1. Mais Niño y Adolescente peru-2015

7/23/2019 1. Mais Nio y Adolescente peru-2015

1/51

DRA. BLANCA FALLA ALDANA

MODELO DE ATENCIONINTEGRAL DE SALUD:

PAQUETES DE ATENCION

INDIVIDUAL POR ETAPAS DEVIDA

Universidad Nacional

Pedro Ruiz Gallo

acultad de Medicina Humana


2/51

El Modelo de Atencin Integral de Salud seentiende como "el conjunto de acciones quepromueven y facilitan la atencin eficiente,eficaz y oportuna en salud.

El Modelo de Atencin se dirige al logro de unamejor calidad de vida para las Personas, lasFamilias y las Comunidades, con un nfasis enla anticipacin de los problemas y el

consiguiente acento en promocin de la salud yprevencin de la enfermedad.

DEFINICION


3/51

El Modelo de Atencin Integral se aplica en lasdimensiones de la persona, familia y comunidad.Como estn correlacionadas entre si, influyndoseunos a otros, la Atencin Integral solo esta completacuando ocurra en tres dimensiones.


4/51

El objetivo del Modelo es reorientar la formade producir y prestar salud, dando nfasis a

la prevencin y promocin con el fin demejorar la salud de las personas, familias ycomunidades para el desarrollo sosteniblede la poblacin peruana.

OBJETIVOS


5/51

Los componentes de MAIS que hacen viable operacin ydesarrollo del Modelo de Atencin Integral son los siguientes.

Organizacin

Comprende el conjunto de sistemas, procesos y accionesque nos permiten ordenar la oferta sanitaria para cubrir

las necesidades de atencin de salud de las personas,familia y comunidad.

Gestin

Comprende los procesos y acciones que permiten conducirlos servicios de salud hacia el logro de los objetivos.

COMPONENTES


6/51

Provisin

Comprende el conjunto de sistemas, procesos yacciones que nos permiten proveer los recursosnecesarios para brindar la atencin sanitaria y cubrir

las necesidades de atencin de salud de las personasfamilia y comunidad.

Financiamiento

Es la orientacin de los recursos necesarios para ellogro de los resultados, considerando criterios deequidad, eficiencia y eficacia.


7/51

PRINCIPIOS

(RM 729/2003)


8/51

Los principios del Modelo de Atencinintegral que estn escritos

en la RM 729/2003

Son:

LA INTEGRALIDADCambio en la concepcin de mirar

reconocer: Necesidades de salud

Ampliacin de Servicios

PRINCIPIOS (RM 729/2003)


9/51

UNIVERSALIDAD AL ACCESO

Prevencin

Mayor cobertura Promocin

Atencin

ACCESIBILIDAD

Mayor disponibilidad y suficiencia de recursos


10/51

EQUIDAD

Solidaridad y justicia socialSeguro integral de salud (SIS)

CALIDAD

Ejes : Satisfaccin del usuario

Proteccin de la dignidad personal


11/51

EFICIENCIA

Cumplimiento de metasDiferenciacin de funciones:

GobiernoFinanciamiento

Prestacin de servicios

RESPETO A LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS

Derechos humanos

Equidad de generoInterculturabilidad


12/51

PARTICIPACIN Y PROMOCIN DE LA CIUIDADANIA.

Deberes y derechos

Empoderamiento de la poblacin

DESCENTRALIZACIN


13/51

PAQUETES DE

ATENCION

INTEGRAL


14/51

Es el conjunto articulado de cuidados

esenciales que requiere la persona para

satisfacer sus necesidades de salud,

brindados por el personal de salud, familia, la

propia persona (auto cuidado y los agentes

comunitarios y otros actores sociales de lacomunidad.

Los paquetes de Atencin Integral de Salud

se construyeron a partir de la identificacin delas necesidades de Salud de las personas (en

sus diferentes etapas de vida) y de los cuidados

esenciales requeridos para satisfacerlas.


