planning en organisatie

157zorg & financiering > 9-2005

instellingen worden gebouwd die ‘we over der-tig jaar niet meer willen’. Zij doelde daarbij opde bouw van instellingen die geen rekeninghouden met de gewenste scheiding tussenwonen en zorg. PvdA, VVD en GroenLinkseisten vervolgens dat Ross er alles aan zou doende bouw van dergelijke instellingen tegen te

houden. De Staatssecretaris kwam terug op haarwoorden door te stellen dat er niet maar raakgebouwd wordt in de AWBZ-zorg, maar dat hetwel zo is dat van de huidige Wet ziekenhuisvoor-zieningen de verkeerde prikkel kan uitgaan.Bron: Stcrt. 2005, nr. 180<

In antwoorden op vragen van Kamerlid Smits(PvdA) zegt Staatssecretaris Ross van VWS dathet een goede zaak is dat instellingen strevennaar voldoende weerstandsvermogen. Ze vindthet echter geen goed ondernemerschap alszorginstellingen te weinig middelen aanwen-den voor noodzakelijk zorg.

Aanleiding voor de vragen van Smits waren deuitkomsten van de enquête exploitatieresultaten2003 van het College tarieven gezondheids-zorg/Zorgautoriteit in oprichting (CTG/ZAio),waaruit blijkt dat het vermogen van care-instel-lingen van 1.126 miljoen euro in 2001 naar 1.653miljoen euro is gegroeid; een groei van 527 mil-joen euro, ofwel bijna vijftig procent in drie jaartijd. Het Kamerlid vroeg zich af of die honder-den miljoenen niet beter aan de zorg haddenkunnen worden besteed.Ross: ‘Ik vind het een goede zaak dat instellin-gen streven naar voldoende weerstandsvermo-gen. Door de geleidelijke afbouw van prijs- enbouwregulering nemen de eigen verantwoorde-lijkheden van instellingen toe in een minder

zekere omgeving. Instellingen zullen zich meerdienen te onderscheiden op basis van goedekwaliteit voor een scherpe prijs.’Ross acht een ondernemende opstelling enmeer marktwerking van groot belang voor deverbetering van de kwaliteit van de bedrijfsvoe-ring en zorg in instellingen. ‘Daar hoort hetnemen van risico’s bij. Om risico te kunnen dra-gen is het nodig om voldoende reserve te heb-ben, afgestemd op het risico dat de stichtingloopt. Het te weinig middelen uittrekken voornoodzakelijke zorg en het gelijkertijd latengroeien van de RAK (reserve aanvaardbarekosten, red.) acht ik echter geen teken van goedondernemerschap. Een en ander moet in afwe-ging met elkaar tot stand komen. Voor deondernemende zorginstellingen zijn de reservesimmers ook inzetbaar als er stimulansen gege-ven moeten worden om het eindproduct zorgaan de cliënt te verbeteren. Het niet langer eenaantrekkelijke zorgaanbieder zijn levert immersop termijn ook marktrisico’s op.’Bron: Ministerie van VWS<

1508 ross: voldoende vermogen goed, maar niet ten koste van zorg

Met de brochure De volledige extramuralisering vanhet verzorgingstehuis wil het Ministerie van VWStraditionele verzorgingshuizen inspireren omzich te richten naar de wensen van (toekomsti-ge) cliënten.

In de brochure staan zes voorbeelden van ver-zorgingshuizen die hun aanbod volledig ‘ge-extramuraliseerd’ hebben. Ze hebben hun oudeverzorgingshuis – met de vele kleine kamertjes –omgevormd tot ruime zelfstandige woningen in

1509 brochure stimuleert verzorgingshuizen zelfstandige woningen te bouwen

ZenF0905-cyaan.qxd 9-12-2005 11:55 Pagina 157

zorg

158 9-2005 > zorg & financiering

de wijk waar mensen hun zorg thuis krijgen. Deeerste bewoners zijn tevreden over de ruimte, dekwaliteit en het comfort.

Creatieve oplossingen

Ross signaleert in haar voorwoord dat deombouw niet ten koste gaat van de beschikbarewooncapaciteit: ‘Integendeel, er zijn nu mééraangepaste woningen beschikbaar dan in hetoude verzorgingstehuis.’ Bovendien biedenenkele van de voormalige verzorgingshuizenzorg en diensten aan andere bewoners in dewijk, bijvoorbeeld aan gehandicapten. DeStaatssecretaris hoopt dat deze brochure zorg-instellingen, corporaties en gemeenten stimu-

leert om ook met creatieve oplossingen tekomen die het zelfstandig wonen van ouderenmogelijk maken.

Achtergrond

VWS heeft aangekondigd dat instellingen finan-cieel verantwoordelijk worden voor de kostenvan het gebouw. Bij leegstand ontvangt deinstelling straks geen vergoeding voor de kostenvan dát deel van het vastgoed meer. Daarmee wilVWS instellingen prikkelen om alleen te investe-ren in gebouwen of zelfstandige woningen dieook over dertig jaar nog rendabel zijn.Bron: nieuwsbericht Minister van VWS, 12 september2005<

Uit een analyse van aanbestedingsresultaten inde zorgbouw over de eerste zeven maanden vandit jaar blijkt een voordelig resultaat van gemid-deld 7,2 procent. Vergeleken met 2004, waarinsprake was van een voordelig resultaat van10,3 procent, lijkt zich derhalve een lichte ken-tering af te tekenen.

Geanalyseerd zijn zestien projecten met eengezamenlijke inschrijfsom van 78 miljoen euro.Het gaat dus om een relatief beperkt aantal pro-jecten en dito inschrijfsom. Dat neemt niet weg

dat het resultaat overeenkomt met de trendmati-ge ontwikkelingen die uit publicaties van ondermeer het Economisch Instituut voor de Bouw-nijverheid en het Bureau Documentatie Bouw-wezen (BDB-marktindicator) kunnen wordenafgeleid. Naar verwachting zal het voordeligresultaat verder af gaan nemen, voornamelijkomdat zich langzamerhand projecten zullenaandienen waarvan het vergunningbudget isvastgesteld op basis van een vijf procent lagerekostennorm.Bron: Kort Bestek, nr. 24, oktober 2005<

1510 voordelig resultaat aanbestedingen neemt af

Een meerderheid van 86 procent van de ledenvan raden van bestuur/directieleden, managershuman resource (HR) en OR-leden binnenNederlandse zorginstellingen vindt prestatie-beloning onvermijdelijk. Desalniettemin heefthet merendeel van instellingen slecht zicht op

de prestaties van medewerkers. Maar liefst36 procent van de instellingen geeft aan hetpersoneel helemaal niet te beoordelen. Datblijkt uit het onderzoek ‘HR Strategies,Solutions and Implementations’ van HumanCapital Group.

> arbeidsvoorwaarden en arbeidsomstandigheden

1511 human capital group publiceert onderzoek over beloning inzorg

ZenF0905-cyaan.qxd 9-12-2005 11:55 Pagina 158