1174 NMA Gaat Fusie Zorginstellingen Groningen Nader Onderzoeken
2
uitvoering en toezicht/mededinging 69 zorg & financiering > 8-2005 landers die in het buitenland wonen en werken, moet verder nog worden uitgewerkt en zal wel- licht later dan 1 januari 2006 van kracht worden. Toch is Stroom bang dat het aantal onverzeker- den komende jaren alleen maar groter zal wor- den. ‘Straks moeten mensen het allemaal zelf gaan regelen. Op dit moment is het zo dat – als je een bijstandsuitkering krijgt – de gemeente een aanmelding naar het ziekenfonds stuurt. Op die manier is het systeem meer geborgd, zeg maar. Na 2006 is de enige die weet of iemand verzekerd is, de verzekerde zelf. Dat grotere aan- tal onverzekerden is mogelijk een consequentie van een keuze die de politiek gemaakt heeft.’ Bron: D. Binnendijk, CVZ magazine juli/augustus 2005< De artsenorganisatie KNMG stuurde onlangs twee brieven over de nieuwe Zorgverzekerings- wet naar de leden van de Eerste-Kamercom- missie voor VWS. De KNMG wil dat alle toe- zeggingen van Hoogervorst worden vastgelegd, voordat de wet op 1 januari 2006 van kracht wordt. De KNMG vreest anders voor moeilijk te repareren schade. De KNMG doet een dringend beroep om de wet- gever te committeren aan punten als de privacy van verzekerden, de poortwachtersfunctie en de vrije artsenkeuze. In de brieven vraagt de KNMG expliciet aandacht voor de privacy van verzeker- den. Het moet ‘klip en klaar’ zijn voor artsen en andere zorgaanbieders welke gegevens in welke gevallen aan zorgverzekeraars verstrekt moeten worden in het kader van het declaratieverkeer. Een voor alle partijen acceptabele, heldere rege- ling moet ruim voor de inwerkingtreding van de Zorgverzekeringswet zijn vastgelegd, met instemming van Tweede en Eerste Kamer. De KNMG maakt zich ook grote zorgen over het almaar uitblijven van de toegezegde gedragsco- de van Zorgverzekeraars Nederland (ZN), waar- in zal worden beschreven onder welke omstandigheden en op welke manier, welke gegevens verstrekt kunnen worden in het kader van materiële controle, fraudebestrijding of doelmatigheidsonderzoek. Als artsen en andere zorgaanbieders niet weten wat er met de gege- vens van patiënten gebeurt, dan zal dat tot uit- voeringsproblemen van de wet leiden. Dit punt moet wat de KNMG betreft voor 2006 geregeld zijn, met instemming van de veldpartijen. In de brieven vraagt de KNMG verder aandacht voor kwetsbare personen in onze samenleving, de monitoring van alle aspecten van de invoe- ring van de Zorgverzekeringswet en de farma- ceutische zorg. De brieven zijn na te lezen op de site van de KNMG (www.knmg.artsennet.nl). Bronnen: MedNet en KNMG, 5 september 2005< 1173 knmg wil toezeggingen hoogervorst vast laten leggen De Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa) heeft na een eerste onderzoek geconcludeerd dat door het samengaan van twee zorginstellingen, Stichting Thuiszorg Groningen/Stichting Sen- sire (TZG/Sensire) en Stichting Oosterlengte, een economische machtspositie kan ontstaan of kan worden versterkt. Hierdoor kan de concurrentie worden belemmerd. Daarom heeft de NMa medegedeeld dat voor het tot stand brengen van deze concentratie een vergunning is vereist. > mededinging 1174 nma gaat fusie zorginstellingen groningen nader onderzoeken
Transcript of 1174 NMA Gaat Fusie Zorginstellingen Groningen Nader Onderzoeken
uitvoering en toezicht/mededinging
69zorg & financiering > 8-2005
landers die in het buitenland wonen en werken,moet verder nog worden uitgewerkt en zal wel-licht later dan 1 januari 2006 van kracht worden.Toch is Stroom bang dat het aantal onverzeker-den komende jaren alleen maar groter zal wor-den. ‘Straks moeten mensen het allemaal zelfgaan regelen. Op dit moment is het zo dat – alsje een bijstandsuitkering krijgt – de gemeente
een aanmelding naar het ziekenfonds stuurt.Op die manier is het systeem meer geborgd, zegmaar. Na 2006 is de enige die weet of iemandverzekerd is, de verzekerde zelf. Dat grotere aan-tal onverzekerden is mogelijk een consequentievan een keuze die de politiek gemaakt heeft.’Bron: D. Binnendijk, CVZ magazine juli/augustus2005<
De artsenorganisatie KNMG stuurde onlangstwee brieven over de nieuwe Zorgverzekerings-wet naar de leden van de Eerste-Kamercom-missie voor VWS. De KNMG wil dat alle toe-zeggingen van Hoogervorst worden vastgelegd,voordat de wet op 1 januari 2006 van krachtwordt. De KNMG vreest anders voor moeilijkte repareren schade.
De KNMG doet een dringend beroep om de wet-gever te committeren aan punten als de privacyvan verzekerden, de poortwachtersfunctie en devrije artsenkeuze. In de brieven vraagt de KNMGexpliciet aandacht voor de privacy van verzeker-den. Het moet ‘klip en klaar’ zijn voor artsen enandere zorgaanbieders welke gegevens in welkegevallen aan zorgverzekeraars verstrekt moetenworden in het kader van het declaratieverkeer.Een voor alle partijen acceptabele, heldere rege-ling moet ruim voor de inwerkingtreding van deZorgverzekeringswet zijn vastgelegd, metinstemming van Tweede en Eerste Kamer.
