1 Voorwoord plezier in het werk en een gezond bedrijf · en een gezond bedrijf 1 Voorwoord 2 Careyn...

JAARVERSLAG CAREYN 2016


Goede zorg, plezier in het werk

en een gezond bedrijf

1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed

7 Bestuur en toezicht

8 Financieel beleid en risico’s

1


1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



2

1 Voorwoord

2 Careyn

1 Doelstelling en structuur

2 Organisatie en diensten

3 Duurzaamheid

4 Onderzoek en ontwikkeling

3 Cliënt

1 Cliënten waarderen Careyn met dikke 7

2 Cliëntenraad

4 Zorg

1 Extramuraal

2 Intramuaal

3 Werken aan kwaliteit

4 Waardigheid & Trots

5 Careyn Kraamzorg

6 Diëtisten

7 Gespecialiseerde Verpleging

8 Gezondheid Service

5 Medewerker

1 Professionele sturing

2 Mijn Leerportaal

3 Centrale Ondernemingsraad (COR)

4 VVAR

5 Service Bureau

6 Informatieveiligheid

6 Vastgoed

1 Filosofie

2 Jong en oud onder één dak


1 Raad van bestuur

2 Raad van toezicht


1 Meerjarenraming 2017-2020

2 Ontwikkeling van de financiële positie

3 Risico’s en risicomanagement

Financieel verslagFinancieel verslag Careyn 2016

Bestuursverslag


Voorwoord raad van bestuurVoor u ligt het Jaarverslag 2016 van Stichting Careyn. Met dit verslag biedt de raad van bestuur u inzicht in de belangrijke inhoudelijke en financiële ontwikkelingen in het afgelopen jaar. Het verslag gaat over Stichting Careyn en alle juridische entiteiten die daar deel van uitmaken. Het verslag vormt samen met de jaarrekening de verantwoording van het concern Careyn.

Focus2016 was voor Careyn een jaar met twee gezich-ten. De eerste maanden stonden in het teken van de afronding van het in de loop van 2014 ingezette verbeterplan, bedoeld om de financiële huishou-ding op orde te brengen en de organisatie klaar te maken voor de toekomst. De doelen van de ingrij-pende transitie zijn grotendeels bereikt. De indi-recte kosten zijn daarbij gehalveerd. Wel laten de cijfers over het eerste kwartaal 2017 een zorge-lijk beeld zien. Voor een nadere toelichting op de onzekerheden en continuïteit wordt verwezen naar hoofdstuk 8.Weliswaar is ook 2016 nog met verlies afgesloten, maar de meerjarenraming is voorzichtig positief. Belangrijkste pijler van het reddingsplan was het versterken van de focus op de kernactiviteiten, te weten: wijkzorg, zo nodig aangevuld met specialis-tische zorg aan huis, en zware specialistische zorg in verpleeghuizen.

ZorgteamsOok de invoering van de in 2014 ontwikkelde nieuwe strategie om vorm te geven aan het ver-nieuwde zorgstel, gericht op het versterken van de zelfredzaamheid van de burger (samengevat als: van zorgen voor naar zorgen dàt), is groten-deels gerealiseerd. Centraal in de dienstverlening

van Careyn staan de zorgteams. Dit zijn kleine, zelfstandig opererende teams van goed opgeleide professionals die een vaste groep cliënten bedie-nen. De teams werken in hoge mate zelfstan-dig en maken gebruik van moderne hulpmiddelen voor communicatie, planning en zorg op afstand. De professionals werken dichtbij de klant en hun leefomgeving. Daarom heeft Careyn het werkge-bied verdeeld in vier districten, onderverdeeld in regio’s. De besturing en organisatiestructuur zijn daaraan aangepast.

Kwaliteit en veiligheidHet tweede gezicht tekende zich af, toen de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) begin juli de zogenoemde ‘zwarte lijst’ publiceerde. Op de lijst staan 150 verpleeghuizen waar de kwaliteit en de veiligheid van de zorg naar het oordeel van de inspectie in meer of mindere mate te wensen over-laat. Careyn stond ook op de lijst. Naar aanleiding van de vermelding heeft de raad van bestuur het reguliere kwaliteitsbeleid onmiddellijk geïntensi-veerd. Maar de maatregelen bleken niet voldoende om tijdig alle geconstateerde tekortkomingen op te lossen. Op de geactualiseerde lijst die de inspectie eind oktober publiceerde, was de naam van Careyn gehandhaafd. In de toelichting maakte de inspec-tie weliswaar melding van verbeteringen op de bezochte locaties, maar niet genoeg om Careyn van het negatieve stempel te verlossen. Integendeel, de inspectie gaf de organisatie naast de eerdere kritiek tevens een aanwijzing wegens een gebrek aan vertrouwen in de slagkracht van het bestuur om zonder extra maatregelen op korte termijn de vereiste verbeteringen te realiseren. De inspec-tie droeg het bestuur op om vóór 1 augustus 2017 alsnog alles op orde te brengen. Om de aanwijzing

van de inspectie kracht bij te zetten, formeerde staatssecretaris Van Rijn bovendien een interven-tieteam, dat het bestuur Careyn waar nodig de hel-pende hand kan bieden. Onder leiding van tijdelijk bestuursvoorzitter Harry Luik, stelt de organisatie alles in het werk om bin-nen de gestelde termijn de vastgestelde tekortko-mingen weg te nemen. Uit de tussentijdse ‘voort-gangsbezoeken’ van de inspectie blijkt, dat de organisatie op de goede weg is, maar ook dat er nog veel moet verbeteren. De raad van bestuur is ervan overtuigd dat de kwaliteit en veiligheid van zorg op 1 augustus van dit jaar in alle verpleeghuizen van Careyn aan de normen van de IGZ zal voldoen. Dit in het besef dat de werving van voldoende gekwalifi-ceerde medewerkers en de borging van de kwaliteit van zorg blijvende aandacht vergen. Langs deze weg danken wij alle medewerkers en vrijwilligers, leden van de raad van toezicht en medezeggenschapsorganen hartelijk voor hun inzet en prestaties in 2016. Onze cliënten en financiers danken wij voor het in ons gestelde vertrouwen.

Raad van bestuur CareynHarry Luik, CEO a.i Henk Möhlmann, CFO a.i.

1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



3


Careyn



3 Duurzaamheid


1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



4 Doelstelling en structuurCareyn is een actieve maatschappelijke onderneming die zich inzet voor de gezondheid en het welzijn van haar klanten, jong en oud, gezond of kwetsbaar. Careyn levert een belangrijke bijdrage aan het verstevigen van de zelfredzaamheid van bewoners in de wijk. Centraal in de dienstverlening van Careyn staan de (wijk)teams. Dit zijn kleine, zelfstandig opererende teams van goed opgeleide professionals, die samen verantwoordelijk zijn voor de kwaliteit van zorg in de wijk. Ook de huisarts, andere professionals en de familie worden betrokken om samen een optimaal zorgaanbod te kunnen bieden. In aanvulling op de zorg in de wijk biedt Careyn ook zwaardere, complexere zorg in een intramurale setting, zoals psychogeriatrische zorg, revalidatiezorg en palliatieve zorg. Ook binnen de intramurale voorzieningen van Careyn wordt met kleine teams gewerkt die gezamenlijk verantwoordelijk zijn voor een groep cliënten en staan eigen regie, de afstemming met familie en het sociale netwerk centraal.

StichtingCareyn

ZuweZorg BV

AveantBV

CareynZHE BV

CareynDWO/NWN

BV

CareynKraamzorg

BV

CareynGezondh.Centra BV

StichtingCascade

StichtingDe Akkers

StichtingGezondh.Service Breda

CareynHolding BV

50,5%

49,5%

OrigineBreda BV

CareynMaatsch.

Dienstv. BV

DuozorgBV

CareynGezondh.Service BVStichting

Besloten vennootschap

Externe aandeelhouder

STAKGcOB

Juridische structuur op 31 december 2016


Careyn



3 Duurzaamheid


1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



5

Raad vanToezicht

CEO CFO

Vastgoedontwikkeling

Strategie,beleid &kwaliteit

Transitie- &herpositionerings-

programma

Kraamzorg

GezondheidService

Control

Change

ICT

Communicatie

Administraties

HR

Servicebureau

Overige zorg

Raad van Bestuur

Maassluis

Breda

19 regio’s

Wijkverpleging, wonen met zorg

& thuisbegeleiding

Behandeling

Medischspecialistiche

verpleging

Gezondheids-centra

Jeugd Gezondheidszorg

Maatschappelijkwerk

Organisatie en diensten

Organisatiestructuur per 31-12-2016

De 19 regio’s van Careyn zijn verdeeld in 4 districten:• District Delft Westland Oostland - Nieuwe Waterweg Noord• District Zuid-Hollandse eilanden en Breda• District Utrecht Stad• District Utrecht West

Careyn leverde in 2016 de volgende producten en diensten: • Wonen met zorg• Apotheek• Verpleeghuiszorg• Ergotherapie• Behandeling• Keuzepakket (cursussen, activiteiten en aanvullende dienstverlening)• Wijkverpleging• Klantenservice (24-uursbereikbaarheid)• Persoonlijke verzorging• Personenalarmering• Huisartsenzorg• Maatschappelijk werk• Fysiotherapie• Prenatale zorg• Begeleiding (incl. dagbesteding)• Kraamzorg• Voedingsvoorlichting en diëtetiek• ICT• Advies, instructie en voorlichting• DuoZorg Uitzendbureau• Jeugdgezondheidszorg


Toenemende aandacht voor duurzaamheid

De eerlijkheid gebiedt te vermelden dat Careyn in de voorbije jaren, behoudens ‘laaghangend fruit’ zoals het beperken van het papiergebruik (o.a. papierloos vergaderen, en aanschaf energiezuinige kopieermachines), duurzamer inkopen en tele-vergaderen niet tot de koplopers behoorde op het gebied van duurzaamheid.

Mede onder invloed van de maatschappelijke ontwikkelingen neemt de aandacht voor dit belangrijke thema echter gestaag toe. Zo neemt Careyn als alternatief voor de sinds 2015 verplichte Energie Audit (EED) deel aan de zogenoemde Green Deal van het Milieuplatform zorgsector (MPZ). Inzet van het initiatief is dat alle Nederlandse ziekenhuizen en minimaal 50% van de zorginstellingen aan de slag gaan met de Milieuthermometer Zorg of een vergelijkbaar keurmerk om inhoud te geven aan het SER-Energieakkoord, het toepassen van wettelijk erkende energiebesparing en duurzaamheid in de bedrijfsvoering borgen. De Milieuthermometer richt zich op een groot aantal thema’s, van

energie, afval en reiniging tot catering en verbouw/nieuwbouw. Careyn heeft twee jaar uitgetrokken voor het opzetten van een integraal duurzaamheidsbeleid. Energiebesparing op de intramurale locaties is daarin een belangrijk speerpunt.

In Utrecht heeft de verplichte EED geleid tot een samenwerkingsovereenkomst tussen Careyn en de gemeente, inclusief een uitgewerkt plan van aanpak om energiebesparende maatregelen te treffen in drie verpleeg- en woonzorglocaties in de stad. In de loop van dit 2017 wordt in samenwerking met een adviesbureau een duurzaamheidsplan voor heel Careyn opgesteld.

Careyn



3 Duurzaamheid


1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



6


Onderzoek en ontwikkeling

Ondanks de beperkte middelen en de noodzakelijk focus op de dagelijkse zorg, draagt Careyn op verschillende manieren bij aan de vernieuwing van de intramurale en extramurale zorg. Variërend van de ontwikkeling en realisatie van vernieuwende woonzorgvoorzieningen als de ‘Harten van…’ en de invoering van professionele sturing om de regie terug te geven aan de zorgprofessionals tot het opzetten van een digitaal leerportaal (E-learning) voor (bij)scholing en zelfstudie en het aanbieden door Gezondheid Service van een scala van aanvullende diensten op het gebied van welzijn, comfort en veiligheid.

Vermeldenswaard is verder de actieve communicatie met bestaande en toekomstige cliënten en stakeholders. In 2016 werd het magazine ‘De Kunst van Leven’ – vier keer per jaar, oplage 540.000 – volledig vernieuwd. Het eigentijdse publieksmagazine biedt naast nieuws en achtergronden over de zorgverlening van Careyn, lezenswaardige verhalen van mensen over ingrijpende gebeurtenissen in hun leven en hoe zij daarmee om (kunnen) gaan – een handreiking en inspiratiebron voor versterking van de zelfredzaamheid. Een speciaal katern versterkt de regionale profilering van de organisatie.

Voor de stakeholders en (keten)partners werd met GRID een nieuw relatiemagazine opgezet. Het nieuwe magazine informeert de relaties enkele keren per jaar over de actuele ontwikkelingen en plannen van Careyn, van bestuurstafel tot op de werkvloer. Careyn ontwikkelt zich meer en meer tot een netwerkorganisatie die samen met andere zorgaanbieders, welzijnsorganisaties, gemeenten en andere partijen de samenhang tussen wonen, welzijn en zorg versterkt, waardoor mensen zo lang mogelijk de regie houden over hun eigen leven. Careyn wil daarin nadrukkelijk de verbindende schakel zijn. Vandaar de naam ‘Grid’, in de betekenis van ‘stramien’ en ‘verbindende lijnen’.

24

Garantie op een vaste baan vol verantwoording in de verpleging:

“WERKEN BIJ CAREYN

IS GAAF!”

C A R E Y N M A G A Z I N E

25

“Utrecht heeft jonge aanwas nodig”, vertelt Careyn-directeur Strategie & Marktontwikkeling Inge van den Boomen. “De zorg zit te springen om gemotiveerde verpleegkundigen. Patiënten willen zo lang mogelijk thuis blijven wonen, ziektebeelden worden complexer. Tegelijkertijd willen jongeren graag in Utrecht en omgeving wonen en werken. Een win win-situatie dus.”

ENTHOUSIASMERENDesondanks is het enthousiasmeren van jongeren voor werken in de verpleging en verzorging noodzakelijk, vertelt René Gelens, directeur Gezondheidszorg College en Welzijn College Utrecht. “Ik zeg weleens gekscherend: het beeld van Greys Anatomy leeft te veel: het idee van knappe dokters in ziekenhuizen, de helden in witte jassen, het romantische plaatje. Zonder deze dokters tekort te doen uiteraard, maar dit is niet de realiteit. De verzorging en verpleging zijn eveneens uitdagend en spannend en ook hier zijn vooruitdenkende en gemotiveerde koppen nodig. Het is daarom aan ons om de leerlingen te laten zien hoe uitdagend het werken in de verpleging kan zijn.”

Letterlijk in dit geval, want ROC en Careyn gaan de leerlingen zoveel mogelijk kennis laten maken met de werkelijkheid. “Niet vertellen, maar doen”, legt Paul van Maanen, voorzitter van het College van Bestuur van ROC Midden Nederland uit. “Door de handen uit de mouwen te steken, leer en ervaar je tenslotte het meest. Daarbij kunnen wij als opleidingsinstituut heel goed leren wat er in de sector speelt en hier onze opleidingen daadwerkelijk op aan laten sluiten.”

GAAF

“Werken bij Careyn is gaaf!”, vertelt René Gelens enthousiast. “Dat gaan we de komende tijd zo duidelijk laten zien, dat de studenten hier niet meer omheen kunnen.” Ideeën te over, vertelt hij gemotiveerd. Van speeddaten met praktijkbegeleiders tot heuse banenmarkten en van praktijklessen tot het intensiveren van stages.Hoe het enthousiasmeren voor de praktijk ook uiteindelijk invulling gaat krijgen, het gaat er om dat de studenten zien hoe het er werkelijk aan toe gaat, en dat is een stuk sexier dan de gemiddelde leerling MBO Verpleegkundige denkt, benadrukt ook Careyn-manager Transitie & HR Esther Zeeman. “Want natuurlijk zijn ook hier leuke dokters!”, vertelt ze lachend, “Maar de praktijk is vooral zo gaaf vanwege de complexiteit. Langdurige zorg vormt sowieso al een uitdaging, omdat je als verzorgende de patiënt door en door leert kennen en je als verantwoordelijke veel kunt signaleren om de zorg voor deze persoon optimaal te maken.”

UTRECHT - DE KOMENDE VIER JAAR BIEDT CAREYN ALLE STUDENTEN

MBO VERPLEEGKUNDIGE NIVEAU 4 VAN ROC MIDDEN NEDERLAND

DE GARANTIE OP EEN BAAN. DE BAANVERZEKERING IS DE AFTRAP

VAN DE AMBITIE OM PRAKTIJK EN OPLEIDING ZOVEEL MOGELIJK TE VERBINDEN EN BOVENDIEN EEN

WIN WIN-SITUATIE. “DE ZORG ZIT TE SPRINGEN OM VERPLEEGKUNDIGEN, TERWIJL JONGEREN GRAAG WILLEN

WONEN EN WERKEN IN DE OMGEVING VAN UTRECHT.”

“WERKEN BIJ CAREYN

Student verpleegkunde Jeffrey loopt stage in verpleeghuis Nieuw Tamarinde in Utrecht: “Frisse, enthousiaste studenten zijn echt een toegevoegde waarde.”

Tekst: Judith Kloppenburg Foto’s: Henk Tukker

1n

um

mer

C a r e y n m a g a z i n e v o o r w e l z i j n e n z o r g

Careyn



3 Duurzaamheid


1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



7


“Werd ineens angstig om mezelf een

injectie te geven. Dat had ik daarvoor al plusminus 35 keer gedaan. Heb hulp gevraagd aan Careyn en

gekregen. Lieve, deskundige en goed luisterende

verpleegsters.”

Een dikke 7 van onze cliëntenBehalve kritiek krijgt Careyn in 2016 ook veel steun en complimenten van haar cliënten.Reacties van onze cliënten komen binnen bij de zorgteams, via onze website en zijn te vinden op zorgkaartnederland.nl.Uitgedrukt in een rapportcijfer waarderen cliënten het werk van onze medewerkers gemiddeld met een 7,8 (bron: zorgkaartnederland.nl ). Cliënten die thuis zorg krijgen geven ons een 8 en hoger, bewoners van onze verpleeghuizen schom-melen met hun waardering tussen de 6,5 en 8,5.

Ter illustratie en onderbouwing hier enkele reacties van cliënten en hun naasten uit dorpen en steden in ons werkgebied.

“De zorg van Careyn is door de bank

genomen goed. De ouderen medewerkers weten wat ze

moeten doen en de jongeren die het nog moeten leren, doen het

uiteindelijk ook goed. Ze zijn geweldig naar mij toe, ze

helpen het prima.”

“De mede-werker die bij ons komt

heeft echt verstand van het verzorgen van mijn moeder. Als ze

komen merken ze wel aan haar of ze okay is of niet. Er is ook overleg met ons als er iets aan de hand is. Er is nu wel wisseling in het team, maar dat

vindt mijn moeder niet lastig. Het gaat meer om de zorg en

die is goed.”

“Ik krijg elke week zorg van vaste

medewerkers en dat vind ik heel fijn. De medewerkers zijn allemaal heel lief en ze nemen

ook de tijd voor je. Aan de manier waarop ze met mij omgaan zie ik dat ze deskundig zijn en dat ze alert zijn op veranderingen in

mijn gezondheid.”

“Mijn moeder is

jaren door jullie in het verpleeghuis verzorgd,

geweldig vond ze dat. Toen ze bijna 102 werd is ze overleden

aan een herseninfarct, ze kreeg van het team een liefdevolle

verzorging, waar wij nog altijd dankbaar voor

zijn!”

“Ik moest na ontslag uit het ziekenhuis

en er met fysiotherapie weer verder bovenop komen zodat ik

weer naar mijn eigen woning kon, als alleenstaande oudere. Mijn ervaring

met het personeel is dat ze super lief zijn, die goed luisteren en alert zijn

naar de patiënten zonder ze te betuttelen.”

Cliënt

1 Cliëntwaardering

2 Cliëntenraad

1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



8

https://www.zorgkaartnederland.nl/?zoekterm=careyn


Op verzoek van de raad van bestuur zijn over de volgende onderwerpen adviezen gegeven:

• Jaarrekening 2015.• Deelname in Kraamzorg Coöperatie Breda.• Benoeming nieuwe voorzitter raad van toezicht.• Offertetraject Eten & Drinken.• Benoeming nieuwe voorzitter raad van bestuur.• Begroting 2017.Over bovengenoemde onderwerpen heeft de CCR een positief advies uitgebracht.

• Nieuwe Klachtenregeling.Deze adviesaanvraag was op 31 december 2016 nog niet afgehandeld.

Onderwerpen van gesprekHet belangrijkste onderwerp dit jaar was natuurlijk de aanwijzing van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) en de daaruit voortvloeiende acties zoals het Plan van Aanpak Kwaliteit en Veiligheid. De CCR heeft via brieven commentaar gegeven op de aanwijzing van de IGZ. Bovendien heeft de CCR aan de IGZ verzocht om

hierover met elkaar in gesprek te komen. De IGZ heeft dit afgewezen. Daarnaast heeft de CCR de cliënten en medewerkers van Careyn schriftelijk geïnformeerd over het standpunt van de CCR in deze kwestie.

Met grote regelmaat is de ontevredenheid over de schoonmaak door Gom aan de orde geweest. Op aandringen van de CCR heeft Careyn extra schoonmaakacties door Gom laten doen en zijn er nog andere aanvullende maatregelen genomen.

Andere onderwerpen die in 2016 de revue passeerden:• Onvoldoende personele bezetting en hoog

ziekteverzuim.• Resultaten en PR van het Careyn Zorgfonds.

• Ontbreken van MIC rapportages en financiële rapportages voor de regionale cliëntenraden.

• Thuisbegeleiding.• Cliëntmedezeggenschap Careyn Snavelenburg in

Maarssen. Onderwerpen die in de CCR aan de orde zijn geweest maar op het niveau van de regionale cliëntenraden verder zijn uitgewerkt, waren:• Ontwikkelplannen Kwaliteit Wet Langdurige Zorg

in het kader van Waardigheid en Trots.• Uitkomsten CQ index.• Besteding extra gelden voor zinvolle

dagbesteding in het kader van Waardigheid en Trots.

• Sluiting recepties in Utrecht Stad.

CliëntenraadDe Centrale Cliëntenraad (CCR) behartigt op concernniveau de belangen van de cliënten. De voorzitter van de raad van bestuur is de gesprekspartner voor de CCR. Verder kent elke regio zijn eigen regionale cliëntenraad met als gesprekspartner de regiomanager. De CCR bestaat uit een onafhankelijk voorzitter, twee leden die benoemd zijn op een kwaliteitszetel en daarnaast één vertegenwoordiger uit iedere regionale cliëntenraad.

Cliënt

1 Cliëntwaardering

2 Cliëntenraad

1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



9

Extramuraal

De wijkverpleegkundigen moeten weer de spil van de zorg in de wijk worden in de visie van staatssecretaris Van Rijn. Samen met mantelzorgers, de huisarts en andere zorgverleners moeten zij de zogeheten zelfredzaamheid van de buurtbewoners vergroten, zodat zij zo lang mogelijk zelfstandig kunnen blijven en minder aanspraak maken op zware, dure zorg. De wijkverpleegkundigen van Careyn en hun collega’s in de wijkteams pakken op allerlei manieren de handschoen op. Een voorbeeld.

TUSSEN DROOM EN DAAD

“Iemand zien opbloeien”Caroline Smeets (33) is alleenstaande moeder van een dochter van 6, gemeenteraadslid in haar woonplaats Strijen en wijkverpleegkundige in de gemeente Korendijk. Zij heeft de strijd aangebonden tegen de eenzaamheid in de dorpen van de Hoekse Waard.

“Wijkverpleegkundige is het allermooiste beroep. Ik kan echt het verschil maken. Samen met ons team mensen díe zorg geven waardoor ze langer thuis kunnen blijven wonen, in hun eigen dorp, hun eigen buurtje. Dat wil iedereen.”“Als zorgverlener kom ik veel bij mensen over de vloer. Daar signaleer ik: is die cliënt vrolijk of zit hij in de put? Verzorgt die mijnheer zichzelf nog goed? Is het schoon in huis? Stinkt het?” “Als het nodig is, neem ik contact op met het maatschappelijk werk, de huisarts, familie, buren. ‘Het gaat niet zo goed met mevrouw Jansen. Wat kunnen we daar samen aan doen’? Zo probeer ik de hele omgeving erbij te betrekken.”

Op de fiets “Ik doe zoveel mogelijk op de fiets. Iedereen kent me en mensen spreken me makkelijk aan: ‘mijn buurvrouw komt niet meer buiten, ik maak me

zorgen’. Dan bel ik gewoon aan: ‘hallo, ik ben de wijkzuster en kom eens kijken. Hoe gaat het met u’?” “Ook in de dorpen is eenzaamheid een probleem, vooral onder ouderen. Eenzaamheid wil niet per se zeggen: alleen zijn. Het is meer een gevoel van mensen dat ze niet meer meetellen. Ouderdom is een nieuwe fase in hun leven. Kinderen waaieren uit, dierbaren overlijden, ze zijn geestelijk en lichamelijk minder flexibel. De een kan daar beter mee omgaan dan de ander.”“Er is een grote groep ouderen die tussen wal en schip valt. Ze zijn te gezond voor De Zonnebloem en niet kwetsbaar genoeg voor het Rode Kruis. Die mensen verkommeren soms, achter de geraniums. Wij willen ze bereiken met ons initiatief ‘Samen Sterk Tegen Eenzaamheid’. In een advertentie hebben we om vrijwilligers gevraagd die naar ouderen in hun buurt willen omkijken. Enkele tientallen mensen hebben zich aangemeld, van jong tot oud.”

Praatje maken“Er is eigenlijk maar heel weinig voor nodig om iemand uit zijn isolement te halen. Eens per week een kopje koffie drinken, een praatje maken,

samen boodschappen doen: meer is het echt niet, maar voor de mensen betekent het zo veel. Mensen voelen zich weer gezien. Ze gaan de deur uit, maken een praatje bij de winkels, vinden nieuwe kennissen op een koffieochtend. Eén mijnheer die al een tijd helemaal niets meer deed, is zijn hele huis gaan schilderen. Helemaal opgebloeid. Dat is zoiets moois om te zien.”

Zorg

1 Extramuraal

2 Intramuraal



5 Careyn Kraamzorg

6 Diëtisten

7 Gespecialiseerde

verpleging



1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



10

Intramuraal

De hervorming van de ouderenzorg heeft verstrekkende gevolgen. Niet alleen voor de cliënt, maar ook voor de zorgaanbieders: de zorgorganisaties en de zorgprofessionals. Door de extramuralisering oftewel de verschuiving van het zorgaanbod van verzorgings- en verpleeghuizen naar de wijk, moeten zorgorganisaties op zoek naar nieuwe gebruiksfuncties voor hun zorgcentra. Creativiteit is geboden. In Vinkeveen hoeven de bewoners van het kleine, gedateerde verzorgingshuis Vinkenoord niet te verhuizen dankzij de komst van een aantal jonge bewoners uit de omgeving.

JONG EN OUD ONDER ÉÉN NIEUW DAK IN VINKEVEEN

‘Zo blijft Vinkenoord voor degemeenschap behouden’In 2016 is een verbouwscenario uitgewerkt voor verzorgingshuis Vinkenoord. In de eerste helft van 2017 zal het startschot klinken voor de verbouwing en gloort er een nieuwe toekomst voor dit kleine verzorgingshuis in Vinkeveen. Regiomanager Wilma van Doorn van Careyn is er maar wat blij mee. ‘Erg fijn dat onze huidige bewoners, die al aardig op leeftijd zijn, niet hoeven te verhuizen.’

Evenals zoveel verzorgingshuizen dreigde ook Vinkenoord haar deuren te moeten sluiten, als gevolg van het kabinetsbeleid om ouderen steeds langer thuis te laten wonen. ‘Omdat we dat koste wat kost wilden voorkomen, hebben we een tijd terug verschillende scenario’s de revue laten passeren voor een passende toekomst voor Vinkenoord, steeds door goed te luisteren naar waar in deze omgeving behoefte aan is.’‘Onze zoektocht ging weliswaar niet zonder slag of stoot, totdat we in contact kwamen met Amerpoort. Deze organisatie die mensen met een verstandelijke beperking begeleidt, was op haar beurt op zoek naar

een woonplek voor jong volwassenen in De Ronde Venen. In de regio is de vraag naar begeleid wonen voor deze groep, van wie het overgrote deel nog bij

hun ouders woont, flink toegenomen.’

En zo snijdt het mes straks aan twee kanten: de huidige bewoners hoeven niet te verhuizen en de in totaal 15 jongeren kunnen begeleid zelfstandig wonen in een vertrouwde omgeving dichtbij hun familie. Kleinschalig en overzichtelijk.‘Het is een mooi voorbeeld van samenwerken, die hopelijk leidt tot mooie ontmoetingen tussen jong en oud. Samen spelletjes doen, hobby’s delen, ik zie het helemaal voor me.’

Ook Arjen kijkt uit er naar uit om op zichzelf te gaan wonen. Hij werkt bij de Hema, is conciërge bij een VMBO in Mijdrecht en is één van de vijftien jongeren die naar Vinkenoord verhuist. ‘Ik woon nu nog bij mijn ouders in Mijdrecht en heb er hartstikke zin in hier te gaan wonen.’ Ook de huidige bewoners zijn blij met de komst van de jongeren.

Arjen heeft zin in een eigen woonplek

Zorg

1 Extramuraal

2 Intramuraal



5 Careyn Kraamzorg

6 Diëtisten

7 Gespecialiseerde

verpleging



1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



11

Formatie van team zorgauditIn 2016 heeft Careyn een team zorgaudit in het leven geroepen om de zorgteams verder te helpen in verbetering van de kwaliteit en veiligheid van zorg. Dit team, dat bestaat uit drie auditoren van Careyn aangevuld met een voormalig inspecteur van de IGZ, heeft op alle intramurale locaties van Careyn interne zorgaudits uitgevoerd. Een kwali-teitsverpleegkundige liep mee als extra auditor. De resultaten van de audits en de verbeteracties die eruit voortvloeiden zijn onderdeel van de rapporta-ges aan de IGZ.

Het algemene resultaat was een goede en zorgvul-dige audit op alle locaties en dat de kwaliteitsver-pleegkundigen naar zorgprocessen hebben leren kijken door de ogen van een auditor en de zorgpro-

cessen ook vanuit die optiek als zodanig te beoor-delen.De specifieke resultaten: te weinig personeel, onvolledige en niet-actuele cliëntendossiers, te weinig samenwerking tussen medewerkers van verschillende disciplines en melding van fouten en incidenten door medewerkers blijft te vaak achter-wege.

Nieuwe aanpak incidenten en calamiteitenVan een calamiteit is sprake als een cliënt tijdelijk of blijvend letsel overhoudt aan een incident of is komen te overlijden. In 2016 heeft Careyn de behandeling, afhandeling en analyse van incidenten en calamiteiten in de zorg onder de loep genomen, ter verbetering van de kwaliteit en veiligheid van de zorg. Het eerste resultaat van deze nadere beschouwing was het instellen van een calamiteitencommissie per inci-dent onder leiding van een externe voorzitter.

Scholingen in kwaliteitDe scholingen in kwaliteit die we in dit bestuurs-verslag willen vermelden, zijn:Samen Goed In Gesprek

• Introductie van een gereedschapskist gespreks-vaardigheid, waarmee elk team zich verder ontwikkelt en plezier blijft hebben in het werken aan welbevinden. Voor ons ontwikkeld door Vilans en ZinnigZorgen.

Onbegrepen Gedrag• De ABC-training Omgaan met onbegrepen

gedrag in Careyn Zuid-West. Dit is een methode die helpt om onbegrepen gedrag van een bewoner beter te analyseren, te begrijpen en te begeleiden. De intensieve training volgt de acht kernelementen zoals door de inspectie aanbevolen. In andere districten zijn workshops Onbegrepen gedrag voor verzorgenden en verpleegkundigen georganiseerd.

• Structureel meten van het gebruik van psychofarmaca door bewoners met dementie. Centrale vraag: ‘Kan het misschien wat minder?’

Bewegen• Diverse workshops voor medewerkers om

bewoners meer aan het bewegen te krijgen.Afbouwen vrijheidsbeperkende maatregelen

• Ter discussie stellen van de vanzelfsprekend-heid van de maatregelen.

• Bedenken van betere en menswaardiger alternatieven.

• Nadruk op samenspel tussen professionals, mantelzorgers, familie en andere begeleiders.

Elektronisch Cliënt Dossier (ECD) Zorg Thuis• Een webinar voor medewerkers voor kennis en

inzicht in het ECD en hoe er mee te werken.

Werken aan kwaliteitEEN KWESTIE VAN LEREN EN VERBETEREN

Het motto voor kwaliteit in 2016 luidde ‘Leren en Verbeteren’. De aanwijzing van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) in november zou anders kunnen veronderstellen, maar het werken aan kwaliteit staat bij Careyn elke dag op de agenda.

Zorg

1 Extramuraal

2 Intramuraal



5 Careyn Kraamzorg

6 Diëtisten

7 Gespecialiseerde

verpleging



1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



12

Waardigheid & Trots

De hervorming van de langdurige zorg is er op gericht de kwaliteit en de houdbaarheid van de langdurige zorg te versterken en te verbeteren. In februari 2015 presenteerde staatssecretaris Van Rijn zijn plan ‘Waardigheid en Trots, liefdevolle zorg voor onze ouderen’ als startpunt om de ouderenzorg in Nederland te verbeteren. Speerpunten hierbij zijn kwaliteit door de ogen van de bewoner, de deur wagenwijd open voor mantelzorgers, trotse zorgverleners en ruim baan voor goede verpleeghuizen met ambitie.

‘Goede zorg voor ouderen in de verpleeghuizen draait in essentie om maximaal behoud van zelfrespect en kwaliteit van leven. Zorg die aansluit bij de wensen en mogelijkheden van de cliënt, met warme betrokkenheid van familie en naasten: waardigheid. Zorg die met plezier geleverd wordt door gemotiveerde verzorgenden, verpleegkundigen en behandelaars. Zorg die voldoet aan hun beroepsstandaard geleverd in een beschermde woningomgeving, waar sprake is van: (beroeps)trots. Dat zijn de sleutelelementen voor liefdevolle zorg voor onze ouderen.Speerpunten zijn: kwaliteit door de ogen van de bewoner, de deur wagenwijd open voor mantelzorgers, trotse zorgverleners en ruim baan voor goede verpleeghuizen met ambitie.’ (bron: Ministerie van VWS, Waardigheid en Trots, 2015)

De huizen langs over zinvolle dagbestedingZe noemen zichzelf het duo ‘Waardigheid en Trots’ in hun tournee langs de Utrechtse Careyn zorgcentra over het project Zinvolle Dagbesteding.Corrie Booman en Willemiek Kettenis hebben de Utrechtse aanpak van dit project geïntroduceerd bij bewoners, familie, mantelzorgers en vrijwilligers.In Utrecht is Corrie Booman projectleider van de wensenfabriek: ‘Het is vrij uniek wat we in dit kader in Utrecht doen. De meeste plannen onder de paraplu van Waardigheid en Trots zijn gemaakt voor groepen bewoners, onze aanpak is gericht op vervulling van individuele wensen. Als medewerkers met een cliënt in de weer zijn om wensen boven water te krijgen, is het niet zo dat ze kort en kaal een wens noteren en klaar is kees. Het gaat er juist om dat ze een gesprek aangaan en het verhaal achter de wens te horen krijgen. Op die manier leren ze de cliënt beter kennen. Dat is winst voor de dagelijkse zorg.’

Persoonlijk

verhaal

Belevenis

Glimlach

VE

RH

AL

EN

-EXPEDITIE

Zorg

1 Extramuraal

2 Intramuraal



5 Careyn Kraamzorg

6 Diëtisten

7 Gespecialiseerde

verpleging



1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



13

Onder leiding van interim-directeur Saskia van Opijnen werd fors gesneden in de overhead, zowel door te bezuinigen als door het overhevelen van de ‘eigen’ ondersteuning (administraties, ICT, e.d.) naar de holding.

