· Web viewtel. – gsm-nummer: e-mail: aard van relatie (bv.zoon, moeder, vriend) met...

1

Eerste verslag bewind vertegenwoordiging goederen – vredegerechten Limburg

EERSTE VERSLAG BEWINDVERTEGENWOORDIGING GOEDEREN

Art. 499/6, tweede lid B.W.

Aan de vrederechter van het kanton ..................................................................... rolnummer: ......................................................................

datum beslissing aanstelling: ...............................................................................................................................................................................................................

Inzake:

Naam, voornaam beschermde persoon:...........................................................................................................................................................................

adres ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................

adres feitelijk verblijf 1 : ................................................................................................................................................................................................................................

eventueel gsm – e-mail:................................................................................................................................................................................................................................

Naam, voornaam bewindvoerder goederen: ..........................................................................................................................................................

adres: ........................................................................................................................................................................................................................................................................................

tel. – gsm-nummer: ............................................................................................................................................................................................................................................

e-mail: ......................................................................................................................................................................................................................................................................................

aard van relatie (bv.zoon, moeder, vriend) met beschermde persoon:..........................................................................................................

Naam vertrouwenspersoon goederen: ..............................................................................................................................................................................

adres: ........................................................................................................................................................................................................................................................................................

tel. – gsm-nummer: ............................................................................................................................................................................................................................................

e-mail: ......................................................................................................................................................................................................................................................................................


Naam, voornaam bewindvoerder persoon: ...............................................................................................................................................................

adres: ........................................................................................................................................................................................................................................................................................

tel. – gsm-nummer: ............................................................................................................................................................................................................................................

e-mail: ......................................................................................................................................................................................................................................................................................


Naam vertrouwenspersoon persoon: ..................................................................................................................................................................................

adres: ........................................................................................................................................................................................................................................................................................

tel. – gsm-nummer: ............................................................................................................................................................................................................................................

e-mail: ......................................................................................................................................................................................................................................................................................


1 Indien het feitelijk adres verschillend is van het domicilieadres.

https://www.rechtbanken-tribunaux.be/nl/rechtbanken-hoven/vredegerecht/vredegerechten-limburg/formulieren/formulieren-bewind


2


Samenstelling vermogen en inkomsten beschermde persoon

1. onroerende eigendommen 2 (onverdeeldheden inbegrepen):

- Gelegen te: ..................................................................................................................................................................................................................................................................

Type onroerende goed (huis/appartement/grond…) : ................................................................................................................................................

Wijze van bezetting (verhuurd/leegstaand…): .......................................................................................................................................................................

- Gelegen te: ..................................................................................................................................................................................................................................................................

Type onroerende goed (huis/appartement/grond…) : ................................................................................................................................................

Wijze van bezetting (verhuurd/leegstaand…): .......................................................................................................................................................................

2. roerende goederen 3 (meubelen, huisraad, juwelen, voertuigen,…)

...........................................................................................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................................................................................

3.Verzekeringen 4 (met vermelding van de verzekeringsmaatschappij en de aard van de verzekering)

- onroerende eigendommen:

...........................................................................................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................................................................................

- roerende goederen:

...........................................................................................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................................................................................

4. Bijzondere opmerkingen:

2 Indien de hieronder voorziene ruimte niet voldoende is kan U eventueel een extra pagina toevoegen of dit document via word bewerken.3 roerende goederen : een inventaris - eventueel met foto’s bijvoegen.4 bv. brand-, hospitalisatie-, voertuig-, familiale verzekering,… met vermelding van de verzekeringsmaatschappij en de aard van de verzekering, polisnummer, verzekerd bedrag en onderschrijvingsindex.



3


...........................................................................................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................................................................................

Gelden en bezittingen op datum begin bewind5:

In de tabel dubbelklikken om te openen

bankinstelling rekeningnummer saldo

CASH GELD

TOTAAL ACTIVA € -

ZICHT-, SPAAR- EN EFFECTERENREKENINGEN, TEGOEDEN BUITENLANDSE REKENINGEN

ANDERE ACTIVA (aandelen, obligaties, kasbons, fondsen) in open bewaring bij banken (naam bank)

Andere of opmerkingen:

...........................................................................................................................................................................................................................................................................................

5 Voeg steeds fotokopie(ën) toe van de rekeninguittreksels op datum begin bewind en bewijs van blokkering spaarrekening.



4


...........................................................................................................................................................................................................................................................................................

