► Overeenkomsten
1
stelsel 36 2-2005 > zorg & financiering Gelre ziekenhuizen wil voor alle huidige en nieuwe patiënten in haar verzorgingsgebied een contract afsluiten met de zorgverzekeraars voor de zorgproducten uit het B-segment (vrije prijs- vorming). Inmiddels is door Gelre ziekenhui- zen met alle grote zorgverzekeraars zo’n contract afgesloten. Het gaat om Agis, Achmea, Menzis (o.a. Amicon), VGZ/IZZ/IZA, Univé, Delta Lloyd/Ohra en CZ. Dat garandeert dat op dit moment voor negentig procent van de verzekerden in het ver- zorgingsgebied van Gelre ziekenhuizen de kosten van genoemde behandelingen volledig door hun zorgverzekeraar worden vergoed. Voor verzekerden die bij een van de bovenge- noemde zorgverzekeraars zijn verzekerd, veran- dert er dus niets. Gelre ziekenhuizen is nog in onderhandeling met een aantal zorgverzeke- raars en verwacht in de komende weken 95 pro- cent van alle in de regio woonachtige verzeker- den onder deze afspraken te brengen. Zorgverzekeraars met wie (nog) geen contract is afgesloten, stellen zelf een vergoeding vast in de polisvoorwaarden. Het ziekenhuis brengt de kosten van behandeling in rekening bij de pa- tiënt volgens de prijslijst, zoals die door Gelre ziekenhuizen is vastgesteld en op internet is te raadplegen (www.gelreziekenhuizen.nl). Als de vergoedingen volgens de polisvoorwaarden afwijken van deze prijzen, zal de patiënt zelf een gedeelte van de behandeling moeten betalen. Bron: persbericht Gelre Ziekenhuizen, 4 februari 2005< > overeenkomsten 198 gelre ziekenhuizen sluit contracten af met alle grote zorgverzekeraars Marktwerking in de ziekenhuiszorg is op 1 februari 2005 officieel van start gegaan. Voor tien procent van de behandelingen gelden vrije prijsonderhandelingen. Marktmeester CTG/ZAio staat evenwel klaar om in te grijpen. In september 2004 publiceerde College tarieven gezondheids/Zorgautoriteit (CTG/ZAio) in oprichting het concept Visiedocument ziekenhuis- zorg. Na een periode van reacties verzamelen is onlangs het definitieve visiedocument vastge- steld. Het document geeft de richting aan voor concurrentie in het zogeheten B-segment van de ziekenhuiszorg. Dit betreft de tien procent behandelingen waarvoor vanaf 1 februari vrije prijsonderhandelingen gelden. De resterende negentig procent van de ziekenhuiszorg vormt het A-segment, de zorg die nog via vaste budget- ten wordt verleend en die in de loop van de komende jaren ook moet overgaan naar vrije prijzen. Beleidsregel in de maak Grotere vrijheid voor de ziekenhuizen via meer concurrentie en vrije prijsonderhandelingen met zorgverzekeraars kent zijn grenzen, zo blijkt uit het definitieve visiedocument. CTG/ZAio werkt aan een beleidsregel die het mogelijk maakt in te grijpen wanneer ziekenhuizen te hoge of juist te lage prijzen voor hun producten hanteren. Een ziekenhuis dat in een bepaalde regio over het monopolie beschikt, kan gemakkelijk in de verleiding worden gebracht te hoge prijzen voor > mededinging 199 definitief visiedocument ziekenhuiszorg: ctg/zaio kan ingrijpen
Transcript of ► Overeenkomsten
stelsel
36 2-2005 > zorg & financiering
Gelre ziekenhuizen wil voor alle huidige ennieuwe patiënten in haar verzorgingsgebied eencontract afsluiten met de zorgverzekeraars voorde zorgproducten uit het B-segment (vrije prijs-vorming). Inmiddels is door Gelre ziekenhui-zen met alle grote zorgverzekeraars zo’ncontract afgesloten.
Het gaat om Agis, Achmea, Menzis (o.a.Amicon), VGZ/IZZ/IZA, Univé, Delta Lloyd/Ohraen CZ. Dat garandeert dat op dit moment voornegentig procent van de verzekerden in het ver-zorgingsgebied van Gelre ziekenhuizen dekosten van genoemde behandelingen volledigdoor hun zorgverzekeraar worden vergoed.Voor verzekerden die bij een van de bovenge-noemde zorgverzekeraars zijn verzekerd, veran-
dert er dus niets. Gelre ziekenhuizen is nog inonderhandeling met een aantal zorgverzeke-raars en verwacht in de komende weken 95 pro-cent van alle in de regio woonachtige verzeker-den onder deze afspraken te brengen.
Zorgverzekeraars met wie (nog) geen contract isafgesloten, stellen zelf een vergoeding vast in depolisvoorwaarden. Het ziekenhuis brengt dekosten van behandeling in rekening bij de pa-tiënt volgens de prijslijst, zoals die door Gelreziekenhuizen is vastgesteld en op internet is teraadplegen (www.gelreziekenhuizen.nl). Als devergoedingen volgens de polisvoorwaardenafwijken van deze prijzen, zal de patiënt zelf eengedeelte van de behandeling moeten betalen.Bron: persbericht Gelre Ziekenhuizen, 4 februari 2005<
> overeenkomsten
198 gelre ziekenhuizen sluit contracten af met alle grote zorgverzekeraars
Marktwerking in de ziekenhuiszorg is op1 februari 2005 officieel van start gegaan. Voortien procent van de behandelingen gelden vrijeprijsonderhandelingen. MarktmeesterCTG/ZAio staat evenwel klaar om in te grijpen.
In september 2004 publiceerde College tarievengezondheids/Zorgautoriteit (CTG/ZAio) inoprichting het concept Visiedocument ziekenhuis-zorg. Na een periode van reacties verzamelen isonlangs het definitieve visiedocument vastge-steld. Het document geeft de richting aan voorconcurrentie in het zogeheten B-segment van deziekenhuiszorg. Dit betreft de tien procentbehandelingen waarvoor vanaf 1 februari vrijeprijsonderhandelingen gelden. De resterendenegentig procent van de ziekenhuiszorg vormt
het A-segment, de zorg die nog via vaste budget-ten wordt verleend en die in de loop van dekomende jaren ook moet overgaan naar vrijeprijzen.
Beleidsregel in de maak
Grotere vrijheid voor de ziekenhuizen via meerconcurrentie en vrije prijsonderhandelingen metzorgverzekeraars kent zijn grenzen, zo blijkt uithet definitieve visiedocument. CTG/ZAio werktaan een beleidsregel die het mogelijk maakt inte grijpen wanneer ziekenhuizen te hoge of juistte lage prijzen voor hun producten hanteren.Een ziekenhuis dat in een bepaalde regio overhet monopolie beschikt, kan gemakkelijk in deverleiding worden gebracht te hoge prijzen voor
> mededinging
199 definitief visiedocument ziekenhuiszorg: ctg/zaio kan ingrijpen
ZenF-0205-cyaan.qxd 28-2-2005 22:36 Pagina 36