Tegelijkertijd werden nieuwe teams geformeerd die, naar het voorbeeld van de collega’s in de VVT, op een nieuwe manier aan de slag gingen (profes-sionele sturing). De transitie trok een zware wissel

op de medewerkers, door het hoge tempo waarin de veranderingen doorgevoerd moesten worden, daarnaast door de grote drukte als gevolg van de gebruikelijke grote drukte in de zomerperiode.

Eind 2016 is Kraamzorg in iets rustiger vaarwater gekomen. De inspanningen zijn niet voor niets geweest: de klanttevredenheid stijgt en de zorgvraag groeit weer. Desondanks blijven de resultaten nog achter.

Careyn Kraamzorg: ‘Turbulent jaar’Voor Careyn Kraamzorg was 2016 net als voor de meeste andere onderdelen van de organisatie een turbulent jaar. De eerste helft van het jaar stond in het teken van de uitvoering van het in het najaar van 2015 vastgestelde reorganisatieplan.

Onze teams zijn toegerust op hun mooie taak en klaar voor de toekomstMarijke Helderman, in augustus 2016 aangetreden als directeur van Careyn Kraamzorg: “De organisatie is grotendeels op orde. Onze teams van verzorgenden zijn toegerust op hun mooie taak en klaar voor de toekomst. Maar dat betekent niet dat we rustig achterover kunnen leunen. De omgeving is volop in beweging. Zo werken wij in het kader van de vernieuwing van de kraamzorg intensief samen in maar liefst 18 zogenoemde verloskundige samenwerkingsverbanden (vsv) met gynaecologen, kinderartsen en verloskundigen om aan de vernieuwde zorgstandaard te voldoen. In de komende periode gaan we de ondersteuning van de teams verder verbeteren en investeren in kwaliteit en vernieuwing van de zorg.“

Zorg

1 Extramuraal

2 Intramuraal



5 Careyn Kraamzorg

6 Diëtisten

7 Gespecialiseerde

verpleging



1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



14

Onze diëtisten zijn op 75 locaties in Zuid Hol-land en Utrecht werkzaam, in gezondheidscentra, huisartsenpraktijken en het Centrum voor Jeugd en Gezin. Ook werken zij in verpleeghuizen en in kleinschalig wonen locaties voor mensen met dementie. Ze zijn te volgen op Twitter.

Werkmap eten en drinken is herzienDoor het vertrek van de voedingsassistenten bij Careyn is de Werkmap Eten & drinken herzien, inclusief een nieuw naslagwerk.De map draagt bij aan de continuïteit van de zorg en legt het accent op een juiste en verantwoorde manier waarop we eten en drinken bieden: met

respect voor de wensen en het welzijn van de bewoners.

Enkele projecten uit 2016 diëtisten UtrechtZorgpad ondervoeding voor patiënten met kanker In 2016 is door het Transmuraal Overleg Diëtisten regio Utrecht een zogeheten zorgpad ontwikkeld voor kankerpatiënten die problemen hebben met hun voeding en zelfs soms ondervoed raken.

In september 2016 vond de presentatie plaats van de geheel herziene tweede druk van het Handboek Voeding bij kanker. Diverse (oncologisch) diëtisten droegen bij aan de samenstelling.

Enkele projecten uit 2016 diëtisten Zuid-HollandZuidwester BeweegtDiëtisten Marijke Nieuwman en Elize Buitelaar waren in 2016 de aanjagers van Zuidwester Beweegt, een project om cliënten, hun verwanten en medewerkers van Zuidwester in Middelharnis meer te leren over voeding en beweging. De ontwikkeling en promotie van het project gaat door tot in 2017, met nieuwe materialen en cursussen.

Samenwerking tandartsen Eind 2016 is op Goeree Overflakkee de eerste stap gezet in een samenwerking tussen de diëtist en de tandarts, in hun gezamenlijke strijd tegen tanderosie en cariës bij basisschoolkinderen.

Val op Val afIn 2016 deden 35 kinderen uit het Westland tussen de 10 en 18 jaar mee aan Val op Val af, een tien weken durend project van Vitis Welzijn, West-landse sportaanbieders en diëtisten van Careyn. Kinderen konden in teamverband drie keer per week sporten in hun eigen woonplaats. De kinderen werden samen ruim 80 kilo lichter en hun BMI zakte met bijna 39 punten.

DiëtistenDe diëtisten van Careyn zijn de deskundigen op het gebied van voeding en eetgedrag. Zij staan klaar voor jong en oud voor een persoonlijk dieetadvies. Met hun kennis en ervaring weten ze als geen ander welke voeding bij iemand past.

voorzijde

achterzijde

Maatwerk Genieten van lekker eten is gezellig

én belangrijk om gezond te blijven.

De diëtisten van Careyn zijn de

deskundigen op het gebied van voeding

en gedrag. Zij staan voor u klaar als

het gaat om gezond en lekker eten,

een voedingsadvies of persoonlijke

dieetbegeleiding. Wij stemmen

onze adviezen af op uw wensen en

mogelijkheden.

Allround én specialisatie

Alle diëtisten zijn ervaren in

dieetbehandeling bij diabetes,

hoog cholesterol, hoge bloeddruk,

overgewicht, ondervoeding/

ondergewicht, COPD en maag-darm-

leverziekten. Daarnaast heeft iedere

diëtist haar eigen aandachtsgebied,

zoals sondevoeding, oncologie,

Parkinson, voedselallergie en geriatrie.

SamenwerkenDe diëtisten hebben regelmatig

overleg met praktijkondersteuners,

diabetesverpleegkundigen en

longverpleegkundigen van uw

huisarts. Wij streven naar een goede

samenwerking met andere medische

disciplines, zoals fysiotherapeuten,

logopedisten, gedragstherapeuten,

speciaal verpleegkundigen en (huis)

artsen.

Deskundigheid De diëtisten van Careyn werken middels

landelijke protocollen, volgen continue

scholing en staan ingeschreven in het

Kwaliteitsregister Paramedici. Hiermee

voldoen wij aan de wettelijk vastgestelde

voorwaarden waardoor de kwaliteit van

ons handelen gewaarborgd is.

Careyn voedings- en dieetadvies

Voor informatie of afspraak: 088 1239988 (lokaal tarief)

Of kijk op: www.careyn.nl/dietist voor de Careyn diëtist bij u in de buurt

Cliënt:

Diëtist:Locatie:

Telefoon:

Careyn voedings- en dieetadvies

Zorg

1 Extramuraal

2 Intramuraal



5 Careyn Kraamzorg

6 Diëtisten

7 Gespecialiseerde

verpleging



1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



15

Specialistisch Team Midden NederlandDe specialistische teams van Careyn bestaan uit ervaren gespecialiseerd verpleegkundigen. Zij bieden hoogwaardige medisch-technologische zorg aan huis. Het werkterrein is de provincie Utrecht met inbegrip van de regio Gooi- en Vechtstreek, het zuidwesten van Zuid-Holland en de regio Breda. De teams werken snel en zijn 24 uur per dag, 365 dagen per jaar bereikbaar.

• De teams van gespecialiseerde verpleging zijn in 2016 overgegaan op digitale planning van hun werk. Dat leverde veel tijdwinst en efficiëntie op.

• Om de relatie met ziekenhuizen te verbeteren is er veel geïnvesteerd in het contact met de transferverpleegkundigen.

OncologieDe oncologieverpleegkundigen nemen in 2016 deel aan de zogeheten PaTz groepen. PaTz staat voor palliatieve thuiszorg en het doel is de

samenwerking tussen huisartsen en onder andere de oncologieverpleegkundigen te bevorderen en elkaars deskundigheid te verhogen. Door vroegtijdig patiënten in de laatste levensfase in beeld te brengen en te anticiperen op hun zorgbehoefte neemt de kwaliteit in de palliatieve thuiszorg toe.

CVADe CVA verpleegkundigen zijn in 2016 in de regio Utrecht in zee gegaan met de teams neurologie van het St. Antoniusziekenhuis en het Diakonessenhuis. Vermeldenswaard is verder dat het Antoniusziekenhuis en Careyn samenwerking hebben gezocht en gevonden om binnen de muren van het ziekenhuis spreekuur te houden voor mensen met Parkinson.

WondzorgIn 2016 is een proef gestart voor betere stomazorg, in een samenwerking tussen het St. Antoniusziekenhuis en wondverpleegkundigen van

Careyn, met introductie van de wond-app en met afspraken over de regiefunctie.

Longverpleegkundigen/diabetesverpleegkundigen en praktijkverpleegkundigen SomatiekDe longverpleegkundigen/diabetesverpleegkun-digen en praktijkverpleegkundigen Somatiek draaien in een groot deel van de Utrechtse huis-artsenpraktijken spreekuren en doen veel aan deskundigheidsbevordering.

Casemanagers dementieDe casemanagers dementie ervaren groei van de caseload waardoor er een uitbreiding van het team is gekomen. Verder nemen zij deel aan het Mobiel Geriatrisch Team Utrecht stad.

Mobiel Geriatrisch TeamHet Mobiel Geriatrisch Team bestaat uit specialis-ten ouderengeneeskunde, psychologen, casemana-gers dementie, facultatief aangevuld met gespecia-liseerd verpleegkundigen en behandelaren.Het belangrijkste wapenfeit van dit team in 2016 was het verbeteren van het contact met de huis-artsen. Na de kennismakingsgesprekken weten steeds meer huisartsen het team te vinden en in te schakelen voor professionelere begeleiding, onder-steuning en crisisbeheersing in de thuissituatie van mensen met dementie. Bijkomend voordeel is ook dat de huisarts ontlast wordt.Ook voor mensen die een beroerte hebben gehad of kampen met Parkinson zijn in 2016 de eerste stappen gezet tot een vergelijkbare samenwerking.

Gespecialiseerde VerplegingHIGHLIGHTS 2016

Zorg

1 Extramuraal

2 Intramuraal



5 Careyn Kraamzorg

6 Diëtisten

7 Gespecialiseerde

verpleging



1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



16

Daarnaast zijn diverse initiatieven genomen voor vernieuwing en gerichte marktontwikkeling. Zo ontwikkelde de afdeling Keuzepakket samen met andere onderdelen van Careyn verschillende maatwerkdiensten voor de ondersteuning van zelfstandig wonen. Om het inzicht in de behoeften en wensen van de cliënten te vergroten overleggen de productmanagers van GS regelmatig met de zorgteams in de regio.

In nauwe samenwerking met Careyn Kraamzorg is de website www.careyngezin.nl opgezet. Verder is een diepgaand marktonderzoek gestart naar ‘de toekomstige vraag van senioren naar veiligheid en comfort’. Aandachtspunten zijn: personenalarmering, innovatie, digitalisering, zelfstandigheid, veiligheid en in gesprek met huidige en toekomstige cliënten. Het rapport zal in het voorjaar van 2017 beschikbaar zijn. Ook zijn alle noodzakelijke voorbereidingen getroffen voor de pilot ‘Digitale Woningtoegang’, bedoeld om effectieve en veilige opvolging te bieden aan de abonnees van Personenalarmering. De gekozen techniek is inmiddels in de praktijk beproefd.

De resultaten van de pilots zullen medio 2017 beschikbaar zijn.

Het onderdeel Klantenservice van GS verzorgt de bereikbaarheid van geheel Careyn en ontwikkelt zich stap voor stap naar een frontoffice voor cliënten en leveranciers. Om de rechtstreekse bereikbaarheid van de zorgteams te verbeteren is besloten om in de loop van 2017 de openingstijden van Klantenservice te verruimen van 08.00 tot 19.00 uur. Ook de telefonische bereikbaarheid van Servicedesk Financieel is in het verslagjaar overgenomen door Klantenservice.

Gezondheid Service; frontoffice in wording voor cliënten en leveranciers

Gezondheid Service (GS) biedt mensen aanvullende zorg en praktische ondersteuning. Centraal staat het ontwikkelen en leveren van ‘gemaksdiensten’, waardoor mensen zo lang mogelijk zelfstandig thuis kunnen blijven wonen. 2016 was een succesvol jaar voor GS, zowel financieel als dienstverlenend. Begin 2016 is op een goede manier Erasmusbrug Zorglijn, de alarmcentrale van Careyn, overgedragen aan Facilicom. In de zomer is het beleidsplan Personenalarmering vastgesteld. En aan het eind van het jaar complimenteerde KIWA GS naar aanleiding van een audit voor de vormgeving van het kwaliteitsbeleid. De teams van GS hebben in het afgelopen jaar ervaring opgedaan met professionele sturing en ontwikkelen zich tot hechte teams die zelfstandig risico-inventarisaties maken en voortdurend werken aan verbetering.

Zorg

1 Extramuraal

2 Intramuraal



5 Careyn Kraamzorg

6 Diëtisten

7 Gespecialiseerde

verpleging



1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



17

http://www.careyngezin.nl


Zij geven kaders aan

Kerngebied Cliënt

• We plannen en

roosteren zelf

• We houden

zorgdossiers bij en

bewaken de indicaties

Kerngebied Medewerker

• We houden de

personeelsgegevens bij

• We bewaken onze formatie

• We zorgen voor goede

teamsamenwerking

• We beperken het verzuim en

hebben aandacht voor elkaar

Kerngebied Bedrijf

• We geven input voor de begroting

en maken een jaarplan

• We houden onze uren bij en

voorkomen onrechtmatige zorg

• Bestellen en declareren

doen we zelf

Kerngebied Kwaliteit

• We zorgen voor een

goede kwaliteit van

zorg en een veilige

woonomgeving voor

onze cliënten

• We houden onze

vakkennis bij

Zij ondersteunen ons

Onze visie

Zo gaan we

met elkaar om

Dit is ons team

Dit willen wij bereiken

Dit regelen we zelfLevert ons allerlei diensten

• Klantcontactcentrum

• Ondersteunt ons bij ICT, HR,

kwaliteit, inkoop, communicatie,

administratie en facilitaire zaken

• Biedt ons tools voor de vier

kerngebieden

Concern

• Cliënten beoordelen ons met 7,5 of hoger

• Medewerkertevredenheid: 7,5 of hoger

• Tevreden partners

• Tenminste 95% van onze medewerkers is gezond

• Opbrengsten en uitgaven zijn in balans

• 12 tot 15 medewerkers

• Wij houden ons aan onze

omgangsvormen

• Wij werken multidisciplinair

samen en verlenen goede zorg

Zorgen voor de grote lijn

• Bewaking op hoofdlijnen

• Toekomstplannen

Faciliteert, verbindt en is

resultaatverantwoordelijk

• Stimuleert

• Coördineert teamoverstijgende

activiteiten

• Verantwoordelijk voor

resultaat in onze regio

• Geeft akkoord op belangrijke

teambesluiten

Regiomanager

Begeleidt ons

• Bij ontwikkeling van

eigen kracht

• Bij zelfstandig en

oplossingsgericht werken

Coach

Raad van Bestuur en Directie

Goede zorg, plezier in ons werk en een gezond bedrijf

• We doen het voor onze klanten!

• We voelen ons verantwoordelijk voor onze taken

• We hebben vertrouwen in elkaar

• We denken in oplossingen

• We houden ons aan onze afspraken

• We komen er altijd samen uit

• We maken plannen zo eenvoudig mogelijk

• We vragen tijdig hulp als we er niet uitkomen

• We geven het goede voorbeeld

• We zijn aardig voor elkaar

• We hebben ook oog en aandacht voor elkaars

gezondheid en welzijn

Onze zorg draagt bij aan de

kwaliteit van leven en de

zelfredzaamheid van de cliënt.

Het contact tussen cliënt en

professional staat centraal.

PROFESS IONELE STUR ING

Professionele sturingIn 2016 is Careyn blijven schaven en slijpen aan professionele sturing, kort gezegd een manier van werken waarmee de zorgteams de organisatie en uitvoering van de zorg zoveel mogelijk zelf bepalen. In het onderstaande plaatje – ‘procesplaat’ - is in één oogopslag te zien wat dit in de visie van Careyn behelst.

Medewerker


2 Mijn Leerportaal

3 Centrale Ondernemings-

raad (COR)

4 VVAR

5 Service Bureau


1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



18


Een belangrijk hulpmiddel dat is gerealiseerd is het Portaal Professionele Sturing, een webapplicatie voor alle zorgteams die supersnel toegang verschaft tot formulieren en documenten. Voor medewerkers dus extra makkelijk om snel de juiste informatie te vinden over verantwoordelijkheden en wat hen te doen staat.

Door die grotere eigen verantwoordelijkheid van de teams, was een logische volgende stap het kunnen volgen van de eigen prestaties. Dat werd mogelijk op het moment dat aan het Portaal Professionele Sturing een dashboard werd toegevoegd.

Na de zomer werd besloten tot invoering van het Omaha System, een zogeheten classificatiesysteem waarmee de wijkverpleegkundige kan bepalen waar de aandacht bij de cliënt naar uit moet gaan en hoe zelfredzaam hij of zij is. Anders gezegd: een programma dat wijkverpleegkundigen helpt met het stellen van een indicatie en vervolgens het maken van een zorgplan. Careyn heeft voor Omaha gekozen, omdat dit systeem gebruiksvriendelijk is, soepel opgaat in het IT-platform van Careyn en het best aansluit op de eisen van de zorgverzekeraars.

Pas op de plaatsOndanks de flinke stappen die werden genomen, stak bij de zorgteams steeds meer protest op tegen de snelle overgang op professionele sturing. De werkdruk werd te hoog door de krappe personeelsbezetting in combinatie met de extra taken. De zorgteams kregen bijval van de centrale ondernemingsraad, die op de ‘stopknop’ drukte. Daarop besloot de raad van bestuur in september een pas op de plaats te maken, zodat de zorgteams de tijd krijgen om orde op zaken te stellen.De afspraak werd gemaakt om begin 2017 een brede ‘dialoog’ te organiseren over hoe het beter kan en welke ondersteuning de teams nodig hebben om plezier in het werk te houden en goede zorg te kunnen blijven bieden.

Cliënt Medewerker

BedrijfKwaliteit

VERVOLG PROFESSIONELE STURING

Medewerker


2 Mijn Leerportaal


raad (COR)

4 VVAR

5 Service Bureau


1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



19


37

Mijn Leerportaal Na een testperiode van drie maanden ging Mijn Leerportaal in de herfst van 2016 live.Mijn Leerportaal is de digitale leeromgeving van Careyn, waarin een medewerker kan zien welke scholingen hij of zij op basis van weten regelgeving moet volgen en moet behalen om bevoegd en bekwaam te zijn en te blijven. Met Mijn Leerportaal kan een medewerker leren op het moment dat het best past en waar het meest behoefte aan bestaat. Leren op de werkvloer, interactief, theorie leren langs de digitale snelweg. Heeft een medewerker een module succesvol afgerond, wordt dat direct bijgewerkt in zijn of haar kwalificatieoverzicht, ook wel het ‘portfolio’ genoemd. De verantwoordelijk leidinggevende kan in Mijn Leerportaal zien welke bevoegdheden en kwalificaties de medewerkers hebben en welke ze nog missen.

Tegelijkertijd met de lancering van Mijn Leerportaal verscheen een speciale personeelskrant waarin de medewerkers wegwijs wordt gemaakt over het nieuwe leren bij Careyn. Tot leringh ende vermeack van een ieder.

“Kosteloos nieuwe inzichten opdoen, dat

is toch fantastisch? Met Mijn Leerportaal kun je in een heel vei-lige omgeving leren op een moment

dat het jou uitkomt. Het kost je geen geld en je hoeft geen ingewikkelde

dingen te downloaden.” Hannelore van Leipsig-

Hoogvorst, verpleegkundige

“Ik ben als lid van de Verpleegkun-

dige en Verzorgende Advies Raad betrokken geweest bij de

keuze van het e-learningpakket in het leersysteem. ‘Het fijne van Mijn Leer-

portaal is dat het kijkt naar de individuele manier van leren van iemand. Als je het op de ene manier niet begrijpt, dan wordt de vraag

op een andere manier alsnog getoetst. De module gaat net zo lang door totdat je

de stof beheerst.” Anne Marie van Maarseveen,

verpleegkundige

“De praktijk-opleider is de belang-

rijkste persoon in mijn leer-proces, ik kan altijd op haar

terugvallen. Maar ook steunt ze mij als ik ergens mee zit. Ze vraagt door tot ik het toegeef, en we kijken samen naar oplossin-gen. Ik kan ook snel bij haar terecht en kan

makkelijk via mail contact krijgen.”Marieva van Dam, VIG in Het Water-

schaphuis, Kamerik, en in oplei-ding tot verpleegkundige

Medewerker


2 Mijn Leerportaal


raad (COR)

4 VVAR

5 Service Bureau


1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



20


In 2016 heeft de COR een positief advies gegeven op:• Aanpassing besturingsstructuur• Vervreemding van de Zorglijn• Vervreemding Opstapje• Inrichtingsplan ondersteunende diensten Careyn

Zuid-Hollandse Eilanden/Breda• Inrichtingsplan ondersteunende diensten Careyn

Utrecht West• Inrichtingsplan ondersteunende diensten Careyn

Utrecht Stad• Inrichtingsplan ondersteunende diensten Careyn

DWO/NWN • Inrichtingsplan concernstaf • Inrichtingsplan decentrale ondersteuning van de

districten• Inrichting Hart van het Huis• Reorganisatieplan medewerkers niveau 0,1 en

voedingsassistentes• Benoeming voorzitter raad van toezicht• Inrichtingsplan gezondheidsmanagement en

opleidingsadministratie• Inrichtingsplan teammanagement en

praktijkopleiding• Wijziging inrichtingsplan concernstaf• Eigen Risico Dragerschap (ERD)• Wijziging inrichtingsplan PSA• Benoeming interim voorzitter raad van bestuur

De COR heeft negatief geadviseerd op:• Positionering behandelaren en Medisch Specialis-

tische Verpleging in de Thuissituatie (MSVT).

De COR heeft over de inrichtingsplannen ondersteunende diensten, concernstaf en decentrale ondersteuning van de districten

bijeenkomsten georganiseerd voor de medewerkers. Tijdens deze bijeenkomsten werden medewerkers geïnformeerd, was er gelegenheid tot het stellen van vragen en zijn de medewerkers geraadpleegd.

Met betrekking tot de overige adviesaanvragen zijn er open aanmerkingen geplaatst, vragen gesteld en aanvullingen aangedragen. In de overlegvergaderingen met de bestuurder COR zijn diverse aanvullende afspraken gemaakt.

De COR is nauw betrokken geweest bij het Sociaal Plan 2016. De medewerkers zijn in twee bijeenkomsten geraadpleegd en gaven hun instemming met het plan.

In 2016 heeft de COR ingestemd met: • Twee pilots zelfroosteren • Tijdelijke attentieregeling• Personele regeling jeugdigen• Procedure MIM• Protocol opvang schokkende gebeurtenissen• Protocol SIAPD• Regeling bedrijfsmaatschappelijk werk• Beleid voor medicijngebruik van medewerkers• Beleid PSA• Beleid zwangeren en arbeid• Alcohol- en drugsbeleid• Vaccinatiebeleid• Regeling beeldschermbril• RI&E

Centrale Ondernemingsraad (COR)De COR werkt nauw samen met de OR Zorg & Welzijn, de OR Services en Ondersteunende Bedrijven en de OR Kraamzorg.

Medewerker


2 Mijn Leerportaal


raad (COR)

4 VVAR

5 Service Bureau


1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



21


VERVOLG CENTRALE ONDERNEMINGSRAAD (COR)

• Studiefaciliteiten en opleidingsreglement• Richtlijnen verlof• Personeelsdossier

De COR heeft niet ingestemd met het opleidingsplan en de begroting 2016, vanwege een te late indiening van de aanvraag.De COR heeft niet ingestemd met een nieuwe verlenging tijdelijke attentieregeling.

In 2016 heeft de COR een start gemaakt met de nieuwe afspraak uit de cao VVT, dat de organisatie zorgdraagt voor een kader decentrale werktijden, waarmee medewerkers directere invloed krijgen op hun werktijden. Dit kader wordt in eerste instantie ingevoerd voor de zorgmedewerkers intra- en extramuraal.

Overige onderwerpen:• Jaarrekening• Financiële rapportages• Sociaal Plan en de toepassing sociaal plan• Begroting• Transitie• Projecten• Functiehuis• Signalen vanuit de werkvloer

Martha van Benthem, voorzitter Centrale OndernemingsraadIn oktober 2016 drukte de centrale onderne-mingsraad voor de tweede keer op de ‘stop-knop’ professionele sturing. Waarom? Martha van Benthem, de nieuwe voorzitter van de COR: “Omdat bleek dat er geen eenduidig-heid was over wat professionele sturing nou eigenlijk was, wat er mee werd bedoeld. En dat geeft te veel onzekerheid bij de mede-werkers. Daarnaast is de werkdruk door de overheveling van taken te hoog opgelopen. Medewerkers geven aan dat de rek er uit is. Het is goed dat we ons nu weer meer gaan richten op de kwaliteit van de zorg, onder andere door beter naar de teams en de mede-werkers te luisteren. We zijn er blij mee dat dit nu ook gaat gebeuren. Meer van onderaf, medewerkers er echt bij betrekken.”

Medewerker


2 Mijn Leerportaal


raad (COR)

4 VVAR

5 Service Bureau


1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



22


Aan die tafel zijn in 2016 de volgende onderwerpen besproken:• Opleidingsplan• Deelname aan het regieteam in het kader van de

aanwijzing IGZ• Functie van de kwaliteitsverpleegkundige• De keuze voor het systeem OMAHA• Het kwaliteitsregister• Professionele sturing• Plannen voor Waardigheid & Trots• Digitaal zorgdossier• Kwaliteitsmanagementsysteem (KMS)• Ontwikkeling van zorgberoepen

Verpleegkundigen en Verzorgenden Adviesraad (VVAR)De VVAR is een achtkoppig adviesorgaan van verschillende zorgprofessionals, uit alle windrichtingen van Careyn. Haar adviezen zijn bestemd voor de raad van bestuur, met wie het per jaar drie keer aan tafel zit.

De VVAR met Rob van Dam bij de installatie in mei 2015: Fay Lynn Asselmans, Lonneke Klijs, Marieke Groeneweg, Anne Marie van Maarsseveen, Marieke van Uden, Naomi Bos, Gonny Stoel, Sandy de Bruijn.

‘Ik merk dat we invloed hebben op het beleid’

Voorzitter Sandy de Bruijn is blij met het bestaan van de VVAR, opgericht in 2015. ‘Ik merk dat we invloed hebben op het beleid, vooral waar dat beleid gevolgen heeft voor de zorgmedewerkers. Op het gebied van scholing is mede op advies van de VVAR in 2016 gekozen voor een digitaal leersysteem: Mijn Leerportaal. Ook het besluit te werken met kwaliteitsverpleegkundigen mogen we tot onze wapenfeiten rekenen.’Voor de nabije toekomst wil de VVAR een grotere betrokkenheid bij vakinhoudelijke keuzes.

Medewerker


2 Mijn Leerportaal


raad (COR)

4 VVAR

5 Service Bureau


1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



23


Toegevoegde waardeHet team van het Service Bureau bezit een brede kennis en diversiteit in achtergrond waardoor 85% van alle vragen binnen 24 uur beantwoord kan worden. Het Service Bureau blijft eigenaar van de vraag waardoor de vragensteller zelf geen acties hoeft te ondernemen naar de verschillende afdelingen maar antwoord ontvangt van het Service Bureau. Dit is een grote meerwaarde voor de organisatie omdat medewerkers zo beter toekomen aan hun werk; het geven van optimale zorg aan cliënten.

Signalerende functieHet Service Bureau van Careyn heeft een belangrijke signalerende functie; waar processen niet vloeiend verlopen, neemt het Service Bureau het initiatief om deze te verbeteren of in samenwerking met de proceseigenaar te veranderen. De afdeling biedt projectondersteuning bij de uitvoering van projecten door bijvoorbeeld feedback te geven op werkinstructies en communicatie naar medewerkers.

BereiktIn 2016 heeft het Service Bureau projectondersteuning geleverd aan verscheidene projecten zoals de uitrol van een nieuw urenregistratiesysteem voor zorgmedewerkers, de invoering van een nieuw functiehuis en het opzetten van het online Mijn Leerportaal. Verder heeft het Service Bureau een grote rol gespeeld bij verbeteringen in de administratieve processen van de afdelingen facilitair, inkoop, HR, personeel en salaris. Hierdoor is in korte tijd een grote efficiencyslag gemaakt waar medewerkers en leveranciers voordeel van hebben.

Service BureauHet Service Bureau van Careyn bestaat sinds 1 januari 2015 en is in korte tijd uitgegroeid tot een allround Service Bureau met 93.500 verwerkte meldingen in 2016. De aparte servicedesks voor HR, facilitair, inkoop, personeel en salaris zijn gecentraliseerd in één Service Bureau waarbij 6960 medewerkers en leveranciers met al hun vragen terecht kunnen bij één centraal punt. Bij het Service Bureau staat alles in het teken van een optimale ondersteuning aan de organisatie zodat de focus geheel op de zorg voor cliënten komt te liggen.

Service Desk Award 2016Hoogtepunt van 2016 is het behalen van de tweede plek bij de uitreiking van de Service Desk Award 2016. De lovende beoordeling van de externe vakjury: “De servicedesk van Careyn heeft een bijzondere prestatie ver-richt door in korte tijd vanuit het niets uit te groeien tot een allround Service Bureau. De servicedesk straalt positiviteit en professio-naliteit uit. De vakjury is onder de indruk van en heeft waardering voor de manier waarop het werk in de praktijk wordt georganiseerd.”

ToekomstMarion Verhagen, manager Service Bureau, over de toekomst van het Service Bureau: “Het geeft aan dat we op de goede weg zijn maar houdt ons tegelijkertijd ook een spiegel voor. We blijven werken aan de uitdagingen die ons nog wachten zoals het invoeren van meer selfservice toepassingen en natuurlijk het blijven werken aan alle aspecten van onze dienstverlening.”

Januari 2016 - Het is 8 uur als de medewerkers van het Service Bureau zich met een kop koffie of thee bij het whiteboard met de planning verzamelen voor de dagopening. Manager Marion Verhagen en haar team nemen de openstaande zaken en bijzonderheden voor de komende dag door.

Medewerker


2 Mijn Leerportaal


raad (COR)

4 VVAR

5 Service Bureau


1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



24


Opgeteld bij strengere meldplicht en hogere boetes voor ‘datalekken’, was dit aanleiding voor Careyn in 2016 een interne campagne te starten. Sleutelbegrip: bewustwording.

Om medewerkers alerter te maken op de gevaren van datalekken en de genoemde bewustwording naar een hoger plan te tillen, werd een mix van middelen ingezet, waaronder een wake up call via een mailing, korte instructies, tips, adviezen en hulpmiddelen om informatieveiligheid te vergroten, samen te vinden op Careyn Collega, het intranet van de organisatie.

Schijnwerper op informatieveiligheidCliënten van Careyn geven veel informatie over zichzelf als ze in zorg komen. Zij moeten er van op aan kunnen dat al die persoonlijke gegevens in veilige handen zijn. Beveiliging van informatie door middel van ‘techniek’ is één ding, veilig omgaan met informatie in de praktijk van alledag is een ander ding.

Mijn gegevens

altijd veilig?Medewerker


2 Mijn Leerportaal


raad (COR)

4 VVAR

5 Service Bureau


1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



25


Ook winkels, buurtcentra en horecagelegenheden zijn in het complex zelf of in de directe omge-ving gevestigd. Dit betekent dat niet alleen de gemeente, woningcorporatie en de zorgverzeke-raar worden betrokken bij de ontwikkeling, maar ook lokale zorgorganisaties en plaatselijke onder-nemers. Vastgoedontwikkeling wordt meer maatwerk op wijkniveau in samenwerking met partners in de keten van wonen en zorg, zoals woningbouwcorpo-raties. Careyn biedt met dit concept een integraal woon-, zorgen welzijnspakket.

In 2016 werden ‘Hart van Rozenburg’ en ‘Hart van Zuidland’ opgeleverd en liggen er plannen voor de bouw van een ‘Hart van…’in Maarssen, Utrecht, Hellevoetsluis en Naaldwijk. Eerder werd al ‘Hart van Groenewoud’ in Spijkenisse gerealiseerd.

Filosofie voor de ontwikkeling van vastgoedDe filosofie van Careyn voor de ontwikkeling van vastgoed ligt sinds 2013 besloten in het woonzorgconcept ‘Hart van…’ en is het antwoord op de noodzakelijke transformatie van onze oude verpleeg- en verzorgingshuizen. Als uitgangspunt is gekozen voor een woonvorm met zorg dicht in de buurt. Tegelijk is het een ‘hart’ van de wijk, buurt of kern voor wat betreft geplande en niet geplande zorg door de vestiging van zorgvoorzieningen.

EN VERDER:

• Besluit tot grondige verbouw en renovatie Careyn Snavelenburg in Maarssen.

• Besluit tot verbouw en renovatie Careyn Vinkenoord (Vinkeveen) in verband met nieuwe bestemming. In samenwerking met Amerpoort, een organisatie die mensen met een verstandelijke beperking begeleidt, biedt Vinkenoord straks onderdak aan vijftien

jongeren die begeleid zelfstandig kunnen wonen en aan de huidige oudere bewoners, die niet hoeven te verhuizen.

• Sluiting van overeenkomst met Reinaerde voor nieuwe locatie in Abcoude, met zorg voor gehandicapten en ouderen.

• Jong en oud wonen met elkaar in Careyn Tuindorp Oost (Utrecht). Deze locatie staat op de nominatie om in 2019 gesloopt te worden en plaats te maken voor een ‘Hart van …’.

Vastgoed

1 Filosofie

2 Jong en oud

onder één dak

1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



26


VERZORGINGSHUIS TUINDORP ZET DE DEUR OPEN VOOR JONGERENHUISVESTING

Jong en oud onder één dak

HART VAN TUINDORP - Careyn Tuindorp Oost staat op de nominatie in 2019 gesloopt te worden en plaats te maken

voor Hart van Tuindorp, met 210 levensloopbestendige woningen, verdeeld over vier gebouwen met koop- en

huurwoningen en met plek voor 35 mensen die zware zorg nodig hebben. Een gedeelte van de nieuwbouw is naar

verwachting eind 2018 gereed. Op dat moment wordt een begin gemaakt met de sloop van het huidige gebouw.

Koen Havik: ”Ik merk dat ouderen het heel leuk vinden

dat er wat meer levendigheid in het gebouw is. Ook een praatje in de lift of

even gedag zeggen op de gang doet hen merkbaar goed.”

Verzorgingshuizen kampen met leegstand. Het huis-vesten van jongeren, voor langere of korte tijd, lijkt een succesvolle oplossing. Koen Havik (30) en Inge van Schipstal (29) wonen met hun zoontje Mees (1) een half jaar in verzorgingshuis Tuindorp Oost in de Utrechtse wijk Overvecht. Zij zijn enkele van de nieuwe, jonge bewoners van deze Careyn-locatie, waar inmiddels zo’n 50 jongeren wonen in 45 appar-tementen. Koen en Inge kozen bewust voor Tuindorp Oost. “Toen ons vorige huurcontract afliep, hadden we ook kunnen kiezen voor een huurwoning in de vrije sector, maar we hadden liever naar een betaal-bare woning en contact met de buren. We hoorden toen van deze mogelijkheid en hebben ons ingeschre-ven. Er is wel selectie aan de poort. We moesten een heuse motivatiebrief schrijven. Waarom willen jullie hier wonen? Wat is jullie binding met ouderen en wat kunnen jullie betekenen voor Tuindorp Oost? Je wordt vooral geselecteerd op ‘goede buur’. Wat heb je te bieden, wat is je bijdrage aan deze gemeenschap?”

Koen Havik, Inge van Schipstal en hunzoon Mees (1), wonen sinds een half jaarin verzorgingshuis Tuindorp Oost.

