Alimentacion Adolescente Sara

Alimentación en el Adolescente

Sara UzcáteguiAbril 2014

Objetivos del seminario:

• Capacitarnos en cuanto a la orientación nutricional del adolescente, tomando en cuenta las características de crecimiento y maduración física.

• Detectar al adolescente con riesgo nutricional para su correcto estudio y referencia.



Según la OMS:

Etapa comprendida entre los 10 y 19 años de edad.

Desde el punto de vista fisiológico:Es el periodo de la vida que comienza con la aparición de las características sexuales secundarias y termina con el cese del crecimiento somático.

• Proceso dinámico• Caracterizado por cambios rápidos• Lo que marca el inicio «visible» es la aparición de caracteres

secundarios (pubertad)• Pubertad: 8,5 años en hembras y 9,0 en varones de población

Venezolana• Patrón de maduración temprana• Esta variación individual debe conocerse ya que implica

demandas energéticas, proteicas y de nutrientes diferentes (no comprometer desarrollo puberal)

Adolescencia

• Edad biológica vs edad cronológica

• La edad biológica se caracteriza por el nivel de desarrollo que ha alcanzado el organismo, ejemplo: dentición, mad. Ósea, desarrollo motor, mad sexual etc.

• Son indicadores precisos de evaluar y vigilar.

• En la adolescencia son útiles la edad ósea y la maduración sexual

Características del crecimiento y maduración física

Pubertad

• Conjunto de cambios morfológicos y fisiológicos que ocurren en la adolescencia

• Se completa el crecimiento y se desarrollan los caracteres secundarios

• Se adquiere la capacidad reproductora• Proceso cuyo inicio y duración presenta variabilidad individual• Cambios: crecimiento en talla, cambios en la composición

corporal, maduración sexual y cambios neuroendocrinos que comandan el proceso

• Es después de el nacimiento el único periodo en que realmente aumenta la tasa de crecimiento.

• El crecimiento durante la pubertad representa del 20 a 25% de la talla definitiva.

• Brote o estirón puberal rápido crecimiento del esqueleto y donde participan todos los órganos.

• Dimorfismo sexual.• Ocurre 2 años antes en la niñas que en los varones.• Pero el pico de velocidad máxima de brote puberal es mayor en los

varones, la estatura final tiene una diferencia de 12,6 cm a favor de los varones.

• Brote puberal es previo a la pubertad.• Dip prepuberal.

Crecimiento físico en talla, peso y composición corporal

• Se manifiesta por la aparición de caracteres sexuales secundarios

• Estos sirven como indicador del desarrollo sexual• Escala de TANNER

Maduración sexual

CONDICIONES NUTRICIONALES DURANTE LA ADOLESCENCIA POR FALTA O EXCESO DE INGESTA DE MACRO Y

MICRONUTRIENTES

• Ferropenia con o sin anemia que pueden producir disminución del crecimiento, alteración de respuesta inmunitaria, afectación de memoria y aprendizaje

• Aumento de incidencia de fracturas por disminución de densidad ósea

• Asumir dietas de «moda» sin supervisión profesional• Trastornos de conducta alimentaria como anorexia y bulimia,

uso de laxantes, dietas, sedentarismo…• Obesidad relacionada con hábitos alimentarios inadecuados,

comida chatarra, tv, computadoras, juegos de video, que condicionan enfermedades no transmisibles

Vulnerabilidad nutricional y factores de riesgo

• Periodo vulnerable para riesgo nutricional• Requerimientos aumentados• Comportamiento (rebeldía)• Estilos de vida• Actividad hormonal• Hábitos nutricionales inadecuados• Condición de pobreza

Nutrición Pediátrica, Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría, Editorial Medica Panamericana, Caracas, 2009.

