...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van...

24
EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlij ke bijproducten en afgeleide producten binnen de Europese Unie overeenkomstig Verordening (EG) nr. 1069/2009 1.1. Verzender 1 .5. Geadressearde l'fo11dac. Son B.V. KrJ.na.i .lr.lijl <·l\!oord ~!0·2.1 5('m1N1Vî ~,mi O IJL ) EEG 1()'1(110 EEG 1.2. 1.3. 1.4. 901 ' Referentienummer van het document 1 1 1 1 1 NVWA NVWA 1 1 1.2.a. Lokaal referentienumme r J o6s '_!:__-- - --- I .B. Land van oorspro ng Reglo van oorsprong Code 1.10. Land van bestemming ISO·Ï(!J.~e 1.11. Reg io van bestemmi ng Code 1. 12. Plaats van oorsprong_ 1.14. Plaats van fad i ng Postcode 1. 16. Vervoermiddelen Vlieg tuig Wegvoertuig Identificatie D IEi 1 8. Omsc hrijving van de Goederen 1.21 . Temperatu ur producten 1.23. Nr. zegel van nr container 1. 25. Goederen gecertîiiceerd voor 1.26. Doorvoer door een derde land Derde land Punt van uitgang Punt van binnenkomst 1.28. Uitvoer Derde land Punt van uitgang 1.30. 1. 31. lden~licatie van de goederen Vaartuig Andere - EEG zie 1.12. D 01 Omgevingstemperatuur [El diervoeder D ISO-code Code Nr. BIP ISO·code Code n Gekoeld fil 1.13. Plaats van bastemming l'i r mr.tac ~;on B.V. l<anèla.ldiji~··l\loord ?..0 ·2,1 5ffü'll '}I\// Son (1\IL) 1. 15. Datum van vertrek 1.17. Vervoerder 1 .1 9. Produc!code (GS-code) C'i' l Bevroren D technisch gebruik D 1.27. Doorvoer door de lidstaten Lidslaal Lidstaal Lidstaat ;;;:;----_ 1.29. -- t<G 101010 901 EEG 1 -~ - \ i 1. Err,enningsnummer Lidsta at f.20. Aantal/Hoeveelh eid 1.22. Aantal verpal,kingen NVT 1.24. Aa rd van de verpakking BULi< ISO-code ISO-code ISO-code ---- ----.......__ ------------------ Code Omschrijving Soort Aard van de goederen vw AW Categori e Soort behandering Verwerftingsbedrijf Partijnummer G0:1 C ! <!O(ld <ill ritt«,ur ~021 C'I 1 r.,r1,:111otl rlh'o! îOC ll. Informatie o ver de gezondheid 11 .a. Refe rentienummer certificaat 11.1 . Verkl aring van d,~ verzender Ondergelekende verklaart hel volgende: l!.1.1. d2ln~ rmab"?- in(kel 1 b: 1!'1t~fil-roirecl 11-1.2. aJJc1 "i:: o.rl~n lijn a , irorte n O.ït \"fron'.r-!" n'<Jin{I \'Ln lfie;l,jf-:.: t-1,p-,~J11c1e11 ui 1k r.111;:lt:?i\~r,nxf\Jcien me! ;i ~la•:2-r,· :e;.:xe~ en vt:~~:ll Opmerklrgen Decl l:Va»:>?ol_geou1 :h1J. :,:0:1va 1110-:p.1SS:>.n;t Vak 1.12_, 1.13. en 1.17.: ër'~rllt~mm~J ol t!:-1Jl.;(r<.'!J.i111r.-r1:!i;!r V2\ 1. 1,t itl·:u t,;, n hlJkn v1.; rsçJil!~ ~-an J 1. Verzrnd;r~. Va. \s 12.5.: lcdu-is!:l1gs tru1<: a."ldzr o~bn! J. dan \'OOfdifÄjll.C- oonsulT.i):i:l . Vli..~ 1.31 : OJ~rcoDrt: Voor ta/e-g:ill" 3-m:il~rtJ.a! en cl.:: lliE.rv.;n atgektj:J prodvcl';11 !J!ç voor \' Otat!ermt:):1el-;' n re5li!m1 ti fl krd VEn de oo~rnn: Eèn van d-~ imdi:n;tq;, .1Jdt;1 {]Oeda."çn ir.ro1,:m: · t,;:pn::d.:ct,;11 v,1n tijt:o,: -2err . 1tNCdprc3u<ll'.'n·, · t.,t;rn:r. °lμl cd~e r. ·;;.'. oel-;/è~ product-:n '{\-.10,t;'j h=lëin1pun! ls 9a:cu 1u ,~ lidorun~c 11 vrscl,, lj, -L~~1: ngSJçSJû!Jen· . lr,hou:lNn fl;t m;ug·dlm'kut.!.af, ho~nhlt:ivc n·. (\-oc.rh'j lri:!1 ~1i--tPI î:s ueE11 hJ~:>:vm~nt erS.s:) 'vi. e.me.:r, s:-n,i;itoixcnd" lfl'J'3",~7.nctm·. urtaln:", "J;an:-n· , "htM=cn\v;;x>rbij n~1 cln!t;lWll is9ix:n Mfk1~~:u--n: ml i!Jà!:I'} ·o:l ry<be-lf!'Je@g :t: f. ll~, or!laJr J;;.:he m~t::1ofl~n·. \-«,: dn ,,:.or Ut'Zet:;,::f a ~i!li!I'\", '\ën· ,-ed:!e cf.ffijkl: ei',·.ttu,·, \t:n·.1!ffil \-OC-D- :1 \'COi tV.:7. e6,::l'l.3p.!-tJie.ro·(\'N.'ftl hrl ei. 'ld,untl ;; (le~, tuoi:ktworumrnl vL'l\:i:ill "t:=1tW\1l\:'da•n ·r:or~eJ.sd~•.;ferU1". -~é:mc.!t=ri \·er, ·comp.1st-, vc;v;cli,J(! mnr, 'v;ro1 1e·, 111~1itp0docl,;-n·, ·eer .tol~ t:n separalm. \b u;1m:r,vêrw~1l· Jn;f ,·~1ctum~sf,1r. r. 1n~n1lcs.l:izl'. · co!l.::!J~n·. " eip:- 000.:len·. ·s! rum van paa.rd.~cht 'orn·. 1.•u· !ltJro!~eén'. \~l)("(\'C-C:thl hëI éndptr'II is g...~n l' -3n:1~:sdt.>ru~nt \'C-1\."'Li) 'tw; r" ;\'i3 1} .r.1ish:3f", -.,,eren· . -di ~ (,ij''-e bqJ:mdut1en \'oor W?r«<:l'rJrtg". ~egori e: C;:; !~glre 1,2 ol J Vccrcat~g.:0:? 3 d::o omli::n·.::tJ-:-lt"liJ 3::! r .: t en m'.!l 3p :iar11=1- ~en (o'.':'!'\!entc;m:;; tiJ am:21 IO \'an Vè1ord-.H11l\_1 !EG) nr. 10S9.·Wû9) In hel 11w;;f van cfürrff~~ biFt>::fU'-li!n tf>e \ Wf rau-,·; \0v:!der \'tll'.lr p=ze-:..ctt..p:;,!lii!rill D!:sl.:md z.J;n. a.(€JFR 3a of 3:J irr,.-\Jilm i) ol îi). nnrgclar.J O~ á'i:rtij~ b1J)fo:iu:l!1l g.:r...:!:ul'J \'."i):'\1-:! H in a1lis~I 10, c:11~; .i), dm\\"~\ Of'l(kr t:) j1 of ii). ,w Vè1<"IJ IJ,: ·ffllt,) jEG) nr. 1()(;:J12009. In h.:I pcval v.i1, hu'J:,!n e:1da.;n:a:n alg el~i\Je produ;;l:n ta!er;,-;;1i;: Jb(ri) et Jrt in·; uMrt. mar ~l 'l l\ 1 (ki tt.el1f~ ft-Jpn:,(!, J.:len cl illi:f-:l~!tlé! p-odL:C[Cll !Ffl'!C,r,;;j Würdcn tn arli~l 10, on:J,; r b} li) , dan 1~t;I c:nder n) , \"all Vt<ro-'"dtnr.g (EG) nr. \06~'2009. ln(!i~n de tt'Jlding u'i m::-er dan e;:n ot:g. ~? b:.o. t.aat d ;:i Mc-,c.:?lt'~~kl t: n, ind½n van lot--p3ss~.._J, h ~I oE.nb:I ~crj:1~ 11l"'n J E:r Ci t~rie w:rm.10Cn Soor1 beh:mdcUng: \Iocr d~ b.:ltm±:i;loJ 1 •;in t'lfid~11 <h? .i} nl..il '.'l'l::f'Y: n ;un de \'O::trst l"lirt!n van Vc1«d!:l1.fl g (EG) 01. 853•2004 1~11 h:; I Euror~s Pal'amml en <!? F..! ;;,:1 \.;n ~9 :i~t 2~ tioud,Hld., \-;;.::tsl~.!119 ,.,.11 ~or,"°i.:e h',-g~~.-oor s-:;tuih(! n t-c!11 l-;:;'i! nsmiádcl·:!f"I van dl effi;J,e oo,spronJ o! b) IJ~ffi votktO.J Joot1m:x:e~ h:tt;-;-, , ondsça.Jn ol cl n;.:!1 '\·,-~1 tiu:)" z.;,1 01 01 ~ ec,, -!~1 ,e1.-..,'t~en ;:ijnol ~, 111-!! l lJ'jn {!e~~kt tt>!h:!.n!Si:!i. "l;] ~ I U tt, en In f~ l.e1 ~l 1:,:.-n pH ,~n 12 lol 13 t:r-dtm:n:fe ti-n nins.!î! a u111). éfo v:m tfo \'v'.ij-l:'n :le bzhanóc[n9en l11vuJ, m: i'l)[l'edl'l»Jd, b) !Jedura,'\<I!' m·r:im~ U dag!.:n ,,oo, d.J \"1121::od,119 11:::.t nf dtoo,. J (l<?tovlen, c) g~urende teeven d:13 ~n Q<' Z:, JUbn m~I Z':"{"ZOLi\',?.îil1i3!1 2';', n.3!nJm..--:ar!;c::o,.nl Is 10€-ge'l'C~gd Voorcat=gori1 3-malî! tiar.l en tJ. :t.-.l\'. '!.ll @1. i,,11·~1,' pnx,'uc!an di-e vocr -..o-;:demftij2~n O~s!r.:-mj ,~,,: z.:i no!J;O d~ a.=,d E1 1 de nwlh. 1c.',; n \<an de t,eharJ;ëî'ng t"~sctmr,w Pcrt1 1numme1: Pa rtjnumm~ cl C ·::IITTefiilllAlffii:f inclc,1 \'.lll lili: p.. ê.<;.sirQ Handtekening Gedaan te 1 op _______ r_e.ta~lsl , ___ ,.~ .... (handtekeni;;-gl an ae veran1woorClell Jke persoonlj rzend er) 1 43190 1 -1