Vastgoed

1 Filosofie

2 Jong en oud

onder één dak

1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



27


Raad van bestuurEind 2016 heeft Careyn afscheid genomen van haar bestuurder Rob van Dam. Per 1 januari zet hij zijn loopbaan voort als bestuurder bij Kenter Jeugdhulp in Santpoort. Gezien de urgentie van de uitdagingen op het gebied van kwaliteit van zorg heeft de raad van toezicht (RvT) gekozen voor een interim invul-ling van de positie van bestuursvoorzitter. De RvT heeft per 1 november 2016 Harry Luik benoemd als voorzitter ad interim van de raad van bestuur.Ook CFO Sandra Spek heeft besloten Careyn per 1 april 2017 te verlaten. Haar functie is per 1 mei 2017 ad interim ingevuld door Henk Möhlmann. De continuïteit in het bestuur is hiermee geborgd. Na werving van een vaste bestuursvoorzitter zal ook een vaste CFO worden aangetrokken.

De raad van bestuur verricht zijn taken op grond van de inhoud van de statuten. Daarnaast vormt het bestuursreglement het richtsnoer voor zijn handelen. Naar de mening van de raad van toezicht is er in het verslagjaar geen sprake geweest van belangenver-strengelingen voor de leden van de raad van bestuur.

BezoldigingCareyn handelt conform de WNT. Per 1 januari 2015 is de WNT-2 in werking getreden. De WNT-2 bepaalt dat topfunctionarissen niet meer mogen verdie-nen dan 100% van het salaris van een minister. Dat brengt de bezoldigingsnorm voor topfunctionarissen op totaal € 179.000 (salaris, fiscaal belaste onkos-tenvergoedingen en pensioenbijdrage). Met ingang van 1 januari 2016 geldt voor zorginstellingen daar-naast de ‘Regeling bezoldigingsmaxima topfunc-tionarissen zorg en jeugdhulp’ waarin opgenomen staat wat de bezoldigingsmaxima zijn en op welke wijze de indeling in klassen dient plaats te vinden. In het kader van de honorering van bestuur en toe-zicht en de jaarrekening 2016 heeft de raad van toezicht voor 2016 vastgesteld welke bezoldigings-klasse van toepassing is voor Careyn. Voor Careyn is gegeven de combinatie van de score op drie organisatiekarakteristieken en de omzetcategorie klasse V van toepassing. Het bezoldigingsmaximum bedraagt hiermee € 179.000. Voor de bezoldiging van Rob van Dam en Sandra Spek is het overgangsrecht vanuit de WNT-1 van

toepassing (vier jaar bestaande bezoldiging onge-wijzigd, daarna in drie jaar afbouw naar de norm). In dit licht heeft de raad van toezicht tevens vast-gesteld dat de bezoldiging van de raad van bestuur voor 2016 nominaal wordt bevroren op het niveau van 2015. De bezoldiging van de raad van bestuur en raad van toezicht in 2016 staat vermeld in het financieel verslag (onderdeel van dit document).

Normen voor goed bestuurVoor een goed functioneren van de organisatie zijn, naast het realiseren van een goede kwaliteit van zorg, professioneel bestuur en toezicht van groot belang. De regels voor goed bestuur en toezicht voor zorginstellingen zijn vastgelegd in de Zorgbrede Governancecode (ZGC). Naast de verplichting vanuit het Actiz-lidmaatschap om deze code na te leven is het ook de ambitie van de raad van bestuur en de raad van toezicht om, vanuit de eigen verantwoordelijkheid, goed bestuur en toezicht voortdurend dienstbaar te laten zijn aan het realiseren van verantwoorde zorg.

De raad van bestuur kende ultimo 2016 de volgende samenstelling:

Naam Bestuursfunctie Hoofd- / Nevenfuncties

De heer R.G.H. van Dam CEOTot 1-11-2016Bestuurder t/m 31-12-2016

• Voorzitter Genero• Voorzitter Nuzo• Lid EBU• Lid raad van toezicht GGZ Westelijk Noord

Brabant

Mevrouw S. Spek CFO • Lid Raad van Commissarissen MN Services NV

De heer H. Luik CEOm.i.v. 01-11-2016

• Lid raad van toezicht Karakter• Arbiter scheidsgerecht gezondheidszorg• Lid raad van toezicht Activite

Bestuur en toezicht

1 Raad van bestuur

2 Raad van toezicht

1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



28


Bestuur en toezicht

1 Raad van bestuur

2 Raad van toezicht

1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



29 Meer inzicht in staat en koers van CareynRAAD VAN TOEZICHT

De raad van toezicht heeft in 2016 zijn toezichthoudende rol geïntensiveerd. Directe aanleiding vormde de vermelding van Careyn op de ‘zwarte lijst’ en de daarop volgende aanwijzing van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) naar aanleiding van geconstateerde tekortkomingen in de kwaliteit en veiligheid in diverse verpleeghuizen van Careyn. Gelet op deze en hiermee samenhangende ontwikkelingen, met name de onrust in de organisatie en het aangekondigde vertrek van bestuurder Rob van Dam in november, heeft de raad van toezicht in het vierde kwartaal ook zijn eigen functioneren vervroegd geëvalueerd. De raad wil nog meer dan tot dusver inzicht in de daadwerkelijke gang van zaken binnen Careyn, en dichter op de primaire processen.

In de optiek van de raad van toezicht behoren kwaliteit en financiën op geïntegreerde wijze in de besturing van de organisatie vorm te krijgen. De raad van toezicht is daarnaast in toenemende mate de vinger aan de pols gaan houden, door betere rapportages van de raad van bestuur en meer zicht op de kwaliteiten van de sleutelfiguren direct onder de raad van bestuur, waaronder de districts-directeuren. Verder gaan de toezichthouders vaker (individuele) locatiebezoeken afleggen in de vorm van het meelopen met interne audits en wordt de relatie met interne en externe stakeholders geïn-tensiveerd, waaronder de centrale ondernemings-raad (COR), de centrale cliëntenraad (CCR), het

interventieteam (ingesteld door staatssecretaris Van Rijn van VWS om Careyn te helpen bij het ver-beteren van de kwaliteit en veiligheid in de ver-pleeghuizen) en de belangrijkste zorgverzekeraars. Ook het overleg met de raad van bestuur is geïn-tensiveerd. De bezetting van de auditcommissies is voorts uitgebreid waarbij twee leden in beide auditcommissies plaats hebben genomen, zodat de verbinding tussen kwaliteit en financiën beter tot stand komt. Tenslotte wil de raad de expertise van de leden beter benutten voor de gezamenlijke beeld-, oordeels- en besluitvorming. Zo nodig zul-len de toezichthouders meer tijd investeren in de bespreking van belangrijke onderwerpen.


Bestuur en toezicht

1 Raad van bestuur

2 Raad van toezicht

1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



30VERVOLG RAAD VAN TOEZICHT

Mevrouw Drs. G.T.C. Bonhof (62 jaar)1

Voorzitter per 01-07-2016 (1e termijn t/m 30-06-2020) • Voorzitter College Perinatale Zorg• Voorzitter monitoringscommissie Governance Code Voortgezet Onderwijs. • Lid Commissie Doelmatigheid Hoger Onderwijs; adviseert het kabinet over doelmatig

hoger onderwijs aanbod en de aansluiting onderwijs arbeidsmarkt• Lid van het Topteam Sport; adviseert de minister van VWS over de Kennis en

Innovatie Agenda • Toezichthouder Kennisnet : ICT-partner voor het Onderwijs • Voorzitter Maatschappelijke Adviesraad FC Utrecht

Mevrouw Mr. J.C.J. van Craaikamp (61 jaar) Vice-voorzitter sinds 2008 (2e termijn t/m 31-12-2016)• Raadsheer gerechtshof ‘s Hertogenbosch• Lid RvT De Bascule, academisch centrum voor kinderen jeugdpsychiatrie

De heer Drs. H. Feenstra (62 jaar)per 26-03-2014 (1e termijn t/m 25-03-2018) • Voorzitter raad van bestuur Martini Ziekenhuis Groningen• Lid bestuur ING Adviesraad Gezondheidszorg• Lid bestuur STZ, portefeuille Zorginnovatie• Lid raad van toezicht Fa-med

De heer Prof.dr. P.A.H. van Lieshout2 (58 jaar) Voorzitter (01-01-2012 t/m 30 juni 2016)• Hoogleraar Theorie van de Zorg, Universiteit Utrecht (aanstelling 0,1 fte)• Zelfstandig gevestigd bestuursadviseur• Voorzitter raad van toezicht Nictiz, expertisecentrum voor ICT in de zorg• Lid Raad van Commissarissen coöperatie Menzis• Lid raad van toezicht Waarborgfonds voor de Zorgsector• Voorzitter Commissie Goed Bestuur PO-raad• Lid Raad van Advies Inspectie van het Onderwijs• Voorzitter Raad van Commissarissen Woningbouwcorporatie De Alliantie, corporatie

in de provincies Utrecht, Flevoland en Noord-Holland• Voorzitter raad van toezicht Nederlands Jeugd Instituut (NJi), expertisecentrum op

het gebied van jeugd• Voorzitter QANU, Quality Assurance Netherlands Universities (verzorgt de visitaties

van de opleidingen aan de Nederlandse universiteiten)• Lid Wetenschappelijke Adviesraad Stichting Instituut Gak• Lid Curatorium VNG

Mevrouw Drs. M.Y. Linthorst (64 jaar)Voorzitter auditcommissie Zorg en Kwaliteit (per 01-01-2012)(2e termijn t/m 31-12-2019)• Interim beleidsadviseur en projectmanager• Fellow bij de Wiardi Beckman Stichting, wetenschappelijk Bureau van de PvdA • Voorzitter raad van toezicht Jeugdbescherming Regio Amsterdam

De heer Prof.dr. J.C.M. van Sonderen (61 jaar)Voorzitter auditcommissie Financiën en Vastgoed (Per 17-09-2010)(2e termijn t/m 16-09-2018)• Belastingadviseur maatschap PKF Wallast• Hoogleraar juridische faculteit Erasmus Universiteit Rotterdam• Bestuurder van de Stichting Fiscaal Recht Erasmus Universiteit Rotterdam• Bestuurder en docent van de Stichting Europese Fiscale Studies• Bestuurder van Post Academisch Onderwijs Belastingwetenschap• Bestuurder van de Stichting Ondernemersbelangen Rotterdam• Voorzitter van de Raad van Commissarissen Stichting Vidomes• Redacteur van Rechtspersonen (Uitgeverij Kluwer B.V.)

De heer Drs. M.B.P.M. Visser (56 jaar)per 26-03-2014) (1e termijn t/m 25-03-2018)• Lid raad van bestuur Jeroen Bosch Ziekenhuis

Mevrouw Dr. Y. Witman (58 jaar)per 25-06-2014 (1e termijn t/m 24-06-2018) • Organisatieadviseur• Lid raad van toezicht Siza• Lid bestuur Stichting Het Dorp

1 Vermelde leeftijd op 31-12-20162 Nevenfuncties P.A.H. van Lieshout d.d. 31 mei 2016

De raad van toezicht kende op 31 december 2016 in totaal zeven leden en was gedurende 2016 als volgt samengesteld:


Bestuur en toezicht

1 Raad van bestuur

2 Raad van toezicht

1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



31

Onafhankelijkheid en belangenverstrengeling

In de statuten van Careyn staan criteria voor onverenigbaarheid van functies; deze criteria borgen de onafhankelijkheid bij werving van nieuwe leden. Bovendien is het profiel van de raad van toezicht zodanig opgesteld dat er sprake is van een evenwichtige verdeling naar deskundigheden en relevant geachte maatschappelijke disciplines. Ook in 2016 is er nauwlettend toegezien op mogelijke belangenverstrengeling vanwege de hoofd- en/of nevenfuncties van de leden van de raad van toezicht. Vanwege de benoeming van de heer Van Lieshout als voorzitter van de raad van commissarissen van de coöperatie Menzis per 1 juli 2016 is hij per dezelfde datum afgetreden als voorzitter van de raad van toezicht van Careyn. Zijn plaats als voorzitter is per 1 juli 2016 ingenomen door mevrouw Bonhof. Voor het verslagjaar is belangenverstrengeling vanwege de hoofd- en/of nevenfuncties derhalve niet aan de orde geweest.

De tweede benoemingstermijn van mevrouw Van Craaikamp eindigde per 31 december 2016. De werving voor een nieuwe toezichthouder is in het verslagjaar reeds van start gegaan. Mede op basis van de zelfevaluatie heeft de raad het profiel opnieuw beoordeeld en aangepast. Dit heeft geleid tot de benoeming per 14 april 2017 van mevrouw M.D.B. Schutjens als lid van de raad van toezicht.

Werkwijze en onderwerpen raad van toezichtDe raad van toezicht vervult haar taak onder meer door middel van het bijeenkomen in vergadering, bij voorkeur in aanwezigheid van de raad van bestuur. Daarnaast heeft de raad de auditcommissie Zorg &

Kwaliteit, de auditcommissie Financiën & Vastgoed en de remuneratiecommissie ingesteld. De agenda wordt door de raad van bestuur en de bestuurs- secretaris voorbereid en in overleg met de voorzitter van de raad van toezicht vastgesteld.

De raad van toezicht heeft met name in het tweede deel van 2016, onder invloed van de toegenomen aandacht van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) voor de kwaliteit van zorg, haar toezichthoudende rol geïntensiveerd. In 2016 heeft de raad 13 maal vergaderd (waarvan 8 fysieke en 5 telefonische vergaderingen). Bij 2 van de telefonische vergaderingen was de RvB niet aanwezig. Met ingang van september 2016 is de RvT ook gestart met een besloten deel voorafgaand aan de reguliere vergadering met de RvB.

De belangrijkste onderwerpen van overleg met de raad van bestuur waren:• Kwaliteit van zorg en de aanwijzing van de IGZ

(incl. focus ook op risicoanalyse en scenario’s)• Transitie naar professionele sturing in het primair

proces, • Transitie in de ondersteunende processen

(programma ‘passende ondersteuning tegen de laagste kosten’)

• Besturing van de organisatie• HR onderwerpen zoals verzuim,

medewerkerstevredenheid ect• Zorgcontractering 2017• Ontwikkeling van het financiële resultaat in

relatie tot de begroting gedurende het jaar.• Onderwerpen rondom de planning en control

cyclus, zoals de begroting, Treasuryjaarplan, de financiële rapportages, de jaarrekening, het

accountantsverslag 2015 en de managementletter 2016 van de externe accountant en de financiële meerjarenraming;

• Statutair voorgeschreven onderwerpen zoals aan- en verkoop van grond en onroerend goed;

• Samenstelling, taakverdeling, kwaliteit en continuïteit van het bestuur

In het licht van de aanwijzing van de IGZ en de inzet van het door VWS geïnitieerde interventieteam heeft ook overleg tussen de voorzitter van de raad van toezicht en de voorzitter van het interventieteam plaatsgevonden.

CommissiesDe auditcommissie Zorg & Kwaliteit is in 2016 7 maal bijeen geweest (waarvan eenmaal telefo-nisch). De commissie heeft zich nadrukkelijk bezig gehouden met het toezicht op de kwaliteit van zorg en het IGZ-traject (van de publicatie van de lijst met verpleegzorginstellingen waar de kwaliteit te wensen overlaat t/m de hieruit voortvloeiende aanwijzing van de IGZ en het plan van aanpak incl. de besturing van het kwaliteitsprogramma). Leden van de AC Z&K, samen met de (vice)voorzitter van de RvT, hebben het bestuur in 2016 meermaals ver-gezeld bij het overleg met de IGZ.

Voorts heeft de AC Z&K mede in het licht van de kwaliteit van zorg een gesprek met een afvaardiging van de behandelaren gevoerd om hun visie op kwaliteit van zorg en de huidige situatie te horen. Daarnaast heeft de AC Z&K de volgende onderwerpen aan de orde gehad: kwaliteitskader verpleeghuiszorg, inrichting cliënttevredenheidsmetingen, kwaliteitsfoto’s,

VERVOLG RAAD VAN TOEZICHT


Bestuur en toezicht

1 Raad van bestuur

2 Raad van toezicht

1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



32

dashboard kwaliteit en calamiteiten onderzoek (beoordeling en analyse van casuïstiek). Twee leden van de AC Z&K hebben meegelopen met een interne kwaliteitsaudit; dit heeft waardevolle inzichten voor het werk van de commissie opgeleverd.Om de integratie van kwaliteit en financiën ook op het niveau van het toezicht te bevorderen is een lid van de AC F&V toegetreden tot de AC Z&K en viceversa (n.a.v. de zelfevaluatie).

De auditcommissie Financiën & Vastgoed is in 2016 4 maal in vergadering bijeen geweest. Hierbij ging een belangrijk deel van de aandacht uit naar de transitie en financiële stand van zaken van het concern in algemene zin en gedurende het verslagjaar, de jaarrekening 2015, de begroting 2017 en de meerjarenraming 2017-2020. Bij de besprekingen van de jaarrekening en het accountantsverslag 2015, het controleplan 2016 en de managementletter 2016 waren de accountants van PwC bij de commissievergadering aanwezig. De AC F&V heeft voorts aan de orde gehad: de analyse van eventuele aanvullende maatregelen van de IGZ en de mogelijke (financiële en andere) effecten hiervan op de organisatie alsmede de te nemen beheersingsmaatregelen.Daarnaast heeft de voorzitter van de AC F&V zich periodiek door de CFO laten informeren over de actuele financiële situatie met als doel de vinger aan de pols te houden.

De remuneratiecommissie is in 2016 meerdere malen bijeen geweest i.v.m. de werving van de voorzitter RvB, de voorbereiding voor de werving van een toezichthouder en vanwege het maandelijks overleg met de RvB.

Overleg met interne stakeholdersDe raad van toezicht heeft in 2016 het overleg met de COR en de CCR geïntensiveerd; daarbij waren de kwaliteit van zorg en de besturing van de orga-nisatie belangrijke onderwerpen. Eind 2016 heeft de RvT (op grond van de zelfevaluatie) besloten om deze overleggen met een vaste samenstelling vanuit de RvT te voeren en in aanwezigheid van de voltallige RvB, om zo ook een bestendig en continu gesprek te kunnen voeren.

Externe accountantNaast het overleg met de AC F&V is de externe accountant in de mei vergadering aangesloten bij de RvT om een toelichting op het jaarwerk en het accountantsverslag te verschaffen. Tevens heeft de RvT besloten om de relatie met PwC als controlerend accountant te verlengen tot en met boekjaar 2017 en voor de controle op het verslagjaar 2018 opnieuw de keuze te maken.

Bezoldiging raad van toezichtDe raad van toezicht heeft besloten de bezoldigingspercentages voor de raad van toezicht voor 2016 ongewijzigd te laten t.o.v. 2015 en vast te stellen op maximaal 5% (leden) respectievelijk maximaal 7,5% (voorzitter). Binnen de WNT-2 zijn de percentages voor bezoldiging van de toezichthouders verhoogd naar maximaal 10% (lid) en 15% (voorzitter). Op basis van het geldende bezoldigingsmaximum was er de mogelijkheid om de hoogte van de bezoldiging van de raad van toezicht voor 2016 aan te passen. De raad van toezicht heeft echter besloten om de bezoldiging van de RvT ongewijzigd t.o.v. 2015 vast te stellen:

1. Voorzitter RvT: 75% toeslag € 12.250,=2. Vicevoorzitter RvT en voorzitter

commissie: 50% toeslag € 10.500,=3. Leden commissies: 25% toeslag € 8.750,=4. Leden RvT: basisbedrag € 7.000,=

Met ingang van 1 januari 2013 heeft de fiscus bepaald dat over deze bezoldiging BTW dient te worden afgedragen. Careyn volgt hierbij de richtlijn van de NVTZ dat individuele toezichthouders deze bij Careyn in rekening brengen.

Beoordeling en evaluatieDe remuneratiecommissie heeft in mei 2016 het functioneren van de raad van bestuur (individueel en gezamenlijk) beoordeeld door middel van een individueel en een gezamenlijk gesprek met beide bestuurders. Hierbij is ter voorbereiding geput uit de waarneming en ervaringen van de leden van de RvT, alsmede uit de eigen beoordeling van de bestuurders. Het resultaat van deze gesprekken is gedeeld met de voltallige raad van toezicht.

De raad van toezicht heeft voorts in november 2016 onder begeleiding van een extern deskundige het eigen functioneren geëvalueerd. Tegen de achtergrond van de diverse ontwikkelingen is ervoor gekozen om bij de zelfreflectie aandacht te besteden aan de actuele vraagstukken en wat die betekenen voor het opereren van de RvT in de komende periode. Daarbij zijn leerpunten uit het verleden meegenomen. Een uitvoerig gesprek over wat de komende periode bijzondere aandacht van de RvT vraagt, heeft geleid tot een opsomming van de belangrijkste thema’s voor het toezicht, zoals



Bestuur en toezicht

1 Raad van bestuur

2 Raad van toezicht

1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



33

continuïteit, kwaliteitsverbetering conform IGZ-normen, financiële gezondheid, rust en stabiliteit in de organisatie, besturing door de RvB en het eigen functioneren. De betekenis van deze thema’s voor het functioneren van de RvT heeft zijn weerslag gekregen in een groot aantal afspraken, deels acties specifiek voor de komende periode en deels structurele aanpassingen van het opereren van de RvT. Een aantal van deze acties zijn in het voorgaande reeds benoemd.

Rooster van aftredenDe raad van toezicht heeft in 2011 het rooster van aftreden opgesteld. Het uitgangspunt is een benoemingstermijn van twee maal vier jaar. Benoemingen bij rechtsvoorgangers worden hierin meegenomen. Conform het rooster van aftreden eindigde op 31 december 2016 de tweede (en laatste) benoemingstermijn van mevrouw Van Craaikamp en heeft zij afscheid genomen. De werving van een nieuwe toezichthouder is terstond in gang gezet en heeft geleid tot de benoeming van mevrouw Schutjens.

ReglementenDe raad van toezicht kent de volgende reglementen:• Reglement raad van toezicht• Reglement Auditcommissie Financiën & Vastgoed• Reglement Auditcommissie Zorg & Kwaliteit• Reglement Remuneratiecommissie

De reglementen zijn begin 2011 vastgesteld door de raad van toezicht.



Meerjarenraming 2017-2020Vanaf begin 2014 heeft Careyn een omvangrijk transitieprogramma uitgevoerd, om de financiële bedrijfsvoering duurzaam op orde te krijgen. Dit programma is eind 2016 afgerond. De transitie, het hoge ziekteverzuim, de ORT en andere operationele zaken hebben in de jaren 2014-2016 tot negatieve resultaten geleid. Voor 2017 is een resultaat van net boven nul begroot, in de jaren daarna loopt het resultaat naar verwachting verder op.

Het behoud van een gezonde financiële huishouding zal de komende jaren onverminderd hoog op de agenda van de raad van bestuur blijven staan. De vertaling van het beleid naar financiële ratio’s is opgenomen in de Meerjarenraming 2017-2020 die in december 2016 vastgesteld is. In de meerjarenraming is blijvend aandacht voor duurzame bedrijfsvoering met een positieve operationele kasstroom, een goede liquiditeitspositie en voldoende eigen vermogen.

Om de doelstellingen voor wat betreft de financiële ratio’s te behalen is het essentieel dat Careyn ook in de komende jaren de ingezette transitie volgens plan doorloopt. Hierbij worden de beschikbare middelen zo veel mogelijk besteed aan het directe zorgproces (met kwalitatief hoogstaande ondersteunende processen tegen zo laag mogelijke kosten), zo efficiënt mogelijk (verhoging van de productiviteit) en met een zo hoog mogelijke kwaliteit (professionalisering van het zorgproces).

In de meerjarenraming is een uiteindelijke groeidoelstelling van het eigen vermogen gesteld. De solvabiliteit moet de komende jaren groeien tot minimaal 25 procent.

De meerjarenraming 2017-20203, vastgesteld in december 2016, laat zien dat de met de financiers afgesproken convenanten gerealiseerd kunnen worden. De tegenvallende realisatie in de eerste maanden van 2017 heeft in combinatie met het in 2016, gerealiseerde verlies (met name als gevolg van een terugvordering door zorgkantoor Zilveren Kruis op het Wlz budget 2016 en de nabetaling ORT over de jaren 2012-2016 zoals afgesproken in de cao VVT) tot gevolg dat de haalbaarheid van de solvabiliteitsdoelstellingen op de middellange termijn onder druk komt te staan. De uitgangspunten zijn hierdoor verslechterd ten opzichte van het verslag over 2015.

Daarnaast is de ontwikkeling van de DSCR in de meerjarenraming nader uitgewerkt. Careyn hanteert 1,2 als ondernorm. Deze wordt in de komende jaren ruim behaald, maar kan ook onder druk komen.

Voor 2018 wordt rekening gehouden met een beëindiging van de bevoorschotting in de Wlz. Dat leidt tot een groter werkkapitaalbeslag. Op dit moment is niet bekend of de bevoorschotting op de Wlz- gefinancierde zorg inderdaad zal worden gestopt.

3 Careyn heeft in maart 2017 een nieuwe begroting over 2017 vastgesteld. De uitkomst hiervan is niet verwerkt in de meerjarenraming.

Financieel beleid en risico’s

1 Meerjarenraming

2017-2020

2 Ontwikkeling van de

financiële positie

3 Risico’s en

risicomanagement

1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



34


Ontwikkeling van de financiële positieOpbrengstenMede als gevolg van de effecten van het kabinetsbeleid

op de sector, zijn de opbrengsten in 2016 licht

gedaald, van € 347 mln. in 2015 tot € 334 mln. in 2016.

Careyn houdt rekening met een verdere daling van de

opbrengsten naar € 309 mln. in 2020. Dit wordt vooral

veroorzaakt door druk op de marktprijzen, met name

die voor de minder complexe zorg. De daling van de

opbrengsten is daarmee geringer dan in de voorgaande

meerjarenraming werd aangenomen, o.a. dankzij een

groeiend volume wijkverpleging.

ResultaatHet resultaat ontwikkelde zich in 2016 op totaalniveau

slechter dan begroot en sluit op € 4,5 mln. negatief. Ter

vergelijking: dit bedroeg in 2015 € 3,2 miljoen negatief.

VermogenspositieDoor het resultaat 2016 is het Eigen Vermogen conform

de meerjarenraming afgenomen naar € 29,6 mln. ultimo

2016. De solvabiliteit van de organisatie is gedaald naar

13,6%. De DSCR komt in 2016 uit op 1,6.

De liquiditeitspositie van Careyn is licht gestegen van

€ 44 mln. ultimo 2015 naar € 47 mln. In de meerja-

renraming 2017-2020 voorzien we een afname van de

liquiditeitspositie in 2017 en 2018, waarna de liquidi-

teiten vanaf 2019 weer zullen toenemen.

Financieringen en investeringen Het bestaande financieringsarrangement met

huisbankier ING is in september 2016 uitgebreid met een

ongecommitteerd RC stand-by krediet van € 15 mln. Van

deze RC faciliteit is in 2016 geen gebruik gemaakt. Er

zijn geen nieuwe vaste leningen aangetrokken. De vaste

rentetarieven van leningen zijn in 2016 niet gewijzigd.

In 2016 hebben geen grote vastgoedinvesteringen

plaats gevonden. In 2016 is een aantal renovatie- en

herontwikkelingsprojecten gestart. De investeringen

zullen na 2016 zullen plaatsvinden. Careyn maakt geen

gebruik van financiële instrumenten. Financieringen

doet Careyn zelf, of vanuit bancaire (hypothecaire)

leningen. Overtollige liquide middelen worden geplaatst

op spaarrekeningen.

Financiële instrumentenCareyn maakt in de normale bedrijfsuitoefening gebruik

van uiteenlopende financiële instrumenten die de

instelling blootstellen aan markt- en of kredietrisico’s.

Deze betreffen financiële instrumenten die in de balans

zijn opgenomen. Careyn handelt niet in financiële

derivaten en heeft procedures en gedragslijnen om

de omvang van het kredietrisico bij elke tegenpartij

of markt te beperken. Bij het niet nakomen door een

tegenpartij van aan Careyn verschuldigde betalingen

blijven eventuele daaruit voortvloeiende verliezen

beperkt tot de marktwaarde van de desbetreffende

instrumenten. De contractwaarde of fictieve

hoofdsommen van de financiële instrumenten zijn

slechts een indicatie van de mate waarin van dergelijke

financiële instrumenten gebruik wordt gemaakt en niet

van het bedrag van de krediet- of marktrisico’s.

Het renterisico is beperkt tot eventuele veranderingen

in de marktwaarde van opgenomen en uitgegeven

leningen. Bij deze leningen is sprake van een vast

rentepercentage over de gehele looptijd. De leningen

worden aangehouden tot het einde van de looptijd.

Stichting Careyn heeft derhalve als beleid om geen

afgeleide financiële instrumenten te gebruiken om

(tussentijdse) rentefluctutaties te beheersen.

2017 en verderDe inzet van het bestuur is erop gericht om volgens

planning een positief rendement te realiserern. De

afnemende liquiditeiten als gevolg van investeringen

in de transitie en het deels verdwijnen van de

bevoorschotting door financiers, vergen daarbij wel

een steeds strakkere sturing van de raad van bestuur.

De goede relaties met de verzekeraars, banken en de

gemeenten zijn een pre om de maatregelen succesvol

uit te voeren. Indien de inspectie-bevindingen naar het

oordeel van de IGZ later in 2017 nog negatief zouden zijn

en/of eventuele discussies over de feitelijke levering van

intramurale zorg alsnog zouden leiden tot substantiële

financiële gevolgen over 2016, dan zou één of meerdere

van deze kwesties de financiële positie van Careyn

later in 2017 substantieel kunnen aantasten. Dit kan

mogelijke gevolgen hebben voor het dan niet kunnen

naleven van het ING-bankconvenant en opeisbaarheid

van bankkredieten veroorzaken of het zou op aanwijzing

van de inspectie het niet kunnen voortzetten van de

levering van (delen van) de zorg kunnen veroorzaken.

Deze kwesties zouden in dat geval kunnen leiden tot

discontinuïteit van Careyn. De cijfers over het eerste

kwartaal van 2017 laten een zorgelijk beeld zien.

De in de continuïteitsparagraaf in de jaarrekening

genoemde omstandigheden rond de kwaliteit van intra-

murale zorg van Careyn, de aanwijzing van de IGZ en

eventuele gevolgen daarvan op de opbrengst Wlz en/of

het kunnen voortzetten van de levering van de intramu-

rale zorg in de toekomst houden samen met de onzekere

resultaatontwikkeling 2017 dus een materiële onzeker-

heid in omtrent de continuïteit van Careyn en groeps-

maatschappijen (aangezien er sprake is van bancaire

financiering in de groep, organisatorische verwevenheid

en diverse aansprakelijkheden binnen de groep). De raad

van bestuur van Careyn onderkent deze materiële onze-

kerheid, maar gaat uit van continuering van de intramu-

rale zorg en continuïteit van de organisatie.

De raad van bestuur heeft er vertrouwen in dat de

genomen maatregelen en inspanningen zullen leiden

tot het wegnemen van de door de IGZ geconstateerde

tekortkomingen. Ook worden waar mogelijk en nodig

bijsturingsmaatregelen genomen om de afspraken met

de ING-bank te kunnen realiseren of deze waar nodig

aan te passen. Daarmee kan naar de verwachting van

de raad van bestuur ook in de komende jaren worden

voldaan aan de afspraken uit het bankconvenant met de

ING-bank. Derhalve is de jaarrekening 2016 opgesteld

op basis van continuïteitsveronderstelling.


1 Meerjarenraming

2017-2020


financiële positie

3 Risico’s en

risicomanagement

1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



35


Risico’s en risicomanagementDe raad van bestuur is zich ervan bewust dat kansen en risico’s onderdeel zijn van de bedrijfsvoering, zeker gezien de omvangrijke transitie waarin Careyn zich op dit moment bevindt. Daarom houdt de raad van bestuur scherp het oog op de risico’s en kansen die zich voordoen.

De grootste risico’s in 2016 hebben zich voorgedaan als gevolg van de vermelding op de ‘zwarte lijst’, gevolgd door een aanwijzing van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). De organisatie stelt alles in het werk om de geconstateerde tekortkomingen in de kwaliteit van zorg op te lossen. In augustus 2017 zal de IGZ de situatie opnieuw beoordelen. De raad van bestuur is overtuigd van een positieve uitkomst van deze toets. Dat laat onverlet dat de opgave groot is en meerdere jaren in beslag zal nemen. Voor bepaalde onderdelen, met name de werving van voldoende gekwalificeerde zorgmedewerkers, is aanvullende financiering onontbeerlijk, zoals uit de recent uitgekomen impactanalyse van de NZa en het kwaliteitskader van Zorginstituut Nederland moge blijken.

De belangrijkste risico’s die de raad van bestuur op dit moment voorziet zijn:

• een negatieve herbeoordeling van de kwaliteit van zorg door de IGZ in augustus kan samen met de onzekere resultaatontwikkeling 2017 verregaande consequenties hebben voor de bedrijfsvoering, continuïteit en bancaire financiering van Careyn;

• het verzuim onder het personeel is de afgelopen

jaren te hoog en moet aanzienlijk worden ver-laagd om een duurzame zorginzet te waarborgen;

• de productiviteit moet verder worden verhoogd (meer tijd voor zorg). Dit kan alleen door metho-disch anders te werken (minder teamtaken, betere planningen en ondersteuning). Het risico bestaat dat deze doelstellingen niet worden gerealiseerd, waardoor de marges verder onder druk komen te staan;

• in 2017 wordt net als in 2016 een pilot uitgevoerd door verzekeraar Zilveren Kruis in de stad Utrecht met de financiering van de Wijkverpleging. Dit brengt onzekerheden met zich mee over het realiseren van geraamde opbrengsten;

• de huidige en toekomstige realiteit van Careyn vraagt zowel in het primair proces als in het ondersteunende bedrijf om hoger gekwalificeerd personeel. De arbeidsmarkt voor met name hoger gekwalificeerde zorgprofessionals is buitengewoon schraal. Indien wij hoger gekwalificeerd personeel niet aan ons weten te binden, dan zal de verwachte ontwikkeling niet kunnen worden gerealiseerd en dreigen er risico’s ten aanzien van de kwaliteit;

• op de middellange termijn zijn er risico’s ten aanzien van een mogelijke nieuwe indeling van Zorgkantoren.

Risico’s worden waar mogelijk afgedekt door verzekeringen. De overblijvende risico’s, zoals hiervoor beschreven, betreffen onverzekerbare risico’s. De risico’s zijn in de reguliere rapportagecyclus in beeld en worden via een PDCA-cyclus continu gemonitord.


1 Meerjarenraming

2017-2020


financiële positie

3 Risico’s en

risicomanagement

1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



36


VERVOLG RISICO’S EN RISICOMANAGEMENT

Risicomanagement Rapporteren op risico’s maakt standaard deel uit van de planning en control cyclus van Careyn. In de maandrapportages worden risico’s en beheersmaatregelen benoemd. Deze risico’s worden behandeld in de reviewgesprekken die plaatsvinden tussen raad van bestuur en het management. Het eigenaarschap van deze risico’s ligt bij het management. Daarnaast stelt concerncontrol op concernniveau risicoanalyses op. Deze maken onderdeel uit van de reguliere maandrapportages van het concern.

In 2017 zal Careyn het risicomanagement verder uitbouwen op basis van het raamwerk van COSO II om de risico’s gestructureerd en methodisch in kaart te brengen en te beheersen. Hierbij zal ook aandacht worden besteed aan de cultuur om het risicobewustzijn van de organisatie te versterken. Onderdeel van het risicomanagement is een zogenaamde risk appetite statement van Careyn, waarin de bereidheid tot het nemen van risico’s wordt gespecificeerd en toegelicht.

Specifieke aandacht is er voor risico’s in de opbrengstverantwoording. Gezien de mogelijke impact van afwijkingen in de opbrengst kent dit onderwerp een nadere focus. Door de verschuiving van de financiering van de AWBZ naar de Wlz, Zorgverzekeringswet en de WMO is de complexiteit en risico in de opbrengstverantwoording sterk toegenomen. In 2015 is Careyn daarom gestart met uitgebreide risico-analyses per financieringsstroom (i.c. Wlz, Zvw, geriatrische revalidatiezorg, MSVT, etc.). Op basis van de gesignaleerde risico’s zijn beheersmaatregelen benoemd. Dit is de input voor het controleplan van de afdeling Interne Controle, op basis waarvan zij de werking van de beheersmaatregelen toets. Het eigenaarschap van de risico’s is belegd in zogenaamde ‘kernteams’. Per financieringsstroom is een kernteam samengesteld, dat de verantwoordelijkheid heeft voor een financieringsstroom. Via deze kernteams wordt het risicobewustzijn in de organisatie verder vergroot.