15/51

COMUNIDAD

PERSONALDE SALUD

FAMILIA

PERSONAS

AUTOCUIDADO

ACS Y OTROSACT SOC

FAMILIA

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL

CONJUNTO ARTICULADO DE

ACCIONES/ATENCIONES/CUIDADOSDESTINADOS A CUBRIR LAS NECESIDADES

BRINDADOSPOR


16/51

UN PAQUETE DE ATENCION INTREGRAL POR CADASUBGRUPO DE CADA ETAPA DE VIDA

NIO:

RECIEN NACIDO

NIO DE 29 DIAS

Y MENOR DE 1 AO

NIO 1 A 4 AOS

NIO DE 5 A 9 AOS

ADOLESCENTE:

ADOLESCENTE

ADULTO MAYOR

ADULTO MAYOR

PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL POR CADASUBGRUPO DE CADA ETAPA DE VIDA

ADULTO:ADULTO

GESTANTE Y SU NIO POR NACER


17/51

COBERTURA INICIAL ESTIMADA DE POBLACIONCON PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL

100%

NIO

25%

ADOLESCENTE

80%

GESTANTE Y NIO POR NACER

15%

ADULTO Y ADULTO MAYOR


18/51

PROTEGIDO: Cuando una persona recibe del 80 al 100% delos cuidados considerados en el paquete de atencin Integral ;incluyendo a todos los cuidados considerados indispensables

en la etapa de vida.

CONTROLADO: Cuando una persona recibe del 60 amenos del 80% de los cuidados considerados en elpaquete de atencin Integral ; incluyendo a todos loscuidados considerados indispensables en la etapa de

vida.

ATENDIDO: Cuando una persona recibe del 40% a menosdel 60% de los cuidados considerados en el paquete deatencin Integral.

CONDICIONES DE LAS PERSONAS QUERECIBIRAN UN PAQUETE DE ATENCION

INTEGRAL AL TERMINO DE UN AO


19/51

ATENDIDOS

CONTROLADOS

PROTEGIDOS

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

PROTEGIDOS

CONTROLADOS

ATENDIDOS

TENDENCIA ESPERADAD SOBRE CONDICIONES DELAS PERSONAS QUE RECIBIRAN PAQUETE DE

ATENCION INTEGRAL


20/51

PROTEGIDOS

CONTROLADOS

ATENDIDOS

TENDENCIA ESPERADAD SOBRE CONDICIONES DELAS PERSONAS QUE RECIBIRAN PAQUETE DE

ATENCION INTEGRAL


21/51

ACCIONES DE PROMOCION DE LA SALUD: Todos los cuidados quevan a cubrir las necesidades de salud clasificadas como de desarrollo.Expresada en los paquetes con PAQUETEEDUCATIVO,cuyos contenidoshan sido elegidos segn prioridad y factibilidad. Se emplear los Grupos de

Apoyo, y la metodologa de Educacin para adultos entre otras.

ACCIONES PARA IDENTIFICACIN DE RIESGO E INTERVENCION

DE LOS MISMOS. Tamizaje de enfermedades prevalentes, acciones deprevencin para riesgos identificados, que permitan a las personas en susdiferentes etapas de vida mantener una condicin saludable. Involucra gran partede los cuidados preventivos que se venan brindando a travs de los exprogramas de salud.

CUIDADOS QUE COMPONEN LOS PAQUETES DEATENCION INTEGRAL


22/51

-ATENCIN DE DAOS SEGN PROTOCOLO: Involucra loscuidados articulados a travs de Guas de atencin o Protocolos para eltratamiento de daos. Los protocolos iniciales correspondern al manejode daos transmisibles considerados Prioridades Regionales (

Tuberculosis, Metaxnicas, Zoonticas, ITS/VIH/SIDA ) y que cruzantodas las etapas de vida. As mismo daos que son prevalentes en cadaetapa de vida (Ej. En el nio: IRA, EDA y Desnutricin).

Se considera iniciar principalmente con protocolos que cuentan confinanciamiento; solo en casos de constituir el dao o daos ms

prevalentes en la etapa de vida, an sin contar con financiamiento y dadasu importancia, se implementarn nuevos protocolos para esos daos;considerando que a la fecha el manejo de ellos no es estandarizado y esautofinanciado por los usuarios.

.

CUIDADOS QUE COMPONEN LOSPAQUETES DE ATENCION INTEGRAL


23/51

Asimismo se considera que los protocolos integrarn alsistema de salud, es decir, frente a un daodeterminado tener una respuesta estandarizada y

organizada teniendo definidos los roles de cada unode los componentes (Establecimientos de Salud, MicroRedes, Redes y Hospitales Referenciales) a travs deun Protocolo o Gua de atencin. La atencin del daose dar en las instancias del sistema que debernestar organizadas e identificadas para cada dao enparticular.