Transcript of ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van...

Page 1: ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten

EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1)

11 Handelsdocum~nt .

Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten binnen de Europese Unie overeenkomstig Verorden ing (EG) nr. 1069/2009

1.1. Verzender

1.5. Geadressearde

l'fo11dac. Son B.V. KrJ.na.i.lr.lijl<·l\!oord ~!0·2.1 5('m1N1Vî ~,mi OIJL)

EEG

1()'1(110

EEG

1.2.

• 1.3.

1.4.

901

'

Referentienummer van het document

1 1 1 1 1

NVWA

NVWA

1 1

1.2.a. Lokaal referentienummer

Jo6s

'_!:__------I.B. Land van oorsprong Reglo van oorsprong Code 1.10. Land van bestemming ISO·Ï(!J.~e 1.11. Regio van bestemming Code

1.12. Plaats van oorsprong_

1.14. Plaats van fad ing Postcode

1. 16. Vervoermiddelen Vliegtuig

Wegvoertuig

Identificatie

D IEi

18. Omschrijving van de Goederen

1.21 . Temperatuur producten

1.23. Nr. zegel van nr container

1.25. Goederen gecertîiiceerd voor

1.26. Doorvoer door een derde land

Derde land

Punt van uitgang

Punt van binnenkomst

1.28. Uitvoer

Derde land

Punt van uitgang

1.30.

1.31. lden~licatie van de goederen

Vaartuig

Andere

-EEG

zie 1.12.

D 01

Omgevingstemperatuur [El

diervoeder D ISO-code

Code

Nr. BIP

ISO·code

Code

n

Gekoeld fil

1.13. Plaats van bastemming

l'i rmr.tac ~;on B.V. l<anèla.ldiji~··l\loord ?..0 ·2,1 5ffü'll'}I\// Son (1\IL)

1. 15. Datum van vertrek

1.17. Vervoerder

1.1 9. Produc!code (GS-code)

C'i' l:ï

Bevroren D

technisch gebruik D 1.27. Doorvoer door de lidstaten

Lidslaal

Lidstaal

Lidstaat ;;;:;----_

1.29. --

t<G

101010

901 EEG

1 -~ - \ i 1.

Err,enningsnummer

Lidstaat

f.20. Aanta l/Hoeveelheid

1.22. Aantal verpal,kingen NVT

1.24. Aard van de verpakking BULi<

ISO-code

ISO-code

ISO-code

--------.......__ ------------------

Code Omschrijving Soort Aard van de goederen vw AW Categorie Soort behandering Verwerftingsbedrijf Partijnummer

G0:1 C ! <!O(ld <ill ritt«,ur

~021 C'I 1r.,r1,:111otl rlh'o!

îOC

ll. Informatie over de gezondheid 11 .a. Referentienummer certificaat

11.1 . Verklaring van d,~ verzender Ondergelekende verklaart hel volgende:

l!.1.1. d2ln~ rma b"?- in(kel 1 b: 1!'1t~fil-roirec l 11-1.2. aJJc1 "i::o.rl~n lijn a , irorten O.ït \"fron'.r-!"n'<Jin{I \'Ln ~ lfie;l,jf-:.: t-1,p-,~J11c1e11 ui 1k r.111;:lt:?i\~r,nxf\Jcie n me! ;i~ la•:2-r,·:e;.:xe~ en vt:~~:ll

Opmerklrgen

Decl l:Va»:>?ol_geou1 :h1J.:,:0:1va 1110-:p.1SS:>.n;t

Vak 1.12_, 1.13. en 1.17.: ër'~rllt~mm~J ol t!:-1Jl.;(r<.'!J.i111r.-r1:!i;!r V2\ 1.1,t itl·:u t,;,n hlJkn v1.; rsçJil!~ ~-an J 1. Verzrnd;r~. Va.\s 12.5.: lcdu-is!: l1gstru1<: a."ldzro~bn!J. dan \'OOfdifÄjll.C- oonsulT.i):i:l . Vli..~ 1.31 :

OJ~rcoDrt: Voor ta/e-g:ill" 3-m:il~rtJ.a! en cl.:: lliE.rv.;n atgektj:J prodvcl';11 !J!ç voor \' Otat!ermt:):1el-;' n re5li!m1 tifl krd VEn de oo~rnn: Eèn van d-~ imdi:n;tq;,.1Jdt;1 {]Oeda."çn ir.ro1,:m: · t,;:pn::d.:ct,;11 v,1n tijt:o,:-2err. 1tNCdprc3u<ll'.'n·, · t.,t;rn:r. °lµlcd~er. ·;;.'.oel-;/è~ product-:n '{\-.10,t;'j h=lëin1pun! ls 9a:cu 1u ,~ lidorun~c 11 vrscl,, lj, -L~~ 1:ngSJçSJû!Jen·. lr,hou:lNn fl ; t m;ug·dlm'kut.!.af, ho~nhlt:ivcn·. (\-oc.rh'j lri:!1 ~1i--tPI î:s ueE11 hJ~:>:vm~nt \·erS.s:) 'vi.e.me.:r, s:-n,i;itoixcnd" lfl'J'3",~7.nctm·. urtaln:", "J;an:-n· , "htM=cn\v;;x>rbij n~1 cln!t;lWll is9ix:n Mfk1~~:u--n:ml ,·i!Jà!:I'} ·o:lry<be-lf!'Je@g :t:f. ll~n·, or!laJrJ;;.:he m~t::1ofl~n·. \-«,:dn ,,:.or Ut'Zet:;,::fa ~i!li!I'\", '\ën·,-ed:!e cf.ffijkl: ei',·.ttu,·, \t:n·.1!ffil \-OC-D-:1 \'COi tV.:7.e6,::l'l.3p.!-tJie.ro·(\'N.'ftl hrl ei.'ld,unt l;; (le~, tuoi:ktworumrnl vL'l\:i:ill "t:=1tW\1l\:'da•n ·r:or~eJ.sd~•.;ferU1". -~é:mc.!t=ri \·er, ·comp.1st-, vc;v;cli,J(! mnr, 'v;ro11e·, 111~1itp0docl,;-n· , ·eer.tol~ t:n separalm.\b u;1 m:r,vêrw~1l·Jn;f ,·~1ctum~sf,1r.r. 1n~n1lcs.l:izl'. ·co!l.::!J~n·. "eip:-000.:len·. ·s!rum van paa.rd.~cht'orn·. 1.•u·!ltJro!~eén'. \~l)("(\'C-C:thl hëI éndptr'II is g...~n l'-3n:1~:sdt.>ru~nt \'C-1\."'Li) 'tw;r" ;\'i3 1}.r.1ish:3f", -.,,eren· .-di~(,ij''-e bqJ:mdut1en \'oor W?r«<:l'rJrtg". ~egorie: C;:;!~glre 1,2 ol J Vccrcat~g.:0:? 3 d::o omli::n·.::tJ-:-lt"liJ 3::! r.: t en m'.!l 3p :iar11=1-~en (o'.':'!'\!entc;m:;;tiJ am:21 IO \'an Vè1ord-.H11l\_1 !EG) nr. 10S9.·Wû9)

In he l 11w;;f van cfürrff~~ biFt>::fU'-li!n tf>e \Wf rau-,·; \0v:!der \'tll'.lr p=ze-:..ctt..p:;,!lii!rill D!:sl.:md z.J;n. a.(€JFR 3a of 3:J irr,.-\Jilm i) ol îi). nnrgclar.J O~ á'i:rtij~ b1J)fo:iu:l!1l g .:r...:!:ul'J \'."i):'\1-:!H in a1lis~I 10, c:11~; .i), dm\\"~\ Of'l(kr t:) j1 of ii). ,w Vè1<"IJIJ,:·ffllt,) jEG) nr. 1()(;:J12009.