1 Meerjarenraming

2017-2020


financiële positie

3 Risico’s en

risicomanagement

1 Voorwoord

2 Careyn

3 Cliënt

4 Zorg

5 Medewerker

6 Vastgoed



37

Financieel verslag 2016 Stichting Careyn Delft

Stichting Careyn, Delft

Pagina 39 van 117

Inhoud

Jaarrekening 40

Geconsolideerde jaarrekening

Geconsolideerde balans per 31 december 2016 42 Geconsolideerde resultatenrekening over 2016 43 Geconsolideerd kasstroomoverzicht over 2016 44 Toelichting op de geconsolideerde balans en resultatenrekening 46

Enkelvoudige jaarrekening

Balans per 31 december 2016 89 Resultatenrekening over 2016 90 Toelichting op de balans en resultatenrekening 91

Overige gegevens 111 Statutaire regeling inzake de resultaatbestemming 112 Controleverklaring van de onafhankelijke accountant 113

Jaarrekening

Stichting Careyn, Delft Pagina 40 van 117

Geconsolideerde jaarrekening


Geconsolideerde balans per 31 december 2016(na voorgestelde resultaatbestemming)

31 december 2016 31 december 2015

Ref. € € € €

Vaste activaImmateriële vaste activa 7. 2.100.842 2.941.866Materiële vaste activa 8. 134.584.696 142.840.537

Financiële vaste activa 9. 1.077.117 1.116.756

Totaal vaste activa 137.762.655 146.899.159

Vlottende activaVoorraden 10. 132.411 164.396Onderhanden werk DBC's/DBCzorgproducten 11. 1.987.894 2.721.250Vorderingen uit hoofde vanfinancieringstekort 12. 0 1.192.407Debiteuren en overige vorderingen 13. 30.046.750 35.385.332

Liquide middelen 14. 46.867.143 44.088.243

Totaal vlottende activa 79.034.198 83.551.628

Totaal activa 216.796.853 230.450.787

Groepsvermogen 15.Kapitaal 15.1. 0 48.314Bestemmingsreserves 15.2. 32.976 45.556Bestemmingsfondsen 15.3. 2.544.637 7.279.694Algemene reserve 15.4. 27.008.441 27.191.101

Aandeel derden 15.5. 0 (541.000)

Totaal groepsvermogen 29.586.054 34.023.665

Voorzieningen 16. 15.949.127 20.931.894

Langlopende schulden (nogvoor meer dan 1 jaar) 17. 98.620.545 102.862.916

Kortlopende schulden (tenhoogste 1 jaar)Schulden uit hoofde vanfinancieringsoverschot 12. 3.733.315 787.395Overige kortlopende schulden (tenhoogste 1 jaar) 18. 68.907.812 71.844.917

Totaal kortlopende schulden (tenhoogste 1 jaar) 72.641.127 72.632.312

Totaal passiva 216.796.853 230.450.787


Geconsolideerde resultatenrekening over 2016

2016 2015

Ref. € € € €

BedrijfsopbrengstenOpbrengsten zorgprestaties enmaatschappelijke ondersteuning 21. 299.632.266 307.076.917Subsidies (exclusief Wmo enJeugdwet) 22. 19.008.771 25.141.666

Overige bedrijfsopbrengsten 23. 15.377.701 14.725.730

Som der bedrijfsopbrengsten 334.018.738 346.944.313

BedrijfslastenPersoneelskosten 24. 270.123.349 273.497.282Afschrijvingen op immateriële enmateriële vaste activa 25. 10.339.986 14.044.036Bijzondere waardeverminderingenvan vaste activa 26. (1.407.000) (1.325.912)

Overige bedrijfskosten 27. 54.802.084 59.984.253

Som der bedrijfslasten 333.858.419 346.199.659

Bedrijfsresultaat 160.319 744.654

Financiële baten en lasten 29./30. (4.324.470) (4.350.650)

Resultaat vóór belastingen (4.164.151) (3.605.996)Belastingen 31. (38.236) (54.183)

Resultaat deelnemingen (308.146) 425.840

Resultaat na belastingen (4.510.533) (3.234.339)

Resultaat aandeel derden 32. 0 75.942


ResultaatbestemmingHet resultaat is als volgt bestemd:

2016 2015

€ €

Toevoeging/(onttrekking):Overige bestemmingsreserve (12.580) (12.580)Bestemmingsfonds reserve aanvaardbare kosten (5.166.420) (35.049)Bestemmingsfonds Jeugdgezondheidszorg 242.789 (399.497)Bestemmingsfonds maatschappelijk werk 346.297 (611.951)Bestemmingsfonds Lift hospice Breda 75.352 0Bestemmingsfonds De Ark 235.000 0Algemene reserve (230.971) (2.175.262)

Aandeel derden 0 75.942

(4.510.533) (3.158.397)


Geconsolideerd kasstroomoverzicht over 2016

2016 2015

Ref. € € € €

Kasstroom uit operationeleactiviteitenBedrijfsresultaat 160.319 744.654

Aanpassingen voor:Afschrijvingen op materiële vasteactiva 25. 11.122.230 12.983.677Waardeveranderingen van vasteactiva (1.407.000) (1.147.211)Afschrijvingen op immateriële vasteactiva 1.329.378 1.042.620Mutatie aandeel derden 541.000 (75.944)

Mutatie voorzieningen 16. (4.982.767) (3.862.269)

6.602.841 8.940.873Verandering in werkkapitaal:Voorraden 10. 31.985 (4.588)Debiteuren en overige vorderingen 13. 5.338.582 (16.242.404)Vorderingen/schulden uit hoofdevan financieringstekortrespectievelijk -overschot 12. 4.138.327 206.430Onderhanden werk DBC's/DBCzorgproducten 11. 733.356 (2.386.302)Overige kortlopende schulden (tenhoogste 1 jaar) (excl. schulden aanbanken, behoudens rekeningcourant-krediet) 18. (2.937.105) (5.739.136)

7.305.145 (24.166.000)

Totaal kasstroom uitbedrijfsoperaties 14.068.305 (14.480.473)

Betaalde interest (4.324.470) (4.350.650)Betaalde belastingen (38.236) (54.183)Dividend Woonalliantie WoerdenC.V. 0 16.000Afwikkeling Aveant Thuishulp enVitaal 0 (183.160)

Resultaat deelnemingen (308.146) 0

(4.670.852) (4.571.993)

Totaal kasstroom uit operationeleactiviteiten 9.397.453 (19.052.466)


2016 2015

Ref. € € € €

Kasstroom uitinvesteringsactiviteitenInvesteringen immateriële vasteactiva 7. (488.353) (2.673.076)Investeringen materiële vaste activa 8. (3.917.471) (5.638.498)Desinvesteringen immateriële vasteactiva 7. (1) 18.711Desinvesteringen materiële vasteactiva 8. 2.458.082 1.084.654Afname financiële vaste activa 9. (18.720) 80.000

Desinvestering overige FVA 9. 58.359 0

Totaal kasstroom uitinvesteringsactiviteiten (1.908.104) (7.128.209)

Kasstroom uitfinancieringsactiviteitenMutatie kapitaal 15.1. (48.314) 0Mutatie bestemmingsfondsen 15.3. (468.075) 0Mutatie algemene reserve 15.4. 48.311 0Afname langlopende schulden (nogvoor meer dan 1 jaar) 17. (4.242.371) (6.890.283)

Totaal kasstroom uitfinancieringsactiviteiten (4.710.449) (6.890.283)

Mutatie geldmiddelen 14. 2.778.900 (33.070.958)

Het verloop van de geldmiddelen is als volgt:

Stand per 1 januari 44.088.243 77.159.201

Mutatie boekjaar 2.778.900 (33.070.958)

Stand per 31 december 46.867.143 44.088.243


Toelichting op de geconsolideerde balans enresultatenrekening

1. Algemene toelichting op grondslagen van waardering enresultaatbepaling

1.1. AlgemeenStichting Careyn is een grote zorgen dienstenleverancier in Zuid-Holland, Utrecht en Noord-Brabant. Zij levertproducten en diensten voor preventie, zorg en behandeling, welzijn en wonen waaruit de klant in iederelevensfase een keuze kan maken. Dit zorgen dienstenpakket is per regio verschillend. In de ene regio levertStichting Careyn een compleet pakket van thuiszorg tot intramurale verzorgingshuiszorg en verpleeghuiszorg, inde andere regio levert zij op dit moment alleen thuiszorg of kraamzorg. Daarnaast heeft Stichting Careyn eenaantal bedrijven dat ondersteunende diensten levert t.b.v. de zorg en dienstverlening, zoals vastgoed enpersoneel. Stichting Careyn is door de belastingdienst als Algemeen Nut Beogende Instelling aangemerkt (nr. 815209800).

1.2. ActiviteitenDe activiteiten van Stichting Careyn bestaan voornamelijk uit: Thuiszorg, Intramurale zorg (verpleging enverzorging), WMO-zorg, Jeugdgezondheidszorg, Kraamzorg en Algemeen maatschappelijk werk.

1.3. ContinuïteitHet eigen vermogen van Stichting Careyn bedraagt per 31 december 2016 € 29.6 miljoen.De raad van bestuur van Careyn heeft de jaarrekening 2016 opgesteld op basis van de continuïteits-veronderstelling, maar wijst op de volgende materiële onzekerheden.

'IGZ-aanwijzing en interventieteam'De Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna IGZ) heeft in 2016 vastgesteld dat diverse aspecten op het gebiedvan de kwaliteit van zorg op diverse intramurale locaties binnen Careyn als groep niet in voldoende mate op ordezijn en heeft uiteindelijk een aanwijzing gegeven d.d. 7 november 2016. Die aanwijzing houdt in dat Careyn naeerdere constateringen en onvoldoende voortgang een formele aanwijzing ontvangt tot het invoeren vanverbeteringen rond een aantal kerngebieden, namelijk het niet of in onvoldoende mate voldoen aan de normenvoor goede (intramurale) zorg op de thema's cliëntdossier, kwaliteit en veiligheid en inzet van personeel. Deinspectie concludeert bovendien dat de sturing en controlevoorwaarden binnen Careyn onvoldoende zijn voorhet aanbieden van goede zorg.

Ook is een zogenaamd interventieteam ingesteld, waarin diverse stakeholders zoals het Ministerie van VWS enzorgkantoren/zorgverzekeraars zijn vertegenwoordigd.Momenteel is nog niet zeker of Careyn, naar het oordeel van de IGZ, voldoende voortgang maakt met de vereisteverbeteringen en borging. De periode waarin opvolging gegeven moet worden aan de bevindingen en realisatievan de daarvoor benodigde verbeteringen en maatregelen loopt tot in augustus 2017, aangezien de inspectie inde aanwijzing heeft aangegeven dat Careyn de geconstateerde tekortkomingen redelijkerwijs moet kunnenwegnemen binnen een periode van 9 maanden na dagtekening van de aanwijzing. Dan zal de inspectie opnieuwtot een conclusie of oordeel komen over de opvolging, zo is de verwachting.

De raad van bestuur van Careyn en de organisatie krijgen tussentijds wel beelden terug van IGZ naast de eigenacties, foto's en metingen. Er wordt hard gewerkt aan verbetering, hetgeen substantiële inspanningen van de heleorganisatie vraagt en krijgt en ook aanzienlijke noodzakelijke (meer)kosten in 2017 veroorzaakt. Dezeinspanningen zijn noodzakelijk om in continuïteit de intramurale zorg aan de cliënten te kunnen en mogenblijven leveren conform de daar aan te stellen eisen en ook om de betaling hiervan door zorgkantoren zeker teblijven stellen en daarmee de continuïteit van Careyn te borgen.

'Onzekerheid over feitelijke levering van zorg conform de vereisten van bekostigingsregelgeving'De bevindingen van de IGZ zien naast zorginhoudelijke aspecten onder andere ook toe op personele inzet enontoereikende kwaliteit van intramurale cliëntdossiers van Careyn. Careyn heeft reeds een herstelplanuitgevoerd over 2016 om de hieruit volgende onzekerheden (met name rond gedocumenteerde cliëntidentificatieen getekende zorgplannen) te reduceren tot binnen aanvaardbare toleranties.


De zorgkantoren (DSW, Zilveren Kruis en CZ) hebben reeds materiële controles over 2016 uitgevoerd in 2017, aldan niet mede ingegeven door de IGZ-aanwijzing. Deze materiële controles hebben in lijn met internebevindingen en inspectie-bevindingen tot opmerkingen over de noodzakelijke verbeteringen inregistratie/dossiervoering geleid. Voor zorgkantoor Zilveren Kruis heeft de materiële controle over 2016 geleidtot een substantiële (geëxtrapoleerde) terugvordering. Voor de zorgkantoren DSW en CZ heeft dit niet geleid tot belangrijke terugvorderingen over 2016.

Onzeker is echter of de bevindingen van de inspectie (onder andere rond dossiervoering en normatief versuswerkelijk ingezette formatie) gezien zouden moeten worden als een contra-indicatie op de in debekostigingsregelgeving Wlz opgenomen eisen rond de toetsing van de 'feitelijke levering van zorg' dieconsequenties zouden kunnen hebben op de bekostiging 2016 en opbrengstverantwoording Wlz over 2016 in dejaarrekening en bij een onverhoopt negatieve beoordeling dan tot onbekende terugbetalingsverplichtingenzouden kunnen leiden.

Gegeven de reeds bekende uitkomsten van materiële controles over 2016 en naar verwachting tweezijdigegetekende indiening van de nacalculatieformulieren Wlz van Careyn door de zorgkantoren en Careyn bij de NZain mei 2017 schat Careyn de kans op extra terugbetalingsverplichtingen op het Wlz budget 2016 naar aanleidinghiervan laag in. Eventuele verdere terugbetalingsverplichtingen worden door Careyn niet verwacht en zijn nietopgenomen in de balans per 31 december 2016, maar vormen wel een onzekerheid bij het opmaken envaststellen van deze jaarrekening aangezien de definitieve vaststelling van de nacalculaties Wlz door de NZa laterin 2017 zal plaatsvinden. De opbrengst Wlz en daarmee samenhangende posten over 2016 in de jaarrekening2016 zijn bepaald met inachtneming van deze onzekerheden, alsmede met de niet kwantificeerbare onzeker-heden inzake de mogelijke impact van inspectiebevindingen op de feitelijke levering van intramurale zorg.

Voor een nadere toelichting van de onzekerheden in de opbrengstverantwoording van de overigeopbrengststromen wordt verwezen naar de noot in de toelichting op de balans inzake de niet in de balansopgenomen activa en verplichtingen alsook naar de voorziening voor bekostigingsonzekerheden.

'Materiële onzekerheid omtrent de continuïteit'De meerjarenraming 2017-2020, vastgesteld in december 2016, laat zien dat de met de financiers afgesprokenconvenanten gerealiseerd kunnen worden, waarbij de ruimte t.o.v. de vereiste solvabiliteitsratio in met name2018 en 2019 gering is als gevolg van een vereiste stijgende solvabiliteitsratio (van 15% naar 25%). Detegenvallende realisatie in de eerste maanden van 2017 heeft in combinatie met het in 2016, met name als gevolgvan de terugvordering door zorgkantoor Zilveren Kruis en de nabetaling ORT, gerealiseerde verlies tot gevolg datde haalbaarheid van de solvabiliteitsdoelstellingen op de middellange termijn onder druk komt te staan.

Indien de inspectie-bevindingen naar het oordeel van de IGZ later in 2017 nog negatief zouden zijn en/ofeventuele discussies over de feitelijke levering van intramurale zorg alsnog zouden leiden tot substantiëlefinanciële gevolgen over 2016, dan zou één of meerdere van deze kwesties de financiële positie van Careyn laterin 2017 substantieel kunnen aantasten. Dit kan mogelijke gevolgen hebben voor het dan niet kunnen naleven vanbankconvenanten en opeisbaarheid van bankkredieten veroorzaken of het zou op aanwijzing van de inspectie hetniet kunnen voortzetten van de levering van (delen van) de zorg kunnen veroorzaken. Deze kwesties zouden indat geval kunnen leiden tot discontinuïteit van Careyn.

De genoemde omstandigheden rond de kwaliteit van intramurale zorg van Careyn, de aanwijzing van de IGZ eneventuele gevolgen daarvan op de opbrengst Wlz en/of het kunnen voortzetten van de levering van de intra-murale zorg in de toekomst houden samen met de onzekere resultaatontwikkeling 2017 dus een materiëleonzekerheid in omtrent de continuïteit van Careyn en groepsmaatschappijen (aangezien er sprake is van ban-caire financiering in de groep, organisatorische verwevenheid en diverse aansprakelijkheden binnen de groep).

De raad van bestuur van Careyn onderkent deze materiële onzekerheid, maar gaat uit van continuering van deintramurale zorg en continuïteit van de organisatie. De raad van bestuur heeft er vertrouwen in dat de genomenmaatregelen en inspanningen zullen leiden tot het wegnemen van de door de IGZ geconstateerdetekortkomingen. Ook worden waar mogelijk en nodig bijsturingsmaatregelen genomen om de afspraken met deING-bank te kunnen realiseren of deze waar nodig aan te passen. Daarmee kan naar de verwachting van de raadvan bestuur ook in de komende jaren worden voldaan aan de afspraken uit het bankconvenant met de ING-bank.Derhalve is de jaarrekening 2016 opgesteld op basis van continuïteitsveronderstelling.


1.4. Vestigingsadres, rechtsvorm en inschrijfnummer handelsregisterStichting Careyn is feitelijk gevestigd op 's-Gravenlandseweg 290/322, 3125 BK te Schiedam en is ingeschrevenbij het handelsregister onder nummer 27278704. Het postadres is Postbus 900, 3100 AX te Schiedam.

1.5. GroepsverhoudingenStichting Careyn, statutair gevestigd te Delft, staat aan het hoofd van het concern. De rechtspersonen diehieronder vallen staan nader toegelicht in de paragraaf 'consolidatie'.

1.6. Gebruik van schattingenDe opstelling van de jaarrekening vereist dat de raad van bestuur oordelen vormt en schattingen enveronderstellingen maakt die van invloed zijn op de toepassing van grondslagen en de gerapporteerde waardevan activa en verplichtingen, en van baten en lasten. De daadwerkelijke uitkomsten kunnen afwijken van dezeschattingen. De schattingen en onderliggende veronderstelingen worden voortdurend beoordeeld. Herzieningenvan schattingen worden opgenomen in de periode waarin de schatting wordt herzien en in de toekomstigeperioden waarvoor de herziening gevolgen heeft.

1.7. ConsolidatieIn de consolidatie worden opgenomen de financiële gegevens van Stichting Careyn, haar groepsmaatschappijenen andere rechtspersonen waarop zij een overheersende zeggenschap kan uitoefenen of waarvoor zij de centraleleiding heeft. Groepsmaatschappijen zijn rechtspersonen waarin Stichting Careyn direct of indirectoverheersende zeggenschap kan uitoefenen doordat zij beschikt over de meerderheid van de stemrechten of openig andere wijze de financiële operationele activiteiten kan beheersen. Hierbij wordt tevens rekening gehoudenmet potentiële stemrechten die direct kunnen worden uitgeoefend op balansdatum.De groepsmaatschappijen en andere rechtspersonen waarop zij een overheersende zeggenschap kan uitoefenenof waarover zij de centrale leiding heeft, worden voor 100% in de consolidatie betrokken. Het aandeel vanderden in het groepsvermogen en in het groepsresultaat wordt afzonderlijk vermeld.

Wanneer er sprake is van een belang in een joint venture, dan wordt het desbetreffende belang proportioneelgeconsolideerd. Van een joint venture is sprake indien als gevolg van een overeenkomst tot samenwerking dezeggenschap door de deelnemers gezamenlijk wordt uitgeoefend.

Intercompany-transacties, intercompany-winsten en onderlinge vorderingen en schulden tussengroepsmaatschappijen en andere in de consolidatie opgenomen rechtspersonen worden geëlimineerd.Ongerealiseerde verliezen op intercompany-transacties worden ook geëlimineerd tenzij er sprake is van eenbijzondere waardevermindering. Waarderingsgrondslagen van groepsmaatschappijen en andere in deconsolidatie opgenomen rechtspersonen zijn waar nodig gewijzigd overeenkomstig de geldendewaarderingsgrondslagen voor de groep.

In de geconsolideerde jaarrekening zijn de stichtingen en vennootschappen die tot de groep behorenopgenomen. Dit betreft de volgende vennootschappen en stichtingen:- Careyn Holding B.V. (100%), te Schiedam- Aveant B.V. (100%), te Utrecht- Stichting Cascade Vastgoed, te Utrecht- Zuwe Zorg B.V. (100%), te Utrecht- Careyn Zuid-Hollandse Eilanden B.V. (100%), te Spijkenisse- Careyn DWO-NWN B.V. (100%), te Schiedam- Stichting Gezondheidservice Breda, te Breda- Careyn Kraamzorg B.V. (100%), te Rijswijk- Geboortecentrum Origine Breda B.V. (50,5%), te Breda- Careyn Gezondheidscentra B.V. (100%), te Schiedam- Stichting Gezondheidscentrum de Akkers, te Spijkenisse- Careyn Maatschappelijke Dienstverlening B.V. (100%), te Schiedam- Careyn Gezondheid Service B.V. (100%), te Schiedam- DuoZorg Uitzendbureau B.V. (100%), te Gouda


In het huidig boekjaar houdt Stichting Careyn geen joint ventures. Voor het gedeelte van de aandelen inGeboortecentrum Origine Breda B.V. dat gehouden wordt door derden is een "aandeel derden" gevormd.

De volgende groepsmaatschappij is in 2016 geliquideerd:- Stichting TMGODe liquidatie van Stichting TMGO is financieel in 2016 verwerkt. De activiteiten van Stichting TMGO zijnovergedragen aan Careyn ZHE B.V. De invloed van de liquidatie op balansposities/ratio's en resultaat in 2016 isnagenoeg nihil.

1.8. Verbonden partijenAls verbonden partij worden aangemerkt alle rechtspersonen waarover overheersende zeggenschap,gezamenlijke zeggenschap of invloed van betekenis kan worden uitgeoefend. Ook rechtspersonen dieoverwegende zeggenschap kunnen uitoefenen worden aangemerkt als verbonden partij. Ook de statutairebestuursleden en nauwe verwanten zijn verbonden partijen.

Van betekenis zijnde transacties met verbonden partijen worden toegelicht voor zover die niet onder normalemarktvoorwaarden zijn aangegaan. Hiervan wordt toegelicht de aard en de omvang van de transactie en andereinformatie die nodig is voor het verschaffen van het inzicht.

1.9. Acquisities en desinvesteringen van groepsmaatschappijenVoor een overzicht van de verkrijgende en verdwijnende partijen wordt verwezen naar noot 1.7 consolidatie. Ingeval van de acquisities buiten de groep worden de resultaten en de identificeerbare activa en passiva van deovergenomen onderneming opgenomen in de geconsolideerde jaarrekening vanaf de overnamedatum. Deovernamedatum is het moment dat overheersende zeggenschap kan worden uitgeoefend op de betreffendeonderneming.

De verkrijgingsprijs bestaat uit het geldbedrag of het equivalent hiervan dat is overeengekomen voor deverkrijging van de overgenomen onderneming vermeerderd met eventuele direct toerekenbare kosten.Indien de verkrijgingsprijs hoger is dan het nettobedrag van de reële waarde van de identificeerbare activa enpassiva wordt het meerdere als goodwill geactiveerd onder de immateriële vaste activa.Indien de verkrijgingsprijs lager is dan het nettobedrag van de reële waarde van de identificeerbare activa enpassiva, dan wordt het verschil (negatieve goodwill) als overlopende passiefpost opgenomen.

De maatschappijen die in de consolidatie betrokken zijn, blijven in de consolidatie opgenomen tot het momentdat zij worden verkocht dan wel zijn geliquideerd; deconsolidatie vindt plaats op het moment dat de beslissendezeggenschap wordt overgedragen.

1.10. Grondslagen voor het opstellen van het kasstroomoverzichtHet kasstroomoverzicht is opgesteld volgens de indirecte methode. De geldmiddelen in het kasstroomoverzichtbestaan uit de liquide middelen. Ontvangsten en uitgaven uit hoofde van interest, ontvangen dividenden enwinstbelastingen zijn opgenomen onder de kasstroom uit operationele activiteiten. Betaalde dividenden zijnopgenomen onder de kasstroom uit financieringsactiviteiten. De verkrijgingsprijs van verworvengroepsmaatschappijen wordt opgenomen onder de kasstroom uit investeringsactiviteiten, voor zover betaling ingeld heeft plaatsgevonden. De geldmiddelen die in verworven groepsmaatschappijen aanwezig zijn, zijn op deaankoopprijs in mindering gebracht. Transacties waarbij geen instroom of uitstroom van kasmiddelenplaatsvindt, zijn niet in het kasstroomoverzicht opgenomen. De betaling van de leasetermijnen uit hoofde vanhet financiële-leasingcontract zijn voor het gedeelte dat betrekking heeft op de aflossing als een uitgave uitfinancieringsactiviteiten aangemerkt en voor het gedeelte dat betrekking heeft op de interest als een uitgave uitoperationele activiteiten.


2. Algemene grondslagen voor het opstellen van de jaarrekening

2.1. AlgemeenDe geconsolideerde jaarrekening is opgesteld in overeenstemming met de Regeling verslaggeving WTZi, deRichtlijnen voor de Jaarverslaggeving RJ 655 en Titel 9 BW 2. De grondslagen van waardering enresultaatbepaling voor de geconsolideerde en enkelvoudige jaarrekening zijn gelijk. De jaarrekening is opgesteldin euro's.

Indien geen specifieke waarderingsgrondslag is vermeld vindt waardering plaats tegen de verkrijgingsprijs. Voorzover niets anders vermeld, worden activa en passiva opgenomen tegen de verkrijgingsprijs.

Een actief wordt in de balans opgenomen wanneer het waarschijnlijk is dat er toekomstige economischevoordelen naar Stichting Careyn zullen toevloeien en de waarde daarvan betrouwbaar kan worden vastgesteld.Een verpliching wordt in de balans opgenomen wanneer het waarschijnlijk is dat de afwikkeling daarvan gepaardzal gaan met een uitstroom van middelen die economische voordelen in zich bergen en de omvang van hetbedrag daarvan betrouwbaar kan worden vastgesteld.

In de balans, de resultatenrekening en het kasstroomoverzicht zijn referenties opgenomen. Met deze referentieswordt verwezen naar de toelichting.

2.2. Vergelijking met voorgaand jaarDe gehanteerde grondslagen van waardering, resultaatbepaling en presentatie zijn ongewijzigd ten opzichte vanhet voorgaand jaar, met uitzondering van hetgeen onderstaand is vermeld.

De cijfers van 2015 zijn, waar nodig, geherrubriceerd om vergelijkbaarheid met 2016 mogelijk te maken. Deherrubriceringen hebben geen effect op het resultaat of het vermogen van de entiteit. De herrubriceringenbetreffen het Onderhanden werk/DBC zorgproducten en de Overige vorderingen, alsmede een aanpassing in depresentatie van het resultaat deelneming 2015 en resultaat aandeel derden 2015. Daarnaast zijn de SubsidiesWlz/Zvw-zorg 2015 en Overige dienstverlening 2015 in de enkelvoudige jaarrekening aangepast.

2.3. Leasing2.3.1. Financiële leasing

De stichting leaset een deel van de gebouwen, installaties en inventaris. Hierbij heeft de stichting grotendeels devoor- en nadelen verbonden aan de eigendom van deze activa, echter is de stichting geen juridisch eigenaar. Dezeactiva worden geactiveerd in de balans bij de aanvang van het leasecontract tegen de reële waarde van het actiefof de lagere contante waarde van de minimale leasetermijnen. De te betalen leasetermijnen worden opannuïtaire wijze verdeeld in een aflossings- en een rentecomponent. De leaseverplichtingen worden exclusief derentecomponent opgenomen onder de langlopende schulden. De rentecomponent wordt gedurende de looptijdvan het contract verantwoord in de resultatenrekening met een vast rentepercentage over de gemiddelderesterende aflossingscomponent. De relevante activa worden afgeschreven over de resterende gebruiksduur of,indien korter, de looptijd van het contract.

2.3.2. Operationele leasing

Bij de stichting bestaan leasecontracten waarbij een groot deel van de voor- en nadelen die aan de eigendomverbonden zijn, niet bij de stichting ligt. Deze leasecontracten worden verantwoord als operationele leasing.Verplichtingen uit hoofde van operationele leasing worden, rekening houdend met ontvangen vergoedingen vande lessor, op lineaire basis verwerkt in de resultatenrekening over de looptijd van het contract.


3. Grondslagen voor waardering van activa en passiva

3.1. Immateriële vaste activaDe immateriële vaste activa zijn gewaardeerd tegen verkrijgingsprijs- of vervaardigingsprijs onder aftrek vancumulatieve afschrijvingen en cumulatieve waardeverminderingen. De afschrijvingstermijnen zijn gebaseerd opde verwachte bedrijfsduur van het vast actief.

3.1.1. Computersoftware

Gekochte softwarelicenties worden geactiveerd tegen de verkrijgingsprijs en afgeschreven over de geschatteeconomische levensduur.

Uitgaven samenhangend met onderhoud van softwareprogramma’s en uitgaven van onderzoek wordenverantwoord in de resultatenrekening.

3.1.2. Goodwill

Goodwill bestaat uit de verkrijgingsprijs van overgenomen ondernemingen vermeerderd met eventuele directtoerekenbare kosten minus het nettobedrag van de reële waarde van de identificeerbare activa en passiva.

3.2. Materiële vaste activaDe materiële vaste activa worden gewaardeerd tegen verkrijgings- of vervaardigingsprijs onder aftrek vancumulatieve afschrijvingen en cumulatieve bijzondere waardeverminderingen. De afschrijvingstermijnen zijngebaseerd op de verwachte gebruiksduur van het vast actief. Er is geen rekening gehouden met eventuelerestwaarden.

Bedrijfsgebouwen en terreinen worden gewaardeerd tegen verkrijgingsprijs plus bijkomende kosten ofvervaardigingsprijs onder aftrek van lineaire afschrijvingen gedurende de geschatte toekomstige gebruiksduur.Op bedrijfsterreinen en op vaste activa in ontwikkeling en vooruitbetalingen op materiële vaste activa wordt nietafgeschreven. Er wordt rekening gehouden met de bijzondere waardeverminderingen die op balansdatumworden verwacht. Voor de vaststelling of voor een materieel vast actief sprake is van een bijzonderewaardevermindering wordt verwezen naar paragraaf 3.4.

De vervaardigingsprijs bestaat uit de aanschaffingskosten van grond- en hulpstoffen en kosten die rechtstreekstoerekenbaar zijn aan de vervaardiging inclusief installatiekosten.

Voor de kosten van groot onderhoud wordt een voorziening gevormd. Deze voorziening is opgenomen onder deoverige voorzieningen aan de passiefzijde van de balans. De uitgaven van groot onderhoud worden ten laste vandeze voorziening gebracht.


3.3. Financiële vaste activa3.3.1. Deelnemingen

Deelnemingen waarin invloed van betekenis kan worden uitgeoefend worden gewaardeerd volgens devermogensmutatiemethode (nettovermogenswaarde). Wanneer 20% of meer van de stemrechten uitgebrachtkan worden, wordt ervan uitgegaan dat er invloed van betekenis is.

Meerderheidsdeelnemingen en overige deelnemingen waar invloed van betekenis kan worden uitgeoefendworden gewaardeerd volgens de vermogensmutatiemethode op basis van de nettovermogenswaarde. Denettovermogenswaarde wordt berekend volgens de grondslagen die gelden voor deze jaarrekening. Indien dewaardering van een deelneming volgens de nettovermogenswaarde negatief is, wordt deze op nihil gewaardeerd.Indien in deze situatie de deelnemende rechtspersoon aansprakelijk is voor de schulden van de deelnemingwordt een voorziening gevormd. Indien en voorzover de stichting geheel of ten dele instaat voor de schulden vande deelneming respectievelijk het stellige voornemen heeft de deelneming tot betaling van haar schulden in staatte stellen (voor deelnemingen waarvoor op acquisitiemoment voor identificeerbare activa en passiva een hogereof lagere waardering geldt dan is opgenomen in haar jaarstukken) is de reële waarde aangehouden.Deelnemingen waarop geen invloed van betekenis kan worden uitgeoefend worden gewaardeerd opverkrijgingsprijs of, indien hiertoe aanleiding bestaat, de realiseerbare waarde (zie verder paragraaf "Bijzonderewaardeverminderingen van vaste activa"). Afwaardering vindt plaats ten laste van de resultatenrekening, eeneventuele terugname ten gunste van de resultatenrekening.

3.3.2. Overige vorderingen

De onder financiële vaste activa opgenomen overige vorderingen omvatten verstrekte leningen en overigevorderingen, alsmede gekochte leningen die tot het einde van de looptijd zullen worden aangehouden. Dezevorderingen worden initieel gewaardeerd tegen reële waarde. Vervolgens worden deze leningen gewaardeerdtegen de geamortiseerde kostprijs. Indien er bij de verstrekking van leningen sprake is van disagio of agio, wordtdit gedurende de looptijd ten gunste respectievelijk ten laste van het resultaat gebracht als onderdeel van deeffectieve rente. Ook aanloopkosten worden verwerkt in de eerste waardering en als onderdeel van de effectieverente ten laste van het resultaat gebracht. Bijzondere waardeverminderingen worden in mindering gebracht opde resultatenrekening, een eventuele terugname ten gunste van de resultatenrekening.

3.4. Bijzondere waardeverminderingen van vaste activaOp iedere balansdatum wordt beoordeeld of er aanwijzingen zijn dat een vast actief aan een bijzonderewaardevermindering onderhevig kan zijn. Indien dergelijke indicaties aanwezig zijn, wordt de realiseerbarewaarde van het actief vastgesteld. Indien het niet mogelijk is de realiseerbare waarde voor het individuele actiefte bepalen, wordt de realiseerbare waarde bepaald van de kasstroomgenererende eenheid waartoe het actiefbehoort.

Van een bijzondere waardevermindering is sprake als de boekwaarde van een actief hoger is dan de realiseerbarewaarde; de realiseerbare waarde is de hoogste van de opbrengstwaarde en de bedrijfswaarde. Een bijzonderwaardeverminderingsverlies wordt direct als last verwerkt in de resultatenrekening onder gelijktijdige verlagingvan de boekwaarde van het betreffende actief.De opbrengstwaarde wordt in eerste instantie ontleend aan een bindende verkoopovereenkomst; als die er nietis, wordt de opbrengstwaarde bepaald met behulp van de actieve markt waarbij normaliter de gangbare biedprijsgeldt als marktprijs. De in aftrek te brengen kosten bij het bepalen van de opbrengstwaarde zijn gebaseerd op degeschatte kosten die rechtstreeks kunnen worden toegerekend aan de verkoop en nodig zijn om de verkoop terealiseren.

Voor de bepaling van de bedrijfswaarde wordt een inschatting gemaakt van de toekomstige netto kasstromen bijvoortgezet gebruik van het actief/de kasstroomgenererende eenheid; vervolgens worden deze kasstromencontant gemaakt waarbij een disconteringsvoet wordt gehanteerd. De disconteringsvoet geeft geen risico’s weerwaarmee in de toekomstige kasstromen al rekening is gehouden. In 2015 was de hervorming van de langdurige zorg aangemerkt als een belangrijke indicatie die kon duiden opeen mogelijk duurzame waardevermindering. Overeenkomstig Richtlijn voor de jaarverslaggeving 121 is in 2015derhalve getoetst of de boekwaarden per balansdatum nog konden worden terugverdiend uit de toekomstigeopbrengsten. In deze impairmenttoets is in 2015 een disconteringsvoet van 3,83% gehanteerd. De bedrijfswaardein deze impairmenttoets 2015 is berekend op € 244 miljoen, bij een boekwaarde 2015 van € 110 miljoen.


