1390 Effectiever Toezicht Op Geneesmiddelenreclame
2
87 zorg & financiering > 10-2006 kraamzorg/farmaceutische industrie Het gebruik van een indicatieprotocol, of dat nu het Landelijk indicatieprotocol kraamzorg of een ander indicatieprotocol is, heeft volgens de meeste kraamzorgaanbieders uit dit onderzoek (34 van de 42) tot gevolg gehad dat de gemiddel- de zorgduur voor kraamzorg is afgenomen. De zorgverzekeraars zijn wat terughoudender in hun antwoorden: drie (van de acht) responden- ten geven aan dat gebruik van een indicatiepro- tocol volgens hen geen invloed heeft gehad op de gemiddelde zorgduur, twee geven aan dat de gemiddelde zorgduur erdoor is gedaald en drie hebben (nog) geen mening daarover. Een gevolg van de dalende gemiddelde zorgduur is dat het steeds moeilijker wordt om roosters te maken die zowel tegemoetkomen aan de wens van de kraamvrouw om een vaste kraamverzor- gende over de vloer te hebben als aan de wens van de kraamverzorgende om fulltime of bijna fulltime te werken. Kraamzorgveiling Vrijwel alle kraamzorgaanbieders uit dit onder- zoek (41 van de 42) geven aan dat de kraamzorg- veiling financiële gevolgen heeft. Het bijhouden van de kraamzorgveiling kost namelijk veel tijd en leidt lang niet altijd tot daadwerkelijke zorg. Alleen nog maar parttime werken? De veranderingen in de zorgtoewijzing en de bepaling van de zorgomvang hebben ertoe geleid dat kraamzorginstellingen minder geneigd zijn om grote arbeidscontracten voor kraamverzorgenden aan te bieden. Dit maakt het beroep van kraamverzorgende, vooral voor jonge verzorgenden, minder aantrekkelijk. Arbeidsmarktbeleid Landelijk gezien is er op dit moment geen spra- ke van krapte op de arbeidsmarkt voor kraam- verzorgenden. Er is echter maar weinig zicht op het verloop binnen de beroepsgroep terwijl wel bekend is dat de instroom afneemt. Om in de toekomst gericht arbeidsmarktbeleid te kunnen voeren zijn belangrijke demografische, beleids- matige en inhoudelijke ontwikkelingen in kaart gebracht, die van invloed kunnen zijn op de vraag naar kraamzorg en daarmee op de vraag- kant van de arbeidsmarkt voor kraamverzorgen- den. Verder onderzoek is nodig om uiteindelijk te komen tot een goed onderbouwd landelijk beleid, gericht op het zorgdragen voor de beno- digde capaciteit aan kraamverzorgenden op zowel regionaal als landelijk niveau. Bron: Nivel, 8 november 2006< > farmaceutische industrie 1390 effectiever toezicht op geneesmiddelenreclame Het toezicht op geneesmiddelenreclame wordt effectiever en doelgerichter door afspraken die de Inspectie Gezondheidszorg (IGZ) en de Stichting Code Geneesmiddelenreclame (CGR) met elkaar hebben gemaakt. Dit leidt niet alleen tot betere handhaving van de regels, maar draagt er tevens aan bij dat de regelgeving voor geneesmiddelenreclame zich op heldere en praktisch toepasbare wijze kan blijven ontwik- kelen en kan worden toegepast. De IGZ heeft de wettelijke taak om toezicht te houden op naleving van de regels op het gebied van geneesmiddelenreclame. De CGR doet dit vanuit de zelfregulering. Vanaf 2002 hielden beide instanties vanuit hun eigen verantwoorde- lijkheid toezicht op de wijze waarop reclame wordt gemaakt voor geneesmiddelen. De taak- verdeling was echter niet altijd duidelijk, waar- door vragen rezen over de effectiviteit van het toezicht. De Tweede Kamer drong daarom aan
Transcript of 1390 Effectiever Toezicht Op Geneesmiddelenreclame
87zorg & financiering > 10-2006
kraamzorg/farmaceutische industrie
Het gebruik van een indicatieprotocol, of dat nuhet Landelijk indicatieprotocol kraamzorg ofeen ander indicatieprotocol is, heeft volgens demeeste kraamzorgaanbieders uit dit onderzoek(34 van de 42) tot gevolg gehad dat de gemiddel-de zorgduur voor kraamzorg is afgenomen. Dezorgverzekeraars zijn wat terughoudender inhun antwoorden: drie (van de acht) responden-ten geven aan dat gebruik van een indicatiepro-tocol volgens hen geen invloed heeft gehad opde gemiddelde zorgduur, twee geven aan dat degemiddelde zorgduur erdoor is gedaald en driehebben (nog) geen mening daarover.Een gevolg van de dalende gemiddelde zorgduuris dat het steeds moeilijker wordt om roosters temaken die zowel tegemoetkomen aan de wensvan de kraamvrouw om een vaste kraamverzor-gende over de vloer te hebben als aan de wensvan de kraamverzorgende om fulltime of bijnafulltime te werken.