De KNMG maakt zich ook grote zorgen over hetalmaar uitblijven van de toegezegde gedragsco-de van Zorgverzekeraars Nederland (ZN), waar-in zal worden beschreven onder welkeomstandigheden en op welke manier, welkegegevens verstrekt kunnen worden in het kadervan materiële controle, fraudebestrijding ofdoelmatigheidsonderzoek. Als artsen en anderezorgaanbieders niet weten wat er met de gege-vens van patiënten gebeurt, dan zal dat tot uit-voeringsproblemen van de wet leiden. Dit puntmoet wat de KNMG betreft voor 2006 geregeldzijn, met instemming van de veldpartijen.In de brieven vraagt de KNMG verder aandachtvoor kwetsbare personen in onze samenleving,de monitoring van alle aspecten van de invoe-ring van de Zorgverzekeringswet en de farma-ceutische zorg. De brieven zijn na te lezen op desite van de KNMG (www.knmg.artsennet.nl).Bronnen: MedNet en KNMG, 5 september 2005<
1173 knmg wil toezeggingen hoogervorst vast laten leggen
De Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa)heeft na een eerste onderzoek geconcludeerd datdoor het samengaan van twee zorginstellingen,Stichting Thuiszorg Groningen/Stichting Sen-sire (TZG/Sensire) en Stichting Oosterlengte, een
economische machtspositie kan ontstaan of kanworden versterkt. Hierdoor kan de concurrentieworden belemmerd. Daarom heeft de NMamedegedeeld dat voor het tot stand brengen vandeze concentratie een vergunning is vereist.
> mededinging
1174 nma gaat fusie zorginstellingen groningen nader onderzoeken
ZenF0805-cyaan.qxd 5-10-2005 13:19 Pagina 69
stelsel
70 8-2005 > zorg & financiering
De betrokken zorginstellingen bieden dienstenaan in het kader van de AWBZ, zowel intramu-raal als extramuraal. De zorgen van de NMaconcentreren zich op de extramurale dienstver-lening binnen de zorgkantoorregio Groningenen betreffen de markten voor persoonlijke ver-zorging en verpleging en huishoudelijke verzor-ging. Voor de intramurale AWBZ-markten zietde NMa geen mededingingsproblemen. Bijintramurale zorg gaat het, in tegenstelling totextramurale zorg, om verblijf in een zorginstel-ling. De betrokken zorginstellingen bieden opdit gebied verpleeghuiszorg en verzorgingshuis-zorg.De fusie zou ertoe kunnen leiden dat de concur-rentie in de zorgkantoorregio Groningen op degenoemde extramurale AWBZ-markten aanmer-kelijk wordt beperkt. De concentratie tussenbeide zorginstellingen zou leiden tot hoge geza-
menlijke marktaandelen. Bovendien lijkt eronvoldoende concurrentiedruk uit te gaan vanandere zorginstellingen. Hierdoor kan een eco-nomische machtspositie ontstaan of wordenversterkt.Indien TZG/Sensire en Oosterlengte een ver-gunning aanvragen, zal de NMa binnen dertienweken beslissen of de concentratie wel of nietwordt toegestaan. In de vergunningsfase zal deNMa onder meer diepgaand onderzoek doennaar de aard en omvang van toetredingsdrem-pels die andere zorginstellingen mogelijk erva-ren wanneer zij actief willen worden in de regioGroningen. Voorts zal de NMa nader onderzoekverrichten naar de inkoopmacht die het zorg-kantoor Groningen mogelijk zou bezitten alsenige inkoper van AWBZ-zorg.Bron: persbericht NMa, 19 augustus 2005<
Na jaren van dalende prestaties hebbenNederlandse ziekenhuizen hun resultaten in2004 sterk verbeterd. De productiviteit steegsterk en de winst groeide spectaculair met meerdan honderd miljoen euro. Belangrijker nog isdat bijna alle ziekenhuizen het beter deden:74 van de 90 verbeterden hun productiviteit, en85 van de 90 ziekenhuizen hebben over 2004positieve resultaten behaald. Gupta Strategistsconcludeert dat er in 2004 al sprake was vanenige mate van marktwerking. Deze zijn debelangrijkste conclusies in het onafhankelijkerapport The pied piper of Hamelin dat GuptaStrategists uitbrengt over ontwikkelingen inziekenhuiszorg in 2004.
In sommige regio’s, bijvoorbeeld in Rotterdam,is er een correlatie tussen kosten, marktprestatieen financiële prestatie. In de competitieve gebie-den begon marktwerking zijn vruchten al af tewerpen voor het van toepassing zou zijn.
Omliggende concurrerende omgeving
In 2004 hebben de Nederlandse ziekenhuizenmeer patiënten geholpen voor minder geld perpatiënt. Hiermee laten de ziekenhuizen eenindrukwekkende verbetering van de arbeidspro-ductiviteit zien met 3,2 procent – een trend-breuk met het verleden. De helft van de waardevan de productiviteitsstijging – ruim tweehon-derd miljoen – is teruggegeven aan de betalers.Met de andere helft is de financiële positie vanziekenhuizen versterkt. De meeste Nederlandseziekenhuizen werken al in een concurrerendemarkt. Bovendien ziet Gupta Strategists dat zie-kenhuizen met een hoog marktaandeel, geme-ten op een vernieuwende en consistente manierdie aansluit bij de marktwerking in de sector,sneller groeien en dus verder zullen uitlopen.
1175 ziekenhuizen gaan sterk vooruit in concurrerende markten
ZenF0805-cyaan.qxd 5-10-2005 13:19 Pagina 70