Indien wordt vastgesteld dat een bijzondere waardevermindering die in het verleden verantwoord is, niet meerbestaat of is afgenomen, dan wordt de toegenomen boekwaarde van de desbetreffende activa niet hoger gestelddan de boekwaarde die bepaald zou zijn indien geen bijzondere waardevermindering voor het actief zou zijnverantwoord. Een bijzondere waardevermindering van goodwill wordt niet teruggenomen.

In 2016 zijn voor interne doeleinden de bedrijfswaardeberekeningen geactualiseerd. Het algemene beeld is datrecent doorgevoerde maatregelen om de kosten van de back office terug te dringen een duidelijk positief effect opde bedrijfswaarde hebben. Gelet op de onzekerheden of dit eerste herstel duurzaam zal zijn heeft Careyn denieuwe interne berekeningen nog niet aangemerkt als een indicatie dat eerdere duurzamewaardeverminderingen niet langer bestaan. Om deze reden is de in deze jaarrekening in de toelichtinggehanteerde bedrijfswaarde nog gebaseerd op de 2015 berekeningen.De terugname van een bijzondere waardevermindering in 2016 betreft uitsluitend het effect van het herstel vaneen inschattingsfout in de bedrijfswaardeberekening 2015.

Ook voor financiële instrumenten wordt op iedere balansdatum beoordeeld of er objectieve aanwijzingen zijnvoor bijzondere waardeverminderingen van een financieel actief of een groep van financiële activa. Bij objectieveaanwijzingen voor bijzondere waardeverminderingen wordt de omvang van het verlies uit hoofde van debijzondere waardeverminderingen bepaald en direct verwerkt in de resultatenrekening.

Bij financiële activa die gewaardeerd zijn tegen geamortiseerde kostprijs wordt de omvang van de bijzonderewaardevermindering bepaald als het verschil tussen de boekwaarde van het actief en de best mogelijke schattingvan de toekomstige kasstromen, contant gemaakt tegen de effectieve rentevoet van het financiële actief zoals dieis bepaald bij de eerste verwerking van het instrument. Het waardeverminderingsverlies dat daarvooropgenomen was, dient te worden teruggenomen indien de afname van de waardevermindering verband houdtmet een objectieve gebeurtenis na afboeking. De terugname wordt beperkt tot maximaal het bedrag dat nodig isom het actief te waarderen op de geamortiseerde kostprijs op het moment van de terugname, als geen sprakegeweest zou zijn van een bijzondere waardevermindering. Het teruggenomen verlies wordt in deresultatenrekening verwerkt.

Bij een investering in eigen-vermogensinstrumenten gewaardeerd tegen kostprijs wordt de omvang van debijzondere waardevermindering bepaald als het verschil tussen de boekwaarde van het financiële actief en debest mogelijke schatting van de toekomstige kasstromen, contant gemaakt tegen de actuelevermogenskostenvoet voor een soortgelijk financieel actief. Het bijzondere-waardeverminderingsverlies wordtslechts teruggenomen indien er aanwijzingen zijn dat een in voorgaande jaren in de jaarrekening verwerkt verliesals gevolg van waardevermindering niet meer aanwezig is of veranderd is.

3.5. Voorraden3.5.1. Voorraad hulpmiddelen

Voorraden zijn gewaardeerd tegen kostprijs conform het FIFO stelsel of lagere opbrengstwaarde.

De opbrengstwaarde is de geschatte verkoopprijs onder aftrek van direct toerekenbare verkoopkosten. Bij debepaling van de opbrengstwaarde wordt rekening gehouden met de incourantheid van de voorraden op basis vande houdbaarheid van de medische middelen.

3.6. Debiteuren en overige vorderingenVorderingen (waaronder begrepen de vordering uit hoofde van financieringstekort) worden bij eerste verwerkinggewaardeerd tegen de reële waarde van de tegenprestatie. Vorderingen worden na eerste verwerkinggewaardeerd tegen de geamortiseerde kostprijs. Voorzieningen wegens verwachte oninbaarheid worden inmindering gebracht op de boekwaarde van de vordering. De voorziening wordt statisch bepaald.


3.7. Onderhanden werk DBC's/DBC zorgproductenHet onderhanden werk uit hoofde van DBC's wordt gewaardeerd op basis van de verwachte opbrengst die isgebaseerd op de waardering van de behandeltijd conform het voor het boekjaar geldende tarief zoals met dezorgverzekeraar afgesproken en de waardering van de gemiddelde opbrengst van verblijfsdagen. De productievan het onderhanden werk is bepaald door de openstaande verrichtingen te koppelen aan de DBC's die ultimoboekjaar openstonden. Waardering vindt plaats op basis van een fictieve afsluiting van de DBC's per 31 december, rekening houdend met een voorziening voor mogelijke oninbaarheid op basis van individuelebeoordeling van het onderhanden werk.

Een DBC wordt gesloten als de verplichte periode tussen laatste verrichting en toegestane formele afsluiting (42 dagen) is verstreken. DBC’s die nog niet zijn gefactureerd maar waarvan de formele afsluiting voorbalansdatum heeft plaatsgevonden worden als ‘nog te factureren omzet’ onder de overlopende activaverantwoord

3.8. Liquide middelenLiquide middelen bestaan uit kasgelden, banktegoeden en direct opeisbare deposito's met een looptijd korterdan twaalf maanden. Rekening-courantschulden bij banken zijn opgenomen onder schulden aankredietinstellingen onder kortlopende schulden. Liquide middelen worden gewaardeerd tegen de nominalewaarde.

3.9. VoorzieningenVoorzieningen worden gevormd voor in rechte afdwingbare of feitelijke verplichtingen die op de balansdatumbestaan, waarbij het waarschijnlijk is dat een uitstroom van middelen noodzakelijk is en waarvan de omvang opbetrouwbare wijze is te schatten. De voorzieningen worden gewaardeerd tegen de beste schatting van debedragen die noodzakelijk zijn om de verplichtingen per balansdatum af te wikkelen. Wanneer verplichtingen naar verwachting door een derde zullen worden vergoed, wordt deze vergoeding als eenactief in de balans opgenomen indien het waarschijnlijk is dat deze vergoeding zal worden ontvangen bij deafwikkeling van de verplichting.De voorzieningen worden gewaardeerd tegen de nominale waarde, behalve de voorziening uitgesteldebeloningen, welke tegen contante waarde wordt gewaardeerd. De voorziening uitgestelde beloningen is contantgemaakt met een disconteringsvoet van 0,343% (2015: 0,79%) en verwerkt als onderdeel van de dotatie aan devoorziening.

De relevante categorieën voor Careyn zijn:1. Uitkeringen tijdens dienstverband2. Voorziening groot onderhoud3. Voorziening reorganisatie4. Voorziening CAO ORT5. Overige voorzieningen

Uitkeringen tijdens dienstverband (1)Voorziening langdurig zieken (1a)Deze voorziening wordt gevormd voor de verwachte loonkosten na balansdatum van medewerkers welke naarinschatting van de leidinggevende zonodig in combinatie met een terzake deskundige (zoals de verzuimarts)langdurig (> 2 jaar) ziek zijn en blijven en daarna als arbeidsongeschikt naar verwachting instromen in de WIA.

Voorziening uitgestelde beloning of jubilea (1b)Deze voorziening wordt gevormd voor verwachte toekomstige uitgaven op basis van het huidigpersoneelsbestand en aannames met betrekking tot het personeelsverloop en loonontwikkeling.Gehanteerde variabelen zijn:•Verwachte gemiddelde salarisstijging: 0,5% (2015: 1,50%)•Opslag sociale lasten (generiek): afhankelijk per entiteit•Verwachte vertrekkans: 8% (geen differentiatie naar categorie; 2015: 15%)•Gemiddelde leeftijd eind dienstverband (flexpensioen): 67,25 jaar (2015: 67 jaar)•Disconteringsvoet: 0,343% (2015: 0,79%).


Voorziening groot onderhoud (2)Deze voorziening is gevormd voor pieken in de verwachte uitgaven voor toekomstig groot onderhoud. Devoorziening, alsmede de dotaties en onttrekkingen hieraan zijn gebaseerd op meerjarenonderhoudsplannen opbasis van een spaarmethode met een planningshorizon van 5 jaar en rekeninghoudend met een vaste kern.

Voorziening reorganisatie (3)Deze voorziening is gevormd als gevolg van de reorganisatie van Careyn.Careyn heeft een reorganisatievoorziening gevormd voor de personele kosten van de gefaseerde uitstroom uithoofde van ingezette strategische heroriëntatie om te komen tot optimalisatie van processen in de zorg enreductie van overhead. De voorziening is gewaardeerd tegen nominale waarde.

Voorziening CAO ORT (4)Deze voorziening wordt gevormd voor de verwachte kosten na balansdatum voor medewerkers die aanspraakmaken op een in de CAO VVT 2016-2018 gedane toezegging tot compensatie ORT over verlof gedurende deperiode 2012-2016, voorzover het schikkingsvoorstel nog niet door de medewerker is geaccepteerd. Devoorziening is gewaardeerd tegen nominale waarde.

Overige voorzieningen (5)Als overige voorzieningen kwalificeren de voorzieningen die niet onder 1 tot en met 4 zijn benoemd. De overigevoorzieningen zijn gevormd voor het eigen risicodragerschap WGA en bekostigingsonzekerheden op basis vaneen analyse van de risico's rondom invoering van de nieuwe bekostigingssystematiek. De aard van debekostigingsonzekerheden is nader toegelicht onder paragraaf 19.7. Deze voorzieningen zijn gewaardeerd tegennominale waarde.

3.10. Langlopende schulden (nog voor meer dan 1 jaar)Langlopende schulden worden bij de eerste verwerking gewaardeerd tegen reële waarde. Transactiekosten diedirect zijn toe te rekenen aan de verwerving van de langlopende schulden worden in de waardering bij eersteverwerking opgenomen. Langlopende schulden worden na eerste verwerking gewaardeerd tegen geamortiseerdekostprijs, zijnde het ontvangen bedrag rekening houdend met agio of disagio en onder aftrek vantransactiekosten. Het verschil tussen de bepaalde boekwaarde en de uiteindelijke aflossingswaarde wordt opbasis van de effectieve rente gedurende de geschatte looptijd van de langlopende schulden in deresultatenrekening als interestlast verwerkt.

3.11. Overige kortlopende schulden (ten hoogste 1 jaar)Schulden en overlopende passiva worden bij de eerste verwerking gewaardeerd tegen reële waarde.Transactiekosten die direct zijn toe te rekenen aan de verwerving van de schulden worden in de waardering bijeerste verwerking opgenomen. Schulden worden na eerste verwerking gewaardeerd tegen geamortiseerdekostprijs, zijnde het ontvangen bedrag rekening houdend met agio en disagio en onder aftrek vantransactiekosten. Het verschil tussen de bepaalde boekwaarde en de uiteindelijke aflossingswaarde wordt opbasis van de effectieve rente gedurende de geschatte looptijd van de schulden in de resultatenrekening alsinterestlast verwerkt.

4. Grondslagen van resultaatbepaling

4.1. AlgemeenHet resultaat wordt bepaald als het verschil tussen de baten en de lasten over het verslagjaar, met inachtnemingvan de hiervoor reeds vermelde waarderingsgrondslagen.

De baten en lasten worden toegerekend aan de periode waarop deze betrekking hebben, uitgaande vanhistorische kosten.

Baten (waaronder nagekomen budgetaanpassingen) en lasten uit voorgaande jaren die in dit boekjaar zijngeconstateerd, worden aan dit boekjaar toegerekend.


4.2. Opbrengstverantwoording4.2.1. Opbrengsten zorgprestaties en maatschappelijke ondersteuning

De opbrengsten uit (zorg)dienstverlening worden verantwoord op basis van de in het boekjaar geleverdeprestaties. De met de opbrengsten samenhangende lasten worden toegerekend aan de periode waarin de batenzijn verantwoord.

De opbrengsten WLZ worden opgenomen op basis van de realisatie (dagen, dagdelen en uren) rekening houdendmet de voor het boekjaar gemaakte productieafspraken met het zorgkantoor.

De Omzet DBC's / DBC zorgproducten (zorgverzekeringswet) wordt bepaald door het totaal van de in hetboekjaar gefactureerde afgesloten GRZ-trajecten tegen de daarvoor met de zorgverzekeraar afgesprokentarieven, plus de ultimo boekjaar nog te factureren afgesloten trajecten, minus de ultimo vorig boekjaar nog tefactureren afgesloten trajecten, plus of min de mutatie in Onderhanden werk DBC's / DBC zorgproducten. Meteen aantal zorgverzekeraars zijn afspraken gemaakt over de maximaal met betrekking tot een jaar te declarerenGRZ zorg. Hierbij worden alle DBC’s die geopend zijn in een kalenderjaar aan dat kalenderjaar toegerekend(‘schadelast’). Voor (verwachte) overschrijdingen van schadelastplafonds worden in mindering op de omzet ende post nog te factureren omzet gebracht.

De opbrengsten Zorgverzekeringswet worden opgenomen op basis van de realisatie (dagen, dagdelen en uren)rekening houdend met de voor het boekjaar gemaakte productieafspraken met de zorgverzekeraars.

Bij het bepalen van de WMO opbrengsten heeft Careyn de contractuele afspraken gevolgd. In geval van ‘lumpsum’ afspraken zijn de afgesproken bedragen opgenomen als opbrengsten 2016. Voor de overige contracten zijnde opbrengsten verantwoord op basis van de in het boekjaar geleverde prestaties.

4.2.2. Subsidies (exclusief Wmo en Jeugdwet)

Subsidies worden aanvankelijk in de balans opgenomen als vooruitontvangen baten zodra er redelijke zekerheidbestaat dat zij zullen worden ontvangen en dat de groep zal voldoen aan de daaraan verbonden voorwaarden.Subsidies ter compensatie van de door de groep gemaakte kosten worden systematisch als opbrengst in deresultatenrekening opgenomen in dezelfde periode als die waarin de kosten worden gemaakt.Exploitatiesubsidies worden als bate verantwoord in het jaar waarvoor de subsidie is toegekend indien aan desubsidievoorwaarden is voldaan. Subsidies die gekoppeld zijn aan te leveren prestaties worden als bateverantwoord in het jaar waarin de betreffende prestaties zijn geleverd.

4.2.3. Overige bedrijfsopbrengsten

De overige opbrengsten omvatten de opbrengsten uit levering van goederen en diensten onder aftrek vankortingen en dergelijke en van over de opbrengsten geheven belastingen en na eliminatie van transacties binnende Groep. Opbrengsten uit de verkoop van goederen worden verwerkt zodra alle belangrijke rechten en risico’smet betrekking tot de eigendom van de goederen zijn overgedragen aan de koper. Verantwoording vanopbrengsten uit de levering van diensten geschiedt naar rato van de geleverde prestaties, gebaseerd op deverrichte diensten tot aan de balansdatum in verhouding tot de in totaal te verrichten diensten.

In de overige bedrijfsopbrengsten worden onder meer de vergoedingen voor uitgeleend personeel en verhuur vanonroerend goed verantwoord.

4.3. KostenDe kosten worden bepaald op historische basis en toegerekend aan het verslagjaar waarop zij betrekking hebben.

4.4. Personele kosten4.4.1. Periodiek betaalbare beloningen

Lonen, salarissen en sociale lasten worden op grond van de arbeidsvoorwaarden verwerkt in deresultatenrekening voor zover ze verschuldigd zijn aan werknemers respectievelijk de belastingautoriteit.


4.4.2. Pensioenen

Stichting Careyn heeft voor haar werknemers (met uitzondering van DuoZorg Uitzendbureau B.V.) eentoegezegde pensioenregeling. Hiervoor in aanmerking komende werknemers hebben op de pensioengerechtigdeleeftijd recht op een pensioen dat is gebaseerd op het gemiddeld verdiende loon berekend over de jaren dat dewerknemer pensioen heeft opgebouwd bij Stichting Careyn. De verplichtingen die voortvloeien uit deze rechtenvan haar personeel zijn ondergebracht bij het bedrijfstakpensioenfonds Zorg en Welzijn. Stichting Careyn betaalthiervoor premies waarvan de helft door de werkgever wordt betaald en de helft door de werknemer. Dezepensioenrechten worden jaarlijks geïndexeerd, indien en voor zover de dekkingsgraad van het pensioenfonds(het vermogen van het pensioenfonds gedeeld door haar financiële verplichtingen) dit toelaat. De dekkingsgraadis het gemiddelde van de laatste twaalf maandelijkse dekkingsgraden. Eind juni 2016 bedroeg dezedekkingsgraad voor het bedrijfstakpensioenfonds Zorg en Welzijn 92,5% en eind januari 2017 90,8%. Hetvereiste niveau van de dekkingsgraad is 127%. Het pensioenfonds verwacht volgens het herstelplan binnen 12jaar hieraan te kunnen voldoen en voorziet geen noodzaak voor de aangesloten instellingen om extra stortingente verrichten of om bijzondere premieverhogingen door te voeren. In uitzondering op bovenstaande alinea zijnde rechten op basis van een toegezegde pensioenregeling voor 1 medewerker ondergebracht bij de stichtingPensioenfonds voor Huisartsen, voor 2 medewerkers bij de stichting Pensioenfonds voor Openbare Apothekersen voor 9 medewerkers bij het Pensioenfonds Medewerkers Apothekers. Eind december 2016 bedroeg dedekkingsgraad van het Pensioenfonds voor Huisartsen 127,1%. De dekkingsgraad van het Pensioenfonds voorOpenbare Apothekers bedroeg eind januari 2017 94,1%. De dekkingsgraad van het Pensioenfonds MedewerkersApothekers bedroeg eind januari 2017 92,0%. Stichting Careyn heeft geen verplichting tot het voldoen vanaanvullende bijdragen in geval van een tekort bij het pensioenfonds, anders dan het effect van hogeretoekomstige premies. Stichting Careyn heeft daarom alleen de verschuldigde premies tot en met het einde vanhet boekjaar in de jaarrekening verantwoord.

Gebaseerd op vorenstaande zijn alle pensioenregelingen verwerkt volgens de verplichtingenbenadering. De overhet verslagjaar verschuldigde premie wordt als last verantwoord.

DuoZorg Uitzendbureau B.V. betaalt voor haar werknemers mee aan een zogenaamde beschikbarepremieregeling. Hiervoor in aanmerking komende medewerkers kunnen op pensioendatum met het danaanwezige pensioenkapitaal een levenslange pensioenuitkering kopen. Deze uitkering is daarmee afhankelijk vanhoeveel geld er wordt ingelegd, het door het pensioenfonds behaalde beleggingsrendement en de kosten voor deaankoop van de pensioenuitkering. Stichting Pensioenfonds voor Personeelsdiensten (StiPP) regelt depensioenregeling voor de flexbranche. StiPP indexeert de pensioenen niet.

De pensioenregeling bestaat uit een basisregeling en een plusregeling. Wanneer een medewerker minstens 26 weken bij een werkgever in flexbranche heeft gewerkt én 21 jaar of ouder is, neemt deze deel aan debasisregeling van StiPP. Duozorg Uitzendbureau B.V. betaalt hiervoor 2,6% premie welke niet wordt verhaald opde werknemer. Wanneer de werknemer 52 weken pensioen heeft opgebouwd gaat deze medewerker over naar deplusregeling. Een werkgever mag de medewerker ook eerder aanmelden voor de plusregeling. DuozorgUitzendbureau B.V. betaalt 12% premie, 8% wordt door de werkgever betaald en 4% door de werknemer.

De beleidsdekkingsgraad voor het hele pensioenfonds was ultimo 2016 110,1% (2015: 110,3%). Hierbij zijn zowelde voorzieningen voor risico’s van het pensioenfonds als de voorzieningen voor risico’s van de deelnemersmeegerekend.

DuoZorg Uitzendbureau B.V. heeft geen verplichtingen tot het voldoen van aanvullende bijdragen en heeftdaarom alleen de verschuldigde bijdragen tot en met het einde van het boekjaar in de jaarrekening verantwoord.

4.5. Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activaDe afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa worden gebaseerd op verkrijgingsprijs. Afschrijvingenvinden plaats volgens de lineaire methode op basis van de geschatte economische levensduur. Bij wijziging vande geschatte levensduur worden de afschrijvingen op lineaire basis aangepast over de resterende looptijd.

Boekwinsten en -verliezen bij verkoop van materiële vaste activa zijn begrepen onder de afschrijvingen.


4.6. Overheidssubsidies en overheidsheffingenExploitatiesubsidies worden als bate verantwoord in de resultatenrekening in het jaar waarin de gesubsidieerdekosten zijn gemaakt of opbrengsten zijn gederfd, of wanneer een gesubsidieerd exploitatietekort zich heeftvoorgedaan. De baten worden verantwoord als het waarschijnlijk is dat deze worden ontvangen.

Subsidies met betrekking tot investeringen in materiële vaste activa worden in mindering gebracht op hetdesbetreffende actief en als onderdeel van de afschrijvingen verwerkt in de resultatenrekening.

4.7. Financiële baten en lasten4.7.1. Rentebaten en rentelasten

Rentebaten en rentelasten worden tijdsevenredig verwerkt, rekening houdend met de effectieve rentevoet van dedesbetreffende activa en passiva. Bij de verwerking van de rentelasten wordt rekening gehouden met deverantwoorde transactiekosten op de ontvangen leningen.

4.8. BelastingenDe vennootschapsbelasting over het resultaat wordt berekend over het resultaat vóór belastingen in deresultatenrekening, na aftrek van het gebruik van fiscaal compensabele verliezen uit voorgaande boekjaren envrijgestelde winstbestanddelen en na bijtelling van niet-aftrekbare kosten. Hierbij worden de thans geldendebelastingtarieven gehanteerd.

De belastingberekening van de gehele fiscale eenheid voor de omzetbelasting in 2016 wordt meegenomen bij hethoofd van de fiscale eenheid (zie paragraaf 19.3).

4.9. Resultaat deelnemingenHet resultaat deelnemingen betreft het aandeel van de stichting in het resultaat van de opnettovermogenswaarde gewaardeerde deelnemingen danwel ontvangen dividenden van deelnemingen waaropgeen invloed van betekenis op het zakelijke en financiële beleid wordt uitgeoefend en waardeveranderingen vanfinanciële vaste activa en effecten.

5. Overige grondslagen

5.1. Kosten centrale overheadDe aan de entiteit doorbelaste kosten centrale overhead zijn gebaseerd op verdeling van de kosten centraleoverhead en decentrale overhead op basis van diverse verdeelsleutels, gebaseerd op de begroting en wel als volgt:

- Huisvestingskosten conform gebruik vierkante meters;- ICT kosten op basis van aantal werkplekken en mobile devices op basis van FTE;- Kosten HRM op basis van FTE's;- De overige centrale overheadkosten worden toegerekend op basis van begrote omzet;

Loonkosten worden op basis van werkelijke afname doorbelast en decentrale overhead wordt toegerekend opbasis van omzet binnen de bedrijfskolom.

5.2. Grondslagen van segmenteringDoor wijziging in de bekostiging en financieringsstromen per boekjaar 2015 is de segmentatie naarfinancieringsstroom AWBZ en overige segmenten achterhaald. Careyn kent daarnaast met ingang van 2015 eennieuwe districtsindeling waarbij de aansturing ook is gewijzigd. De nieuwe districtsindeling en daarmee eennieuwe segmentatie op basis daarvan valt nagenoeg gelijk met de enkelvoudige jaarrekeningen, waardoor ergeen nut meer voor segmentatie bestaat.

5.3. Grondslagen voor resultaatbestemmingHet resultaat van de entiteiten wordt via resultaatbestemming op basis van het aandeel van de betreffendefinancieringsstromen in de totale opbrengsten bestemd naar bestemmingsfondsen en bestemmingsreserves. Hetrestant wordt aan de algemene reserve toegerekend.


5.4. Grondslagen WNTVoor de op grond van de Wet normering bezoldiging topfunctionarissen in de (semi) publieke sector (WNT) inde jaarrekening op te nemen WNT-verantwoording heeft Stichting Careyn zich gebaseerd op de WNT en dedaarop gebaseerde nadere regelgeving.

6. Financiële instrumenten en risicobeheersing

6.1. Marktrisico6.1.1. Markt- en kredietrisico

Stichting Careyn maakt in de normale bedrijfsuitoefening gebruik van uiteenlopende financiële instrumenten diede instelling blootstellen aan markt- en of kredietrisico's. Deze betreffen financiële instrumenten die in de balanszijn opgenomen. Stichting Careyn handelt niet in financiële derivaten en heeft procedures en gedragslijnen omde omvang van het kredietrisico bij elke tegenpartij of markt te beperken. Bij het niet nakomen door eentegenpartij van aan Stichting Careyn verschuldigde betalingen blijven eventuele daaruit voortvloeiende verliezenbeperkt tot de marktwaarde van de desbetreffende instrumenten. De contractwaarde of fictieve hoofdsommenvan de financiële instrumenten zijn slechts een indicatie van de mate waarin van dergelijke financiëleinstrumenten gebruik wordt gemaakt en niet van het bedrag van de krediet- of marktrisico's.De vorderingen uit hoofde van handelsdebiteuren zijn voor circa 86% geconcentreerd bij zorgverzekeraars envoor 5,8% bij 25 gemeenten. Het maximale bedrag aan kredietrisico bedraagt € 28,9 miljoen. Voor dekredietrisico's inzake de vorderingen op deelnemingen en de overige vorderingen wordt verwezen naar detoelichting op deze posten.

6.1.2. Rente- en kasstroomrisico

Het renterisico is beperkt tot eventuele veranderingen in de marktwaarde van opgenomen en uitgegevenleningen. Bij deze leningen is sprake van een vast rentepercentage over de gehele looptijd. De leningen wordenaangehouden tot het einde van de looptijd. Stichting Careyn heeft derhalve als beleid om geen afgeleidefinanciële instrumenten te gebruiken om (tussentijdse) rentefluctutaties te beheersen.


7. Immateriële vaste activa31-12-2016 31-12-2015

€ €

Computersoftware 2.092.823 2.909.996

Goodwill 8.019 31.870

2.100.842 2.941.866

De mutaties in de immateriële vaste activa zijn in het volgende schema samengevat:

Computer-software

Goodwill Totaal

€ € €

Stand per 1 januari 2016

Verkrijgingsprijzen 6.276.709 513.155 6.789.864

Cumulatieve waardeverminderingen en afschrijvingen (3.366.713) (481.285) (3.847.998)

Boekwaarde 2.909.996 31.870 2.941.866

Mutaties

Investeringen 488.353 0 488.353Desinvesteringen (186.513) (80.000) (266.513)Afschrijvingen (1.305.526) (23.852) (1.329.378)

Afschrijvingen desinvesteringen 186.513 80.001 266.514

Saldo (817.173) (23.851) (841.024)

Stand per 31 december 2016

Verkrijgingsprijzen 6.578.549 433.155 7.011.704

Cumulatieve waardeverminderingen en afschrijvingen (4.485.726) (425.136) (4.910.862)

Boekwaarde 2.092.823 8.019 2.100.842

Afschrijvingspercentages 33,3% 20%


8. Materiële vaste activa31-12-2016 31-12-2015

€ €

Bedrijfsgebouwen en -terreinen 107.952.379 113.858.567Machines en installaties 13.268.988 14.561.054Andere vaste bedrijfsmiddelen 11.470.871 13.862.056Vaste bedrijfsactiva in uitvoering en vooruitbetalingen op materiële vasteactiva 1.892.458 558.860

134.584.696 142.840.537


De mutaties in de materiële vaste activa worden als volgt weergegeven:

Bedrijfs-gebouwen

en-terreinen

Machinesen instal-

laties

Anderevaste

bedrijfs-middelen

Vastebedrijfs-activa in

uitvoeringen vooruit-betalingen

opmateriële

vaste activa

Totaal

€ € € € €


Verkrijgingsprijzen 210.361.583 29.112.370 43.279.533 558.860 283.312.346Cumulatieve waardeverminderingen (2.234.545) 0 0 0 (2.234.545)

Cumulatieve afschrijvingen (94.268.471) (14.551.316) (29.417.477) 0 (138.237.264)

Boekwaarden 113.858.567 14.561.054 13.862.056 558.860 142.840.537

Mutaties

Investeringen 164.785 0 1.907.320 1.845.366 3.917.471Terugname waardeverminderingen 1.407.000 0 0 0 1.407.000Aanschaffingswaarde desinvestering-en (9.887.314) (3.690.893) (9.472.143) (511.768) (23.562.118)Terugname geheel afgeschrevenactiva (214.088) (26.912) (9.188.275) 0 (9.429.275)Afschrijvingen materiële vaste activa (6.618.665) (1.184.136) (3.319.429) 0 (11.122.230)Afschrijvingen desinvesteringen enterugname geheel afgeschreven activa 9.242.094 3.609.875 17.681.342 0 30.533.311

Saldo (5.906.188) (1.292.066) (2.391.185) 1.333.598 (8.255.841)


Verkrijgingsprijzen 200.424.966 25.394.565 26.526.435 1.892.458 254.238.424Cumulatieve waardeverminderingen (827.545) 0 0 0 (827.545)


Boekwaarden 107.952.379 13.268.988 11.470.871 1.892.458 134.584.696

Afschrijvingspercentages 2-5/7/10% 5/10/20% 10/20/33,3% 0%

De boekwaarde van de financial lease activa bedraagt ultimo 2016 € 5.261.290 (2015 € 5.579.316). De totalereële waarde van de materiële vaste activa is gebaseerd op de bedrijfswaarde.

Voor al hetgeen Careyn c.s. (exclusief Zuwe Zorg B.V.) schuldig is aan ING Bank zijn zekerheden opbedrijfsgebouwen en -terreinen gesteld (zie Noot 19.2)


9. Financiële vaste activa31-12-2016 31-12-2015

€ €

Deelnemingen 454.240 435.520

Overige vorderingen 622.877 681.236

1.077.117 1.116.756

Het verloop van de financiële vaste activa kan als volgt worden gespecificeerd:

Deel-nemingen

Overigevordering-

en

Totaal

€ € €

Stand per 1 januari 2016 435.520 681.236 1.116.756Resultaat deelnemingen 18.720 0 18.720Aflossing 0 (16.126) (16.126)

Overige mutaties 0 (42.233) (42.233)

Stand per 31 december 2016 454.240 622.877 1.077.117

Toelichting op belangen in andere rechtspersonen of vennootschappen:

Naam en rechtsvorm en woonplaatsrechtspersoon

Verschaftkapitaal

Kapitaalbe-lang (in %)

Eigenvermogenper 31-12-

2016

Resultaat2016

€ €

Commanditair vennoot van C.V.Woonalliantie Woerden C.V. , Apeldoorn 1) 713.000 2,00 22.693.000 3.273.000

1) Op basis van concept jaarrekening 2016.

9.1. Overige vorderingen31-12-2016 31-12-2015

€ €

Overige vorderingen 622.877 681.236

De overige vorderingen opgenomen in de financiële vaste activa betreffen de volgende posten: 31-12-2016 31-12-2015 Aanloopkosten € 0 € 32.252Waarborgfonds € 622.877 € 648.984

Omtrent rente, aflossingen en zekerheden is niets overeengekomen.


10. Voorraden31-12-2016 31-12-2015

€ €

Overige voorraden (medische middelen) 132.411 164.396

Voor al hetgeen Careyn c.s. (exclusief Zuwe Zorg B.V.) schuldig is aan ING Bank zijn zekerheden gesteld opvoorraden (zie Noot 19.2).

11. Onderhanden werk DBC's/DBC zorgproducten31-12-2016 31-12-2015

€ €

Onderhanden werk DBC's Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) 1.987.894 2.721.250

De voorziening dubieuze vorderingen GRZ is in 2016 € 0 (2015: € 164.000).

In het saldo onderhanden werk DBC’s GRZ ultimo 2015 is een onterecht bedrag van € 394.211 begrepen vanwegeeen administratieve afgrenzingsfout.

De specificatie per categorie DBC's / DBC-zorgproducten is als volgt weer te geven:

Stroom DBC's / DBC-zorgproducten Gerealiseerde

kosten en

toegerekende

winst

Af: verwerkte

verliezen

Af: ontvangen

voorschotten

Saldo per 31

december 2016

€ € € €

Zilveren Kruis 788.430 0 0 788.430

CZ 563.250 0 0 563.250

DSW 12.419 0 0 12.419

Menzis 137.588 0 0 137.588

Multizorg 115.249 0 0 115.249

Particulier 5.860 0 0 5.860

VGZ 365.098 0 0 365.098

1.987.894 0 0 1.987.894


12. Vorderingen uit hoofde van financieringstekort en/of schulden uit hoofdevan financieringsoverschot

Totaal 2016 2015 2014 2013

€ € € € €

Stand per 1 januari 2016 405.012 0 (787.382) 1.192.388 6Financieringsverschil boekjaar (3.096.327) (3.096.327)Correcties voorgaande jaren (462.846) (463.305) 465 (6)Betalingen/ontvangsten (579.154) 613.699 (1.192.853) 0

Herindexering 0 0 0 0

Stand per 31 december 2016 (3.733.315) (3.096.327) (636.988) 0 0

Stadium van vaststelling (per erkenning) a b c c

a = interne berekeningb = overeenstemming met zorgverzekeraarsc = definitieve vaststelling NZa

31-12-2016 31-12-2015

€ €

Waarvan gepresenteerd als:- vorderingen uit hoofde van financieringstekort 0 1.192.407

- schulden uit hoofde van financieringsoverschot (3.733.315) (787.395)

(3.733.315) 405.012

In de schulden uit hoofde van financieringstekort is een navordering van een zorgkantoor over 2016 ad € 3,6 miljoen opgenomen.

12.1. Specificatie financieringsverschil in het boekjaar2016 2015

€ €

Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten Wlz-zorg (exclusief subsidies) 149.691.225 160.424.507Af / Bij: correcties voorgaande jaren inclusief herindexering 275.325 (2.588.953)Bij: kassiersfunctie derden 0 15.555

Af: ontvangen voorschotten (153.062.877) (158.638.491)

Totaal financieringsverschil in het boekjaar (3.096.327) (787.382)


13. Debiteuren en overige vorderingen31-12-2016 31-12-2015

€ €

Vorderingen op debiteuren 22.186.044 24.187.109

Overige vorderingen 7.860.706 11.198.223

30.046.750 35.385.332

Alle vorderingen hebben een resterende looptijd korter dan een jaar. De reële waarde van de vorderingenbenadert de boekwaarde ervan, gegeven het kortlopende karakter ervan en het feit dat waar nodig voorzieningenvoor oninbaarheid zijn gevormd.

Voor al hetgeen Careyn c.s. (exclusief Zuwe Zorg B.V.) schuldig is aan ING Bank zijn zekerheden opboekvorderingen gesteld (zie Noot 19.2).

13.1. Vorderingen op debiteuren31-12-2016 31-12-2015

€ €

Handelsdebiteuren 22.186.044 24.187.109

De voorziening voor oninbaarheid van debiteuren bedraagt per balansdatum € 395.234 (2015: € 502.062) en isin mindering gebracht op het saldo van de debiteuren.


€ €

Nog te factureren omzet DBC's/DBC zorgproducten 1.094.212 1.063.291Nog te ontvangen bedragen 2.084.746 7.508.363Vooruitbetaalde bedragen 2.026.147 1.557.296

Overige overlopende activa 2.655.601 1.069.273

7.860.706 11.198.223

In het saldo nog te factureren omzet DBC’s/DBC zorgproducten ultimo 2015 is een onterecht bedrag van € 986.780 begrepen vanwege een administratieve afgrenzingsfout.

In de nog te ontvangen bedragen is er een bedrag aan Nog te factureren bedragen van € 242.804 (2015: € 4.720.672) opgenomen. Als gevolg van invoering van nieuwe wet-en regelgeving is er in 2015 later dangebruikelijk gefactureerd.