Kraamzorgveiling
Vrijwel alle kraamzorgaanbieders uit dit onder-zoek (41 van de 42) geven aan dat de kraamzorg-veiling financiële gevolgen heeft. Het bijhoudenvan de kraamzorgveiling kost namelijk veel tijden leidt lang niet altijd tot daadwerkelijke zorg.
Alleen nog maar parttime werken?
De veranderingen in de zorgtoewijzing en debepaling van de zorgomvang hebben ertoegeleid dat kraamzorginstellingen mindergeneigd zijn om grote arbeidscontracten voorkraamverzorgenden aan te bieden. Dit maakthet beroep van kraamverzorgende, vooral voorjonge verzorgenden, minder aantrekkelijk.
Arbeidsmarktbeleid
Landelijk gezien is er op dit moment geen spra-ke van krapte op de arbeidsmarkt voor kraam-verzorgenden. Er is echter maar weinig zicht ophet verloop binnen de beroepsgroep terwijl welbekend is dat de instroom afneemt. Om in detoekomst gericht arbeidsmarktbeleid te kunnenvoeren zijn belangrijke demografische, beleids-matige en inhoudelijke ontwikkelingen in kaartgebracht, die van invloed kunnen zijn op devraag naar kraamzorg en daarmee op de vraag-kant van de arbeidsmarkt voor kraamverzorgen-den. Verder onderzoek is nodig om uiteindelijkte komen tot een goed onderbouwd landelijkbeleid, gericht op het zorgdragen voor de beno-digde capaciteit aan kraamverzorgenden opzowel regionaal als landelijk niveau.Bron: Nivel, 8 november 2006<
> farmaceutische industrie
1390 effectiever toezicht op geneesmiddelenreclame
Het toezicht op geneesmiddelenreclame wordteffectiever en doelgerichter door afspraken diede Inspectie Gezondheidszorg (IGZ) en deStichting Code Geneesmiddelenreclame (CGR)met elkaar hebben gemaakt. Dit leidt niet alleentot betere handhaving van de regels, maardraagt er tevens aan bij dat de regelgeving voorgeneesmiddelenreclame zich op heldere enpraktisch toepasbare wijze kan blijven ontwik-kelen en kan worden toegepast.
