1256 Toezicht Op Medische Apparatuur Ontbreekt
2
kwaliteitstoetsing 73 zorg & financiering > 9-2008 Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) en de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) bleek dat de bereikbaarheid van huis- artsen ‘onacceptabel slecht’ is. De LHV doet een klemmend beroep op de minister het rapport serieus te nemen en is ‘uitermate verbaasd’ dat minister Klink wil bezuinigen. De huisartsenvereniging stelt dat om patiënten beter te bedienen juist extra investeringen nodig zijn. Zo pleit de LHV voor extra doktersassistentes. Eerder dit jaar kwam de LHV met een plan dat huisartsenpraktijken beter bereikbaar moet doen worden. Zo moet een bellende patiënt altijd een medisch deskundige aan de lijn krij- gen. Ook raadt de vereniging antwoordappara- ten af, alsmede het doorverwijzen naar andere doktersdiensten. De LHV stelde indertijd ook dat een patiënt binnen dertig seconden een des- kundige aan de lijn moet hebben. Uit onderzoek van de IGZ en de NPCF is gebleken dat ‘slechts’ 63 procent van de mensen die overdag het spoednummer draaien, binnen dertig seconden iemand aan de telefoon krijgt. Bron: Trouw, 10 september 2008< Op het functioneren van medische apparatuur wordt geen toezicht gehouden. Dat stelt de Onderzoeksraad voor Veiligheid in haar rapport over het onderzoek dat ze heeft verricht naar de brand in het Twenteborgziekenhuis in Almelo in 2006 waarbij een patiënt omkwam. Direct na de brand is er onderzoek gedaan naar de oorzaak door een externe commissie en de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). In 2007 begon de Onderzoeksraad met haar onder- zoek. De Onderzoeksraad sluit zich aan bij de stelling in het IGZ-rapport dat het ziekenhuis verantwoordelijk is voor ‘verantwoorde zorg’, zoals omschreven in de Kwaliteitswet zorgin- stellingen. Tevens onderschrijft de raad de con- clusies van de IGZ over de gebrekkige invulling van verantwoordelijkheden door het ziekenhuis. Anesthesiependel De brand in de operatiekamer was ontstaan in de anesthesiependel (een apparaat voor de distributie van gassen en elektriciteit bij het onder narcose brengen van een patiënt). Deze pendel werd door het ziekenhuis niet als ‘medisch instrument’ beschouwd en daarom niet meegenomen in het strenge onderhouds- regime. Integendeel, de pendel werd onderhou- den door de afdeling Vastgoed en Instandhou- ding, die onvoldoende kennis bezat over deze apparatuur. De IGZ houdt geen direct toezicht op de veilig- heid van ontwerp van medische instrumenten, en er vindt geen toezicht plaats op het onder- houd aan medische apparatuur: niet op het onderhoud door het ziekenhuis en niet op het onderhoud door derden – bijvoorbeeld de fabri- kant – die in opdracht van het ziekenhuis het onderhoud verrichten. De raad constateert dat, hoewel de IGZ belast is met het toezicht op de veiligheid van patiënten, zij zich concentreert op de medische veiligheid en niet op een veilig ver- blijf van patiënten in een ziekenhuis. De gemeente houdt toezicht op de aanwezigheid en het gebruik van gevaarlijke stoffen in gebou- wen. Zij houdt geen toezicht op het gebruik daarvan in medische apparatuur omdat zij denkt dat de IGZ hierop toeziet. Quod non. Aanbeveling De Onderzoeksraad beveelt aan dat de minister van VWS eenduidig overheidstoezicht gaat orga- niseren dat toezicht houdt op risicovolle medi- sche apparatuur. Ook wil de raad een principiële 1256 toezicht op medische apparatuur ontbreekt ZenF-0908-cyaan.qxd 15-10-2008 9:00 Pagina 73
Transcript of 1256 Toezicht Op Medische Apparatuur Ontbreekt
kwaliteitstoetsing
73zorg & financiering > 9-2008
Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) en deNederlandse Patiënten Consumenten Federatie(NPCF) bleek dat de bereikbaarheid van huis-artsen ‘onacceptabel slecht’ is.De LHV doet een klemmend beroep op deminister het rapport serieus te nemen en is‘uitermate verbaasd’ dat minister Klink wilbezuinigen. De huisartsenvereniging stelt datom patiënten beter te bedienen juist extrainvesteringen nodig zijn. Zo pleit de LHV voorextra doktersassistentes.Eerder dit jaar kwam de LHV met een plan dathuisartsenpraktijken beter bereikbaar moet
doen worden. Zo moet een bellende patiëntaltijd een medisch deskundige aan de lijn krij-gen. Ook raadt de vereniging antwoordappara-ten af, alsmede het doorverwijzen naar anderedoktersdiensten. De LHV stelde indertijd ookdat een patiënt binnen dertig seconden een des-kundige aan de lijn moet hebben. Uit onderzoekvan de IGZ en de NPCF is gebleken dat ‘slechts’63 procent van de mensen die overdag hetspoednummer draaien, binnen dertig secondeniemand aan de telefoon krijgt.Bron: Trouw, 10 september 2008<
Op het functioneren van medische apparatuurwordt geen toezicht gehouden. Dat stelt deOnderzoeksraad voor Veiligheid in haar rapportover het onderzoek dat ze heeft verricht naar debrand in het Twenteborgziekenhuis in Almeloin 2006 waarbij een patiënt omkwam.