CUIDADOS QUE COMPONEN LOS PAQUETES DEATENCION INTEGRAL


24/51

ATENCIN DE DISCAPACIDADES SEGNPROTOCOLO:

En forma similar a los daos, los cuidados que brindarel sistema de salud frente a las discapacidadespriorizadas en una etapa de vida sern organizados enprotocolos.

Inicialmente se considera que los elementos del sistemade salud que no tienen capacidad de respuesta a ellos,identificarn y referirn los mismos. -

CUIDADOS QUE COMPONEN LOSPAQUETES DE ATENCION INTEGRAL


25/51

ATENCION INTEGRAL

DEL NIO


26/51

PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL

ETAPA NIO

RECIEN NACIDOGESTANTE YNIO POR NACER

NIO 29 DIAS

NIO 1 A 4 AOS

NIO 5 A 9 AOS


27/51

SITUACION DEL SALUD DEL NIOEN EL PERU

En el quinquenio 91-96 la Mortalidad disminuyo en25%, sin embargo la neonatal subi de 51% a56%.En el ao 2000 1000 nios que nacieron en el Per,

33 murieron antes de cumplir el ao de vida. Existen14 departamentos con Tasas superiores al valornacional. Los departamentos con mayores Tasas sonPuno, Huancavelica, Apurimac, Cuzco, Ucayali,

Ayacucho.

En el 2010 segn la poblacin de desarrolloeconmico del 2012 es de 15x1000 nacidos vivos


28/51

0 5 10 15 20 25 30 35

Huancavelica

Loreto

Amazonas

Hunuco

Ucayali

Cajamarca

Apurmac

Puno

Ayacucho

Cuzco

Madre de Dios

Pasco

Piura

San Martn

Junn

Ancash

La Libertad

Lambayeque

Tumbes

Ica

Arequipa

Tacna

Lima

Callao

Moquegua

P2

P5

P7 En el Per ocurren 23

nacimientos por cada 1000habitantes. Existen 14

departamentos con Tasas

superiores al valor nacional. Los

departamentos con mayores

Tasas son Huancavelica, Loreto,

Amazonas, Hunuco, Ucayali,Cajamarca.

Tasa Bruta de Natalidad, Per 2000 - 2005


29/51

PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL POR


30/51

PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL PORETAPAS DE VIDA

PAQUETES DE ATENCIN INTEGRAL POR

ETAPAS DE VIDA

ETAPA NIO: PAQUETE DE ATENCININTEGRAL DE SALUD DEL RECIEN NACIDO

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DESALUD DEL NIO DE 29 DIAS A 11 M 29DIAS

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DESALUD DEL NIO DE 1 A 4 AOS

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DESALUD DEL NIO DE 5 A 9 AOS


31/51

1. Atencin del recin nacido segn Atencin Integralde Enfermedades

Prevalentes de la Infancia (AIEPI)

2. Inmunizaciones con BCG /HVB,

3. Temas Educativos a los padresPrcticas claves para el crecimiento y desarrollo

saludable AIEPI

4. Visita Domiciliaria

Visita domiciliaria segn el AIEPI comunitario

Nios nacidos en su domicilio

Recin Nacidos de bajo peso (< 2500 gr)

Recin Nacidos con Malformaciones congnita

Recin Nacidos de madres con TBC, HIV y Sfilis

Otros de acuerdo a regin

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL- RECIENNACIDO


32/51

5. Atencin a daos prevalentes segnprotocolo:

Asfixia al nacer Sepsis neonatal

Prematuridad

Otras segn rea o regin

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL- RECIENNACIDO


33/51

1. Atencin de Crecimiento y Desarrollo, vigilancianutricional

2. Administracin de micronutrientes: sulfato ferroso,

vitamina A segn criterios de riesgo, protocolos yprogramacin.