In h.:I pcval v.i1, hu'J:,!n e:1 da.;n:a:n algel~i\Je produ;;l:n ta!er;,-;;1i;: Jb(ri) et Jrt in·;u Mrt. mar ~l'll\1 (ki tt.el1f~ ft-Jpn:,(!,J.:len cl illi:f-:l~!tlé! p-odL:C[Cll !Ffl'!C,r,;;j Würdcn tn arli~l 10, on:J,; r b} li) , dan 1~t;I c:nder n) , \"all Vt<ro-'"dtnr.g (EG) nr. \06~'2009.

ln(!i~n de tt'Jlding u'i m::-er dan e;:n ot:g.~? b:.o. t.aat d ;:i Mc-,c.:?lt'~~kl t:n, ind½n va n lot--p3ss~.._J, h ~I oE.nb:I ~crj:1~ 11l"'n JE:r Ci t~rie w:rm.10Cn

Soor1 beh:mdcUng: \Iocr d~ b.:ltm±:i;loJ 1•;in t'lfid~11 <h? .i} nl..il '.'l'l::f'Y:n ;un de \'O::trst l"lirt!n van Vc1«d!:l1.flg (EG) 01. 853•2004 1~11 h:; I Euror~s Pal'amml en <!? F..! ;;,:1 \.;n ~9 :i~t 2~ tioud,Hld., \-;;.::tsl~.!119 ,.,.11 ~or,"°i.:e h',-g~~.-oors-:;tuih(! n t-c!11 l-;:;'i!nsmiádcl·:!f"I van dleffi;J,e oo,spronJ o! b) IJ~ffi votktO.J Joot1m:x:e~ h:tt;-;-,, ondsça.Jn ol cl n;.:!1 '\·,-~1 tiu:)" z.;,1 01 01 ~ ec,, -!~1 ,e1.-..,'t~en ;:ijnol ~, 111-!! l lJ'jn {!e~~kt tt>!h:!.n!S i:!i."l;] ~ I U tt, en In f~ l.e1 ~l 1:,:.-n pH ,~n 12 lol 13 t:r-dtm:n:fe ti-n nins.!î! a u111). éfo v:m tfo \'v'.ij-l:'n:le bzhanóc[n9en l11vuJ,m: i'l)[l'edl'l»Jd, b) !Jedura,'\<I!' m·r:im~ U dag!.:n ,,oo, d.J \"1121::od,119 11:::.t nf dtoo,.J (l<?tovlen, c) g~urende teeven d:13 ~n Q<' Z:,JUbn m~I Z':"{"ZO Li\',?.îil1i3!1 2';', n.3!nJm..--:ar!;c::o,.nl Is 10€-ge'l'C~gd

Voorcat=gori1 3-malî!tiar.l e n tJ.:t.-.l\'.'!.ll @ 1.i ,,11·~1,' pnx,'uc!an di-e vocr -..o-;:demftij2~n O~s!r.:-mj ,~,,: z.:i no!J;O d~ a.=,d E1 1 de nwlh.1c.',;n \<an de t,eharJ;ëî'ng t"~sctmr,w

Pcrt11numme1: Partjnumm~ cl C·::IITTefiilllAlffii:f inclc,1 \'.lll lili:p..ê.<;.sirQ

Handtekening

Gedaan te 1 op

• _______ r_e.ta~lsl, ___ ,.~ ....

(handtekeni;;-gl an ae veran1woorClellJke persoonl j rzender) 1

43190

1

-1

Page 2: ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten

EXEMPLAAR VOOR RENDAC AIJMINISïRATIE (1)

Voor Handelsdocument

het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten binnen de Europese Unie overeenkomstig Verordening (EG) nr. î 069/2009

l.i. Verzender

EEG -1.5. Geadresseerde

101010

1.2. Referentienummer van hel documen!

1 1 1 l 1 1 1 1

1.3. NVWA

!.li. NVWA

1.2.a. Lokaal referentiermmmer

Rendac Son 13.V. Kan!!lëlldijk-Noord 20-21 6891 NM Son (NL) EEG 001 1.7. --------

1.8. Land van oorsprong ISO-code 1.9. Reg,o van oorsprong Code NL

1.12. Plaats van oorsprong -EEG

1.14. Plaats van lading Postcode zie L12.

1.1 6. Vervoermldde!en Vliegtuig D Vaartuig D Wegvoerluig IEi Andere D

_____ T_r_e_in_"_'argon D

Identificatie

1.18. Omschrijving van de Goederen

1.21. Temperatuur producten Omgevingstemperatuur ll1J Gelioeld D 1.23. Nr. zegel van nr cor1talner

f.1 0. Land NL bestemming ISO.;:ode

1.13. Plaats van bestemming

Randl!lc Son 8.V. Kanaaldijk-Noord 20-21 5691 NM Son (NL)

i 1.15. Datum van vertrek

1.19. Productcode {GS-code)

C 112

Bevroren O

----1.11 . Regio van bestemming

101010

EEG 001

Erkenningsrmmmer

Lidstaat

1.20. A"nlal/Hoeveelheid

' 1.22. Aantal verpakkingen NVT

1.24. Aard 11an de verpakking BULi<

1.25. Goederen gecertificeerd voor diervoeder D technisch gebruik !XI 1.26. Doorvoer door een derde land ISO-code

Derde land Code

Punt van uilgang Nr. BIP

Punt van binnenkomst

1.28. Uitvoer Derde land ISO-code

1.27. Doorvoer door de lidstaten Lidstaat

lidstaat

Lidstaat

- --

ISO-code

ISO-code

ISO-code

1.29.

-----------------------------

Code

Punt van uitgang Code ---1.30.

1.31. Identificatie van de goederen

KG Code Omschrijving 1 Soort vw AW Partijnummer

2000 C1 Runderen dood en afke r

ll.· Informatie over de gezondheid

11.1. Verklari n<1 van de verzender Ondergelëkende verklaar! hel volgende:

11.a.

IJ.1.2. at~ vuoriorn,:n vf,1 oalrofü:n om 1.<;ronTt:J11<]ingvrn d,] d1::'r!:jt~ ti,pi-û-OUc~n o/ tfr aJJ!!1!litfo proc'v:!1:o11T1-;;I :riè.lc•:en','i:;.;_1,frs en vcr:;l:pt:11

IU';sco cJ-J <Ji,:C'fEe w tegorl~ên F. ,·o<ntJmen

Oprnf:tklna" n

~ I 1: V.iJ;J;i:n 1.9 en 1.11 : l.'ld:'<'i'I van to('lk~llJ.

Vn.t1 l.12~ 1.13. c n 1.17.: ll/J.trutnn~.i,.111:mu 0l ri{il; lr::<1!i~ 11~1m.-ner. Va~ 1.1 4:iiwo.~11 il tJ}e.,1 \'tnldi'l:rruJ'lcln ,1. t . Verz~r·,

Va.~ 1.25..: l~d1nirolgotru:k: and~ro~bn.o'l\dan \·oord~rftkc com.urrw:i-J. va::. 1.31: Dfen;oor<: VOO< categorie 3-rr..; leri.lnf en Ce lllaMVl l!l!}d-:ld~ ll1Cc1\."çl!:n die ~·oor \'Ottlrrmi::tdii:F.n ~lem,j ;:ijn

Referentienummer cerfüicaat [l.b. - - -----------

-----------------

Atrd \'tul d!I ooc-d:!tfn: Ei:11 \<öOd-J cnrJ1;islbnrl<.1 g;;iede:t"n lrr11J l!e:n: ··oi;proG'L'.:~n v:i.n b'jen.'Ee.11', 'b.'..xdprc:-:h1.:1co·, · tittt.r, "b!'i;w1IITT?er, '"zl~l:!~l p:-o,.~en' (1,;,.o~ h:: I eindp:,n1 I; o·~C11 flalW:Ctst1ocui~n1 vc;cb:I), ·g::s rn~J<l•Jen·. lrrhou:f \'ün h:l m1.1!J·tl:l1mkaru.2r. hondi.'Nl!'uiv!:'1t, (\wrbëj lro l l;':Jnlr,tr:it t;;: oeen hJ~lsibcu:ne:rJ \·ëre.'.sl} "v&n!:Cl", smaa~.0C\·ct1tl t1 lrTJ~·.?.1ldw0

, oeial:m:· , "k!ni;n".. 11uld!n'(voortij h?I <:indpum t; 0!-.!11 run:i~L~:)..:;un:int \,a1el!:Q ·o;ih}'drof)-seer::13 eiw:u?n·, 01garJs~l1eni~ls!olfcn·. \"«ltl:•r\·00r IJt'L<'ISt!Gpsdi!rati', ·ven-;e1Ue éerlijl'.e et:,iueri·. \"<m~·ett:J vocdc1 ,·o:,t oazelKh.:!p3t1ieren°(\Wrbl hel eindp1mHs geen tu1'1:lclidonrrrenl \'Cte~I) ·,~u"' \"()roen-ccr{Fl!~~r; ri·. ·g!5mo!!(:Tl ~ r . ·com;;a~r , v~:\·:c1i1lc mnt', ' \(.~t:~· . "lnelkpnxlucl!!n'. ·cer.triluge- en se~r.:1.lo~t> ll;I m?tl,,vt1v:~1län;f ."d/cafcluml.ls!;;ar. 1lie!!dltnFoslaal', ·ro~ 9ee n·, "eïp.-odtrlen·. "Ge rum \'.111 paartt.dll:-n~n·, °j:ldlllrolrefn', -.,\'Ql°(1t!tHb'1 he: e~l t; gç-cn h.111:fe:Sdotum.; r.1 vcrciJ t) "h,'!.!l!1" .'vl:11h:1rJ135r·, ~re:n·.·@rfiî,;e ttproducren \'Cor ~~l"i'N111.i.'lg'.