Verder is in de nog te ontvangen bedragen een bedrag groot € 149.393 exclusief btw (2015: € 149.393 exclusiefbtw) opgenomen als vordering als gevolg van een overschrijding van het bezoldigingsmaximum ingevolge deWNT zoals dat van toepassing is voor de gezondheidszorg over de jaren 2013 en 2014. Dit bedrag is alsonverschuldigde betaling teruggevorderd van BoerCroon Management B.V. inzake de inzet van de heerJ. Collette als lid van de Raad van Bestuur ad interim over de periode 1 januari 2013 tot 1 april 2014. Careynspant zich maximaal in om de resterende vordering te innen.


14. Liquide middelen31-12-2016 31-12-2015

€ €

Bankrekeningen 46.845.045 44.059.925

Kassen 22.098 28.318

46.867.143 44.088.243

De liquide middelen staan ter vrije beschikking van de stichting, behoudens:

Voor bankgaranties niet door ING Bank afgegeven zijn banken spaarrekeningen geblokkeerd gelijk aan hetbedrag van de bankgaranties voor een totaal bedrag € 141.348 (2015: € 227.466). Voor de door de ING afgegevenbankgaranties wordt verwezen naar Noot 19.2.

Een bedrag ad € 2.812 (2015: € 2.812) is niet vrij opneembaar van de G-rekening.

15. Groepsvermogen31-12-2016 31-12-2015

€ €

Kapitaal 0 48.314Bestemmingsreserves 32.976 45.556Bestemmingsfondsen 2.544.637 7.279.694Algemene reserve 27.008.441 27.191.101

Aandeel derden 0 (541.000)

29.586.054 34.023.665

15.1. KapitaalSaldo per 1

januari 2016Resultaat-

bestemmingOverige

mutaties

Saldo per 31december

2016

€ € € €

Kapitaal48.314 0 (48.314) 0

Het kapitaal per 1 januari 2016 betreft het stichtingskapitaal van Stichting TMGO (Thuiszorg en MaatschappelijkWerk Goeree-Overflakkee). Door liquidatie van Stichting TMGO in 2016 is dit saldo ultimo 2016 nihil.

15.2. BestemmingsreservesSaldo per 1


bestemmingOverige

mutaties


2016

€ € € €

Bestemmingsreserve

! Overige bestemmingsreserves 45.556 (12.580) 0 32.976

Vanuit fondsenwervering zijn middelen ter beschikking gekomen waarvoor het bestuur van StichtingGezondheidservice Breda in het verleden heeft besloten deze middelen aan te wenden ter verlaging van deexploitatiekosten van locatie Grieglaan te Breda. De afschrijvingen voor verbouwingen worden ten laste gebrachtvan deze bestemmingsreserve.


15.3. BestemmingsfondsenSaldo per 1


bestemmingOverige

mutaties


2016

€ € € €

Bestemmingsfondsen

! Reserve aanvaardbare kosten 8.398.840 (5.166.420) (468.075) 2.764.345

! Maatschappelijk werk (1.116.853) 346.297 0 (770.556)

! Jeugdgezondheidszorg (2.293) 242.789 0 240.496

! Lift hospice Breda 0 75.352 0 75.352

! De Ark 0 235.000 0 235.000

Totaal bestemmingsfondsen 7.279.694 (4.266.982) (468.075) 2.544.637

Het bestemmingsfonds Reserve aanvaardbare kosten ontstaat door tekorten en overschotten in de besteding vanhet budget WLZ. De beperking in de besteding van deze middelen wordt opgelegd door de verstrekkendeinstantie. Aanwending van dit fonds dient te geschieden binnen de daartoe door de financier gestelde kaders. De overige mutatie in het bestemmingsfonds Reserve aanvaardbare kosten heeft betrekking op een aanpassingvan de enkelvoudige jaarrekening 2015 van Aveant B.V. Deze aanpassing is in 2016 in de geconsolideerdejaarrekening verwerkt.

De bestemmingsfondsen Maatschappelijk werk en Jeugdgezondheidszorg ontstaan door tekorten enoverschotten in de besteding van de jaarsubsidies van maatschappelijk werk respectievelijkjeugdgezondheidszorg. De beperking in de besteding van deze middelen wordt opgelegd door de verstrekkendeinstanties. Aanwending van deze fondsen dient te geschieden binnen de daartoegestelde doelen.

Het bestemmingsfonds Lift hospice Breda is ontstaan vanuit giften van derden. De beperking in de besteding isdoor deze derden opgelegd. Het bestemmingsfonds mag door Stichting Careyn alleen worden aangewend voorde realisatie van een lift in het pand aan de Grieglaan 4 te Breda.

Het bestemmingsfonds de Ark is ontstaan vanuit de nalatenschap van een oud bewoonster. De beperking in debesteding van middelen is vanuit het testament door de oud bewoonster opgelegd, waarbij locatie Careyn De Arkte Wateringen als enig erfgenaam van de gehele nalatenschap is benoemd.

15.4. Algemene reserveSaldo per 1


bestemmingOverige

mutaties


2016

€ € € €

Algemene reserves

! Algemene reserves 27.191.101 (230.971) 48.311 27.008.441

De overige mutatie in de algemene reserves heeft betrekking op het stichtingskapitaal van Stichting TMGO.


15.5. Aandeel derden31-12-2016 31-12-2015

€ €

Aandeel derden 0 (541.000)

Het aandeel derden betreft het minderheidsaandeel van derden in het geconsolideerde vermogen met betrekkingtot de deelneming. Het minderheidsbelang derden bedraagt ultimo 2016 negatief € 537.336 (2015: negatief € 541.000) en is derhalve in 2016 in aansluiting op de economische realiteit op nul gewaardeerd. Aangezienonder de kortlopende schulden in het verleden hiervoor reeds een voorziening was gevormd heeft dit geen effectop het resultaat.

Het verloop van het aandeel derden is als volgt:

Stand per 1 januari (541.000) (465.056)Aandeel derden in het groepsresultaat 0 (75.944)

Mutatie negatieve waarde naar nul 541.000 0

Stand per 31 december 0 (541.000)

16. VoorzieningenSaldo per 1

januari 2016Dotatie Onttrekking Vrijval Saldo per 31

december2016

€ € € € €

Voorziening langdurig zieken 1.590.045 2.101.838 (600.479) (541.921) 2.549.483Voorziening groot onderhoud 4.310.583 3.566.657 (3.835.072) (1.077.542) 2.964.626Voorzieningreorganisatiekosten 10.121.144 1.495.175 (5.939.269) (2.795.068) 2.881.982Voorziening uitgesteldebeloningen 1.200.119 892.746 (36.566) (65.816) 1.990.483Voorziening CAO ORT 0 1.486.486 0 0 1.486.486

Overige voorzieningen 3.710.003 3.235.325 (21.458) (2.847.803) 4.076.067

Totaal voorzieningen 20.931.894 12.778.227 (10.432.844) (7.328.150) 15.949.127

Toelichting in welke mate (het totaal van) de voorzieningen als langlopend moeten worden beschouwd:


2016

€

Kortlopend deel van de voorzieningen (< 1 jr.) 10.525.547Langlopend deel van de voorzieningen (> 1jr.) 5.423.580Hiervan langlopend (> 5 jaar) 951.634

Het kortlopende deel van de voorziening betreft voornamelijk de voorziening reorganisatiekosten inzakeboventalligheid waarvan effectuering binnen één jaar verwacht wordt.


Voorziening langdurig ziekenDe voorziening langdurig zieken is vastgesteld op basis van de medewerkers welke per balansdatum naarinschatting van de leidinggevende zonodig in combinatie met een terzake deskundige langdurig (> 2 jaar)arbeidsongeschikt zijn en daarna als arbeidsongeschikt naar verwachting instromen in de WIA.

Voorziening groot onderhoudVoor de toekomstige kosten van groot onderhoud is een voorziening voor groot onderhoud gevormd. De dotatiesen onttrekkingen voor deze voorziening zijn gebaseerd op meerjaren onderhoudsplannen op basis van eenspaarmethode met een planningshorizon van 5 jaar, rekening houdend met een vaste kern.

Voorziening reorganisatieAls gevolg van afnemende omzet heeft Careyn een strategische heroriëntatie doorgevoerd en gefaseerd eenreorganisatietraject ingezet met betrekking tot optimalisatie processen in de zorg en reductie van overhead. Deeffecten daarvan hebben geleid tot vorming van een voorziening reorganisatiekosten. De reorganisatie-voorziening uit 2014 is gebaseerd op het toenmalige sociaal plan. In 2015 en 2016 zijn nieuwe inrichtingsplannengecommuniceerd. Voor de hieruit voortkomende afvloeiingskosten van boventallig personeel is, aanvullend opde eerdere reorganisatie, een nieuw sociaal plan overeengekomen. In de berekening van de reorganisatie-voorziening is rekening gehouden met schattingen ten aanzien van de in het betreffende sociaal plan opgenomenafspraken. Dit betreft onder meer inschattingen voor vrijwillige en onvrijwillig mobiliteit, herplaatsing enperiode van wachtgeld.

Voorziening uitgestelde beloningenDe voorziening uitgestelde beloningen wordt gevormd op basis van het huidige personeelsbestand en aannamesmet betrekking tot het personeelsverloop en loonontwikkeling.

Voorziening CAO ORTDeze voorziening wordt gevormd voor de verwachte kosten na balansdatum voor medewerkers die aanspraakmaken op een in de CAO VVT 2016-2018 gedane toezegging tot compensatie ORT over verlof gedurende deperiode 2012-2016 voorzover het schikkingsvoorstel nog niet door de medewerker is geaccepteerd. Het in hetschikkingsvoorstel aan de medewerker aangeboden compensatiebedrag is bij het bepalen van de omvang van devoorziening als beste schatting gehanteerd

Overige voorzieningenDe overige voorzieningen hebben betrekking op bekostigingsonzekerheden € 3.974.804 (2015: € 3.481.284) eneigen risicodragerschap WGA € 101.263 (2015: € 228.719).

17. Langlopende schulden (nog voor meer dan 1 jaar)31-12-2016 31-12-2015

€ €

Financiële lease verplichtingen 4.945.105 5.261.290Schulden aan kredietinstellingen 90.071.226 95.292.334

Overige langlopende schulden 3.604.214 2.309.292

98.620.545 102.862.916


2016 2015

€ €

Stand per 1 januari 109.753.195 116.626.149Bij: nieuwe leningen 2.638.320 0

Af: aflossingen (6.890.267) (6.872.954)


Af: aflossingsverplichting komend boekjaar (6.880.703) (6.890.279)

Stand langlopende schulden per 31 december 98.620.545 102.862.916

De overige langlopende schulden betreft de ORT nabetalingsverplichting voor het deel dat in 2018 en 2019 wordtuitbetaald. Over deze langlopende schuld wordt geen rente berekend.

Voor een nadere toelichting op de langlopende schulden wordt verwezen naar het overzicht (Noot 20)langlopende schulden. De aflossingsverplichtingen zijn verantwoord onder de kortlopende schulden.

De financiële lease verplichtingen hebben tot een bedrag van € 4.945.097 een looptijd van > 1 jaar en€ 3.700.634 een looptijd groter dan 5 jaar.

De schulden aan kredietinstellingen hebben tot een bedrag van € 98.620.557 een looptijd van > 1 jaar en € 75.102.712 een looptijd van > 5 jaar.

De overige langlopende schulden hebben tot een bedrag van € 2.638.303 een looptijd van > 1 jaar.

De reële waarde van de langlopende schulden aan kredietinstellingen is berekend op € 111.186.827.

18. Overige kortlopende schulden (ten hoogste 1 jaar)31-12-2016 31-12-2015

€ €

Aflossingsverplichtingen langlopende leningen 6.880.691 6.890.279Crediteuren 9.647.585 7.655.081Belastingen en sociale premies 11.739.207 11.434.061Schulden terzake pensioenen 3.753.422 5.066.216Nog te betalen salarissen 5.933.235 3.345.699Vakantiegeld 7.975.701 8.449.554Vakantiedagen 11.871.607 11.187.008Overige schulden 503.231 617.609Nog te betalen kosten 10.132.098 16.870.918

Vooruitontvangen opbrengsten 471.035 328.492

68.907.812 71.844.917

De kortlopende schulden hebben alle een resterende looptijd van korter dan een jaar. De reële waarde van dekortlopende schulden benadert de boekwaarde vanwege het kortlopende karakter ervan.

De daling van de nog te betalen kosten wordt verklaard door de daling in de overige passiva. Deze daling is hetonder meer het gevolg van een ruim € 2,3 miljoen lagere verplichting uit hoofde van ultimo 2016 nog te betalenfacturen, herijking van overige verplichtingen en afwikkeling van incidentele verplichtingen uit 2015 in 2016.

De post te betalen vennootschapsbelasting binnen de kortlopende schulden bedraagt € 52.833 (2015: € 120.264)


19. Niet in de balans opgenomen activa en verplichtingen

19.1. (Meerjarige) financiële verplichtingenDe totale verplichting uit hoofde van operational lease terzake bedrijfswagens bedraagt ultimo 2016 € 518.527(korter dan 1 jaar: € 235.128 tussen 1 en 5 jaar: € 283.399).

De totale verplichting uit hoofde van lease terzake multifunctionals bedraagt ultimo 2016 € 650.021 (korter dan1 jaar: € 229.456, tussen 1 en 5 jaar: € 420.565).

De totale verplichting uit hoofde van huur terzake bedrijfspanden bedraagt ultimo 2016 € 104.259.386 (korterdan 1 jaar: € 9.556.820, tussen 1 en 5 jaar: € 37.861.391 langer dan 5 jaar: € 56.841.175).

De totale verplichting uit hoofde van financial lease tot en met 2035 terzake het variabele deel van dehuurtermijnen van het verzorgingshuis de Vier Ambachten te Spijkenisse bedraagt ultimo 2016 € 1.896.046(korter dan 1 jaar € 99.791, tussen 1 en 5 jaar € 399.168, langer dan 5 jaar: € 1.397.087).

19.2. Faciliteiten, garanties en obligoverplichting WfZING bankrekeningstelsel Careyn csHet rekeningstelsel bij ING is rente en fiat compensabel. Op basis van aansprakelijkheid over en weer kunnen deCareyn entiteiten gebruik van maken van het stelsel. Aan het stelsel van Careyn entiteiten is in september 2016 een ongecommitteerd RC krediet afgegeven van € 15mln. Van dit krediet is in 2016 geen gebruik gemaakt. Per bankrekening is een interne limiet vastgesteld.

Entiteiten onder Stelsel Careyn (hieronder “kredietnemers”)1. Stichting Careyn, statutair gevestigd te Delft. 2. Careyn Holding B.V., statutair gevestigd te Schiedam. 3. DuoZorg Uitzendbureau B.V., statutair gevestigd te Gouda. 4. Careyn Gezondheid Service B.V., statutair gevestigd te Schiedam. 5. Careyn Maatschappelijke Dienstverlening B.V., statutair gevestigd te Schiedam. 6. Careyn Gezondheidscentra B.V., statutair gevestigd te Schiedam. 7. Careyn DWO/NWN B.V., statutair gevestigd te Schiedam. 8. Careyn Zuid-Hollandse eilanden B.V., statutair gevestigd te Spijkenisse. 9. Careyn Kraamzorg B.V., statutair gevestigd te Rijswijk. 10. Stichting Gezondheidscentrum De Akkers, statutair gevestigd te Spijkenisse. 11. Stichting Gezondheidservice Breda, statutair gevestigd te Breda. 12. Geboortecentrum Origine Breda B.V., statutair gevestigd te Breda. 13. Aveant B.V., statutair gevestigd te Utrecht. 14. Stichting Cascade Vastgoed, statutair gevestigd te Utrecht.

Stichting Thuiszorg en Maatschappelijk Werk Goeree-Overflakkee, statutair gevestigd te Middelharnis is metingang van 8 februari 2016 ontbonden.Zuwe Zorg B.V. maak geen onderdeel uit van het rente en fiat compensabel stelsel van Careyn cs.

ZekerhedenVoor al hetgeen Careyn cs (exclusief Zuwe Zorg B.V.) schuldig is aan ING gelden de volgende zekerheden:

• Een hypotheek van € 12.000.000 op rest: - Zorgcomplex, 2e in rang, totaal voorbelast met € 1.525.000 gelegen aan:- Herenstraat 85 te Wateringen• Een hypotheek van € 10.800.000 op:- Zorgcomplex, 1e in rang, gelegen aan:- Plantageweg 4 te Brielle


• Een hypotheek van € 6.700.000 op:- Zorgcomplex, 1e in rang, gelegen aan:- Winklerlaan 365 te Utrecht- Zorgcomplex, 2e in rang, totaal voorbelast met € 953.000, gelegen aan:- Indusdreef 1 te Utrecht- Gangesdreef 10 te Utrecht- Indusdreef 5 en 7 te Utrecht- Zorgcomplex, 2e in rang, totaal voorbelast met € 5.722.000, gelegen aan:- Moldaudreef te Utrecht- Neckardreef 4,6,8 te Utrecht• Een hypotheek van € 7.300.000 op:- Zorgcomplex, 3e in rang, totaal voorbelast met € 12.422.168, gelegen aan:- Neckardreef 4,6,8- Werradreef 1,2,3 te Utrecht- Moldaudreef te Utrecht- Zorgcomplex, 2e in rang, totaal voorbelast met € 6.700.000, gelegen aan:- Winklerlaan 365 te Utrecht• Een hypotheek van € 10.000.000 op:- Zorgcomplex, 1e in rang, gelegen aan:- Middellaan (Nijverheidssingel/Nieuwe Prinsenkade) 62 te Breda- Zorgcomplex, 1e in rang, gelegen aan:- Oosthavenkade 43, 44 te Vlaardingen- Zorgcomplex, 1e in rang, gelegen aan:- Lenteakker 3 te Spijkenisse- Zorgcomplex, 2e in rang, totaal voorbelast met € 998.316, gelegen aan:- Muizenberglaan 15 te Breda- Zorgcomplex, 1e in rang, gelegen aan:- Over de Dammen 4 te Vlaardingen

• Compte joint- en mede-aansprakelijkheidsovereenkomst, afgegeven door de kredietnemers. • Negative pledge / pari passu en cross default verklaring van kredietnemers.• Verpanding bedrijfsactiva van kredietnemers.• Verpanding 18.000 aandelen (eerste pandrecht) in Zuwe Zorg B.V. van Stichting Careyn. • De Kredietnemer verpandt, voor zover nodig bij voorbaat, aan de Kredietgever die de verpanding aanvaardt allevorderingen die hij nu of te eniger tijd, uit welken hoofde ook, op de Kredietgever heeft of krijgt tot meerderezekerheid voor betaling of teruggave van al hetgeen de Kredietnemer aan de Kredietgever nu of te eniger tijd uitwelken hoofde ook schuldig mocht zijn of worden. Voor zover nodig verklaart de Kredietgever dat de verpandingaan haar als debiteur van de vordering is medegedeeld.

Belangrijkste voorwaarden en bepalingen SolvabiliteitDe solvabiliteit dient gedurende de looptijd van de kredietfaciliteit als volgt te bedragen: 2015 >10,0% 2016 >10,0% 2017 >15,0% 2018 >20,0% Vanaf 2019 >25,0% De solvabiliteitsratio wordt gedefinieerd als: het eigen vermogen vermeerderd met 100% van deegalisatiereserves uitgedrukt in een percentage van het balanstotaal. De solvabiliteit betreft de geconsolideerde jaarrekening. Ultimo 2016 bedroeg de solvabiliteit 13,6 % (2015: 15,0%)


De Debt Service Cover Ratio (DSCR)De Debt Service Cover Ratio (DSCR) dient gedurende de looptijd van de kredietfaciliteithet volgende te bedragen: 2015 > 0,9 Vanaf 2016 > 1,2 De Debt Service Cover Ratio wordt gedefinieerd als: De Ebitda gedeeld door de som van derentekosten en de aflossingen over het betreffende boekjaar. Onder Ebitda wordt verstaan: Netto winst plus betaalde rente minus ontvangen rente plus afschrijvingen minus buitengewone baten plus buitengewone lasten minus resultaat deelnemingen plus toevoegingen aanvoorzieningen minus de vrijval van voorzieningen. De DSCR betreft de geconsolideerde jaarrekening.Ultimo 2016 bedroeg de DSCR 1,63 (in 2015 2,7).

Garanties Careyn csDoor de ING is in totaal een bedrag ad € 350.898 aan garanties afgegeven onder blokkering van een zelfdebedrag in het rekeningstelsel van Careyn cs. Deze garanties zijn ten laste van de volgende entiteiten afgegeven:Careyn Holding € 175.291Stichting Careyn € 175.607

Garanties Stichting CareynVoor Stichting Careyn is door de Rabobank voor een totaal bedrag ad € 141.348aan (huur) garanties afgegeven.Zekerheid: verpanding spaarrekening

Garanties Zuwe Zorg B.V .Voor Zuwe Zorg B.V. is door ING in totaal een bedrag ad € 6.756 aan garanties afgegeven. Dit bedrag isverpand/geblokkeerd op de ING rekening-courant van Zuwe Zorg B.V. Deze rekening maakt geen onderdeel uitvan het rente en fiat compensabel stelsel van Careyn cs.

Obligoverplichting Zuwe Zorg B.V. en Stichting CareynIn verband met afgegeven borgingen ad € 47,3 mln aan Zuwe Zorg B.V. heeft Zuwe Zorg B.V. eenobligoverplichting aan het Stichting Waarborgfonds voor de Zorgsector WfZ. Dit houdt in dat in dat in het geval er bij het WfZ een cumulatie van probleemgevallen ontstaat en hetfondsvermogen beneden de minimumgrens mocht zakken een WfZ deelnemer de verplichting heeft rentelozeleningen te verstrekken aan het WfZ tot maximaal 3 % van door het WfZ bij de deelnemer geborgde bedrag (per31 december 2016 zou dit € 1.420.000 zijn). Zuwe Zorg B.V. is deelnemer van het WfZ.Stichting Careyn is geen deelnemer van het WfZ maar heeft een overeenkomst van hoofdelijk schuldenaarschapaan het WfZ afgegeven.

19.3. Fiscale situatieStichting Careyn maakt onderdeel uit van een fiscale eenheid voor de omzetbelasting met aan het hoofd StichtingCareyn. Op grond van de standaardvoorwaarden zijn de rechtspersonen en Stichting Careyn ieder hoofdelijkaansprakelijk voor ter zake door de combinatie verschuldigde omzetbelasting.

Op het niveau van Careyn Holding B.V. is sprake van een fiscale eenheid voor de vennootschapsbelasting tussenCareyn Holding (hoofd), Careyn Gezondheidservice B.V., Careyn Maatschappelijke Dienstverlening B.V. enDuoZorg Uitzendbureau B.V. Op grond van de standaard voorwaarden zijn deze rechtspersonen ieder hoofdelijkaansprakelijk voor terzake door de combinatie verschuldigde vennootschapsbelasting.


19.4. Samenwerking met de Zorgcentrale B.V.Careyn Gezondheidsservices B.V. heeft op 25 januari 2016 een samenwerkingsovereenkomst met deZorgcentrale B.V. gesloten. Indien Careyn het contract binnen 3 jaar opzegt heeft dit tot gevolg dat Careyn eenvergoeding is verschuldigd van maximaal €0,2 miljoen, tijdsevenredig met een contractuele factor teverminderen. Daarnaast is Careyn Gezondheid Service B.V. op grond van artikel 8.5 van deverkoopovereenkomst van 25 januari 2016 aansprakelijk voor inbreuk of tekortkoming tot 18 maanden na deleveringsdatum tot een maximum van € 0,35 miljoen.

19.5. ORT doorbetaling bij vakantieOp 2 juni 2015 heeft de kantonrechter Den Haag een vonnis gedaan in een door een werknemer van hetHagaziekenhuis aangespannen rechtszaak tegen dit ziekenhuis over de ORT doorbetaling bij vakantie. Bij dezewerknemer vond doorbetaling over de ORT bij vakantie niet plaats. De ORT is naar mening van de kantonrechter(met terugwerkende kracht) onderdeel van de definitie van loon. Naar aanleiding van deze casus is een landelijkediscussie ontstaan over de toepasbaarheid van dit specifieke vonnis op andere (zorg)instellingen. Degezamenlijke brancheorganisaties in de zorg hebben aangegeven in gesprek te gaan met de vakbonden over dezeproblematiek en dit in de CAO onderhandelingen mee te nemen. Voor de CAO VVT en CAO GHC is de uitkomstvan deze discussie in de CAO opgenomen. Voor de kraamzorg is dit niet in de CAO vastgelegd. Voor zover dit nietin de CAO's is vastgelegd en door voormalig werknemers ook geen claim terzake bij Careyn is ingediend, ishiervoor in de jaarrekening op grond van het niet betrouwbaar kunnen inschatten nog geen verplichtingopgenomen.

19.6. Verplichtingen uit hoofde van het macrobeheersinstrumentVoor zorginstellingen is bij de financiering van geriatrische revalidatiezorg, wijkverpleging en verpleging enverzorging 2016 sprake van een macrobeheersinstrument. Dit macrobeheersinstrument kan door de ministervan VWS ingezet worden om overschrijdingen van het macrokader zorg voor voornoemde zorg terug te vorderenbij zorginstellingen. Het macrobeheersinstrument is uitgewerkt in de ‘Aanwijzing macrobeheersinstrumentinstellingen voor geriatrische revalidatiezorg’, respectievelijk ‘Aanwijzing macrobeheersinstrumentwijkverpleging’ en Aanwijzing macrobeheersinstrument verpleging en verzorging 2016. Ook voor instellingen inandere sectoren kan een Aanwijzing Macrobeheersinstrument van toepassing zijn. Jaarlijks wordt door deNederlandse Zorgautoriteit (NZa) ambtshalve een mbi-omzetplafond vastgesteld. Tevens wordt door de NZajaarlijks een omzetplafond per instelling vastgesteld, welke afhankelijk is van de realisatie van het mbi-omzetplafond van alle instellingen gezamenlijk. Deze vaststelling vindt plaats nadat door de Minister van VWSde overschrijding van het mbi-omzetplafond uiterlijk vóór 1 december van het opvolgend jaar isgecommuniceerd. Voor 2015 heeft de NZa het macrobeheersingsinstrument voor bovengenoemde zorg nietingezet.

Bij het opstellen van de jaarrekening 2016 bestaat nog geen inzicht in realisatie van het mbi-omzetplafond over2016. Careyn is niet in staat een betrouwbare inschatting te maken van de uit het macrobeheersinstrumentvoortkomende verplichting en deze te kwantificeren. Als gevolg daarvan is deze verplichting niet tot uitdrukkinggebracht in de balans van de stichting per 31 december 2016.


19.7. Onzekerheden opbrengstverantwoordingAls gevolg van materiële nacontroles door zorgkantoren, zorgverzekeraars en gemeenten op de gedeclareerdezorgprestaties en maatschappelijke ondersteuning kunnen correcties noodzakelijk zijn op de gedeclareerdeproductie. In onderstaande alinea’s zijn de risico’s die voor Careyn relevant zijn nader toegelicht.

Opbrengsten WLZ-zorgDe materiële controles door zorgkantoren over boekjaar 2016 hebben tussentijds in 2016 en in het eerstekwartaal 2017 reeds plaatsgevonden. De uitkomsten naar aanleiding van deze controles zijn in de jaarrekeningverwerkt.

Opbrengsten Zorgverzekeringswet wijkverplegingAls onderdeel van de transitie van de langdurige zorg in 2015 is de wijkverpleging overgeheveld van de Wet op delangdurige zorg (uitgevoerd door zorgkantoren) naar de Zorgverzekeringswet (uitgevoerd doorzorgverzekeraars). Dit ging gepaard met een nieuwe contracterings- en bekostigingswijze, waarbij er geen sprakemeer is van een onafhankelijk indicatieorgaan voor de te leveren zorg. Vanaf 2016 lijkt bovendien sprake van eentendens van strakkere interpretatie van contractafspraken door zorgverzekeraars. Vorenstaande ontwikkelingenhebben inherente onzekerheden voor de opbrengstverantwoording in de jaarrekeningen 2015 en 2016 tot gevolg.Het is niet uitgesloten dat bij materiële controles door zorgverzekeraars afwijkingen van beleidsregels ofcontractvoorwaarden die leiden tot verrekeningen van reeds geleverde en gefactureerde zorg wordengeconstateerd. Careyn heeft de mogelijke effecten van deze ontwikkelingen voor de opbrengstverantwoordingnaar beste weten ingeschat en verwerkt in deze jaarrekening 2016, maar wijst op de mogelijkheid dat degenoemde risico’s in 2017 of latere jaren tot nagekomen financiële correcties kunnen leiden.

Voor onzekerheden voortvloeiend uit de feitelijke levering van zorg in samenhang met IGZ-bevindingen diegelden voor diverse opbrengststromen verwijzen wij naar noot 1.3.

19.8. GOMOp 29 oktober 2015 is een overeenkomst tussen Stichting Careyn en GOM Schoonhouden B.V. (hierna GOM)gesloten betreffende de overgang van medewerkers die schoonmaakwerkzaamheden verrichten op locaties vanCareyn naar GOM. De medewerkers zijn op 1 december 2015 juridisch overgegaan naar GOM. Contractueel zijnafspraken gemaakt met de bonden om de CAO arbeidsvoorwaarden volgens de CAO VVT voor deze medewerkerste continueren. Careyn vergoedt met in achtneming van de gemaakte afspraken hiertoe in de toekomst hetverschil tussen het salaris volgens de Schoonmaak CAO en de CAO VVT.

19.9. Verplichting tot inkoop van VPL-overgangsrechtenCareyn Maatschappelijke dienstverlening B.V. heeft op 1 juli 2012 de JGZ werknemers van de GGZ Zuid-HollandZuid overgenomen. Als onderdeel van deze overname is overeengekomen dat de onvoorwaardelijkepensioenafspraken door middel van een collectieve waardeoverdracht van het pensioenfonds ABP bij hetpensioenfonds Zorg en Welzijn worden ondergebracht. Normaliter vindt deze waardeoverdracht op 1 juli 2012plaats, vanwege een te lage dekkingsgraad kan deze overdracht echter nog niet plaatsvinden. Overdracht vindtderhalve plaats zodra dit wettelijk is toegestaan, waarbij individuele rechten van de werknemers tot het momentvan overdracht bij het ABP zijn gewaarborgd.Ten aanzien van de voorwaardelijke pensioenaanspraken, voor de werknemers die bij het ABP dergelijkeaanspraken zouden hebben indien zij deelnemer zouden zijn gebleven bij het ABP, is een overeenkomst totinkoop van VPL-overgangsrechten gesloten met het pensioenfonds Zorg en Welzijn. Door deze inkoop zijnvoorwaardelijke aanspraken door Careyn Maatschappelijke dienstverlening B.V. aan de betrokken medewerkersgegarandeerd. Voorwaarde om aanspraak te maken op deze inkoop is dat de JGZ werknemer die in dienst is vanCareyn Maatschappelijke dienstverlening B.V., deelnemer blijft aan de pensioenvoorziening van hetpensioenfonds Zorg en Welzijn en tevens zelf akkoord is gegaan met de waardeoverdracht van deonvoorwaardelijke aanspraken van pensioenfonds ABP naar pensioenfonds Zorg en Welzijn. Inkoop zalplaatsvinden op het moment dat de werknemer deze aanspraak bij het pensioenfonds ABP ook had kunnenverkrijgen doch uiterlijk eind 2020. De inkoop heeft ultimo boekjaar nog niet plaatsgevonden. Aangezien deomvang van de verplichting niet betrouwbaar kan worden ingeschat, is de verplichting niet gewaardeerd.


20. Overzicht langlopende schulden ultimo 2016Leninggever Datum Hoofdsom Totale

looptijd

Soort

lening

Werke-

lijke

rente

Restschuld

31 december

2015

Nieuwe

leningen in

2016

Aflossing in

2016

Restschuld

31 december

2016

Restschuld

over 5 jaar

Resterende

looptijd in

jaren eind

2016

Aflossing in

2017

Gestelde

zekerheden

€ € € € € € €

LHBB 01-01-1997 131.856 20

B -

Lineair 8 12.438 0 (12.438) 0 0 0 0 Geen zekerheid

Erfpacht

Warande 01-01-2007 1.441.639 50

C -

Lineair 6 1.054.712 0 (45.191) 1.009.521 791.371 40 43.630 Erfpacht

Fin.lease

Careyn 01-01-2011 6.868.000 25

C -

Lineair 5,2 5.579.316 0 (318.026) 5.261.298 3.680.374 19 316.185

Fin.lease intern

Careyn

BNG 01-09-2009 1.531.508 27

B -

Lineair 4,375 1.191.173 0 (56.722) 1.134.451 850.841 20 56.722

B002027 Borging

WfZ/1e hyp. Inschr

Zuwe Zorg B.V. tbv

WfZ

BNG 03-08-2009 3.500.000 30

B -

Lineair 1,08 2.799.999 0 (116.666) 2.683.333 2.100.003 23 116.666

B002567/2566

Borg. WfZ/1e hyp.

Inschr Zuwe Zorg

B.V. tbv WfZ

BNG 07-03-2007 10.000.000 30

B -

Lineair 4,422 7.333.334 0 (333.333) 7.000.001 5.333.336 20 333.333

B002032 Borging

WfZ/1e hyp. Inschr

Zuwe Zorg B.V. tbv

WfZ

BNG 29-08-2008 4.833.000 29

B -

Lineair 5,03 3.666.413 0 (166.655) 3.499.758 2.666.483 21 166.655

B002033 Borging

WfZ/1e hyp. Inschr

Zuwe Zorg B.V. tbv

WfZ

BNG 30-03-2007 8.387.834 30

B -

Lineair 4,27 5.899.918 0 (284.332) 5.615.586 4.193.926 20 284.332

B002029 Borging

WfZ/1e hyp. Inschr

Zuwe Zorg B.V. tbv

WfZ

BNG 14-02-2011 1.735.709 25

B -

Lineair 4,44 1.457.996 0 (69.428) 1.388.568 1.041.428 20 69.428

B002028 Borging

WfZ/1e hyp. Inschr

Zuwe Zorg B.V. tbv

WfZ

BNG 01-07-2010 1.474.786 26

B -

Lineair 4,4 1.191.173 0 (56.722) 1.134.451 850.841 20 56.722

B002026 Borging

WfZ/1e hyp. Inschr

Zuwe Zorg B.V. tbv

WfZ


BNG 01-09-2010 2.000.000 20

B -

Lineair 3,6 1.500.000 0 (100.000) 1.400.000 900.000 14 100.000

B002768 Borging

WfZ/1e hyp. Inschr

Zuwe Zorg B.V. tbv

WfZ

BNG 02-05-2012 8.700.000 30

B -

Lineair 4,35 7.830.000 0 (290.000) 7.540.000 6.090.000 25 290.000

B002785 Borging

WfZ/1e hyp. Inschr

Zuwe Zorg B.V. tbv

WfZ

BNG 02-05-2013 8.700.000 30

B -

Lineair 4,55 8.120.000 0 (290.000) 7.830.000 6.380.000 26 290.000

B002784 Borging

WfZ/1e hyp. Inschr

Zuwe Zorg B.V. tbv

WfZ

ING 05-10-2000 760.082 25

A -

Lineair 3,55 304.031 0 (30.404) 273.627 121.607 9 30.404

ING zekerheden, zie

kredietfaciliteit ING

ING 05-10-2000 828.148 16

A -

Lineair Variabel 55.603 0 (33.124) 22.479 0 0 22.476

ING zekerheden, zie


PGGM 01-10-1986 2.722.681 40

B -

Lineair 7,38 748.737 0 (68.067) 680.670 340.335 10 68.067

Garantie Provincie

onder 1e hyp.