3. Inmunizaciones: DPT, APO, HVB, Pentavalente,Tetravalente.

4. Temas Educativo a los padresPrcticas claves para el crecimiento y desarrollosaludable AIEPI

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL- DE SALUD DELNIO DE 29 DIAS A 11 MESES 29 DIAS


34/51

5. Visita Domiciliaria

Visita domiciliaria segn el AIEPI comunitario Vacunas (no acudi a su cita)

Control de crecimiento y desarrollo (no acudi a su cita)

Control del dao (neumonas, EDAS c/DH, desnutricin)

Otros de acuerdo de cada Regin

6. Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes:

Daos considerados en la Atencin Integral deEnfermedades

Prevalentes de la Infancia (AIEPI)

Otras segn rea o regin


35/51

1. Atencin de Crecimiento y Desarrollo, VigilanciaNutricional

2. Administracin de micronutrientes: sulfato ferroso,

vitamina A segn criterios de riesgo, protocolos yprogramacin.

3. Inmunizaciones: Sarampin, rubola y parotiditis (SPR).Antiamarlica segn rea o regin.

4. Tema Educativo a los padres

Prcticas claves para el crecimiento y desarrollosaludable AIEPI

Higiene Bucal

Cuidados del medio ambiente

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL- DE SALUD DELNIO DE 1 AO A 4 AOS


36/51

5. Prevencin, Deteccin, eliminacin de Placa Bacteriana yfluorizacin opcional (segn criterio de riesgo)

6.Visita Domiciliaria

Visita domiciliaria segn el AIEPI comunitario

Vacunas (no acudi a su cita)

Control de crecimiento y desarrollo (no acudi a su cita)

Control del dao (neumonas, EDAS c/DH, Disentricas,desnutricin )

Otros de acuerdo a regin

7. Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes:

Daos considerados en la Atencin Integral de EnfermedadesPrevalentes de la Infancia (AIEPI)

Caries dental

Otros depende de cada regin


37/51

1. Atencin de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional2. Tema educativo:

Alimentacin y Nutricin saludable

Prevencin de accidentes

Factores protectores: Higiene, autoestima, habilidadessociales, resiliencia

Prevencin de enfermedades prevalentes del nio

Prevencin del maltrato infantil o comunicacin con los hijos

Salud Bucal

Cuidados del medio ambiente

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL- DE SALUD DELNIO DE 5 a 9 AOS


38/51

3. Visita Domiciliaria :

A nios con problemas de saludNios que no acuden a control de crecimiento y desarrollo.

4.Prevencin, Deteccin, eliminacin de Placa Bacteriana yfluorizacin (segn criterio de riesgo)

5. Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes segnprotocolo:

IRA

EDA

Malnutricin. SOBA-Asma.

Caries dental.

Otros de acuerdo a cada regin.


39/51

ATENCION INTEGRAL DE LA ETAPA DE

VIDA DEL ADOLESCENTE


40/51

SALUD Y DESARROLLO

La mayor generacin de adolescentes registrada en lahistoria ms de 1300 millones de personas se estpreparando para ingresar a la adultez en un mundocaracterizado por cambios cada vez ms rpidos.

Su nivel educativo Su estado de salud

Su capacidad para lograr ser productivos y

La disponibilidad de empleos junto con

El ejercicio de su ciudadana

determinarn su futuro, el de sus familias y el de suscomunidades.


41/51

La Poblacin dolescente en el Per

La poblacin peruana a mediados del ao 2010 esde 29.400 millones de habitantes.

En el 2015 la poblacin es de 31`875,784 hab.

Del total ms de 6 millones 375 mil son

adolescentes es decir, ms del 20% de la poblacinnacional.

Aproximadamente el 70 % vive en zonas urbanas yel 30 % en zonas rurales.

Ms del 50 % esta en condiciones de pobreza yaproximadamente el 15 % de los hogares deextrema pobreza estn dirigidos por adolescentes.


42/51

En el Per el 13 % de las Adolescentes est

embarazada o ya es madre. A nivel nacional, 1 de cada 5 mujeres

embarazadas es adolescente aunque en la reginamaznica es 1 de cada 3 e inclusive ms.

El 16 % de la mortalidad materna es enadolescentes. Uno de cada 7 abortos atendidospor el MINSA se presenta en adolescentes.

La mitad de los nuevos casos de VIH ocurre entrelos adolescentes y jvenes.(ENDES 2000).


43/51

El 29 % de adolescentes ha pensado en suicidarse, el 3.6 % lo haintentado y de stos el 29 % lo volvera a hacer.

Los adolescentes inician el consumo de drogas lcitas e ilcitas cadavez ms jvenes, 12 aos, siendo el principal problema el alcohol.