Requerimientos y necesidades nutritivas aumentadas

• Aumento del peso corporal• Varón gana 45,5% del peso del adulto y hembra 41%• Se alcanza 45% de la masa del adulto• La ganancia de en la acumulación de densidad ósea se

incrementa 4 a 6 veces (máxima vulnerabilidad a fracturas)• Pico de masa ósea se alcanza entre 18 y 20 años• Incremento del crecimiento, máximo requerimiento proteico,

energético y micronutrientes


Hábitos nutricionales inadecuados

• Omisión de comida principalmente el desayuno, frecuente en hembras para perder peso, aumenta el riesgo de sobrepeso y obesidad (alerta metabólico)

• Consumo de calorías vacías• Presión grupal y social• Incursión en dietas sin supervisión:

restrictivas, hiperproteicas, vegetarianas, macrobiótica, la de moda, «LA QUE ESTA USANDO LA AMIGUITA»

• Dietas familiares con hábitos alimenticios inadecuados ricos en calorías proporcionadas por las grasas


Estilos de vida

• Sedentarismo o ejercicio intenso (VIGOREXIA)• Computadoras, juegos de video, exceso de horas

de sueño, televisión ….• Horas en el gimnasio, esculpiendo una figura

idealizada• Consumo de drogas licitas o ilícitas• Anticonceptivos orales modifican el metabolismo

de las grasas aumentando sus niveles


Situaciones especiales

• Embarazo• Trastornos menstruales• Farmacodependencia• Síndrome metabólico• Depresión• Anorexia• Bulimia• Alteración de la imagen corporal• Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular y

dislipidemia• Condición de pobreza


Evaluación nutricional

• Interrogatorio1. Hábitos alimentarios2. Conductas asociadas3. Actividad física4. Practica deportiva5. Factores de riesgo6. Características de la menstruación7. Influencias socioculturales8. Satisfacción o rechazo de su imagen

corporal


Examen físico

Debe ser completo y sistemático1. Piel: palidez, ictericia, cianosis, queratosis, xantomas, petequias, estrías..2. Ojos: ceguera nocturna (definid de vit A)3. Lengua: glositis por déficit de niacina, a. fólico, vit B12, B6, atrofia papilar por déficit

de riboflavina, niacina, a. fólico, vit. B12, hierro, perdida del gusto por déficit de zinc4. Encías edematosas o esponjas, gingivorragia por déficit de vit C5. Dientes con caries por ingesta de azucares refinados en exceso6. Cabello seco, opaco y frágil por déficit proteico7. Uñas frágiles por déficit de calcio y hierro8. Uñas cóncavas por déficit de vit A9. Disminución de masa muscular10. Retraso en maduración sexual11. Hepatomegalia12. Bocio13. Hipertensión arterial


Evaluación Antropométrica

• Medición periódica de peso y talla• Circunferencia de cintura ( síndrome metabólico)• Circunferencia de cadera• Circunferencia del brazo• Índice de masa corporal


Requerimientos y necesidades nutricionales

• Recomendaciones calóricas y proteicas de : 45 a 55 Kcal/kg/dia y 1,0 g/kg/dia en varones y 0,8 g/kg/dia en hembras

• Grasas 30% de las calorías• 50 a 60% de carbohidratos preferiblemente complejos• Los ácidos grasos trans de producción industrial no

deben exceder de 5% de la dieta• Fibra: se recomienda 20 a 25 gr/dia o la edad (años) + 5 =

gramos diarios de fibra


Características de la dieta adecuada en adolescentes

• Se considera dieta ideal aquella que cumple las siguientes características:1. Proporciona alimentos variados de acuerdo a la pirámide de alimentación2. Mantiene un peso adecuado para la talla3. Consumo de grasas no mayor de 30% de las calorías totales y debe estar distribuido

de la siguiente manera: Saturadas 10%: grasa animal, huevo, leche, aceite de palma y coco Poliinsaturadas 10%: aceite de girasol, soya Monosaturadas 10%: aceite de oliva, aguacate Consumo max. De colesterol: 300mg/dia (1 ½ yema de huevo)4. Proteínas 10 – 15 % calorías5. Carbohidratos 55-65% de las calorías6. Azucares simples no mas del 10%7. Cantidades adecuadas de fibra8. No mas de 5 mg sodio al dia9. Agua suficiente


Requerimientos y necesidades nutricionales del Adolescente

Cantidad de energía necesaria para que los y las adolescentes logren un crecimiento y desarrollo físico optimo para lograr un balance energético.