De IGZ heeft de wettelijke taak om toezicht tehouden op naleving van de regels op het gebiedvan geneesmiddelenreclame. De CGR doet ditvanuit de zelfregulering. Vanaf 2002 hieldenbeide instanties vanuit hun eigen verantwoorde-lijkheid toezicht op de wijze waarop reclamewordt gemaakt voor geneesmiddelen. De taak-verdeling was echter niet altijd duidelijk, waar-door vragen rezen over de effectiviteit van hettoezicht. De Tweede Kamer drong daarom aan
ZenF-1006 cyaan.qxd 13-12-2006 11:33 Pagina 87
zorg
88 10-2006 > zorg & financiering
op meer duidelijkheid.Er zijn nu concrete afspraken gemaakt over deonderlinge afstemming en samenwerking. DeCGR zal zich toeleggen op zogeheten preventie-ve monitoring, waaronder het toetsen van voor-genomen reclameactiviteiten vanuit de farma-ceutische bedrijven. De IGZ concentreert zichop de naleving van de wettelijke regels in hetveld en het opsporen van strafbare feiten.Daarbij is de CGR een belangrijke informatie-bron voor de IGZ.Daarnaast is afgesproken dat een klacht overgeneesmiddelenreclame in principe door de
Codecommissie van de CGR wordt behandeld.Alleen in gevallen van zwaarwegende (volksge-zondheids)belangen, wanneer wettelijke (op-sporings)bevoegdheden van de IGZ ingezetmoeten worden of de klager dat expliciet wenst,zal de IGZ de klachtbehandeling zelf ter handnemen. Overigens blijft de IGZ toezicht houdenop de CGR. De minister van VWS heeft de samenwerkings-afspraken afgelopen week aan de Tweede Kamergezonden.Bronnen: persbericht CGR, 20 november 2006 enkamerstuk VWS, 13 november 2006<
1391 farmaceutische industrie over de schreef
Nieuwe geneesmiddelen worden vaak op on-ethische wijze getest op mensen in ontwikke-lingslanden. Wemos vindt het schandalig dat defarmaceutische industrie de zwakke positie vanmensen in ontwikkelingslanden misbruikt. Eennieuw rapport van Stichting Onderzoek Multi-nationale Ondernemingen (SOMO) beschrijftalleen al 22 bekende gevallen waarbij rechtenvan proefpersonen werden geschonden.
Het rapport beschrijft tests waarbij verschillendebekende farmaceutische bedrijven betrokkenwaren zoals: Novo Nordisk, Pfizer, Johnson&Johnson, Novartis, AstraZeneca en Glaxo-SmithKline. Een voorbeeld is Novo Nordisk, datnieuwe diabetesgeneesmiddelen testte op men-sen in India zonder dat de vereiste experimentenop dieren waren voltooid. Het bedrijf staakte pasde tests op mensen toen bleek dat proefdierentumoren ontwikkelden.Al begin jaren tachtig voerde Wemos met succescampagne tegen Organon dat anabole steroïdenverkocht als groeimiddel voor ondervoede kin-deren in Bangladesh. Nina Tellegen, directeurStichting Wemos: ‘Vijfentwintig jaar later is hethelaas nog steeds noodzakelijk dat Wemos aan-dacht vraagt voor misstappen van de farmaceuti-sche industrie in ontwikkelingslanden. Het rap-
port bevestigt dat dit een wijdverbreid probleemis. Bedrijven die in ontwikkelingslanden on-ethisch testen gaan meestal vrijuit omdat hettoezicht in die landen zwak is. Het is hoog tijddat de Nederlandse overheid het opneemt voorproefpersonen in ontwikkelingslanden en defarmaceutische industrie aanpakt door middelvan regelgeving en sancties.’
Informed consent
In veel van de onderzoeken waarnaar de SOMO-studie verwijst, is iets mis met het zogeheten‘informed consent’. Mensen uit ontwikkelings-landen die deelnemen aan onderzoek naarmedicijnen worden maar al te vaak niet ofslechts gedeeltelijk geïnformeerd over het doelvan de studie en over de eventuele risico’s die zijlopen bij deelname aan het onderzoek. Zo is in Peru in 2004-2005 onderzoek uitge-voerd met een variant van het middel tegen diar-ree ORS (‘oral rehydration solution’). De variantbevatte genetisch gemodificeerde eiwitten. In deVerenigde Staten waren tests op kinderen metmiddelen die deze eiwitten bevatten niet toege-staan, omdat deze mogelijk ernstige allergieënkunnen veroorzaken. Bij de test in Peru ontwik-kelden twee kinderen een ernstige allergische
ZenF-1006 cyaan.qxd 13-12-2006 11:33 Pagina 88