Ca!~11rie: C.!t~gof"e 1,2 ol 3. Vcorc.a!?fr..~ 3 !J~ ondcr.-r.:r.Jg&nJ3a lel e n ~ I 3p l13r!Q;\-"eo (C.'/i:'re-tnJ;oms~ ani1(CI 10 \·,111 Wm1d\!lling iEG) nr. 1069/2009)

ln fk;I 1.Wval van u¼"rlfr,3 b'{p:o::lu.:len Ó.1! \'OOtraVw \·ûed=r \'CCI p ~ze~d~fû!J:Crcn b;;.i;tc,nkl JJjn. ta!eo,:i r. ::i 33 ol 3i.l in-.,Jl~n i) ol ii). nu~el3.ng de ct:alii=r DjJX\'ldu:l:!n 9<-'f\Omn:,l;· . .i:tf.::11 In a111,;e110, onder a ), dYI l\'':llor.der b) (, C·l lij. \'2.1'1 V1!1md'c-nb\1 (ËG) r:1. l (}00:200J

In het go\'.;:I van tntctm1 e11 l.l iro\ë11t e!Q?h:loo pmdoo:n categcrie 3b!.TI) o/ Jn (m.llf!~n. n!lllr ~ !..'l fttl d;'! d:eiti t~ bjproducl: n cl Dl:7?leltl'~ pcoducltn 9~m::I wo1d~n rn a11iJ,.cl 10. oid';'r b} IJ). d.:iri \~-tl ond-!rn) . t;m Vero.-d:?tî'f1g (EG) nr. 1069.~003.

lr.di~.i OC! 1end'~1g uit mffi di!7l ee n c::11eo,:rie tP-s:ta.a t. d.J h::itve.ch1it11:11. ituJ<rn \ '211 !Ot"JXlss:ItiJ. ~t o.an:a1 recip.~ ol:!n p,~, ca:~ril! \'Cfl1l'1d!n.

Soorl rehzn twl!ng: \1~ 1 d~ bd1an~J vw f';U !L.it /1 U>C a) n:e1 \·otdJT-n aan de v04r~tt.rfllen van \'~rnrd~nI111 ti:G) o,, OSJr.,5'..IQ..i \-:;n hel Eu-o~=_.s F.JM.Tl?n! en de F~i:i \~n 29 ap,·I! 200-i hOudind,! w1fü,ll!lilli) van ~of'.JJ.:e il)'!]}gn?vo:ir:cM/\cn voor •~·.,;;,nsmldd!ll:!n va11 dle1fi}.c oo,spr'3niJC-, b) o~ W1t!1a(!Ju loo~~û~ rn:bb:m onde;pa.Jn ol c) nl'!l-.,',>!I b'.u,, · ~n old) ~eu ,lJ!clJi!d ~!l"·huden .:•n ol e) nle l t:fri ~blJ.:J (b;?harul~n.J m::I !;:all! en lnfKl~I fN I ~n rH ,-an 12 lo.l 13 Q~d!Jrenj~ l:!n ITTru.lf'.I Ouu1\, èënV1111 tl;,• v<Jt{Jtrd~ h.°"1.2nJ~lrtoa n !01;ult!11: a)oOO!'CO!!d, b) g~doreM e n;·~1 14 dag~n vó:'.!r d~ \'On:cndint\ 11:H ol dtt:loO {!"No:llen, c) o?duren cla z.,:vcn dagen gt rou~n m: l Xc-(':t'cL-1 \',ï:! ti:'ilti 211: 1tJtri/1"1::arl»'\3'lt Is looge,.~gd.

Voor cal~11:1/lJ 3-m.i1c1izil en IJA.~/'\41• A~JiM1u prcdutlee;, ~ ''Dij( .,.o~emt'.d.!e!en b1s!emll ~~: u, n!lcl,ll d~ aa:d t-., , d:! n1elh,;den van 1.1, teh3nd~::r~J b:!Edm1',1!n

PCT11}numma,: Part Jra,Jmm!'TO I O!lrm?f1·1l\SMlHÎf1tlk:Jl v.m ~,:p.~1.;::,d~

Hand!elienlng

Gedaan te op

~:7 ,i"':~.

431 90

Page 3: ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten

Handelsdocument Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten binnen de

Europese Unie overeenkomstig Verordening (EG) nr. 1069/2009

1.1. Verzender

EEG • 1.5. Geadresseerde

Rendac Son B.V. 101010

Kanaaldijk-Noord 20-21 6691 NM Son (NL) EEG 901

l.ll. Land van oorsprong ISO-code , ,.9. Regio van oorsprong

NL 1.12. Plaats van oorsprong -1.14. Plaats van lading Postcocle zie 1.1 2.

1.16. Vervoermiddelen Vliegtuig Wegvoer1uig

ldentilicalie

D Vaartuig O l]l]"".a---"-A;c.;n;c-de=r-c;;.e __ D-1"

J 1

1.18. Omschrijving van de Gmederen

EEG • Treinwagon D

Code

1.21. Temperatuur producterÎ' Orngevings!emperaluur !ll] Gekoeld D 1.23. Nr. zegel van nr container

1.2. Referentienummer van hel document

1 1 1 1 1 1 1 1

1.3. NVWA

1.4. NVWA

1.6.

1.10. Land van ll<eslemming ISO-code NL

1.13. Plaats van bestemming

Rendac Son B.V. Kanaaldijk-Noord 20-21 5691 NM Son (NL)

1.15. Datum van verlrek ?/ - ·-3 1.17. Vervoerder I

1.19. Productcode (GS-code)

C 1/2

Bevroren D

1.25. Goederen gecertiliceeul voor diervoeder O lechnisch gebruik Dl:J 1.26. Doorvoer door ee;i derde land

Derde land

Punl van uitgang

Punt van binnenkomst

ISO-code

Code

Nr. BIP

1.27. Doorvoer door de lidstaten Lidslaal

Lidstaal Lidslaal

1.2.a. Lokaal referentienummer

,~~ -l.'l"l. Regio van bestemming Code

101010

EEG 901

, Erkenningsnummer

Lidstaat

1.20. Aantal/Hoeveelheid

1.22. Aantal ve,palddngen NVT

1.24. Aard van de verpak!,ing BULK

ISO-code

ISO-code

ISO-code

1.28. Uitvoer Derde land ISO-code

Code

1.29. -----------------------Punl van uitgang

1.30.

1.31. ldentilicalie van de goederen

Code Omschrijving Soort

2000 C1 Runderen dood en afkei r

ll. Informatie over de gezondheid

11.1. Verklaring van de ver.zender Ondergelekende verklaar! hel volgende:

D.1.1. d-à'!ii1'.onra \;o,: in(P.el1 iskrte~;t,rorred

Aard van de goederen vw

11.a.

u.1.2. <111'1 vccrtorgl!n lij:, oetrnl!i:n nm v;;ron·~'Jliging v.;n d~ d1c:1ljl2 t{l)roduc.1e:no! tfo P.l:J<:!dtlt! podw..-1.:n r.i:el ;if}.l~:,;l\·;el'J:Er:s tn 1o·ersl:pirq tvsstn de ó,·."t;>Ee cztegcri~~n l-: ~·oo~rnen

Opm:1klngen

O~l l:V.;Jd~1n !Een 1.11:hd•.:!1) '>".aJ IIO.:~ilJJ.

Vak 1.12., l,13. en 1.17.:atN~-J~siun-nu:1 of ri'; fj l;.!rd'.l;m:1m;,m Val, 1.14: lnvuk'n ll\i1ipn n;r;;-çtul.\'ntl ~'<I n .J 1, Veuend:r·. Vak 1.25.: 1~1:hnl~h g<:tmm: ancier o~bn.S:X d:;n \'DOT cf<::rtf;l\.l; ronsun:p.i-.i. v.a:.1.31: Dien:ocrt: Voor wlegcrie 3-n-.-:i lerilal en è<e ct;;.ar--n..'l al;1Clt;1de ri rc1',..'t!~n tfr~ >'OOr vcev'enn'ud!kn bes:lt rn<.i .:)-7