Requerimientos y necesidades nutricionales

Grupo de edadmasculinos

Hierro (mg/dia)

Calcio (mg/dia)

Zinc (mg/dia)

10-12 9 1065 15

13-15 11 1200 15

16-17 8 1200 15

18-29 8 1200 15

Grupo de edadFemeninos

Hierro (mg/dia)

Calcio (mg/dia)

Zinc (mg/dia)

10-12 14 1065 12

13-15 14 1200 12

16-17 14 1200 12

18-29 14 1100 12

Fuente: INN valores de referencia de nutrientes para la población venezolana revisión 2000

Tabla 1. Junta Revisora de Productos Farmacéuticos. Boletín Nro. 20. Julio 2000. Ministerio de Salud y Desarrollo Social

RECOMENDACIONES DE ENERGIA Y NUTRIENTES PARA LA POBLACIÓN VENEZOLANA

Recomendaciones de calcio (mg/dl) en diferentes paises por grupos de edad

Anales Venezolanos de Nutrición 2007 Vol 20 (2) 99-107

Tabla 1. Junta Revisora de Productos Farmacéuticos. Boletín Nro. 20. Julio 2000. Ministerio de Salud y Desarrollo Social

ADOLESCENTES 800

Recomendaciones

• No omitir el desayuno u otra comida bajo ningún argumento• Vigilar el consumo de micronutrientes• Limitar el consumo de bebidas carbonatadas• Promover la suplementación con folatos• Estimular el consumo de alimentos ricos en fibras• Disminuir el consumo de alimentos ricos en colesterol• Disminuir el consumo de alimentos ricos en grasas trans• Promover hábitos saludables para prevenir enfermedades

crónicas en la adultez• Implementar programas con los organismos pertinentes

dirigidos a la educación nutricional y promoción de la salud


Estrategia imán para detección del adolescente en riesgo nutricional

• Promovida por la Oficina Panamericana de la Salud• Describe como atender a los adolescentes que asisten al

consultorio en demanda de atención 1. Preguntar2. Observar3. Determinar• De acuerdo a esto se clasifica en 1. Nutrición adecuada2. Bajo riesgo3. Alto riesgo



Trastorno de la Alimentación:En la adolescencia son frecuentes trastornos de la alimentación que producen desde delgadez extrema hasta la obesidad, los cuales se acompañan de alteraciones psicológicas.

•Atracones:

Consumo de grande cantidades de comida en cortos periodos, con un sentimiento de estar fuera de control, acompañado de vergüenza o disgusto.


Trastorno de la Alimentación:Obesidad:Comer demasiado es una alteración que se inicia con frecuencia en la adolescencia.La pubertad se conoce como un proceso que puede propiciar el desarrollo de la obesidad.


Trastorno de la Alimentación:

Bulimia Episodios recurrentes de ingesta compulsivasentimiento de falta de control ante la conducta alimentaria.Autoinducción del vomito, uso de laxantes y diuréticos.Dietas estrictas, ayunos o ejercicios vigorosos.Preocupación excesiva por el peso y el aspecto corporal.


Trastorno de la Alimentación:

Anorexia nerviosa

Es un trastorno que ofrece una distorsión de la imagen corporal.Se caracteriza por un adelgazamiento voluntario, cuyo origen es una disminución importante de la ingesta de alimentos por un miedo obsesivo a engordar.Afecta a uno de cada cien adolescentes de entre 12-18 años, fundamentalmente chicas.

Bibliografía

Nutrición Pediátrica. Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría año 2000.

Unidad de nutrición , Dietética e Investigación año 2009.

UNED. Facultad de Ciencias. Nutrición y Dietética. Guía de Alimentación y Salud. Alimentación en las etapas de la vida: Adolescencia . Año 2012.

Cania Nutrición en Pediatría año 2009.

GRACIAS….!!!!

Alimentacion Adolescente Sara

Documents

Transcript of Alimentacion Adolescente Sara