La violencia es parte rutinaria de la vida de los/las adolescentes

constituyendo la violacin y el acoso sexual una situacin muyfrecuente.

Los principales problemas de nutricin son la obesidad y la anemiapresentes en la tercera parte de las adolescentes mujeres.

En cuanto al trabajo el 18, 3 % de los adolescentes de 15 a 19 aosslo trabajan, 47 % solo estudian, 21 % estudian y trabajan y unpreocupante 13 % ni estudian ni trabajan.


44/51

1. Atencin de CRECIMIENTO Y DESARROLLO2. Evaluacin Nutricional con ndice de masa corporal IMC)

Evaluacin del desarrollo psicosocial con el test de habilidades

Evaluacin de la agudeza visual y agudeza auditiva

Evaluacin del desarrollo sexual segn Tanner

3. Tema educativos

Deberes y derechos de los adolescentes

Factores Protectores: Deberes y Derechos de los adolescentes,

Autoestima, Identidad, Asertividad, Proyecto de Vida y

Comunicacin. Importancia de la Higiene General, genital y bucal.

4. Visita domiciliaria que no acude a)

Tratamiento de algn dao prevalente transmisible

Vacunas

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL- DE SALUD DELADOLESCENTE DE 10 A 14 AOS


45/51

4. Intervenciones preventivas a adolescentes con riesgo a:

Malnutricin: Riesgo a desnutricin y riesgo a sobrepeso Problemas psicosociales: Depresin, ansiedad, intento de suicidio,

pandillaje, otros.

Control de contactos y/o colaterales de los daos priorizados: TBC,

Malaria o Bartonellosis, etc.

Caries dental y enfermedades periodontales.

5. Consejera Integral :

Salud Sexual y reproductiva: sexo y sexualidad

Salud psicosocial: Autoestima, Asertividad, Proyecto de Vida,Identidad.

Nutricin, Salud bucal, etc.


46/51

6. Atencin de prioridades sanitarias y daosprevalentes en el adolescente segn protocolos ysegn regin

Faringitis aguda, asma

Malnutricin y envenenamiento

Caries, enfermedades de las encas y otros de lacavidad bucal.

Otros segn rea o regin.


47/51

1.- Control de CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Incluye:

evaluacin Nutricional con ndice de masa corporal(IMC)

evaluacin del desarrollo psicosocial

examen bucal y deteccin de placa bacteriana

evaluacin de la agudeza visual y agudeza auditiva

2. Inmunizaciones : Aplicacin de la vacuna DT/TT adulto,vacuna SR

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL- DE SALUDDEL ADOLESCENTE DE 15 a 19 aos


48/51

3. Tema educativos

Factores Protectores: Deberes y Derechos de losadolescentes,

Autoestima, Identidad, Asertividad, Proyecto deVida y Comunicacin.

Sexualidad y Paternidad responsable Viviendo en familia: Roles en el hogar, Valores, auto

cuidado y manejo de conflictos.

4.- Visita domiciliaria que no acude a)

Tratamiento de algn dao prevalente transmisible

Vacuna


49/51

5. Intervenciones preventivas a adolescentes con riesgo a:

Malnutricin: Desnutricin y Sobrepeso Problemas psicosociales Depresin, ansiedad, intento de suicidio,

pandillaje, drogas.

Control de contactos y/o colaterales de los daos priorizados: TBC,

Malaria o Bartonellosis, etc.

Caries dental y enfermedades periodontales.

6. Consejera integral :

Salud reproductiva: sexo y sexualidad , embarazo, parto y puerperio;

ITS, VIH/SIDA Salud psicosocial: Resiliencia. Proyecto de Vida. Autoestima.

Asertividad. Toma de decisiones y comunicacin.

Alimentacin y Nutricin saludable, Salud bucal, etc.

Q C O G S


50/51

7.Atencin de prioridades sanitarias y daos

prevalentes en el adolescente segn protocolos:

ETS.

Faringitis Aguda, Asma

Malnutricin y Trastornos del comportamiento:Anorexia, Bulimia

Trastornos emocionales: Ansiedad y Depresin.

Atencin o referencia de problemas odontolgicos Otros de acuerdo a cada regin.

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL- DE SALUDDEL ADOLESCENTE DE 15 a 19 aos


51/51

1. Mais Niño y Adolescente peru-2015

Documents

Transcript of 1. Mais Niño y Adolescente peru-2015