---KG

AW Categorie Soort behandeling / Verwerkingsbedrijf Partijnummer

Relerentienummer cerîiiicaal

A:ardVM 00 geh!tltlr.:cn: Eén \'aO á~ ~lldC:fB:l'i'<fidc gu~dt:!iên ITTV!Jn~ n; "V;µrî;C:t.:.:!:n \'.:!fl t,ijem<:<:!t' , 11..:.cdprt,dur;tcrl,_'bk!C:l.f, 'l:!,;;mJir,ver, r;;;!getsiç,.:; pro~'ct;mr\\"CO rtzj i'.?lélfldp:.mll!a. g~0n /Et~~dveur îlt:ll!V(!;!Jl::ë.'I}, ·g:srnv:r~~j-J?n". !f,i)()U1 Y.ln hë1 OBaf;l dä..rll'Mnlll". hond!::nh't.~·r;;n·, j\'l:.,crlij !:cl era'Jpunl G u;;En h.tt00el8:fncurn~nl \·e1e;s1) ·.iISm1:.::r, Sl1É..'1J-!]<:'VUUJ.J ln1J';: .... -arnJ.J1i-, gi'!lal:re·. "ki.n1::n·_,1':ulden\mort~ hi.l cmq:unl i:s g,,.'i'./l twx...:isannms:it v;rci;;f) ·g!!h/-áTh);;e2nfe Bwitf':'.'n", orQJIJ5ct-.e n1!!Sts!clî,::rt, v1:,,:<l~r\·oor oe.zetsr;1sp:5ê~11:n·, •01:~n·:e!'d,e cf;e,-l(-1:l: ~f:,ittcn·, vc:r;,:<erlct vo..."<lcr \'C(lf g-i-..1elsth.:!p~~nêrl(1'oort1 M l elnjp.rnl Is çt:en harrl0kdcn.snrn1v~±;:I_I ·iam1 vot.,:kr\·cc, !}i-U!'.!"-dB::r:;-jF.:ren·, "QC-:mD'.t?n vel", ·c,:)IJ;p.:,;;r, ~N:HF'.!c m~,:r, ·v;w!i-J", "meb:pmdocl:n·, "ce~tri!uç-e· Eil E~p;iralor:;l.b uit rn2-ll..'Jëf\";t1f,:lig","ab kiumk"<!R;!r, ~111~dur1.çS13o.'.ll', "01rJE9~n· , ·eço&l~n·. ·::erum vanpu.rd3chllg;:-o~, "f<d\1,0,l<'l-e ffi", ·wor(~"DorîJ'j h€-l einq)rnl 6 geen h~mfo,'.~dcro;1-;<.;fl1 w1ci:.l)' h;,..;r"',"va1h;ns.h:5r·, -..~r<'n°:él~rtii~ b~pudud~n\'OOr\1;:f.\,erl-fa,}".

C1i ëgorlt! C:.!éêg-k 1.2 ol 3. v,c, c.l~qri-1::? 3 d!' or,.:bv;:,n.~lin;,1 3:s :01 en rrel 3p :iar,ç-:va; {G'.'i:ittlll:.:;r-rGi:,:! ~ '<1:I IO \'.!Il Vc-rual.:ni,~ lEG) m. 1009,'2D-J9)

In l icl 1.c.,.;;I van dktf,f.c b.'iî,l;.láu::len cf'! vwr rat.l'ttvvro:r ,«;, g:2.cJ.;dJ..lpa.-Jii::!..::.-i1 b,.::;,;;l{:'on,J n;o. cal~9crie ~ ol 3b ITT\11,.~~ ij ol ii), ~ :6eung C:--: ÖHl.-f:.: ~tiuc:J..m (1';1':lltnd <;-.11itl-:!n in ;;:,:,~110, r.;r.:.'-:!r a) , dan W<!I onde~ t ) {i c.1 li). v;n V!!Hi:i1(1iiii_1 fE.G) m. 1UR120Q9.

In hiêl ç·ö·r.l van h;j,drme11 !.lr:orvanalg~l'cii.b. Drc-c:i'1x:t1:n cateQGrie :3:t{iii) cJ 3n m,·t&!en, r1~r r,::~n!J 1,.',) d:Ertj\!.' tµJp,,,:;duclen cl argefé!kre ~Jjuct,~n g2ntr.c.fm wordnn In ~ ti.\!l l 10, sm'.fo; t,) lîfj, Q';:;.n \~-cl cndernL \-.,.n Verorden'.ng (EGJ nr. 1069200:J.

lr,di~n tfo zmó:TTQIJil meH d.m een c.;:ëg:'rii= t;:~!2.:11. d..'.! hei!! iCD11',::: kJ 1:11. if;,;Ji,:n van t~Sng. h<:?1::ian1;!11;;ci)lc'fn!2n ~,er G!l'!j}')I~~ 'lefffif'.!d:!n.

Soo rl bdunèllng: V0<::1d~ b.::=hmá!:'R>'J van hufll'.:IHJ:~ c) nii'I ,·o:ctr.:n Ga.n<fi: vnor:;chriJlen ~-an Vcro1de.n.:r:g tEG) flf · ü53i2ûttl "r.in he\ E!Jm~s Palie:rreni en de F.~.:;.<:J v.:.n:?.9 api120~ tlO:.lli: ndc \•a:m.tcil.!19 van ~1x.Jokde hyg~ne-.-co:r~JiJtr:n vmr l~•~mrrJ.j\Rl~n van ct;1[jLe cor,;prnr;gol b) ge:2ovo'.fe-ut'J lv•)!-[~lft' h~t:te.1 ondriQil.ln of cl r.'-::l '\·,-.~lh!ua· zijn old) ~cu .1:idJ,;d r-..en·.,.½,n:ten ,ijnol e) nkl :uïn g<:bll<.1 fb-:;hm1iolL'tJ nrl IUIX en rn p'.)J.tl 111~1 ~., pH vzn 12 tel 13 gi;durende IE-n mfil!ê O uu1}, C<in v,m tl:> \'ü{l('rt:h! tth;;n,,.f.:!l.r:çen hr.·u!¾ n;a)!Jë<ll'iJOJ-d, l:l} gefilirende r.,rim:d 14 d.:!.gr:n vói,rd '.? V!l l241.füfal[l 11."i. l r,l dro(l,J 1pio\J!En, c) ge&.1:enó~ ;:e:en d2gen g,emuu n m:.'I uoz.ct.1 \'12BTá:3il 2~-~ ll3~tonaalis toi:g~·,·ce•;id.

\'oof calega,i<J 3·!T'.alc1ü!.=il cotJif.-:,:v;; n;;ILJ,,.-~11i'"Jt1 p:rn:!w:Rnóe voor waie-m:'.11del,:,n bes!c-rnd z.\,: .:o no!l(l du 2,;:d t>l tle 1T1f\11vè'en ~'<In de remm~rn-,;i tc;;chn)·ën

Handtekening

Gedaan te 1

1 11-'laats) , _ ---_.r_ ~

(handlei<8ning van de verantwoordeliJl<e persoon/verzender)

op

43190

Page 4: ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten

D!ERUJJ{E BHJPROlU!lU&<TEN CAî ·Ud?

M~!Ullë i(§;döCUiTI~i1t Voor het vervoer van niet voor mem,elijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide product('ln binnen de

Europese Unie overeenkomstig Verordening (EG) nr. 1069/2009

1.1. Verzender - 1.2. Raferentî@nummer van f.2.a. Lokaal ha! tlooumeni referentienummer

EEG l '2by tJ '3L/{,

1.5. Geaclressoorcle r-<endac so11 B.V. Kanaaldiil<·-1\Joorct 20-21 569·tNM 8011 (l\!L.)

101010

EEG 9(lf

I.B. !..!md van oorsprong ISO-code 1.9. Regfo van oorsprong

1.12. Plaats van m1rSfJro119

1.14. Plaats van lading Postcode

1.16. Vervoermldclelen

Vliegtuig Wegvoertuig

Identificatie

1.18. Omsçhrijving van de Goedaren

zie 1.1 2.

Vaartuig D Andere D

-EEG -Treinwagon O

Cocle

1.21 . Temperatuur producten Omgevingslámperatuur rEJ Gel1oeld O

1.3.

1.4. ll!VWA

1.6. f.7.

1.10. Land 11aF1 oostem1n lng ISO-code ,f.

1.11. fr.

Raglo van bestemming Code

1.13. Plaa!s va i. t>estemming

. 1.15. Datum van vertrek

l.i7. Vervoerder Î I

Erltenliin-gsnummer

Lids!aa!

1.19. Productcode (GS-code) 1.20. Aantal/Hoeveelheld

C1/2

Bevroren D 1.22. Aantal verpakkingen NVT 1.23. Nr. zegel van m· container 1.24. Aard van de verpakking BULi<

1.25. Goederen gecertificeerd voor

1.26. Doorvoer door een derde land Derde land

Punt van uitgang

Punt van binnenl<omsl

1.28. Uitvoer Derde land Punt van uitgang

1.30.

1.31 . Identificatie van de goederen

diervoeder D ISO-code

Code

Nr. BIP

ISO·code Code

technisch gebruik 1:111

1.27. Domvoer door da lidsta!en lidstaat

Lidstaat

Lidstaat

' (,29.

ISO-code

ISO-code

ISO-code

Code Omschrijving Soorl Aard van de goederen Categorie Soort behandeling Veiwerkingsbedrijf Partijnummer

2000 C1 Rtmderi:m ctooó/afMur

l----l-----"--- )""'··.~l----+- - ----1,-\--f-,=--C

ll. Informatie over de gezondheid 11.a.