Inschrijving

(Tamarinde)

BNG 29-10-1993 3.970.577 25

B -

Lineair 7,26 476.470 0 (158.823) 317.647 0 2 158.823

Garantie Provincie

1e hyp

Inschr.Rosendael)

ING 01-06-2005 8.000.000 15

A -

Lineair 2,6 2.400.002 0 (533.332) 1.866.670 0 1 533.332

ING zekerheden, zie


ING 01-02-2013 7.300.000 10

A -

Lineair 3,7 5.961.667 0 (486.668) 5.474.999 3.041.659 6 486.668

ING zekerheden, zie


ING 01-04-2008 8.000.000 10

A -

Lineair 4,520 6.500.000 0 (200.000) 6.300.000 5.300.000 1 200.000

ING zekerheden, zie


ING 01-04-2008 4.000.000 10

A -

Lineair 4,520 3.250.000 0 (100.000) 3.150.000 2.650.000 1 100.000

ING zekerheden, zie


ING 01-04-2008 6.000.000 10

A -

Lineair 4,520 4.875.000 0 (150.000) 4.725.000 3.975.000 1 150.000

ING zekerheden, zie


ING 01-03-2008 4.766.668 28

A -

Lineair 3,11 3.423.334 0 (173.333) 3.250.001 2.383.334 19 173.333

ING zekerheden, zie


ING 01-03-2008 1.263.250 18

A -

Lineair 3,11 703.700 0 (72.200) 631.500 270.500 9 72.200

ING zekerheden, zie


ING 01-03-2008 817.200 19

A -

Lineair 2,96 454.000 0 (45.400) 408.600 181.600 9 45.400

ING zekerheden, zie


ING 01-03-2008 650.525 18

A -

Lineair 3,95 362.380 0 (37.180) 325.200 139.300 9 37.180

ING zekerheden, zie


NWB 03-10-1988 2.631.925 40

B -

Annuiteit 4,91 1.485.452 0 (84.344) 1.401.108 979.391 12 84.344

Gemeentegarantie

Nissewaard

BNG 15-10-1987 2.268.901 39

B -

Lineair 6,34 698.131 0 (58.177) 639.954 349.067 11 58.177

Gemeentegarantie

Brielle


BNG 01-11-1999 1.701.676 30

B -

Lineair 6,15 794.114 0 (56.723) 737.391 453.779 13 56.723

Gemeentegarantie

Brielle

PF Rabobank 01-12-1994 972.373 25

B -

Lineair 1,2 155.579 0 (38.895) 116.684 0 3 38.895

Gemeentegarantie

Brielle

Rabobank 31-08-1998 3.139.781 25

B -

Lineair 3,9 920.077 0 (129.060) 791.017 145.717 6 129.060

Gemeentegarantie

Rotterddam/Rozen

burg

PGGM 02-06-1969 1.525.000 50

B -

Annuiteit 6,63 906.502 0 (127.928) 778.574 96.556 4 136.403

Gemeentegarantie

Wateringen/Westla

nd 1e hyp. De Ark

ABP/APG 02-07-1987 3.548.561 40

B -

Annuiteit 7,13 2.130.671 0 (118.235) 2.012.436 1.379.137 11 126.660

Gemeentegarantie

Hellevoetsluis

ING 08-03-2002 1.500.000 30

A -

Lineair 2,9 875.000 0 (50.000) 825.000 575.000 17 50.000

ING zekerheden, zie


ING 08-03-2002 1.223.000 30

A -

Lineair 3,7 713.400 0 (40.768) 672.632 468.792 17 40.768

ING zekerheden, zie


BNG 24-04-2013 6.500.000 50

B -

Lineair 3,5 6.240.000 0 (130.000) 6.110.000 5.460.000 46 130.000

Garantie Gem.

Spijkenisse onder 1e

hyp.inschrijving

Hart van

Groenewoud

BNG 24-04-2013 7.150.000 30

B -

Lineair 3,05 6.673.333 0 (238.333) 6.435.000 5.243.335 26 238.333

Garantie Gem.

Spijkenisse 1e Hyp.

Hart van

Groenewoud

Delta Lloyd 01-01-2013 6.498.840 5

C -

Lineair 0 2.599.536 0 (1.299.768) 1.299.768 0 0 1.299.768 Geen zekerheid

BNG 02-05-2014 8.700.000 30

B -

Lineair 4,7 8.410.000 0 (290.000) 8.120.000 6.670.000 27 290.000

B002783 Borging

WfZ/1e hyp. Inschr

Zuwe Zorg B.V. tbv

WfZ

Lening CAO

ORT 31-12-2016 2.638.320 2 0 2.638.320 0 2.638.320 0 2 0

Totaal 109.753.191 2.638.320 (6.890.275) 105.501.244 75.102.712 6.880.687

Soort lening:

a = Hypotheek o/g b = Lening c = Overige

1) Resterend looptijd op 2 jaar gesteld in verband met bulletaflossingen per 01-

04-2018. Per 01-04-2018 zal verlenging van de leningen worden bezien.

2) 3-mnds Euribor + 2%

3) Solvabiliteitsratio minimaal 12,5%. Deze voorwaarde is per 21-04-2016

komen te vervallen.


21. Opbrengsten zorgprestaties en maatschappelijke ondersteuning2016 2015

€ €

Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten WLZ-zorg (exclusief subsidies) 149.691.224 160.424.507Opbrengsten Zorgverzekeringswet (exclusief subsidies) 113.095.975 108.622.881Opbrengsten WMO 9.241.089 9.050.377Beschikbaarheidsbijdragen Zorg (exclusief Opleidingen) 0 401

Overige zorgprestaties 27.603.978 28.978.751

299.632.266 307.076.917

In de post opbrengsten zorgverzekeringswet is een bedrag van € 9.622.109 opgenomen inzake opbrengsten DBCGeriatrische revalidatiezorg (2015: € 13.918.280). De post opbrengsten zorgverzekeringswet 2015 is door eenadministratieve afgrenzingsfout voor het onderdeel opbrengsten DBC Geriatrische revalidatiezorg € 1.380.991 tehoog weergegeven. Dit bedrag is ten laste van de opbrengsten DBC Geriatrische revalidatiezorg 2016gecorrigeerd.

In de overige zorgprestaties zijn de totale opbrengsten uit hoofde van PGB ad € 872.647 (2015: € 1.352.393)opgenomen, welke niet te herleiden zijn naar PGB opbrengst per afzonderlijke financieringsstroom.

22. Subsidies (exclusief Wmo en Jeugdwet)2016 2015

€ €

Subsidies Wlz/Zvw-zorg 6.909.792 8.712.213Subsidies vanwege Provincies en gemeenten (exclusief Wmo en Jeugdwet) 324.126 6.997.243

Overige subsidies 11.774.853 9.432.210

19.008.771 25.141.666

De daling van de opbrengsten subsidies wordt verklaard door de lagere subsidies van gemeenten als gevolg vande verkoop van het bedrijfsonderdeel maatschappelijk werk in 2016.

23. Overige bedrijfsopbrengsten2016 2015

€ €

Overige dienstverlening 12.172.986 11.378.890

Overige opbrengsten 3.204.715 3.346.840

15.377.701 14.725.730


24. Personeelskosten2016 2015

€ €

Lonen en salarissen 200.319.258 203.444.798Sociale lasten 32.432.428 31.038.446Pensioenpremies 14.989.917 15.823.395Af: onttrekking reorganisatievoorziening (5.833.394) (11.593.424)Bij: Dotatie en vrijval reorganisatievoorziening (1.299.892) 3.649.674

Overige personeelskosten 7.469.998 8.992.610

248.078.315 251.355.499

Personeel niet in loondienst 22.045.034 22.141.783

270.123.349 273.497.282

Gedurende het jaar 2016 waren 4.774 werknemers in dienst op basis van een volledig dienstverband (2015: 5.138). Er zijn geen werknemers werkzaam buiten Nederland (2015: nihil). Het aantal FTE's ishoofdzakelijk gedaald door de ingezette reorganisatie.

25. Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa2016 2015

€ €

AfschrijvingenImmateriële vaste activa 1.329.378 1.042.620Materiële vaste activa 11.122.230 12.983.677

Overige mutaties (2.111.622) 17.739

10.339.986 14.044.036

De overige mutaties betreffen het boekresultaat op verkoop van panden.

26. Bijzondere waardeverminderingen van vaste activa2016 2015

€ €

Bijzondere waardevermindering van materiële vaste activa (1.407.000) (1.778.445)

Bijzondere waardevermindering van financiële vaste activa 0 452.533

(1.407.000) (1.325.912)

De terugname van een bijzondere waardevermindering in 2016 betreft uitsluitend het effect van het herstel vaneen inschattingsfout in de bedrijfswaardeberekening 2015.


27. Overige bedrijfskosten2016 2015

€ €

Voedingsmiddelen en hotelmatige kosten 13.401.315 13.871.806Huur en leasing 9.697.124 12.091.747Onderhoud en energiekosten 8.809.349 10.166.666Patiënt- en bewonersgebonden kosten 7.316.042 6.002.559Dotaties en vrijval voorziening dubieuze debiteuren (4.510) 41.786

Algemene kosten 15.582.764 17.809.689

54.802.084 59.984.253

De overige bedrijfskosten zijn lager als gevolg van lagere huurkosten door afname van de huurportefeuille. Dedaaraan gerelateerde onderhoud en energiekosten dalen eveneens. De patiënt- en bewonersgebonden kostenstijgen daarentegen als gevolg van inkoop van dienstverlening personenalarmering. De algemene kosten zijnhoofdzakelijk lager als gevolg van eenmalige advieskosten inzake transitie in 2015.

28. AccountantshonorariaDe honoraria van de onafhankelijke accountant zijn als volgt:

2016 2015

€ €

Controle van de jaarrekening 825.045 761.187Overige controlewerkzaamheden (w.o. subsidies, WMO verantwoordingenen Nacalculatie) 187.955 401.018Fiscale advisering 42.395 55.960

Niet-controlediensten 45.436 59.653

1.100.831 1.277.818

Bovenstaande honoraria betreffen de werkzaamheden die bij de stichting en de in de consolidatie betrokkenmaatschappijen zijn uitgevoerd door accountantsorganisaties zoals bedoeld in art. 1, lid 1 Wta (Wet toezichtaccountantsorganisaties) en de in rekening gebrachte honoraria van het gehele netwerk waartoe deaccountantsorganisatie behoort. Bovenstaande bedragen zijn inclusief omzetbelasting en zijn opgenomen in dealgemene kosten als genoemd onder noot 27. Deze honoraria hebben betrekking op het onderzoek van dejaarrekening over het boekjaar, ongeacht of de werkzaamheden reeds gedurende het boekjaar zijn verricht. Debedragen met betrekking tot 2016 zijn deels geschat. De bedragen met betrekking tot 2015 zijn op basis vannagekomen, ten laste van 2016 verwerkte kosten voor vergelijkingsdoeleinden met € 178.205 aangepast. Detotale accountantshonoraria zijn ten opzichte van 2015 gedaald. Dit is het gevolg van de herziene afspraken metde accountant, waarmee naar verwachting ook naar de toekomst een dalende lijn in de accountantskosten wordtgerealiseerd.

29. Rentebaten en soortgelijke opbrengsten2016 2015

€ €

Rentebaten en soortgelijke opbrengsten 597.038 931.003

De mutatie in de rentebaten is met name het gevolg van gewijzigde contractafspraken met huisbankier ING.


30. Rentelasten en soortgelijke kosten2016 2015

€ €

Rentelasten en soortgelijke kosten 4.921.508 5.281.653

De mutatie in de rentelasten is met name het gevolg van gewijzigde contractafspraken met huisbankier ING.

De rente op de langlopende leningen ad € 4.106.949 (2015: € 4.365.845) is opgenomen als onderdeel van derentelasten en soortgelijke kosten.

31. Belastingen2016 2015

€ €

Vennootschapsbelasting 38.236 54.183

Careyn beschikt, als hoofd van de fiscale eenheid voor de vennootschapsbelasting, ultimo 2016 over circa € 21,2miljoen (2015: € 24,0 miljoen) aan fiscaal compensabele verliezen. In verband met onzekerheden over hetbinnen de verliescompensatietermijnen kunnen compenseren van deze verliezen is hiervoor geen actievebelastinglatentie gevormd. De effectieve belastingdruk over 2016 is nagenoeg nihil vanwege de beschikbaarheid van fiscaleverliescompensatie.

32. Resultaat aandeel derden2016 2015

€ €

Resultaat aandeel derden 0 75.942

Het resultaat aandeel derden betreft het minderheidsaandeel van derden in het geconsolideerde resultaat metbetrekking tot de deelneming in Geboortecentrum Origine Breda B.V. Aangezien het minderheidsbelang in hetvermogen voor deze deelneming negatief is, wordt geen resultaat aandeel derden opgenomen tot het moment datde door Careyn voor haar rekening genomen (aan de minderheidsaandeelhouder toerekenbare) verliezen zijngerecupereerd.

33. Verbonden partijenVan transacties met verbonden partijen is sprake wanneer een relatie bestaat tussen de instelling, haardeelnemingen en leidinggevende functionarissen.

Er hebben zich geen transacties met verbonden partijen voorgedaan op niet zakelijke grondslag.


Stichting Careyn, Delft pagina 84 van 117

34. Verantwoording uit hoofde van de Wet normering bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke sector (WNT) Toelichting bij het samenstellen van de WNT verantwoording Deze verantwoording is opgesteld op basis van de op stichting Careyn en haar groepsmaatschappijen van toepassing zijnde regelgeving met betrekking tot de Wet normering bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke sector (WNT) en de daarop gebaseerde regelgeving, waaronder de Regeling bezoldigingsmaxima topfunctionarissen zorgen welzijnssector. Voor de verantwoording is het model van het Ministerie van Binnenlandse zaken gehanteerd. Door de Raad van Toezicht is het WNT-maximum voor 2016 met een totaalscore van 12 punten vastgesteld op klasse V. Het bezoldigingsmaximum in 2016 voor stichting Careyn bedraagt € 179.000 (2015: € 229.043). Dit geldt naar rato van de duur en/of omvang van het dienstverband, waarbij voor de berekening de omvang van het dienstverband nooit groter kan zijn dan 1,0 fte. Voor topfunctionarissen zonder dienstbetrekking geldt met ingang van 1 januari 2016 voor de eerste 12 kalendermaanden een afwijkende normering, zowel voor de duur van de opdracht als voor het uurtarief. Bij stichting Careyn zijn in 2016 geen topfunctionarissen zonder dienstbetrekking werkzaam geweest. Het individuele WNT-maximum voor de leden van de Raad van Toezicht bedraagt voor de voorzitter 15% en voor de overige leden 10% van het bezoldigingsmaximum, berekend naar rato van de duur van het dienstverband. Met deze WNT-verantwoording is in overeenstemming met de Regeling Verslaggeving WTZi tevens voldaan aan de toelichtingsvereisten van artikel 2.383c BW inzake bezoldiging bestuurders en toezichthouders.


Bezoldiging topfunctionarissen Leidinggevende topfunctionarissen en gewezen topfunctionarissen met dienstbetrekking van alle tot de groep behorende entiteiten van stichting Careyn Stichting Careyn is bestuurder van alle tot de groep behorende entiteiten.

bedragen x € 1 R.G.H. van

Dam H. Luik S. Spek I. Windmeijer

Functiegegevens Voorzitter raad

van bestuur

(tot 1/11)

Voorzitter raad

van bestuur

(vanaf 1/11)

Lid raad van

bestuur

(CFO)

Niet statutair

toegevoegd

transitiebestuurder

Aanvang en einde

functievervulling in 2016

1/1 - 31/12 15/10 - 31/12 1/1 - 31/12 -

Omvang dienstverband (in fte) 1,0 1,0 1,0 -

Gewezen topfunctionaris? nee nee nee -

(Fictieve) dienstbetrekking? ja ja ja -

Individueel WNT-maximum 179.000 179.000 179.000 -

Beloning 201.071 35.167 202.107 -

Belastbare onkostenvergoedingen 3.600 2.400 -

Beloningen betaalbaar op termijn 10.892 2.700 10.892 -

Subtotaal 215.563 37.867 215.399 -

-/- Onverschuldigd betaald bedrag - - - -

Totaal bezoldiging 215.563 37.867 215.399 -

Verplichte motivering indien

overschrijding

WNT-

overgangsrecht

m.i.v. 1/1/2016

nvt WNT-

overgangsrecht

m.i.v. 1/1/2016

Gegevens 2015

Aanvang en einde

functievervulling in 2015

1/1 - 31/12 - 1/1 - 31/12 1/1 - 30/04

Omvang dienstverband 2015 (in

fte)

1,0 - 1,0 1,0

-

Beloning 201.312 - 202.107 58.275

Belastbare onkostenvergoedingen 3.600 - 2.400 -

Beloningen betaalbaar op termijn 10.747 - 10.747 3.041

Totaal bezoldiging 2015 215.659 - 215.254 61.316


Toezichthoudende topfunctionarissen stichting Careyn

bedragen x € 1 P.A.H. van Lieshout

G.T.C. Bonhof

M.B.P.M. Visser

J.C.M. van Sonderen

Functiegegevens Voorzitter raad

van toezicht

(tot 1-7)

Voorzitter raad

van toezicht

(vanaf 1-7)

Lid Lid

Aanvang en einde functievervulling

in 2016

1/1 – 30/6 1-7 – 31-12 1/1 - 31/12 1/1 - 31/12

Individueel WNT-maximum 13.425 13.425 17.900 17.900

Beloning 6.125 6.125 8.750 10.500

Belastbare onkostenvergoedingen - - - -

Beloningen betaalbaar op termijn - - - -

Subtotaal 6.125 6.125 8.750 10.500

-/- Onverschuldigd betaald bedrag - - - -

Totaal bezoldiging 6.125 6.125 8.750 10.500


overschrijding

nvt nvt nvt nvt

Gegevens 2015


in 2015

1/1 - 31/12 - 1/1 - 31/12 1/1 - 31/12

Beloning 12.250 - 8.750 10.500



Totaal bezoldiging 2015 12.250 - 8.750 10.500

bedragen x € 1 H. Feenstra J.C.J. van

Craaikamp M.Y. Linthorst Y. Witman

Functiegegevens Lid Lid Lid Lid


in 2016

1/1 - 31/12 1/1 - 31/12 1/1 - 31/12 1/1 - 31/12

Individueel WNT-maximum 17.900 17.900 17.900 17.900

Beloning 8.750 10.500 10.500 8.750



Subtotaal 8.750 10.500 10.500 8.750

-/- Onverschuldigd betaald bedrag - -

Totaal bezoldiging 8.750 10.500 10.500 8.750


overschrijding

nvt nvt nvt nvt

Gegevens 2015


in 2015

1/1 - 31/12 1/1 - 31/12 1/1 - 31/12 1/1 - 31/12

Beloning 8.750 10.059 10.500 8.921



Totaal bezoldiging 2015 8.750 10.059 10.500 8.921


Toezichthoudende topfunctionarissen Geboortecentrum Origine Breda B.V. Stichting Careyn is voor 50,5% aandeelhouder van Geboortecentrum Origine Breda B.V. De overige 49,5% van de aandelen wordt gehouden door Stichting Aandelenbeheer Geboortecentrum Origine Breda. Deze stichting is naast stichting Careyn formeel medebestuurder van Origine en wordt vertegenwoordigd door haar bestuurders. In het kader van de WNT worden deze bestuurders als toezichthoudende topfunctionarissen aangemerkt, omdat de facto hun rol zich beperkt tot het houden van toezicht op het door stichting Careyn gevoerde beleid. De bezoldiging voor deze bestuurders is in onderstaande tabel weergegeven.

bedragen x € 1 M.M.A.H.

Krijnen B.

Spruyt E.M.I. van

Rooij M. van

Hooijdonk H.T.A.

Krijnen E.A.M.

Struijken

Functiegegevens Voorzitter Lid Lid Lid Lid Lid

Aanvang en

einde functievervulling

in 2016

1/1 -

31/12

1/1 -

31/12

21/3 -

31/12

1/1 -

31/12

1/3 -

31/12

1/1 -

31/1

Individueel WNT-

maximum

26.850 17.900 14.025 17.900 15.006 1.520

Beloning 400 - - - 1.800 100

Belastbare

onkostenvergoedingen

- - - - - -

Beloningen betaalbaar

op termijn

- - - - - -

Subtotaal 400 - - - 1.800 100

-/- Onverschuldigd

betaald bedrag

- - - - - -

Totaal bezoldiging 400 - - - 1.800 100

Verplichte motivering

indien overschrijding

nvt nvt nvt nvt nvt nvt

Gegevens 2015

Aanvang en

einde functievervulling

in 2015

1/1 -

31/12

1/1 -

31/12

- 15/4 -

31/12

- 1/1 -

31/12

Beloning - - - - - 2.700

Belastbare

onkostenvergoedingen

- - - - - -

Beloningen betaalbaar

op termijn

- - - - - -

Totaal bezoldiging

2015 - - - - - 2.700

Uitkeringen wegens beëindiging dienstverband aan topfunctionarissen met of zonder dienstbetrekking Stichting Careyn is in 2016 geen uitkeringen wegens beëindiging dienstverband met topfunctionarissen overeengekomen. Overige rapportageverplichtingen op grond van de WNT Naast de hierboven vermelde topfunctionarissen zijn er geen overige functionarissen die in 2016 een bezoldiging boven het individuele WNT-maximum hebben ontvangen. Er zijn in 2016 geen ontslaguitkeringen betaald aan overige functionarissen die op grond van de WNT dienen te worden vermeld, of die in eerdere jaren op grond van de WOPT of de WNT vermeld zijn of hadden moeten worden.

Enkelvoudige jaarrekening


Balans per 31 december 2016(na voorgestelde resultaatbestemming)

31 december 2016 31 december 2015

Ref. € € € €

Vaste activaImmateriële vaste activa 36. 0 0Materiële vaste activa 37. 46.060.169 46.602.919

Financiële vaste activa 38. 49.083.591 47.333.725

Totaal vaste activa 95.143.760 93.936.644

Vlottende activaDebiteuren en overige vorderingen 40. 3.949.008 7.904.391

Liquide middelen 41. 5.032.147 5.023.190

Totaal vlottende activa 8.981.155 12.927.581

Totaal activa 104.124.915 106.864.225

Eigen vermogen 42.Bestemmingsfondsen 42.1. 2.852.743 4.486.585

Algemene reserve 42.2. 21.834.321 23.483.142

Totaal eigen vermogen 24.687.064 27.969.727

Voorzieningen 44. 5.506.251 14.717.094

Langlopende schulden (nogvoor meer dan 1 jaar) 45. 37.521.999 40.609.867

Kortlopende schulden (tenhoogste 1 jaar)Schulden uit hoofde vanfinancieringsoverschot 39. 0 96.665Overige kortlopende schulden (tenhoogste 1 jaar) 46. 36.409.601 23.470.872

Totaal kortlopende schulden (tenhoogste 1 jaar) 36.409.601 23.567.537

Totaal passiva 104.124.915 106.864.225


Resultatenrekening over 2016

2016 2015

Ref. € € € €

BedrijfsopbrengstenOpbrengsten zorgprestaties enmaatschappelijke ondersteuning 49. 13.462.423 13.034.771Subsidies (exclusief Wmo enJeugdwet) 50. 3.057.525 3.222.200

Overige bedrijfsopbrengsten 51. 20.737.815 20.720.793

Som der bedrijfsopbrengsten 37.257.763 36.977.764

BedrijfslastenPersoneelskosten 52. 14.454.211 13.519.016Afschrijvingen op immateriële enmateriële vaste activa 53. 57.555 3.471.170Bijzondere waardeverminderingenvan vaste activa 54. (1.390.874) 337.463

Overige bedrijfskosten 55. 19.315.689 19.799.747

Som der bedrijfslasten 32.436.581 37.127.396

Bedrijfsresultaat 4.821.182 (149.632)

Financiële baten en lasten 57./58. (1.331.841) (989.139)

Resultaat vóór belastingen 3.489.341 (1.138.771)Belastingen 0 0

Resultaat deelnemingen (6.772.004) (1.728.211)


ResultaatbestemmingHet resultaat is als volgt bestemd:

2016 2015

€ €

Toevoeging/(onttrekking):Bestemmingsfonds Reserve aanvaardbare kosten (2.579.169) (25.344)Bestemmingsfonds Maatschappelijk werk 346.297 (611.951)Bestemmingsfonds Jeugdgezondheidszorg 288.678 (399.498)Bestemmingsfonds lift hospice Breda 75.352 0Bestemmingsfonds De Ark 235.000 0

Algemene reserve (1.648.821) (1.830.189)

(3.282.663) (2.866.982)


Toelichting op de balans en resultatenrekening

35. Algemene toelichting op grondslagen van waardering enresultaatbepaling

35.1. AlgemeenDe grondslagen van waardering en van resultaatbepaling voor de enkelvoudige jaarrekening en degeconsolideerde jaarrekening zijn gelijk, voor zover in deze toelichting niet anders vermeld. Voor de grondslagen van de waardering van activa en passiva en voor de bepaling van het resultaat wordtderhalve verwezen naar de toelichting op de geconsolideerde balans en resultatenrekening.

36. Immateriële vaste activa31-12-2016 31-12-2015

€ €

Computersoftware 0 0

De mutaties in de immateriële vaste activa zijn in het volgende schema samengevat:

Computer-software

€


Verkrijgingsprijzen 239.350

Cumulatieve waardeverminderingen en afschrijvingen (239.350)

Boekwaarde 0


Verkrijgingsprijzen 239.350

Cumulatieve waardeverminderingen en afschrijvingen (239.350)

Boekwaarde 0

Afschrijvingspercentages 33,3 % / 50%

37. Materiële vaste activa31-12-2016 31-12-2015

€ €

Bedrijfsgebouwen en -terreinen 42.313.948 43.663.291Machines en installaties 2.497.849 2.768.316Andere vaste bedrijfsmiddelen 83.226 171.312Vaste bedrijfsactiva in uitvoering en vooruitbetalingen op materiële vasteactiva 1.165.146 0

46.060.169 46.602.919


De mutaties in de materiële vaste activa worden als volgt weergegeven:

Bedrijfs-gebouwen

en-terreinen

Machinesen instal-

laties

Anderevaste

bedrijfs-middelen

Vastebedrijfs-activa in

uitvoeringen vooruit-betalingen

opmateriële

vaste activa

Totaal

€ € € € €


Verkrijgingsprijzen 79.874.156 5.153.999 1.177.003 0 86.205.158Cumulatieve waardeverminderingen (1.680.716) 0 0 0 (1.680.716)


Boekwaarden 43.663.291 2.768.316 171.312 0 46.602.919

Mutaties

Investeringen 0 0 0 1.165.146 1.165.146Terugname waardeverminderingen 1.407.000 0 0 0 1.407.000Aanschaffingswaardedesinvesteringen (8.247.693) (292.614) (268.127) 0 (8.808.434)Afschrijvingen (1.999.662) (229.475) (88.086) 0 (2.317.223)

Afschrijvingen desinvesteringen 7.491.012 251.622 268.127 0 8.010.761

Saldo (1.349.343) (270.467) (88.086) 1.165.146 (542.750)


Verkrijgingsprijzen 71.626.463 4.861.385 908.876 1.165.146 78.561.870Cumulatieve waardeverminderingen (273.716) 0 0 0 (273.716)

Cumulatieve afschrijvingen (29.038.799) (2.363.536) (825.650) 0 (32.227.985)

Boekwaarden 42.313.948 2.497.849 83.226 1.165.146 46.060.169

Afschrijvingspercentages 2/3/5/10% 5 / 10% 10% 0%

De reële waarde is gebaseerd op de bedrijfswaarde.

Voor al hetgeen Careyn c.s. (exclusief Zuwe Zorg B.V.) schuldig is aan ING Bank zijn zekerheden opbedrijfsgebouwen en terreinen gesteld (zie Noot 19.2).


38. Financiële vaste activa31-12-2016 31-12-2015

€ €

Deelnemingen 49.083.591 47.301.473

Overige vorderingen 0 32.252

49.083.591 47.333.725

Het verloop van de financiële vaste activa kan als volgt worden gespecificeerd:

Deel-nemingen

Overigevordering-

en

Totaal

€ € €

Stand per 1 januari 2016 47.301.473 32.252 47.333.725Resultaat deelnemingen 1.782.118 0 1.782.118Kapitaalstorting Aveant B.V. 13.000.000 0 13.000.000Kapitaalstorting Careyn Kraamzorg B.V. 4.500.000 0 4.500.000Kapitaalstorting Careyn Gezondheidscentra B.V. 1.150.000 0 1.150.000Ontrekking voorziening deelneming (18.650.000) 0 (18.650.000)Desinvestering 0 (16.126) (16.126)

Overige mutaties 0 (16.126) (16.126)

Stand per 31 december 2016 49.083.591 0 49.083.591

De desinvestering in de overige vorderingen betreft de afboeking van de langlopende vordering inzakeaanloopkosten.


Toelichting op belangen in andere rechtspersonen of vennootschappen:

Naam en rechtsvorm en woonplaatsrechtspersoon

Verschaftkapitaal

Kapitaalbe-lang (in %)

Eigenvermogen31-12-2016

Resultaat2016

€ €

Rechtstreekse kapitaalbelangen >= 20%Aveant B.V., Utrecht 18.000 100,00 (3.315.097) (6.753.331)Careyn Kraamzorg B.V., Rijswijk 18.000 100,00 252.089 (3.131.207)Careyn DWO/NWN B.V., Schiedam 18.000 100,00 21.421.431 1.081.796Careyn ZHE B.V., Spijkenisse 18.000 100,00 9.194.864 259.837Careyn Holding B.V., Schiedam 18.000 100,00 4.254.855 2.085.887Careyn Gezondheidscentra B.V., Schiedam 18.000 100,00 58.880 127.901Zuwe Zorg B.V., Utrecht 18.000 100,00 13.901.476 (1.956.371)

Indirect kapitaalbelang >= 20% via CareynHolding B.V.Geboortecentrum Origine Breda B.V., Breda 18.000 50,50 (1.085.528) 7.402Careyn Gezondheid Service B.V., Schiedam 18.000 100,00 5.593.682 1.274.055Careyn Maatschappelijke Dienstverlening B.V.,Schiedam 18.000 100,00 438.178 472.189DuoZorg Uitzendbureau B.V., Gouda 18.000 100,00 1.362.745 323.434

Belang samen met dochtermaatschappijenWoonalliantie Woerden C.V. , Apeldoorn 1) 713.000 2,00 22.693.000 3.273.000

Voor de entiteiten met een negatief eigen vermogen is een voorziening deelneming gevormd.

1) Op basis van concept jaarrekening 2016. Zuwe Zorg B.V. is commanditair vennoot van Woonalliantie Woerden C.V.


€ €

Overige vorderingen 0 32.252

De overige vorderingen betreffen nacalculeerbare aanloopkosten. De resterende vordering op 31 december 2016ad € 16.126 heeft een looptijd korter dan een jaar en is opgenomen als kortlopende vordering.


39. Vorderingen uit hoofde van financieringstekort en/of schulden uit hoofdevan financieringsoverschot

Totaal 2016 2015 2014 2013

€ € € € €

Stand per 1 januari 2016 (96.665) 0 0 (96.665) 0Financieringsverschil boekjaar 0 0Correcties voorgaande jaren 96.665 0 96.665 0Betalingen/ontvangsten 0 0 0 0

Herindexering 0 0 0 0

Stand per 31 december 2016 0 0 0 0 0

Stadium van vaststelling (per erkenning) a c c c

a = interne berekeningb = overeenstemming met zorgverzekeraarsc = definitieve vaststelling NZa

31-12-2016 31-12-2015

€ €

Waarvan gepresenteerd als:

- schulden uit hoofde van financieringsoverschot 0 (96.665)

Met ingang van 2015 is Stichting Careyn onderaannemer voor Careyn ZHE B.V. Het financieringsverschil isderhalve in de jaarrekening van Careyn ZHE B.V. verantwoord.

40. Debiteuren en overige vorderingen31-12-2016 31-12-2015

€ €

Vorderingen op debiteuren 2.159.788 2.691.479Vorderingen op groepsmaatschappijen, deelnemingen en overigeverbonden rechtspersonen en vennootschappen 754.658 2.750.060

Overige vorderingen 1.034.562 2.462.852

3.949.008 7.904.391

Alle vorderingen hebben een resterende looptijd korter dan een jaar. De reële waarde van de vorderingenbenadert de boekwaarde ervan, gegeven het kortlopende karakter ervan en het feit dat waar nodig voorzieningenvoor oninbaarheid zijn gevormd.

Voor al hetgeen Careyn c.s. (exclusief Zuwe Zorg B.V.) schuldig is aan ING Bank zijn zekerheden opboekvorderingen gesteld (zie Noot 19.2).


40.1. Vorderingen op debiteuren31-12-2016 31-12-2015

€ €

Handelsdebiteuren 2.159.788 2.691.479

De voorziening voor oninbaarheid bedraagt per balansdatum € 15.407 (2015: € 35.151).

De handelsdebiteuren zijn lager door tijdige facturatie in 2016.


€ €

Vooruitbetaalde bedragen 424.746 225.605Nog te ontvangen bedragen 421.489 1.457.878Overige vorderingen 19.349 43.749

Overige overlopende activa 168.978 735.620

1.034.562 2.462.852

De nog te ontvangen bedragen dalen als gevolg van een lager bedrag aan nog te ontvangen rente in 2016 eneenmalige WMO-facturatie in 2015 die in 2016 tijdig is gefactureerd.

De overige overlopende activa dalen als gevolg van een lagere WGA-vordering. Daarnaast was in 2015 een hogersaldo aan debetbedragen uit de crediteuren gereclassificeerd.

41. Liquide middelen31-12-2016 31-12-2015

€ €

Bankrekeningen 5.030.921 5.020.467

Kassen 1.226 2.723

5.032.147 5.023.190

De liquide middelen staan ter vrije beschikking van de stichting, behoudens:Voor bankgaranties niet door de ING Bank afgegeven zijn banken spaarrekeningen geblokkeerd gelijk aan hetbedrag van de bankgaranties voor een totaal bedrag € 141.348 (2015: € 141.348).


42. Eigen vermogen31-12-2016 31-12-2015

€ €

Bestemmingsfondsen 2.852.743 4.486.585

Algemene reserve 21.834.321 23.483.142

24.687.064 27.969.727

42.1. BestemmingsfondsenSaldo per 1


bestemmingOverige

mutaties


2016

€ € € €

Bestemmingsfondsen

! Reserve aanvaardbare kosten 4.777.665 (2.579.169) 0 2.198.496

! Maatschappelijk werk (918.251) 346.297 0 (571.954)

! Jeugdgezondheidszorg 627.171 288.678 0 915.849

! Lift hospice Breda 0 75.352 0 75.352

! De Ark 0 235.000 0 235.000

Totaal bestemmingsfondsen 4.486.585 (1.633.842) 0 2.852.743

Het bestemmingsfonds Reserve aanvaardbare kosten ontstaat door tekorten en overschotten in de besteding vanhet budget WLZ. De beperking in de besteding van deze middelen wordt opgelegd door de verstrekkendeinstantie. Aanwending van dit fonds dient te geschieden binnen de daartoe door de financier gestelde kaders.

De bestemmingsfondsen Maatschappelijk werk en Jeugdgezondheidszorg ontstaan door tekorten enoverschotten in de besteding van de jaarsubsidies van maatschappelijk werk respectievelijkjeugdgezondheidszorg. De beperking in besteding van de middelen wordt opgelegd door de verstrekkendeinstanties. Aanwending van deze fondsen dient te geschieden binnen de daartoe gestelde doelen.

Het bestemmingsfonds Lift hospice Breda is ontstaan vanuit giften van derden. De beperking in de besteding isdoor deze derden opgelegd. Het bestemmingsfonds mag alleen door Stichting Careyn worden aangewend voorde realisatie van een lift in het pand aan de Grieglaan 4 te Breda.

Het bestemmingsfonds de Ark is ontstaan vanuit de nalatenschap van een oud bewoonster. De beperking in debesteding van middelen is vanuit het testament door de oud bewoonster opgelegd, waarbij locatie Careyn De Arkte Wateringen als enig erfgenaam van de gehele nalatenschap is benoemd.