Direct na de brand is er onderzoek gedaan naarde oorzaak door een externe commissie en deInspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). In2007 begon de Onderzoeksraad met haar onder-zoek. De Onderzoeksraad sluit zich aan bij destelling in het IGZ-rapport dat het ziekenhuisverantwoordelijk is voor ‘verantwoorde zorg’,zoals omschreven in de Kwaliteitswet zorgin-stellingen. Tevens onderschrijft de raad de con-clusies van de IGZ over de gebrekkige invullingvan verantwoordelijkheden door het ziekenhuis.
Anesthesiependel
De brand in de operatiekamer was ontstaan inde anesthesiependel (een apparaat voor dedistributie van gassen en elektriciteit bij hetonder narcose brengen van een patiënt). Dezependel werd door het ziekenhuis niet als‘medisch instrument’ beschouwd en daaromniet meegenomen in het strenge onderhouds-
regime. Integendeel, de pendel werd onderhou-den door de afdeling Vastgoed en Instandhou-ding, die onvoldoende kennis bezat over dezeapparatuur.De IGZ houdt geen direct toezicht op de veilig-heid van ontwerp van medische instrumenten,en er vindt geen toezicht plaats op het onder-houd aan medische apparatuur: niet op hetonderhoud door het ziekenhuis en niet op hetonderhoud door derden – bijvoorbeeld de fabri-kant – die in opdracht van het ziekenhuis hetonderhoud verrichten. De raad constateert dat,hoewel de IGZ belast is met het toezicht op deveiligheid van patiënten, zij zich concentreert opde medische veiligheid en niet op een veilig ver-blijf van patiënten in een ziekenhuis.De gemeente houdt toezicht op de aanwezigheiden het gebruik van gevaarlijke stoffen in gebou-wen. Zij houdt geen toezicht op het gebruikdaarvan in medische apparatuur omdat zij denktdat de IGZ hierop toeziet. Quod non.
Aanbeveling
De Onderzoeksraad beveelt aan dat de ministervan VWS eenduidig overheidstoezicht gaat orga-niseren dat toezicht houdt op risicovolle medi-sche apparatuur. Ook wil de raad een principiële
1256 toezicht op medische apparatuur ontbreekt
ZenF-0908-cyaan.qxd 15-10-2008 9:00 Pagina 73
kwaliteitsbeleid
74 9-2008 > zorg & financiering
discussie entameren over de verantwoordelijk-heid van fabrikanten van medische apparatuur,ook wanneer zij het onderhoud uitvoeren, waar-
voor nu – volgens de raad onterecht – alleen deziekenhuizen verantwoordelijk worden gehouden.Bron: Stcrt., nr. 155, 13 augustus 2008<
De Samenwerkende Huisartsendiensten Rijn-land (SHR), met vestigingen in Leiden, Leider-dorp en Alphen aan den Rijn, heeft als eerstehuisartsenpost in Nederland het HKZ-certifi-caat (Stichting Harmonisatie Kwaliteitsbeoor-deling Zorgsector) ontvangen. Met dit certifi-caat toont de huisartsenpost dat ze een constan-te kwaliteit van zorg levert die voldoet aan degestelde eisen. De VHN (Vereniging Huisartsen-posten Nederland) is verguld dat de eerste stapis gezet in het aantonen van een sluitend kwali-teitmanagementsysteem. De verwachting is datnog dit jaar een aantal huisartsenposten zal vol-gen. De HKZ-normen zijn begin dit jaar vastge-steld. Dat nu al het eerste certificaat wordtafgegeven, getuigt ervan dat de sector serieuswerkt aan kwaliteitverbetering.
De Samenwerkende Huisartsendiensten Rijn-land levert acute huisartsenzorg tijdens de anw-uren (avond, nacht en weekend) aan patiëntenin het gebied Leiden en Alphen aan den Rijn.Het gebied heeft circa 300.000 inwoners en erzijn ongeveer 135 huisartsen aangesloten bij deSHR. De SHR levert deze zorg op de spoed-posten in het Leids Universitair Medisch Cen-trum en het Rijnland ziekenhuis in Leiderdorpen de huisartsenpost in Alphen aan den Rijn.De huisartsenpost is het logische aanspreekpuntvoor het leveren van acute huisartsenzorg tij-
dens de anw-uren. Het gaat daarbij om zorg dieniet kan wachten tot de volgende werkdag. Dehuisartsenpost is het verlengstuk van de huis-arts. De VHN, als vertegenwoordiger van dehuisartsenposten, is een volwaardige gespreks-partner voor alle betrokken partijen die zichbezighouden met de levering van eerstelijnszorg. De VHN stelt zich onder andere ten doel:het ontwikkelen van kwaliteitsstandaarden voorhaar leden en het bevorderen van de toepassinger van.
HKZ
De Stichting Harmonisatie Kwaliteitsbeoorde-ling Zorgsector (HKZ) richt zich op duurzamekwaliteitsverbetering in zorg en welzijn en zorgtervoor dat kwaliteit in zorg en welzijn genor-meerd en toetsbaar wordt. Zij stimuleert werkenaan kwaliteit vanuit het perspectief van de con-sument. Centraal daarin staat het HKZ Keur-merk. Het HKZ Keurmerk bewijst én waarborgtde kwaliteit van de geleverde zorg. Een organi-satie met een HKZ Keurmerk heeft intern dezaken goed op orde, stelt de klant principieelcentraal en werkt voortdurend aan verbeteringvan de zorg- en dienstverlening.Bron: Samenwerkende Huisartsendiensten Rijnland,27 augustus 2008<
> kwaliteitsstandaarden
1257 shr ontvangt als eerste hkz-certificaat
ZenF-0908-cyaan.qxd 15-10-2008 9:00 Pagina 74