11.1. Verklaring van de veraender Ondergetèkende verklaart het volgende:

D.l .J, 00 ln!;;nnatm in d:!-el I is F-iii'l~îk cc:,;recl

J}.1.2. a&--.: ~-çurilorue-n ;rijn g;;tro!:f n om '-VOn~ :'nlg!Jl~ '-'i:rt d ,:i d"r~1f jl:;:! til;.pro-::fuclooof t/.: ;;J,~,?:kfa prQd1.:clen ,net;i~ :l$·:Ç>-;·.-.;k\~ 1> En \'f~l!'jl/nJ

llnS!cn de d"-"t:~ a leg~rt'Z~n ~ voorf:1Jmrn

Opi'tt:il'ldl'\;j:ä:n

~ ! :V;ja;eol.9€nL,1:l:v.i,,,.">;l \',;;r110-:pa.,no-Vak 1.12.., 1.13, en l.17.:1:r'~ru-.:ngu-DTI:T1~1 of reots1r.l!l2n:.r.rn\er Va.': l. td; i,1•.!üf(:n it~n \'1;ir:-("J1li;ntl l.'aO ,1.1. Ve-rz51dt:r-. Vals IE..: lcd1o'VS!:h g..1tnn.--i.: ~-tp.!Jn.'11~ d:1nvu0.d",ertj!;.e C0.7ill~'.i!J. va:.:1.21: Dimonrt: Voor Cllegone 3-tralertlll e:i de ~rvan 2f:)do.:i1~ pte<l1JCl'.:! n <ll? voor voeW?rmi:ld';~n res1em1 tijn

Referenlienumm<ar certmcaat

Aard \.-.n de {ioe:fam: Eén \ 'i:fl d~ ani:korl.3and•., g;:se1=.-ro inllJ..~n ; ~ 'tlductvl ,-an b'j~ite1:1r. 'b'u.:dptadoct.:in·, "b~o;:IJ' , ~ztln"eer, "ä!g;I; ~ prooucien"j\'~rtl-1 li?I ein.:lplinl li: 9-2cn ~1;:oarurrefll \•c;o~IJ. ' g:st'ncr~lduen", 1/Jhou::I Viln fret IT\a.3g·darmk."ill:aar . h<ind::f'~o~, (,wrlil h;,l ~ ! G w.e.n h.?n::l~lsdo~ anl \·ërci-s:ij \•i:m!:el", !ä!'IB;;hJwcnd~ b~Jn·,;;nó;n", (lèt.1~ · . "li:J~n·. 1nM; n·{vo~rtiq h?IC~G o~.:n h3.nd.clS!J.J.:1.m w 1 v.ir$~Q ·o!!~W'Oft!i!!~~ a;~,1t?o·, oqµnl:idem~j,\5.LOffcn", \~1far1:oor oezcl.Sdi::pstil;~n·, '\'e'r.-,-:at.t~ d ~ e t.;i~i:'o" ·, \..m':e-r'.tt \'Ocó-::r 1.-ro; g~eL--c.h.:l~en?r((\'OOrt;J hel a ndpunl 15. ge51 turxk~orumrnJ \'t:rckl) ·rntr>'I \';'Jt~f 1.,:;or 0;ze!sd~cii:'r..-. ·~:::mt,!t:;n ,-er, ·romposr, v~r.:-ri1.1c m-~~1·, '\'r.-ot~·. "mdkp(vduct~n·, .. centn.lugs- e., s:-pilr.[l,m;1ib u,.t rref!..v~f\';1:ftb~,"d!c:áldum~J .a<1r . 1 1i.:=afu11.lo;;ln1", "oo:J;.~-~ n·, "eip:ul:i'u:l:;ll". ·e rum \-anp.u11:kd\llgcn·, (3dlllmJ.:et'n' , '\·,'vf'{\Wrb:î heleindpwl G gc2n ha n1e~nKril •; cn:EIJ'haar","\'2rl-.cnshEr", \ ~ren-,"cf'lffi!î-= t;,w:oducten\'OOr 'n!rv,"èrlo.hg". Ctd~o:~: Cë!.~ry:i.rt! 1;;.. of 3 Vcarc.2~ !}0{W 3 d-~ oN.J.,:;\·çrdJ::!mv 2:a lol en r;i;,;I ~pa;i~ ven {c-v<:rnmh:rr..;:~ artî.:tl 10 \"211 Vt:rord:cnln,:t {EG) m. 10S9l2003)

fn hi;t g-r,v&l \<llJl df{;n.:"'j'·c.l h'fiT,:).!octen d"'!l? \'OOrr,tllw \'<)M:2T ~'iXlt g::z.t:kdl.;iJë.1,l!rcn OCs.umd lljr1. aileQJ~ r--a ol Jb irr11t.1l;m i) ol ii). rt::2.~elanQ de c:tcITf-..,: bWro1u::t1n gcrioc-IT"J ,·.'O,·;j;en in .ar'11ï.~ 10, c:r..d:r ~). <bn W:!1 ow.b t::) (1 o, i}, \ 'r:Cl Ve,o.·dtnhtl (EG) nt. 106'!-200-J.

In tet ge\r'J 't',ill ht.ro~le-1 d,;:.n.-an a\]\:~~ pmdoc!.en catfgOrie 3b{ff) cf 3n lr.-.l!l!~n. 02ar {P-t:lll,.1 d:'! dceltj1..!' ttj~,:;l;:11 c l urg:l~m'e prodi.h.."ii-11 9000cm,j \':.:11d~n in art.ih:110. orEhr t:,) ü), d3:n ,.,,~J c,l'l\F.r n). \Wl Ve:rn:.Ering {EG) nr. !069.-'2009.

IMk>n de zE'ttllórg ul: ~ d3Jl een C'.i~ b:::Elaal. eb h!l!;vCC:h'!!d en, im.fl::o \ 'Jll t~a.SSflJ. het a:mt?:I re~nt:., i:-: r c.a!eg,Jf{~ vcrm~l& n.

~o.1rt b2M:nd.?!ing; Voor _d~ l:r:E~J \'i:ih laL'<!efl ~ à) nli! l \'old::>:71 ~ O:e voors!:h'fflen van Vcffifdr<;UJ3 (EG) m. US3r2:ût.i..s \'3U hel Ei.rop;-i,.;; P.:irlEm:nl f'n de R.;.;o vrn 29 np:il 200-I ho:JdcnOO v;.SB~:W1aJ van sp:;sofuake h)'Qi§n~ro:;rsduiHen voor l"\,cnsmldd:..--li!n van cfie:rfi}~e oor,;p.öng of t,) Oietl \~ll¼;dl[l_~ \'li'OreM tebbst o0!2°;gJ.;]n ol c} nîel '\·,\!I tiUa" ii;n o! 01 tP.t:.n .11Jd.!ed pa!\"-h!i,.ifn t ijn ol e-) ril!I -rijn g<!f:.;.M (D!hmdel;i.J m::l fG.!!I sn fr. pekel rre1 C!'i!n pH \W 12 l.!I 13 9=l.k.lre~ l1:n IT'intle O ut1tl, H n \'all de- vo-O,."M:! ~hl nd2f'ff0,!n ltf.'l.l)ttn: R)tf,lfOO'JrJ, ti} ~nde mnimlll 1-4: dag!:.11 ..-65.r t:b v~r...:.M iil!J rul of droo0 oe1ouli:'n, cJ gedor~:J'! Z!!\-en da_g~n ~.mubn rn:l zt>eu:llt \','êêlfölrt 2~;. na~:mi:l 1:-; lo-~i:\"O~gd,

\'oor Cilf~gotb 3 -iru.lc1U:=:l cu Ol;.!\".¾11 ;,.J':t:!C.~ pi~ t.;;n óe voo:rv~e-tn'td~ l,m b :!S!C!l'Tlrl i~:-i: zo nooio d~ aarll ('f) 0$ nlC!{hOtt'f'n van d~ t?-h.iro:J'<-.J ~Sd1!1),1m

P..rtflnur;;;;er: Part}ïtmmE ol ronretl'J'UiMEI indJao \'2n l!'Jf:~

Handtekening

Gedaan te op ___ !___{)_~1 __ ~_L~L~-·'~· \_~_,_ -(Datum)

(Naam In blokletters) 43190

111

\,

Page 5: ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten

"caat lading~;~~57943 - ra . 2 luld

00_, _,.1aar ______ .' N-_ _ __:_507:::.._ ____________________________________ ,

L------------------------~---------------····----···----------- ---------------405 0 79194973 27039866 J

410 79194973 27009497

00:00 16:38 16:38

15:03 16:24 16:38

····· ·--···----·-··········· - ---

r7•-.

"''

0:00 0:00

0:14 0:00

--~-r_!~t.en_ ltjd V.1n ·oa:19 planning 10:05 p(ari~iïg 15'5§:_;Öertüig

0:00 C1 RlNEREN [X)QO'AFK. 450 K

0:00 C1 RUJ\CEREN CCXJO'AFK. .:150 K

geY.OgCn

gev.ogcn nee

nee nee

Bon afgeven met geladen ld"logrammcn.

nee nee nee Te!efoonnurrmer

_pag. 34

Page 6: ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten

!.--- �

fS)(ÈMPL.AAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) b'.l 11E�u._ t � BOJ ��oom Ef -

C/1.l '1/2

1.1.

1.5.

1.8.

1,12,

1.14.

1.16.

1.18.

1.21.

1.23.

1.25. 1.26.

1.28.

1.30.

1.31.

Voor het vervoer van

Verzender

:

1

Geadresseerde RendacSon B.V. K11naaldijk-Noord 20-21 6691 NM Son (NL)

Handelsdocument niet voor menselijl,e consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten binnen de

Europese Unie overeenkomstig Verordening (EG) nr. i 069/2009

1.2. Referenlienummer van 1.2.e. Lokaal 1 het dooume"t referünllellummer

EEG [ � 11v� �161 1.3. NVWA

101010 1.4. NVWA

EEG 001 1.6. 1.7.