Maandelijkse gekende of te verwachten inkomsten:

In de tabel dubbelklikken om te openen:

bezoldiging/loon: bedrag

pensioen: bedrag

pensioen: bedrag

zorgverzekering: bedrag

tegemoetkoming persoon met handicap: bedrag

onderhoudsgeld voor kinderen: bedrag

onderhoudsgeld voor zichzelf: bedrag

andere uitkeringen: bedrag

financiële inkomsten (spaargelden, effecten): bedrag

huurinkomsten: bedrag

kinderbijslag voor kinderen: bedrag

kinderbijslag voor zichzelf: bedrag

sociale vergoedingen: bedrag

uitkeringen ziekenfonds: bedrag

andere inkomsten: bedrag

Totaal maandelijkse inkomsten: € -

PERSOONSVOLGENDE FINANCIERING (PVF) 6

0 JA 0 NEEN

Zo JA, geef aan welk systeem van toepassing is:

0 BOB0 VOUCHER0 CASH met jaarbudget van ...............................................................................................................................EUR

0 naam, adres, Gsm-nummer en e-mail budgethouder:

...........................................................................................................................................................................................................................................................................................

0 naam, adres, telefoonnummer en e-mail bijstandsorganisatie:

6 Aankruisen wat van toepassing is.



5


Maandelijkse gekende of geraamde uitgaven:

In de tabel dubbelklikken om te openen

verzorging (kledij, dokter, kapper, …) bedrag

huisvesting (huur, kost en inwoon, …) bedrag

betaald aan instelling bedrag

zakgeld/leefgeld bedrag

onderhoudsgelden bedrag

andere uitgaven (vakantie, hobby's) bedrag

andere uitgaven bedrag

Totaal maandelijkse uitgaven: € -

Schulden op datum begin bewind 7 :In de tabel dubbelklikken om te openen

lening:

bankinstelling: aard: saldo:

lening:

bankinstelling: aard: saldo:

stand bankrekening:

stand bankrekening:

fiscale schuld:

schuld bij zorginstelling:

andere:

andere:

Totaal schulden: € -

Schuldbemiddeling 8

naam schuldbemiddelaar: ......................................................................................................................................................................................................................

adres: ........................................................................................................................................................................................................................................................................................

tel. – GSM-nummer :..........................................................................................................................................................................................................................................

e-mail: .......................................................................................................................................................................................................................................................................................

7 Leningen en gekende schulden met vermelding van het nog te betalen bedrag.

8 Alleen in te vullen indien er een schuldbemiddelaar door de arbeidsrechtbank werd aangesteld.



6


Overmaking van het verslag

De bewindvoerder verklaart een exemplaar van het verslag te hebben overgemaakt op ..............................................................................................aan:

- De beschermde persoon (verplicht, behoudens uitdrukkelijke afwijking hiervan door de vrederechter)

- De vertrouwenspersoon (verplicht indien een vertrouwenspersoon werd aangewezen)

- De bewindvoerder over de persoon (verplicht – art. 498/3 § 1 BW)

Ondertekening en slotverklaring

De bewindvoerder over de goederen verklaart de beschrijving van het te beheren vermogen oprecht en volledig te hebben opgemaakt en de vrederechter, de beschermde persoon en, in voorkomend geval, de vertrouwenspersoon op de hoogte te hebben gebracht van alle elementen die hen ter kennis moeten worden gebracht.

Opgemaakt te .............................................................................................................................................op........................................................................................................

De bewindvoerder,

(handtekening)

Bijlagen:1. meest recent rekeninguittreksel van alle bankrekeningen, bewijs blokkering

spaarrekeningen en bewijzen i.v.m. de gelden en bezittingen2. inventaris roerende goederen + foto’s3. overzicht van effectenportefeuille en belegde kapitalen4. relevante bewijsstukken (op eenvoudig verzoek van de vrederechter kunnen er steeds

bijkomende stukken worden gevraagd) inzake inkomsten, vaste uitgaven, verzekeringen, huur, lening (bv. zorginstelling)

GEZIEN DOOR DE VREDERECHTER

datum : ............................................................................................................................ handtekening:

Bijzondere opmerkingen:

....................................................................................................................................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................................................................................................................................



· Web viewtel. – gsm-nummer: e-mail: aard van relatie (bv.zoon, moeder, vriend) met...

Documents

Transcript of · Web viewtel. – gsm-nummer: e-mail: aard van relatie (bv.zoon, moeder, vriend) met...