financiering

64 8-2007 > zorg & financiering

noemen met het cijfer 8,2. Het onderzoek werdoverigens in maart afgenomen, voordat ONVZnegatief in het nieuws kwam. Agis mag zichonder de grote verzekeraars, met een verzeker-

denaantal van een miljoen of meer, de meestgewaardeerde noemen met een score van 7,4.Bron: AM signalen, 11 juli 2007<

Minister Klink van VWS heeft een einde ge-maakt aan het misverstand over de betrokken-heid van zorgverzekeraar CZ bij Lourdesreizen.In schriftelijke vragen aan de minister hadTweede-Kamerlid Edith Schippers van de VVDgesteld dat CZ bedevaarten naar Lourdes ver-goedt vanuit de aanvullende verzekering.

Schippers wilde onder andere van de ministerweten hoe de vergoeding van bedevaarten zichverhoudt tot de boodschap van de overheid datmensen zinnig en zuinig gebruik moeten makenvan de gezondheidszorg. In zijn antwoordschrijft Klink dat bedevaarten naar Lourdes geen

onderdeel uitmaken van het aanvullend verze-kerde pakket. Er is dus geen sprake van een doorde aanvullende verzekering gedekte verzeke-ringsprestatie, waarop verzekerden aanspraakkunnen maken. De bekostiging van deze reizenis dan ook niet meegenomen in de premiecalcu-latie voor de aanvullende verzekering, zo heeftminister Klink Schippers laten weten. CZ geeftslechts een sponsorbijdrage aan een zelfstandi-ge organisatie die bedevaarten naar Lourdesorganiseert. Zo kan een beperkt aantal aanvul-lend verzekerden tegen beperkte kosten aan dereis deelnemen.Bron: ZN Journaal, 2007, nr. 27<

1003 klink: bedevaarten geen onderdeel verzekeringspakket

Zorgverzekeraars Nederland (ZN) heeft eenbezwaarschrift ingediend tegen de tariefbe-schikking van de Nederlandse Zorgautoriteit(NZa) voor de zogenoemde D-tarieven voororthodontische verrichtingen van tandartsen.De NZa heeft besloten om de bevriezing van deD-tarieven ongedaan te maken en in plaatsdaarvan per 1 juli 2007 een forse verhogingdoor te voeren.

Deze verhoging bestaat uit een trendmatige aan-passing van de tarieven vanaf 1 januari 2006 pluseen incidentele inhaalcomponent van de afge-lopen anderhalf jaar. Volgens Jos Bakker van ZNleidt de tussentijdse prijsaanpassing tot een

groot jojo-effect in de prijs van orthodontischezorg van tandartsen.Door de tariefbeschikking van de NZa wordenverzekerden en verzekeraars per 1 juli 2007geconfronteerd met een flinke prijsstijging, ter-wijl de prijs volgens verwachting per 1 januari2007 weer aanzienlijk zal dalen. Daarbij komtnog dat de tarieven voor de orthodontisten wor-den verlaagd, waardoor er enorme prijsverschil-len ontstaan tussen de orthodontieverrichtingenvan tandartsen en orthodontisten. De D-tarievenvan tandartsen zijn hoger dan de tarieven vanorthodontisten, terwijl de orthodontische ver-richtingen van tandartsen gelijk zijn aan die vande orthodontist.

> tarieven

1004 zn tegen tussentijdse aanpassing orthodontietarieven vantandartsen

ZenF-0807 cyaan.qxd 8-8-2007 9:48 Pagina 64

tarieven

65zorg & financiering > 8-2007

Tariefverschillen

Om de tariefverschillen niet groter te laten wor-den heeft de voorganger van de NZa, het CTG/ZAio, eind 2005 besloten om de D-tarieven tebevriezen. De NZa heeft in april 2007 na overlegmet ZN en de tandartsenorganisaties NMT(Nederlandse Maatschappij ter Bevordering derTandheelkunde) en ANT (Associatie Neder-landse Tandartsen) voorgesteld om de bevrie-zing van de D-tarieven voorlopig te continueren,totdat duidelijk is hoe de nieuwe tariefstructuurvoor de mondzorg wordt opgezet en wat ditbetekent voor de D-tarieven. Op 21 mei 2007heeft de NZa echter toch onverwacht beslotenom de D-tarieven voor tandartsen fors te verho-gen. Volgens Bakker komt het besluit van deNZa als een donderslag bij heldere hemel. Eendeugdelijke motivering ontbreekt. Dat een tus-sentijdse tariefverhoging noodzakelijk is, blijktnergens uit, volgens hem.

De tussentijdse tariefverhoging halverwege hetverzekeringsjaar heeft ongewenste effecten voorverzekerden en zorgverzekeraars. Verzekerdenkunnen worden geconfronteerd met een forshogere rekening, als de tandarts de tariefsverho-ging doorvoert. Voor de verzekeraars die in hunaanvullende verzekering een onbeperkte vergoe-ding bieden voor orthodontie, is deze tussen-tijdse verhoging onvoorzien en ongewenst.Verzekeraars passen één keer per jaar hun polis-voorwaarden aan. Als de NZa toch van meningis dat de D-tarieven dienen te worden aangepast,zou dit per 1 januari 2008 moeten plaatsvinden.Ook de NMT heeft te kennen gegeven zich niette kunnen verenigen met de beschikking.Laatste nieuws: De NZa heeft onlangs de verho-ging van de tarieven van tandartsen die ortho-dontie verrichten teruggedraaid. Per 1 augustusgelden weer de tarieven die voor 1 juli gehan-teerd werden.Bronnen: ZN Journaal, 2007, nr. 27 en nr. 30/31<

Dit onderdeel van de subrubriek geeft een over-zicht van de circulaires die door de NederlandseZorgautoriteit (NZa) zijn verzonden naar de ver-schillende sectoren in de gezondheidszorg. Decirculaires zijn per sector gerangschikt en daar-binnen op datumvolgorde. Een circulaire dievoor meer dan één sector geldt, wordt één keervermeld; via een verwijzing wordt duidelijkgemaakt op welke sector(en) die circulaire ookvan toepassing is.Voor inlichtingen over of het opvragen van dehier vermelde circulaires kunt u zich wendentot NZa, Newtonlaan 1-41, postbus 3017, 3502GA Utrecht, telefoon (030) 296 81 11, internet:www.nza.nl.

AWBZ-instellingen voor geestelijke gezond-heidszorg

1. Indicatieve prijzen zorgzwaartepakketten

In de toekomst worden nieuwe regels toegepastom de kosten voor zorg die samengaat met ver-blijf als bedoeld in Besluit ZorgaansprakenAWBZ te financieren. De zorgvraag op basis vande zorgzwaarte van de cliënt wordt bepalendvoor de bekostiging. Dit betekent niet alleen eenandere wijze van financiering maar ook een her-verdeling van de beschikbare middelen binnende afzonderlijke AWBZ-sectoren. Om de zorg-zwaarte van cliënten te kunnen bepalen heeft destaatssecretaris van VWS voor de verpleging enverzorging, de gehandicaptenzorg en de geeste-lijke gezondheidszorg zorgzwaartepakkettenvastgesteld. Deze circulaire bevat informatie

1005 nza-circulaires

ZenF-0807 cyaan.qxd 8-8-2007 9:48 Pagina 65