premies/tarieven en ctg/zaio-circulaires

111zorg & financiering > 9-2005

teruggave (¤ 255,-) zullen ontvangen. Hooger-vorst schrijft dat hij zo veel mogelijk aan debezwaren van in het buitenland wonendeNederlanders tegemoet is gekomen.

Bronnen: bericht Ministerie van VWS, 18 november2005 en Stcrt. 2005, nr. 225<

Zorgverzekeraar DSW gaat iedereen tien pro-cent korting geven op de premie van de basis-verzekering tegen ziektekosten. De Schiedamseverzekeraar is tegen een gevecht om de collec-tieve contracten van werkgevers, brancheorga-nisaties of via internet gevormde combinatiesvan verzekerden. ‘Wij willen niet dat individuenstraks uiteindelijk de korting voor dergelijkecollectieve contracten moeten betalen. Danmaar iedereen korting’, aldus directeur ChrisOomen.

De hoogte van de ziektekostenpremie waaropDSW korting gaat gegeven, is nog niet bekend.Het kabinet gaat ervan uit dat de meeste ziekte-kostenverzekeraars straks met een nominalepremie komen, die ruim 1.100 euro bedraagt.Verzekeraars kunnen daar van afwijken. DSWreageert op de toenemende druk op zorgverze-keraars om aan organisaties en andere grote

groepen verzekerden korting op het ziekte-kostencontract te geven. Die korting kanoplopen tot maximaal tien procent, terwijl dewerkelijke administratieve en inkoopvoordelenvoor een verzekeraar momenteel hooguit tweetot vijf procent bedragen. De hoge kortingenmoeten worden opgebracht door verzekerdendie zich niet bij een collectiviteit aansluiten.

Collectieve verzekeringen

De zorgverzekeraars verwachten dat door deinvoering van de basisverzekering per 1 januarihet aantal collectief verzekerden zal stijgen vandertig tot vijftig procent of misschien wel zeven-tig procent van het totaal. DSW heeft 360.000verzekerden. De kans is groot dat ook Azivo,met 150.000 verzekerden, beoogd fusiepartnervan DSW, zich bij de kortingsactie aansluit. Bron: Financieel Dagblad e.a., 27 september 2005<

1446 dsw: iedereen tien procent korting

De tarieven 2006 voor huisartsenzorg zijnbekend. De Minister van VWS heeft ze inmid-dels goedgekeurd. Ook is er een tarief voor hete-mailconsult vastgesteld.

Het consulttarief zal maximaal negen eurobedragen, kleine chirurgische ingrepen die min-der dan twintig minuten duren zijn in het con-sulttarief inbegrepen. Een consult langer dantwintig minuten mag maximaal achttien eurokosten.

Het College tarieven gezondheidszorg/Zorg-autoriteit in oprichting (CTG/ZAio) hanteert inhet concept een tarief voor een telefonisch con-sult van 4,50 euro, idem voor een herhalings-recept, een vaccinatie en een consult per e-mail.Het maximale tarief voor incidentele hulpverle-ning is 24,80 euro. Daarin zijn ook kleinechirurgische ingrepen die minder dan twintigminuten duren inbegrepen.

> tarieven en ctg/zaio-circulaires

1447 concept huisartsentarieven 2006 bekend

ZenF0905-cyaan.qxd 9-12-2005 11:55 Pagina 111

financiering

112 9-2005 > zorg & financiering

Voorwaarden e-mailconsult

Er is een aantal voorwaarden gesteld voor het inrekening kunnen brengen van een e-mailcon-sult. Zo kan het e-mailconsult niet in rekeningworden gebracht, tenzij het duidelijk dient tervervanging van een spreekuurconsult. Het maxi-mumtarief kan alleen worden gedeclareerd:– aan een ingeschreven patiënt;– in geval van een bestaande behandelrelatie;– als het geen eerste consult van een aandoe-

ning betreft;

– indien er een overeenkomst is met de zorgver-zekeraar voor het declareren van een e-mail-consult.

Het is de keuze van de huisarts of onder degestelde voorwaarden het e-mailconsult wordtaangeboden.De Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) zegtde tarieven nog te bestuderen.Bronnen: persbericht CTG/ZAio, 29 september 2005 enberichten MedNet, 10 en 24 oktober 2005<

Het College tarieven gezondheidszorg/Zorg-autoriteit in oprichting (CTG/ZAio) heeft hetwegblijftarief verhoogd tot maximaal veertigeuro. Ziekenhuizen mogen ook kiezen voor eenlager bedrag.

Sinds mei van dit jaar mogen ziekenhuizentwintig euro in rekening brengen als een patiëntniet komt opdagen. Uit een inventarisatie vanCTG/ZAio blijkt dat maar acht procent van de

ziekenhuizen het wegblijftarief in rekeningbrengt. Veel instellingen beginnen er niet aanomdat het te veel administratieve rompslompvergt. Toch wil de zorgautoriteit het tarief hand-haven: veel ziekenhuizen willen het alsnoginvoeren, zeker als het tarief wordt verhoogd.Zie ook CTG/ZAio-circulaire van 28 oktober2005 (hierna, onder Algemene ziekenhuizen,nr. 4).Bron: Stcrt., 2005, nr. 202<

1448 wegblijftarief ziekenhuizen wordt veertig euro

Minister Hoogervorst kondigde 31 oktober jl.tijdens een debat over de begroting voor 2006een maximumtarief voor een eenvoudig consultin het ziekenhuis aan van maximaal 150 tot 200euro.

Dit geldt voor patiënten die op het spreekuurvan een specialist verschijnen, maar die nietworden behandeld. Zij hoeven vanaf volgendjaar minder voor het consult gaan betalen. Datscheelt eigen risico. Voor elk specialisme zal eeneigen consulttarief gaan gelden.Verder komt er op de ziekenhuisnota een duide-lijke beschrijving van de behandeling te staan,en niet alleen de DBC-codes. Op de factuur zal

alleen de behandeling staan en de totale kosten.Tijdens een debat over de begroting voor 2006drongen alle partijen gisteren aan op een ver-eenvoudiging van het declaratiesysteem. Daaropkondigde Hoogervorst ook aan het grote aantalDBC’s drastisch terug te schroeven. Verzeke-raars en ziekenhuizen gaan vanaf volgend jaarnog maar over zevenhonderd typen behandelin-gen onderhandelen. De specialisten zullen welalle DBC’s blijven gebruiken. Volgens deMinister is het voor hen minder verwarrend danvoor verzekeraars, omdat elke specialist alleenmet de behandelingen van zijn eigen vakgebiedte maken heeft.Bron: MedNet, 1 november 2005<

1449 maximumtarief voor eenvoudig consult specialist en eenvoudiger dbc’s

ZenF0905-cyaan.qxd 9-12-2005 11:55 Pagina 112