Land van oorsprong ISO-code 11.9. Regio van oorsprong Code 1.70. Land van b�stenm1lng ISO-code 1.11. i'l"l)lo van baslemmlng NL NL

Plaats van oorsprong j.13. Plaars van bestemming ''

RendacSon B.V. 1111010

n Kanaaldijk-Noord 20--21

EEG 5681 NM Son (NL) EEG 001

Plaa1s van lading Postcode :zie 1.12- 1.15. Da1um van verrrek

Veivoe1mlc1delen 1:17. Vervoerder Vlleglulg tJ Vaa1tuig D Trclnwagon D Re'"�l� �

Erlcenningsnummer Weg voertuig [I Andere D . ,......_ ldentilica11c Lidstaat Omscltrljvlng van de Goederen 1.19. Productcode (GS-code) 1.20. Aantal/Hoeveelheid

C 112 qeo kr\ .

Temperatuur producten omgevingslempcratuur @ Gekoeld D Bevroren O 1.22. Aanrat verpakkingen

Nr. zegel van nr container 1.24. Aard van de verpakking

Goederen gecertitlceerd voor die1voader D lechnfscl1 gebwik f

Doorvoer dooreen derde land ISO-code 1.27. 0oorvoer door de lidsÜlten Derde land Code Udslaal ISO-code Punl van uil9a1ig Nr_BIP Lidstaat ISO-code Punl van binnenl<Omsl Lldstaal ISO-code

Uitvoer 1.29.

Derde land !SO·aode

Pun1 van uitgang Coda

ldenfüicalie van de goederen -

Kr.

NVT

BULi{

Code

{

Code Omschrijving Sootl Aard van de goederen VVV AW Categorie Soorl behandeling Vorw;;rWngsbedrijf Parlijnumrner

21D) C1 Rund9ren dood en afkel r c1r).r1 -

IL 111ro,,,iat1e over da gewndheld 11:a. Relere11tlenummer certlflcaat Il�

11.1. Verfdsrlni van de vei.em:ler OnderQele ende verklaar! hel volgende:

n.1.1. '-'�lnlM,Qt..:, li,0-,!1!11 khfr.11;).o:icrect n.1.2. a� \T,llll'OJ'[!fl't ,� IJ!tra({!'n c.m \l!COO�TI� ,-:.o d1 äof!tl ,� b!".p;,,rjlld�II Cl ,Ic itl1J•:�.W fllCQ,rt!!n r-1!1 rl!�ll'Ç'o!�,��,;-e IS f.11 �"?11-.\f�;i

IIC�odo,tJ,'t'i?-O Cili!g;,li!i-n \7 ,�..:;r,:,rn OfWM.1�,ri

Do:il l:VA}J,eAl,9<t�llt:l'IO'"....n\l.aJtb�h� Va,tfl.i.',.l.lJ ,:nll'l,.;�rtJ.{J'UflVA!?J(l(!f\lli!'�fl�IM't!f-J-V1c� 1, til: àr,u Int lh-*:i1 \fmt1ü;r1d 1-an J 1, VcrtC'l'ld:,". � us,, lt>tJir.lstho.:�.nnro!�d.l;n100rcfe1,�m.U!&lr01:1 IJû.1!11: D;r�ac:n: Vcor c.;lt�!'ltllt' :J.mlt-:o.)fffl� Q.\;,l'\'utoll'(H--k.1!J:i �Oi..'Cl';ll UI� \.'(IOl\'O"clll'en�1�116�i,,1'KI t)n �,!�:?.d�r!-:i!:�Î:1;4;��1��:!:'��==�:_,�;:J�;:;�e:·h�����r����·���������:�=:·�;;;'J:;�:=��:;::;.,�=�"!;��;�:����1��:��·:·�=�'"�r. �::.t��/'ë.n·, \-t.n-,t.tle �\t ew�e:n· �'�t\':-el',,;I \'O.."d:I \',oorp:utlkhl't\=dlfrfn'(llM!rul h11t-rndp.m:h lï!o� hm:Scl::bcumcrM\1:� ·r.iw-1 �,. �'ft.Ct(Pl.1til,g;h0p,t,Jtnn·. ·g"...trndt::,nH', ·�:r, 1/\.""'Mi?�rl".:ll", ��·. ��ltri.'. -�� w c;i.ar;i�crd� 1/l��..-'C-n-.er1mir,·dcl..'d,,,n.1�..,,.r, 11Qlc:\�rrswr, ·w,:�·. ·e-�len·. ·,u.m,-.111purd.W111ta�il". l�d'lllmkciin', ""·crt\'t!Olbl ht:e-ll"ld'J*ll tlOff'n ha"1:1�,1trA\'fJ1.."'blj"l�1·:�11'-�h.u,-, �r,n· ·c:;� t�t:utten,wr ,'!tT.'d!"'J' C:!;)U�-t: Q1';0;fl:, l;2 013- Vrarca.Pr,Yt.! !Id? Dfd_....,.lt!r;.l.!.L'"\I ilJ 1..,r,,1m?t.!p .ur,�� jO't'lrt-t1n.J.i;m:tJ ll'li'-:tl 10��•1 v�ru�,UIIQ (EÇ,l l'lr 105-J,:,OOóJ) ft1 l'.(1 S:L� van �r• t-firnJocSln ff.:. \"Cl�"fi.Hrn \�ta�r \t."lllt Q,l!lft.l.:li;t.ll,l,oj<°"11 QC.lihri,..r lJJr, CZlH(J,,1rli.1 :ra 111 :ki wi�1:,o?n i) cl ii). n3-'iJdill"II) iî� üffl'i...e l'lil)i�-:IU:WI 9Cr<C!"l1Jl'd �t!'t\iin ,i, ar•oi'lóü , C,11 11�.u ai. Wil •-sh!r-4!,r tl (,H �- nn V!i,nr1Y�I IE"j) rv. H!Ql1(1�. l,r, hel ce:";t �ar: tii.i'.U..i:n tt thrnri.11 6\IJ'ileiidJ rirr;,,;l1Jc1�11 c:aJ�tte � � ln ft,t:l!.w. �, tp.lAn,'l i� tbf'l-1.._, b.�!�11 t! ill;>:!�d'� p,od..cn.i O'!no.:;m,,J v.oot.1"' [J1 iJI��, Ul, rui;-Jpr \;,) h'), é.ln "t.'tl �u nl 1-;J" V�"dr.n·l'IQ CEGJ "'- 11:ll-'i 2''W>!I. L�:.,� 1tnd:t.ro ui t'f\� 12,._ ,,11 �,l!!: �ltlü.l,d..}IV>ev�O.luld t;R, �" V'lln�"'û, tlitl-'-ril:II n!Clp.ltÎf'!ol-=" r.:e:r c,a�� '-�fhd�II .s-oort b.!h;)n<fi:f/ngr \'o:.t d:bcha1u:!;),J \'�n 111�11 d\! • 1 o.!tl �·.xd.."':ïl � c� �UV\rt� v:an \l'(!ltlalUl:llg 1EO.) fll, O!i31'"� ira,, ,�1 � fil�...m:.nt tn ch -F.a.U ,� 2g �p:.,i�l)IJ.t nobtl,Mo v,uu1:�M1i1 1··,v,�oi-:l..e tr;9l!.\:M»ISdwl�\.'C.), •�en.;mltb:.b) \i.t"! êk.rf}-J!! oorapi-1r,,1or b) tr.cin \'Clkl� 1�,.i, f\!bt.l!n c�.g:an er Cl ré�l "l\i!!I tlua· z,n o: OJ Qtt:11 .fl'd�I fl'lll"-b-J��'ll lffl o, e] nlr!l1 f.tl flel� j�h:n.lJ�� rlill i,;il!i. to lr'I "*'""' m:o1 f'r-1 pi, \7:1"1 12 Lol 1l 7,ón1tU� t�r, mltu:I� a t1111), n 1 .. "11 dl.','cnt(nd:, td12nd-.:lnl],n 1,wu1Fn: a)o�. b) 9�111f!Clt rntk.iul '" 4.:13:n \·Mr d:1 Y!'-t°'..bldisiJ ml nl � g.e,�1!tt, cl 9�M�t :.!,111'1 ".aig�, g:t0uJm m:I i.te-1rt.� l'i'Hrta11 r-;;, n,�h:,HI l,'l!Wgt"�á V� c:it�:i,;..: '3 rrn�1l.uJ �,, d..!.,l\·.10 111Je,11'"1t., lllot.� � 1t1ar ��rmje!\�n �fä�fH::I z�n��o 1100.p 1111 iliMJl ""' d� m�,1�,·1-n Rn Il! ti!!hJD.1!"',41,1) l'C!'!d.lN\'W trut(mum�r. r.:1,1yunm..�u1 tnm\?lhnwnn:::t 11M1b1,>;1!l lól.."f',1-'.;(WQ

Or. t,!f'l;l"rande t._'"'ld.!!:�,Omi,�\·:r=..·hl.;11\'and.i.J wn1';1ri� w.:.1

�Hand1ekenin.9 -

'.l,--,,,:20�. Gedaance 1

op (Dalum)-..........__,y

' ---·-- --- ·- --- --·

[Neem In bloklellersJ 43190

!

