80 7-2005 > zorg & financiering

Eind april is het Dutch Network for ClinicalExcellence (DCNE) opgericht. Het nieuwe kwa-liteitsorgaan is een samenwerkingsverband engeen instituut, benadrukken de oprichters.

Aan de wieg van het DCNE staan onder meerhet Nederlands Huisartsen Genootschap, deOrde van Medisch Specialisten, verpleegkundi-genorganisatie AVVV/LEVV, kwaliteitsinstituutCBO en het Trimbos-instituut. Volgens woord-voerder Ellen van Rooij van de Orde heeft hetDNCE vooral een functie als kwaliteitsautoriteit.Deelnemende partijen stemmen binnen hetsamenwerkingsverband de kwaliteitsnormenop elkaar af. ‘Een kwaliteitsnorm die wordtonderschreven door huisartsen, verpleegkundi-gen én medisch specialisten heeft meer gewicht

dan een norm die alleen van medisch specia-listen is.’

Subsidie

Voor de financiering van het DNCE in 2005 heb-ben de initiatiefnemers een subsidieaanvraag van250.000 euro ingediend bij het Ministerie vanVWS. Of dat bedrag beschikbaar komt, is nogongewis. Het Ministerie benadrukt zelf dat hetnieuwe subsidiebeleid geen structurele bijdragentoestaat. Volgens Van Rooij wil VWS de startcon-ferentie afwachten om te zien hoe het plan valtbij de veldpartijen. ‘Maar het DNCE komt ersowieso. Als VWS geen subsidie verstrekt, zullenalleen de ambities worden bijgesteld.’Bron: Medisch Contact, 21 april 2005<

> kwaliteitsbeleid> algemeen

1082 veldpartijen richten nieuw kwaliteitsorgaan op

Minister Hoogervorst van VWS stelt 2,5 miljoeneuro extra ter beschikking aan de vier trauma-helikoptercentra. Hiermee kunnen deze centravanuit een centrale plek in Nederland ook gedu-rende de avond en nacht een traumahelikopterparaat houden.

Een groot deel van de bevolking krijgt hierdoor,naast de reguliere ambulancezorg, ook snel

hulp van een traumahelikopter op de plek vanhet ongeval. De helikopter kan ook wordeningezet voor andere spoedeisende medischehulpverlening.Door deze uitbreiding is ons land nu zevendagen per week, vierentwintig uur per dag ver-zekerd van een snelle inzet van een mobielmedisch team.Bron: bericht VWS, 25 april 2005<

1083 traumahelikopter gaat ’s nachts vliegen

Internist Paul Jansen van het UMC Utrecht heefteen protocol ontwikkeld om medicijndoden tevoorkomen als gevolg van gebrekkige commu-nicatie over bijwerkingen bij ouderen.

Een kwart van de ouderen wordt in het zieken-huis opgenomen vanwege een bijwerking. Bijeen op de drie heeft de huisarts opnieuw eengeneesmiddel voorgeschreven dat de patiënt in

> kwaliteitsstandaard beroepsgroepen

1084 protocol in utrecht voorkomt medicijndoden

ZenF0705.qxd 29-7-2005 14:59 Pagina 80

kwaliteitsstandaard beroepsgroepen/ethiek

81zorg & financiering > 7-2005

het ziekenhuis al niet verdroeg. Het komt zelfsvoor dat patiënten daardoor overlijden. Inter-nist-geriater en klinisch farmacoloog PaulJansen van het UMC Utrecht wil dat in de patiën-tenstatus ook ruimte komt voor het melden vanbijwerkingen.Overgevoeligheid voor een geneesmiddel wordtwel gemeld, maar niet iedere bijwerking is eenovergevoeligheidsreactie, aldus Jansen in Scan,het magazine van het UMC Utrecht. Huisartsenen apothekers weten niet waarom een medicijn

niet meer voorgeschreven wordt. Daarom moetde communicatie tussen huisarts en ziekenhuisbeter. Jansen heeft een protocol gemaakt voor hetomgaan met bijwerkingen binnen de afdelingGeriatrie, een kaartje dat iedere arts in zijn jas-zak kan steken. Jansen ontwikkelt nu een voor-stel voor de landelijke invoering van zijnprotocol, als tussenoplossing tot de invoeringvan het elektronisch patiëntendossier (EPD).Bronnen: Scan en MedNet, 3 mei 2005<

Het Centrum voor Ethiek en Gezondheid (CEG)heeft op 29 juni jl. de Signalering ethiek en gezond-heid 2005 aangeboden aan het Ministerie vanVWS

Het CEG wil met dit derde jaarrapport bouwste-nen aandragen voor de Agenda Ethiek en Gezond-heid die jaarlijks door de Minister van VWS bij deRijksbegroting wordt gevoegd. De Signaleringethiek en gezondheid 2005 bestaat uit zes afzonder-lijke signalementen over uiteenlopende onder-werpen.

Samenvatting CEG

Dit derde jaarrapport van het Centrum voorethiek en gezondheid bevat zes signalementen.Daarin wordt aandacht gevraagd voor ontwikke-lingen op het terrein van de volksgezondheid dievanuit ethisch perspectief van belang zijn voorde beleidsagenda van de overheid. De eerste driezijn voorbereid door Gezondheidsraad, de tweelaatste door de Raad voor de Volksgezondheid& Zorg (RVZ). Het vierde, over screening in dehuisartspraktijk, is een gezamenlijk product vanbeide in het CEG samenwerkende raden. Hier-onder volgt van alle zes een korte samenvatting.

Embryonale stamcellen zonder morele pijn?

Dit voorjaar lieten Koreaanse onderzoekersweten erin geslaagd te zijn embryonale stamcel-len te hebben verkregen uit embryo’s die warenontstaan via klonering, namelijk door de kernvan menselijke huidcellen in te brengen in vanhun kern ontdane eicellen. Men hoopt op diemanier uiteindelijk in staat te zijn patiëntspeci-fiek celmateriaal te kunnen kweken voor auto-loge transplantatie bij een groot aantal uiteen-lopende aandoeningen. Vooralsnog bevindt hetonderzoek zich in de fundamentele fase. Datonderzoek en die mogelijke toekomstige toe-passingen ervan zijn echter controversieel. In deeerste plaats, omdat er menselijke embryo’s bijontstaan die uitsluitend worden gebruikt alsbron van stamcellen. In de tweede plaats, omdatvoor dat onderzoek en die toepassing (veel)menselijke eicellen nodig zijn. De vraag is of opmoreel aanvaardbare wijze in die behoefte kanworden voorzien. Hoewel de discussie nogzeker niet is beslecht, is het hier bedoeldeonderzoek in veel landen, waaronder Neder-land, verboden. Tegen die achtergrond bestaatsinds kort veel belangstelling voor pogingen omhetzelfde resultaat (patiëntspecifieke pluripo-tente stamcellen) te verkrijgen zonder dat het

> ethiek

1085 signaleringsrapport 2005 verschenen

ZenF0705.qxd 29-7-2005 14:59 Pagina 81