42.2. Algemene reserveSaldo per 1


bestemmingOverige

mutaties


2016

€ € € €

Algemene reserves

! Algemene reserve 23.483.142 (1.648.821) 0 21.834.321


43. Verschillen in het eigen vermogen en het resultaat tussen deenkelvoudige en geconsolideerde jaarrekening

Het verschil tussen het eigen vermogen volgens de enkelvoudige balans en het eigen vermogen volgens degeconsolideerde balans en het verschil tussen enkelvoudig en geconsolideerd resultaat wordt verklaard doordateen aantal stichtingen is opgenomen in de consolidatie. Dit betreft Stichting Cascade, StichtingGezondheidscentrum de Akkers en Stichting Gezondheidservice Breda. In 2015 was ook Stichting TMGOonderdeel van de consolidatiekring. Deze stichting is in 2016 geliquideerd.

Het verschil tussen het enkelvoudige en geconsolideerde eigen vermogen en resultaat is als volgt weer te geven(standen per 31 december):

43.1. Verschil eigen vermogen2016 2015

€ €

Eigen vermogen volgens geconsolideerde jaarrekening *) 29.586.054 34.564.665Af: vermogenswaarde van de geconsolideerde Stichtingen (4.895.326) (6.594.938)

Af: waarderingsverschil resultaat aandeel derden (3.664) 0

Eigen vermogen volgens enkelvoudige jaarrekening 24.687.064 27.969.727

*) Dit betreft de posten kapitaal, bestemmingsreserves, bestemmingsfondsen en algemene reserve.

43.2. Verschil resultaat2016 2015

€ €

Resultaat volgens geconsolideerde jaarrekening (4.510.533) (3.158.397)Correcties voorgaande jaren (468.075) 0Resultaat van de geconsolideerde Stichtingen (655.556) 291.415Eliminatie resultaat TMGO 2.355.165 0

Waarderingsverschil resultaat aandeel derden (3.664) 0

Resultaat volgens enkelvoudige jaarrekening (3.282.663) (2.866.982)


44. VoorzieningenSaldo per 1

januari 2016Dotatie Onttrekking Vrijval Saldo per 31

december2016

€ € € € €

Voorziening langdurig zieken 112.948 318.921 (107.704) (1.831) 322.334Voorziening groot onderhoud 2.181.427 1.289.084 (1.913.938) (601.055) 955.518Voorzieningreorganisatiekosten 266.907 193.372 (326.308) 0 133.971Voorziening uitgesteldebeloningen 50.423 35.291 0 (256) 85.458Voorziening deelneming 11.429.419 7.221.416 0 (15.335.735) 3.315.100Voorziening CAO ORT 0 78.670 0 0 78.670

Overige voorzieningen 675.970 446.588 (21.458) (485.900) 615.200

Totaal voorzieningen 14.717.094 9.583.342 (2.369.408) (16.424.777) 5.506.251

Toelichting in welke mate (het totaal van) de voorzieningen als langlopend moeten worden beschouwd:


2016

€

Kortlopend deel van de voorzieningen (< 1 jr.) 1.768.013Langlopend deel van de voorzieningen (> 1 jr.) 3.738.237Hiervan langlopend (> 5 jaar) 3.036.949

Voorziening langdurig ziekenDe voorziening langdurig zieken is vastgesteld op basis van de medewerkers welke per balansdatum naarinschatting van de leidinggevende zonodig in combinatie met een terzake deskundige langdurig (>2 jaar)arbeidsongeschikt zijn en daarna als arbeidsongeschikt naar verwachting instromen in de WIA.

Voorziening groot onderhoudVoor de toekomstige kosten van groot onderhoud is een voorziening voor groot onderhoud gevormd. De dotatiesen onttrekkingen voor deze voorziening zijn gebaseerd op de meerjaren onderhoudsplannen, op basis van eenspaarmethode met een planningshorizon van 5 jaar, rekening houdend met een vaste kern.

Voorziening reorganisatiekostenAls gevolg van afnemende omzet heeft Careyn een strategische heroriëntatie doorgevoerd en gefaseerd eenreorganisatietraject ingezet met betrekking tot optimalisatie processen in de zorg en reductie van overhead. Deeffecten daarvan hebben geleid tot vorming van een voorziening reorganisatiekosten. De reorganisatie-voorziening uit 2014 is gebaseerd op het toenmalige sociaal plan. In 2015 en 2016 zijn nieuwe inrichtingsplannengecommuniceerd. Voor de hieruit voortkomende afvloeiingskosten van boventallig personeel is, aanvullend opde eerdere reorganisatie, een nieuw sociaal plan overeengekomen. In de berekening van de reorganisatie-voorziening is rekening gehouden met schattingen ten aanzien van de in het betreffende sociaal plan opgenomenafspraken. Dit betreft onder meer inschattingen voor vrijwillige en onvrijwillig mobiliteit, herplaatsing enperiode van wachtgeld.

Voorziening uitgestelde beloningenDe voorziening uitgestelde beloningen wordt gevormd op basis van het huidige personeelsbestand en aannamesmet betrekking tot het personeelsverloop en loonontwikkelingen.


Voorziening deelnemingDeze voorziening heeft betrekking op het negatieve eigen vermogen per 31 december 2016 van Aveant B.V. ad € 3.315.097 (2015: -/- € 9.010.029). De dotatie aan de voorziening deelneming is in mindering gebracht ophet resultaat deelnemingen in de resultatenrekening. Careyn Kraamzorg B.V. (2015: -/- € 1.116.704) en CareynGezondheidscentra B.V. (2015: -/- € 1.219.022) hebben ultimo 2016 geen negatief eigen vermogen meer.

Voorziening CAO ORTDeze voorziening wordt gevormd voor de verwachte kosten na balansdatum voor medewerkers die aanspraakmaken op een in de CAO VVT 2016-2018 gedane toezegging tot compensatie ORT over verlof gedurende deperiode 2012-2016 voorzover het schikkingsvoorstel nog niet door de medewerker is geaccepteerd. Het in hetschikkingsvoorstel aan de medewerker aangeboden compensatiebedrag is bij het bepalen van de omvang van devoorziening als beste schatting gehanteerd.

Overige voorzieningenDe overige voorzieningen hebben betrekking op bekostigingsonzekerheden € 513.937 (2015 € 447.251) en eigen risicodragerschap WGA €101.263 (2015 € 228.719).

45. Langlopende schulden (nog voor meer dan 1 jaar)31-12-2016 31-12-2015

€ €

Schulden aan kredietinstellingen 37.442.622 39.310.099

Overige langlopende schulden 79.377 1.299.768

37.521.999 40.609.867

2016 2015

€ €

Stand per 1 januari 43.760.211 46.890.796Nieuw ingebrachte leningen 79.377 0

Af: aflossingen (3.150.344) (3.130.583)


Af: aflossingsverplichting komend boekjaar (3.167.245) (3.150.346)

Stand langlopende schulden per 31 december 37.521.999 40.609.867

De overige langlopende schulden betreft de ORT nabetalingsverplichting voor het deel dat in 2018 en 2019 wordtuitbetaald. Over deze langlopende schuld wordt geen rente berekend en zijn geen zekerheden gesteld.

Voor een nadere toelichting op de langlopende schulden wordt verwezen naar het overzicht langlopendeschulden onder noot 48. De aflossingsverplichtingen zijn verantwoord onder de kortlopende schulden.

De reële waarde van de langlopende schulden is berekend op € 42.601.071. Voor een toelichting op de kredietfaciliteit bij de ING Bank N.V. wordt verwezen naar de geconsolideerdejaarrekening.


46. Overige kortlopende schulden (ten hoogste 1 jaar)31-12-2016 31-12-2015

€ €

Schulden aan banken 25.978.261 10.171.637Aflossingsverplichtingen langlopende leningen 3.167.244 3.150.344Crediteuren 1.702.817 1.629.898Schulden aan gelieerde maatschappijen 731.562 2.494.168Belastingen en sociale premies 1.609.451 1.401.229Schulden terzake pensioenen 193.583 186.715Nog te betalen salarissen 244.478 154.057Vakantiegeld 398.494 422.729Vakantiedagen 798.422 775.486Overige schulden 606.110 586.865

Nog te betalen kosten 979.179 2.497.744

36.409.601 23.470.872

De kortlopende schulden hebben alle een resterende looptijd van korter dan een jaar. De reële waarde van dekortlopende schulden benadert de boekwaarde vanwege het kortlopende karakter ervan.

Met betrekking tot de schulden aan gelieerde maatschappijen zijn geen rente en / of aflossingsafsprakengemaakt.

De stijging van de overige kortlopende schuld wordt verklaard door een toename van de schulden aan banken ende afname van de overige overlopende passiva.

De overige overlopende passiva dalen als gevolg van een lagere terugbetaalverplichting inzake MSVT enoverproductie ZVW. Daarnaast is de nog te betalen rente fors lager als gevolg van onder meer gedaalderentestanden.


47. Niet in de balans opgenomen activa en verplichtingen

47.1. (Meerjarige) financiële verplichtingenDe totale verplichting uit hoofde van operational lease terzake bedrijfswagens bedraagt ultimo 2016 € 518.527(korter dan 1 jaar: € 235.128 tussen 1 en 5 jaar: € 283.399).

De totale verplichting uit hoofde van lease terzake multifunctionals bedraagt ultimo 2016 € 650.021 (korter dan1 jaar: € 229.456, tussen 1 en 5 jaar: € 420.565).

De totale verplichting uit hoofde van huur terzake bedrijfspanden bedraagt ultimo 2016 € 71.592.420 (korter dan1 jaar: € 6.576.767, tussen 1 en 5 jaar: € 23.925.573, langer dan 5 jaar: € 41.090.080).

47.2. Letter of SupportStichting Careyn geeft voor een aantal entiteiten een Letter of Support bij de jaarrekening 2016 met de volgendetekst:

Stichting Careyn verklaart hierbij garant te staan om alle noodzakelijke middelen te verstrekken aanonderstaande entiteiten om, indien nodig, deze in staat te stellen om aan haar huidige en toekomstigeverplichtingen te kunnen voldoen. Deze garantie geldt tot 1 juni 2018.Deze bevestiging is afgeven in het kader van het opstellen van de jaarrekening van onderstaande entiteiten overhet jaar 2016.Aan deze letter of support kunnen niet meer rechten worden ontleend dan voor het doel waarvoor deze isafgegeven.

Afgegeven 3 april 2017 voor:

- Careyn Holding B.V.- Aveant B.V.- Careyn Kraamzorg B.V.

47.3. ORT doorbetaling bij vakantieOp 2 juni 2015 heeft de kantonrechter Den Haag een vonnis gedaan in een door een werknemer van hetHagaziekenhuis aangespannen rechtszaak tegen dit ziekenhuis over de ORT doorbetaling bij vakantie. Bij dezewerknemer vond doorbetaling over de ORT bij vakantie niet plaats. De ORT is naar mening van de kantonrechter(met terugwerkende kracht) onderdeel van de definitie van loon. Naar aanleiding van deze casus is een landelijkediscussie ontstaan over de toepasbaarheid van dit specifieke vonnis op andere (zorg)instellingen. Degezamenlijke brancheorganisaties in de zorg hebben aangegeven in gesprek te gaan met de vakbonden over dezeproblematiek en dit in de CAO onderhandelingen mee te nemen. Voor de CAO VVT en CAO GHC is de uitkomstvan deze discussie in de CAO opgenomen. Voor de kraamzorg is dit niet in de CAO vastgelegd. Voor zover dit nietin de CAO's is vastgelegd en door voormalig werknemers ook geen claim terzake bij Careyn is ingediend, ishiervoor in de jaarrekening op grond van het niet betrouwbaar kunnen inschatten nog geen verplichtingopgenomen.

47.4. Obligoverplichting Zuwe Zorg B.V. en Stichting CareynIn verband met afgegeven borgingen ad € 47,3 mln aan Zuwe Zorg B.V. heeft Zuwe Zorg B.V. eenobligoverplichting aan het Stichting Waarborgfonds voor de Zorgsector WfZ. Dit houdt in dat in het geval er bijhet WfZ een cumulatie van probleemgevallen ontstaat het en het fondsvermogen beneden de minimumgrensmocht zakken een WfZ deelnemer de verplichting heeft renteloze leningen te verstrekken aan het WfZ totmaximaal 3% van door het WfZ bij de deelnemer geborgde bedrag (per 31-12-2016 zou dit € 1.420.384 zijn).Zuwe Zorg B.V. is deelnemer van het WfZ. Stichting Careyn is geen deelnemer van het WfZ maar heeft eenovereenkomst van hoofdelijk schuldenaarschap aan het Wf Z afgegeven.


47.5. GOMOp 29 oktober 2015 is een overeenkomst tussen Stichting Careyn en GOM Schoonhouden B.V. (hierna GOM)gesloten betreffende de overgang van medewerkers die schoonmaakwerkzaamheden verrichten op locaties vanCareyn naar GOM. De medewerkers zijn op 1 december 2015 juridisch overgegaan naar GOM. Contractueel zijnafspraken gemaakt met de bonden om de CAO arbeidsvoorwaarden volgens de CAO VVT voor deze medewerkerste continueren. Careyn vergoed met in achtneming van de gemaakte afspraken hiertoe in de toekomst hetverschil tussen het salaris volgens de Schoonmaak CAO en de CAO VVT.


48. Overzicht langlopende schulden ultimo 2016Leninggever Datum Hoofdsom Totale

looptijd

Soort

lening

Werke-

lijke

rente

Restschuld

2015

Nieuwe

leningen in

2016

Aflossing in

2016

Restschuld

2016

Restschuld

over 5 jaar

Resterende

looptijd in

jaren eind

2016

Aflossing in

2017

Gestelde

zekerheden

€ € € € € € €

ING 1-apr-08 8.000.000 10

A -

Lineair 4,52% 6.500.000 0 (200.000) 6.300.000 5.500.000 2 200.000

ING zekerheden, zie


ING 1-apr-08 4.000.000 10

A -

Lineair 4,52% 3.250.000 0 (100.000) 3.150.000 2.750.000 2 100.000

ING zekerheden, zie


ING 1-apr-08 6.000.000 10

A -

Lineair 4,52% 4.875.000 0 (150.000) 4.725.000 4.125.000 2 150.000

ING zekerheden, zie


ING 1-mrt-08 4.766.668 28

A -

Lineair 3,33% 3.423.336 0 (173.333) 3.250.003 2.383.338 19 173.333

ING zekerheden, zie


ING 1-mrt-08 1.263.250 18

A -

Lineair 3,33% 703.700 0 (72.200) 631.500 270.500 9 72.200

ING zekerheden, zie


ING 1-mrt-08 817.200 19

A -

Lineair 3,40% 454.000 0 (45.400) 408.600 181.600 9 45.400

ING zekerheden, zie


ING 1-mrt-08 650.525 18

A -

Lineair 3,95% 362.380 0 (37.180) 325.200 139.300 9 37.180

ING zekerheden, zie


NWB 3-okt-88 2.631.925 40

B -

Annuiteit 4,91% 1.485.453 0 (84.344) 1.401.109 1.020.239 12 84.344 Gemeentegarantie

BNG 15-okt-87 2.268.901 39

B -

Lineair 6,34% 698.131 0 (58.177) 639.954 349.069 11 58.177 Gemeentegarantie

BNG 1-nov-99 1.701.676 30

B -


PF Rabobank 1-dec-94 972.373 25

B -

Lineair 3,96% 155.579 0 (38.895) 116.684 0 3 38.895 Gemeentegarantie

Rabobank 31-aug-98 3.139.781 20

B -


Rabobank 1-mrt-06 1.570.000 22

B -

Lineair 3,75% 0 0 0 0 0 0 0

Contant gedekt,

verpanding

spaarrekening

PGGM 2-jun-69 1.525.000 50

B -

Annuiteit 6,63% 906.500 0 (127.928) 778.572 176.304 4 136.403

Gemeentegarantie

onder 1e hyp.inschr.

De Ark

ABP/APG 2-jul-87 3.548.561 40

B -

Annuiteit 7,13% 2.130.671 0 (118.235) 2.012.436 1.449.035 11 126.660 Gemeentegarantie

ING 8-mrt-02 1.500.000 30

A -

Lineair 2,90% 875.000 0 (50.000) 825.000 575.000 17 50.000

ING zekerheden, zie


ING 8-mrt-02 1.223.000 30

A -

Lineair 3,70% 713.400 0 (40.768) 672.632 468.792 17 40.768

ING zekerheden, zie



BNG 24-apr-13 6.500.000 50

B -

Lineair 3.50% 6.240.000 0 (130.000) 6.110.000 5.460.000 46 130.000

Garantie Gemeente


hyp.inschrijving

Hart van

Groenewoud

BNG 24-apr-13 7.150.000 30

B -

Lineair 3.05% 6.673.334 0 (238.333) 6.435.001 5.243.336 26 238.333

Garantie Gemeente


hyp.inschrijving

Hart van

Groenewoud

Delta Lloyd 0 2.599.536 0 (1.299.768) 1.299.768 0 1 1.299.768

CAO ORT 31-12-2016 79.377 24 0 0 79.377 0 79.377 0 0

Totaal 43.760.214 79.377 (3.150.344) 40.689.247 30.691.009 3.167.244

Soort lening:

A = Hypotheek o/g

B = Lening

c = Overige


49. Opbrengsten zorgprestaties en maatschappelijke ondersteuning2016 2015

€ €

Opbrengsten Zorgverzekeringswet (exclusief subsidies) 11.480.442 10.123.455Opbrengsten WMO 1.628.142 1.455.141

Overige zorgprestaties 353.839 1.456.175

13.462.423 13.034.771

De opbrengsten Zorgverzekeringswet zijn gestegen als gevolg van een hogere opbrengst MSVT en ZVW zorg,onder meer door nagekomen baten uit voorgaande jaren en prijs en volume effecten.

De overige zorgprestaties zijn met name gedaald als gevolg van een incidentele opbrengst in 2015.

50. Subsidies (exclusief Wmo en Jeugdwet)2016 2015

€ €

Subsidies Wlz/Zvw-zorg 319.357 538.225Subsidies vanwege Provincies en gemeenten (exclusief Wmo en Jeugdwet) 94.644 154.427

Overige subsidies 2.643.524 2.529.548

3.057.525 3.222.200

51. Overige bedrijfsopbrengsten2016 2015

€ €

Overige opbrengsten 20.033.519 20.355.939

Overige dienstverlening 704.296 364.854

20.737.815 20.720.793

De opbrengsten uit overige dienstverlening betreffen met name interne opbrengsten voor dienstverlening aangroepsentiteiten. De daling van de opbrengsten uit overige dienstverlening wordt grotendeels verklaard door eenlagere doorbelasting aan Careyn Zuid-Hollandse Eilanden B.V.

De overige opbrengsten betreffen de opbrengsten uit verhuur van ruimte. De toename in 2016 is het gevolg vanincidentele baten uit giften van derden.


52. Personeelskosten2016 2015

€ €

Lonen en salarissen 9.880.157 10.519.219Sociale lasten 1.576.395 1.431.024Pensioenpremies 749.413 806.715Andere personeelskosten:Af: onttrekking reorganisatievoorziening (326.308) (1.581.775)Dotatie en vrijval reorganisatievoorziening 193.372 (130.382)

Overige personeelskosten 363.178 695.628

12.436.207 11.740.429

Personeel niet in loondienst 2.018.004 1.778.587

14.454.211 13.519.016

Gedurende het jaar 2016 waren 243 werknemers in dienst op basis van een volledig dienstverband (2015: 275).Hiervan waren geen werknemers werkzaam buiten Nederland (2015: 0).

53. Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa2016 2015

€ €

AfschrijvingenMateriële vaste activa 2.317.223 3.449.396

Boekwinst verkoop activa (2.259.668) 21.774

57.555 3.471.170

54. Bijzondere waardeverminderingen van vaste activa2016 2015

€ €

Bijzondere waardevermindering van materiële vaste activa (1.407.000) (115.070)

Bijzondere waardeverminderingen financiële vaste activa 16.126 452.533

(1.390.874) 337.463

De terugname van een bijzondere waardevermindering in 2016 betreft uitsluitend het effect van het herstel vaneen inschattingsfout in de bedrijfswaardeberekening 2015.


55. Overige bedrijfskosten

2016 2015

€ €

Huur en leasing 6.984.089 7.767.043Onderhoud en energiekosten 3.919.877 4.926.058Voedingsmiddelen en hotelmatige kosten 2.235.445 1.098.786Patiënt- en bewonersgebonden kosten 49.260 41.862Dotaties en vrijval voorziening dubieuze debiteuren (15.590) 13.322

Algemene kosten 6.142.608 5.952.676

19.315.689 19.799.747

De huurkosten dalen voornamelijk door afname van het aantal gehuurde objecten.

De kosten voor voedingsmiddelen en hotelmatige kosten stijgen door schoonmaakkosten, welke tot en met 2015in Careyn Holding B.V. zijn verantwoord.

56. AccountantshonorariaDe toelichting op de honoraria van de onafhankelijke accountant is opgenomen in de geconsolideerdejaarrekening van Stichting Careyn.

57. Rentebaten en soortgelijke opbrengsten2016 2015

€ €

Rentebaten en soortgelijke opbrengsten 558.049 6.765.299

De rentebate 2016 betreft de afrekening met ING over 2016 op het rente en fiat compensabel rekeningstelsel. Demutatie in de rentebaten is met name het gevolg van gewijzigde contractafspraken met huisbankier ING.

58. Rentelasten en soortgelijke kosten2016 2015

€ €

Rentelasten en soortgelijke kosten 1.889.890 7.754.438

De mutatie in de rentelasten is met name het gevolg van gewijzigde contractafspraken met huisbankier ING.

59. Verbonden partijenVan transacties met verbonden partijen is sprake wanneer een relatie bestaat tussen de instelling, haardeelnemingen en leidinggevende functionarissen.

Er hebben zich geen transacties met verbonden partijen voorgedaan op niet zakelijke grondslag.

60. Bezoldiging bestuurders en toezichthoudersDe toelichting op de beloning van de bestuurders en toezichthouders volgens de WNT is opgenomen in degeconsolideerde jaarrekening van Stichting Careyn.


61. Vaststelling en goedkeuring jaarrekeningDe Raad van Toezicht heeft kennisgenomen van de jaarrekening, inclusief controleverklaring, hetbestuursverslag, de toelichting van de Raad van Bestuur en het accountantsverslag van de externe accountant.De stukken hebben betrekking op de geconsolideerde jaarstukken voor 2016 van Stichting Careyn, waartoebehoren de entiteiten zoals opgenomen in de consolidatiekring. Op basis hiervan heeft de Raad van Toezicht inhaar vergadering d.d. 24 mei 2017 goedkeuring verleend aan het voorgenomen besluit van de Raad van Bestuurde geconsolideerde jaarrekening en het groepsbestuursverslag vast te stellen. Goedkeuring ervan strekt de Raadvan Bestuur tot décharge. Na goedkeuring door de Raad van Toezicht volgde aansluitend de definitievevaststelling van de Raad van Bestuur.

62. Voorstel resultaatbestemmingHet resultaat wordt bestemd conform het voorstel zoals opgenomen in de geconsolideerde resultatenrekeningover 2016.

63. Gebeurtenissen na balansdatumEr hebben zich na balansdatum geen gebeurtenissen voorgedaan die nadere informatie geven over de feitelijkesituatie per balansdatum. Ook hebben zich geen andere relevante gebeurtenissen voorgedaan die zouden moetenworden toegelicht.


64. Ondertekening door bestuurders en toezichthoudersGoedkeuring Raad van Toezicht d.d. 24 mei 2017Origineel getekend door:

............................................... ...........................................drs. G.T.C. Bonhof drs. H. Feenstra Voorzitter Lid

............................................... ............................................drs. M.B.P.M. Visser dr. Y. WitmanLid Lid

............................................... ............................................prof. dr. J.C.M. van Sonderen drs. M.Y. LinthorstLid LidVoorzitter auditcommissieFinanciën & Vastgoed

...............................................mr. M.D.B. SchutjensLid

Vaststelling Raad van Bestuur d.d. 24 mei 2017Origineel getekend door:

...............................................H. LuikVoorzitter Raad van BestuurStichting Careyn

...............................................drs. J.H. MöhlmannCFO Raad van BestuurStichting Careyn


Overige gegevens


Statutaire regeling inzake de resultaatbestemmingIn de statuten van Stichting Careyn is geen bepaling opgenomen inzake de resultaatbestemming.


Ref.:e0402700

PricewaterhouseCoopers Accountants N.V., Newtonlaan 205, 3584 BH Utrecht, Postbus 85096, 3508 AB Utrecht

T: 088 792 00 30, F: 088 792 95 08, www.pwc.nl

‘PwC’ is het merk waaronder PricewaterhouseCoopers Accountants N.V. (KvK 34180285), PricewaterhouseCoopers Belastingadviseurs N.V. (KvK 34180284), PricewaterhouseCoopers Advisory N.V. (KvK 34180287), PricewaterhouseCoopers Compliance Services B.V. (KvK 51414406), PricewaterhouseCoopers Pensions, Actuarial & Insurance Services B.V. (KvK 54226368), PricewaterhouseCoopers B.V. (KvK 34180289) en andere vennootschappen handelen en diensten verlenen. Op

deze diensten zijn algemene voorwaarden van toepassing, waarin onder meer aansprakelijkheidsvoorwaarden zijn opgenomen. Op leveringen aan deze vennootschappen zijn algemene inkoopvoorwaarden van toepassing. Op www.pwc.nl treft u meer informatie over deze vennootschappen, waaronder deze algemene (inkoop)voorwaarden die ook zijn gedeponeerd bij de Kamer van Koophandel te Amsterdam.

Controleverklaring van de onafhankelijke accountant

Aan: de raad van bestuur en de raad van toezicht van Stichting Careyn

Verklaring over de jaarrekening 2016

Ons oordeel Naar ons oordeel geeft de in dit financieel verslag opgenomen jaarrekening een getrouw beeld van de grootte en de samenstelling van het vermogen van Stichting Careyn op 31 december 2016 en van het resultaat over 2016 in overeenstemming met de Regeling verslaggeving WTZi.

Wat we hebben gecontroleerd Wij hebben de in dit financieel verslag opgenomen jaarrekening 2016 van Stichting Careyn te Delft (‘de stichting’) gecontroleerd. De jaarrekening omvat de geconsolideerde jaarrekening van Stichting Careyn en haar dochtermaatschappijen (samen: ‘de groep’) en de enkelvoudige jaarrekening. De jaarrekening bestaat uit:

de geconsolideerde en enkelvoudige balans per 31 december 2016;

de geconsolideerde en enkelvoudige resultatenrekening over 2016; en

de toelichting met een overzicht van de gehanteerde grondslagen voor financiële verslaggeving en overige toelichtingen.

Het stelsel voor financiële verslaggeving dat is gebruikt voor het opmaken van de jaarrekening is de Regeling verslaggeving WTZi.

Materiële onzekerheid over de continuïteit Zonder afbreuk te doen aan ons oordeel wijzen wij op de toelichting op pagina’s 46 en 47 van de jaarrekening, waaruit blijkt dat er door een combinatie van factoren sprake is van een materiële onzekerheid omtrent de continuïteit.

De basis voor ons oordeel Wij hebben onze controle uitgevoerd volgens Nederlands recht, waaronder ook de Nederlandse controlestandaarden en de Regeling Controleprotocol WNT 2016 vallen. Onze verantwoordelijkheden op grond hiervan zijn beschreven in de paragraaf ‘Onze verantwoordelijkheden voor de controle van de jaarrekening’.

Stichting Careyn - Ref.: e0402700

Pagina 2 van 5

Onafhankelijkheid Wij zijn onafhankelijk van Stichting Careyn zoals vereist in de Verordening inzake de onafhankelijkheid van accountants bij assuranceopdrachten (ViO) en andere voor de opdracht relevante onafhankelijkheidsregels in Nederland. Verder hebben wij voldaan aan de Verordening gedrags- en beroepsregels accountants (VGBA).

Wij vinden dat de door ons verkregen controle-informatie voldoende en geschikt is als basis voor ons oordeel.

Verklaring over de in het financieel verslag opgenomen andere informatie

Naast de jaarrekening en onze controleverklaring daarbij, omvat het financieel verslag andere informatie, die bestaat uit:

het bestuursverslag;

de overige gegevens.

Op grond van onderstaande werkzaamheden zijn wij van mening dat de andere informatie:

met de jaarrekening verenigbaar is en geen materiële afwijkingen bevat;

alle informatie bevat die op grond van de Regeling verslaggeving WTZi is vereist.

Wij hebben de andere informatie gelezen en hebben op basis van onze kennis en ons begrip, verkregen vanuit de jaarrekeningcontrole of anderszins, overwogen of de andere informatie materiële afwijkingen bevat.

Met onze werkzaamheden hebben wij voldaan aan de vereisten in de Nederlandse Standaard 720. Deze werkzaamheden hebben niet dezelfde diepgang als onze controlewerkzaamheden bij de jaarrekening.

De raad van bestuur is verantwoordelijk voor het opstellen van de andere informatie, waaronder het bestuursverslag en de overige gegevens in overeenstemming met de Regeling verslaggeving WTZi.

Verantwoordelijkheden met betrekking tot de jaarrekening en de accountantscontrole

Verantwoordelijkheden van de raad van bestuur en de raad van toezicht voor de jaarrekening De raad van bestuur is verantwoordelijk voor:

het opmaken en het getrouw weergeven van de jaarrekening in overeenstemming met de Regeling verslaggeving WTZi; en voor

een zodanige interne beheersing die de raad van bestuur noodzakelijk acht om het opmaken van de jaarrekening mogelijk te maken zonder afwijkingen van materieel belang als gevolg van fouten of fraude.


Pagina 3 van 5

Bij het opmaken van de jaarrekening moet de raad van bestuur afwegen of de stichting in staat is om haar werkzaamheden in continuïteit voort te zetten. Op grond van genoemde verslaggevingsstelsel moet de raad van bestuur de jaarrekening opmaken op basis van de continuïteitsveronderstelling, tenzij de raad van bestuur het voornemen heeft om de stichting te liquideren of de bedrijfsactiviteiten te beëindigen of als beëindiging het enige realistische alternatief is. De raad van bestuur moet gebeurtenissen en omstandigheden waardoor gerede twijfel zou kunnen bestaan of de stichting haar bedrijfsactiviteiten kan voortzetten, toelichten in de jaarrekening.

De raad van toezicht is verantwoordelijk voor het uitoefenen van toezicht op het proces van financiële verslaggeving van de stichting.

Onze verantwoordelijkheden voor de controle van de jaarrekening Onze verantwoordelijkheid is het zodanig plannen en uitvoeren van een controleopdracht dat wij daarmee voldoende en geschikte controle-informatie verkrijgen voor het door ons af te geven oordeel.

Ons controleoordeel beoogt een redelijke mate van zekerheid te geven dat de jaarrekening geen afwijkingen van materieel belang bevat. Een redelijke mate van zekerheid is een hoge mate maar geen absolute mate van zekerheid waardoor het mogelijk is dat wij tijdens onze controle niet alle afwijkingen ontdekken.

Afwijkingen kunnen ontstaan als gevolg van fraude of fouten en zijn materieel indien redelijkerwijs kan worden verwacht dat deze, afzonderlijk of gezamenlijk, van invloed kunnen zijn op de economische beslissingen die gebruikers op basis van deze jaarrekening nemen. De materialiteit beïnvloedt de aard, timing en omvang van onze controlewerkzaamheden en de evaluatie van het effect van onderkende afwijkingen op ons oordeel.

Een meer gedetailleerde beschrijving van onze verantwoordelijkheden is opgenomen in de bijlage bij onze controleverklaring.

Utrecht, 24 mei 2017 PricewaterhouseCoopers Accountants N.V.

Origineel getekend door drs. A. Hakbijl RA


Pagina 4 van 5

Bijlage bij onze controleverklaring over de jaarrekening 2016 van Stichting Careyn

In aanvulling op wat is vermeld in onze controleverklaring hebben wij in deze bijlage onze verantwoordelijkheden voor de controle van de jaarrekening nader uiteengezet en toegelicht wat een controle inhoudt.

De verantwoordelijkheden van de accountant voor de controle van de jaarrekening Wij hebben deze accountantscontrole professioneel-kritisch uitgevoerd en hebben waar relevant professionele oordeelsvorming toegepast in overeenstemming met de Nederlandse controlestandaarden, de Regeling Controleprotocol WNT 2016, ethische voorschriften en de onafhankelijkheidseisen. Onze doelstelling is om een redelijke mate van zekerheid te verkrijgen dat de jaarrekening vrij van materiële afwijkingen als gevolg van fouten of fraude is. Onze controle bestond onder andere uit:

Het identificeren en inschatten van de risico’s dat de jaarrekening afwijkingen van materieel

belang bevat als gevolg van fouten of fraude, het in reactie op deze risico’s bepalen en uitvoeren van controlewerkzaamheden en het verkrijgen van controle-informatie die voldoende en geschikt is als basis voor ons oordeel. Bij fraude is het risico dat een afwijking van materieel belang niet ontdekt wordt groter dan bij fouten. Bij fraude kan sprake zijn van samenspanning, valsheid in geschrifte, het opzettelijk nalaten transacties vast te leggen, het opzettelijk verkeerd voorstellen van zaken of het doorbreken van de interne beheersing.

Het verkrijgen van inzicht in de interne beheersing die relevant is voor de controle met als doel controlewerkzaamheden te selecteren die passend zijn in de omstandigheden. Deze werkzaamheden hebben niet als doel om een oordeel uit te spreken over de effectiviteit van de interne beheersing van de stichting.

Het evalueren van de geschiktheid van de gebruikte grondslagen voor financiële verslaggeving en het evalueren van de redelijkheid van schattingen door de raad van bestuur en de toelichtingen die daarover in de jaarrekening staan.

Het vaststellen dat de door de raad van bestuur gehanteerde continuïteitsveronderstelling aanvaardbaar is. Tevens op basis van de verkregen controle-informatie vaststellen of er gebeurtenissen en omstandigheden zijn waardoor gerede twijfel zou kunnen bestaan of de stichting haar bedrijfsactiviteiten in continuïteit kan voortzetten. Als wij concluderen dat er een onzekerheid van materieel belang bestaat, zijn wij verplicht om aandacht in onze controleverklaring te vestigen op de relevante gerelateerde toelichtingen in de jaarrekening. Als de toelichtingen inadequaat zijn, moeten wij onze verklaring aanpassen. Onze conclusies zijn gebaseerd op de controle-informatie die verkregen is tot de datum van onze controleverklaring. Toekomstige gebeurtenissen of omstandigheden kunnen er echter toe leiden dat een organisatie haar continuïteit niet langer kan handhaven.

Het evalueren van de presentatie, structuur en inhoud van de jaarrekening en de daarin opgenomen toelichtingen en het evalueren of de jaarrekening een getrouw beeld geeft van de onderliggende transacties en gebeurtenissen


Pagina 5 van 5

Gegeven onze eindverantwoordelijkheid voor het oordeel zijn wij verantwoordelijk voor de aansturing van, het toezicht op en de uitvoering van de groepscontrole. In dit kader hebben wij de aard en omvang van de uit te voeren werkzaamheden voor de groepsonderdelen bepaald om te waarborgen dat we voldoende controlewerkzaamheden verrichten om in staat te zijn een oordeel te geven over de jaarrekening als geheel. Bepalend hierbij zijn de geografische structuur van de groep, de omvang en/of het risicoprofiel van de groepsonderdelen of de activiteiten, de bedrijfsprocessen en interne beheersingsmaatregelen en de bedrijfstak waarin de stichting opereert. Op grond hiervan hebben wij de groepsonderdelen geselecteerd waarbij een controle of beoordeling van de financiële informatie of specifieke posten noodzakelijk was.

Wij communiceren met de raad van toezicht onder andere over de geplande reikwijdte en timing van de controle en over de significante bevindingen die uit onze controle naar voren zijn gekomen, waaronder eventuele significante tekortkomingen in de interne beheersing.

1 Voorwoord plezier in het werk en een gezond bedrijf · en een gezond bedrijf 1 Voorwoord 2 Careyn...

Documents

Transcript of 1 Voorwoord plezier in het werk en een gezond bedrijf · en een gezond bedrijf 1 Voorwoord 2 Careyn...