingsafspraken makenmet de zorgkantoren. Bijna elke gemeente wildat doen, maar de afwikkeling ervan loopt traag.De meeste gemeenten hebben de contracten nogniet getekend. Het is onwaarschijnlijk dat dezegemeenten erin slagen zelf deze budgetten tijdiguit te keren. Daarom heeft de staatssecretaris vanVWS de zorgkantoren toestemming verleend debudgethouders ook bij het ontbreken van eencontract te betalen. Want bijna alle gemeentenhebben uitgesproken dat zij de pgb’s voor huis-houdelijke zorg in 2007 het liefst via het zorg-kantoor laten lopen. De cliënt is ermee gebaat. Paul van Rooij, manager Zorg van Zorgverzeke-raars Nederland (ZN), is tevreden dat ZN enVWS voor een oplossing hebben kunnen zor-gen. ‘Het pgb dreigde niet uitbetaald te worden,omdat niet alle gemeenten de processen tijdigop orde hadden. Alle partijen kunnen tevredenzijn met deze oplossing. Ook de Vereniging vanNederlandse Gemeenten en Per Saldo, de ver-eniging van budgethouders, zijn blij met dezeoplossing.’ Bron: ZN Journaal, 2006, nr. 52<