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Page 7: ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten

I i \

EXEMPU.AR VOOR Rt:NDA C ADMINISTRATIE (1) miERUJiKE BtlJt-<ROIOU!t{'fEr:1& C~tî 'U2.

Handelsdocument Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten binnen de

Europese Unie overeenkomstig Verordening (EG) nr. 1069/2009

1.1. Verzender

EEG

1.5. Geadresseerde

Rendac Son B.V. 101010

Kanaaldijk-Noord 20-21 6691 NM Son (NL) EEG

• 001

1.2. Referentie.nummer van het document

1 1 1 1 1 1 1 I 1.3. NVWA

1.4. NVWA

j,G, - ---1.8. Land van oorsprong IS0-co1ie 1.9. Regio van oorsprong Code 1.1 p. Land van bestemming

Nl IS0 -,;ode

NL 1.12. Plaats van oorsprong

1.16. Vervoermiddelen Vliegluig Wegvoenuig ldentilicatie

D f.EI

1.18. Omschrijving van de Goederen

1.21. Temperatuur producten

1.23. Nr. ,-egel van nr container

1.25. Goederen gecertificeerd voor

1.26. Doorvoer door een derde land Derrie land

Punt van uitgang Punt van binnenkomst

1.28. Uitvoer

Vaartuig Andere

zie 1.12

D D

EEG • Treinwagon 1

Omgevingstemperatuur x Gel<0eldO

1.13. Plaats van bestemming

Rendeic Son B.V. Kanaaldijk-Noord 20-21 5691 NM Son (NL)

1.15. Datum van vertrel<

1.17. Vervoerder

1.19. Productcode (GS-code)

C 1/2

Bevroren D

diervoeder D technisch gebruik IJl ISO-code Code Nr. BIP

1.27. Doorvoer door de lidstaten Lidstaat Lidstaat

Lidstaat

1.29. --

1.2.a. Lokaal referentiermmmer

,obb ocPoJ

1.7.

1.11 , Regio van I.Jestemrnirtg

101010

EEG 901 l

Erkenrringsnummer

Lidstaat

1.20. /i.antal/Hoeveelheld

1.22. Aafi!al ve1p11M1ingen NVT

1.24. Aard van de verpakking BULi(

ISO-code ISO-code

ISO-code

Code

Derde land ISO-code Punt van uitgang Code

-------------------1.30. -------

1.31. ldenliiica!ie van de goederen

Code Omschrijving Soort KG 1 Aard van de goederen t--~v~w~---~--A~w=---1 Categorie Soort behandeling Verwerkingsbedrijf Partijnummer

·11. Informatie over de gezondheid 11..a. Referentienummer certificaat 11.b. ------- ------~

11.1. Verklari ng van de verzender Ondergetekende verl1laarl het volgende:

n.1 .1. d.i inkrnmti~ in re; t I i:;: ~ il; ~; com:d D.1 :z. a~J "i:::nrlo,o,:n .t:~7 os;trof:;;:n o.TI \-e-mnR'r.iqilll] \7:0 da o'1~rF;I~ Dl,'p<,.;.dut:.lër1 01 tfo aln <:' !!h/H produci;;n mt!I ;:ie,'il :'\~.-.,:il.l-,:Ts en verslepinJ

l!l-~s:an de diwrse cr!Ega.M~n ~ \'C(lff;omen

Optn-!rid;'tB!!.r1

D~ l l:Vili:'.2'n l.9 e n l 11:1i.d:::.i V.è!'l~,l Va% 1.12... 1.13.en 1.17.: c~r~"U\;15l"Ul1:na!.r ol r1;;1,lö;Jrd!1i'11:.r.nr.1=cr Va\;. l.14: Ut:u:(rrl 111''.ien "Sf<cJ1li:Nt:J \'an J. 1. Ven:e-,d!:r·. v a:.: 125.; t~rJ~ h {PJtru&: ;:ind-;~ O?b~ dan \"i:'Or d:2rf:ike roru.un~:fa. V.atd .31 :

Dimocrt: Voor a le!}-.J~ 3-r..:i re ~ en lte <1.allVM ;,J~-;i1si pn:::d\.'(!rn 1/i-J l'oor \lled,mni.!1:len bss!':'md t'Y\ Azi.rd VEn d~ Q'O.!d-2r., n : Ei:11 v.i..-. a-:. ttii-1itl.t.:i;:-JVk• o;,ede..~n irr/ll!JEn: "t!-1j].t!d1.1.:t-:?n V.!n bj ~n:~ël!", "b!,,'.)oopn):lu.:1t:11·, 'b!J:1.1". ~~drri'!er, -.~J~~k/.sl proêl..-.::t.:n·(\~;-Lîj fel ein~JTIJ Is g~ n 11:!tl-X'li:d:x:wn~-nl V(:.ct;/). "LJSl:ntr~k:luen·. rr..:iou:i ~ n 11~1 m.aag ·dlm'xailaf:l'

~~!~J1*=~~€~~t;1t~~;~~~;~~:!*·-ia~~~E!~~~~!ei~~:;~~~~;~f;~~;::~!!~~~:t1f=;~~·~!!iJ:;11~~~i:~:~1!Ii~f:~~~iil:E~~E~~~::~e;~:~~:-~n Ct!l~gorl.!-: C::!;gaf'E 1,2 ol 3 Vcnr ca~o:~'i,;; :l .d~ orldCT-.·.::o.l~liaJ 3a lol en IT"el 3p a;:i~~ë-r. {o•:t:r?rntnmsîq a;W.::!!I t O v2n V1:1or1.h'rung (EGJ nr. 10ai'2009)

In het {tl;-.-~:1 v11n Wtffr.~ ~uc!cn cr-a voor ra1m \ûffiff ,wr ~26.i:tru~Jcrm tY.;.gl,-r.11.f lJJn. c:a~qp~ ~ 0134.1 învu1?n î) ol îî). rna:-g; b ng ó~ d cr11~ b ~du.c:l!11 g CN1an;J\·,u~11 in .i11î:.;:f ! 0, c/lèr .!), d3n \'21 o~r b) {• ,::1 ii}. \ '"'1 Vcrnu::i-.:-rC.\l (ES) 111. füR.~O[iJ.

Inhei gcv.;.I van tntdcn c,, d~.in alffel00<1 p,OO,.,-clfn c;:;!eg.Jrie 3.b(f.i) cl J n in,'\.:.k n, n.:u~ (Jó!.L~n.J 00 d:,.,1tjh.e b:jpr,;ci1.1:1e11 of a!9=1!1de produc1e11 g.,."flc..:m:t \·,..:m:J.~n l!l~kel 10. ond cr b) Lî). tbn wel cr..:l':r n). \ .m Vcm·deo'r,g (EG) nr. 100!1-':1003.

lï,óien tk! zem:flng uit m!;; dan e tm cal:~rie lP-i L:ull, dJ ~!!VC;~~>!!id en, á.Jf>.:n V211 !oepass'n.J, h:il aant!.1 redp..'ënlen p:!t ca!i!y)rii'! vt~·.:bl.

Soort ~hlindellng : Vo:r de bi:han1::ii..'liJ 'van hu'd~,, i.iè c! ) nle l l 'O!ó.'l:n .:J.11 ée \'llor:;thr.'~~n \01.n \l~roró~nin!J l l!G) nr. 8531'2l)O.l v;:n h ; t Ël.rnP!'<!S P.Jri!!,'fl?nl ende F_;;_;;::J \.!n2.9 np:i l 2QO.I houdi!ndo t·.uts1~:!a1:J va.11 :':-lJ;.>cttbJ,e tr1!Jî:!11=1't!:1r.:,dui'H~n v.1:i1 ~~\·,.irum!dckl-:cn van o~f1i,J;e 001,spioop ol b) {FGn \~""(tl,J ~1n~dê t'etben p~n of c) ~ l "'We! ~u,1· z.{11 oio) ~ EO.!t'd Jecl N 11'-hti:tJen 2ijn ol e) r;:t!t ziyl gtks:!l,j (b,:?haldeftn.;irm"I 1-;a!J; rn m pckcl trr:I ~ n rH \-;m 12 lol 13 !)~dl.Jlë'n:t~ t::n m!n;:;li'! 0 11111). l'fn \-a:r <li:• w1!ut·11:jz bcha:wkLTtQ;n lrwul,;:11: ~)oe-tlrOOJd, b) !Je'~nde m r.~-:n.1114 d:ig!!n voor d-, V?!r..Codlfltl 031 ofdrooi] UN.0\1ten, c) ir-clure11d~ z:~ ·.eo da~en g~i:)Ullln m:l zc-ozct.tl \',ëiir.:an 2~~ r13frio~:1! is l~evo~gd

Voor c:u::y!lriil 3iTUlctU..lt:·u 1.l,1:uvan l\fv:"o.1:lût.1 produd en ~ vocrrYo=derm,.'j;t.?J,en h-!s:!em.:J rijn:zo n,,a,o d1 a.Eard .,,, tJ2 mt"lli.iè-en \-an de tE-ttar,d,;:ing ~~trulf,ën

Pi!rl.ljm.rmme;: r;i.rt;ram,-i:;.· ol G:J~tt-:nurntn.:f irillkn van ltlCJl",:'-•~.if"J.

De Htc1 \•;:m d e h .m:i!~ktnir,o nu::1 \\~1-sd~cn ,...,.,, do \-an d e: g;,;drnk~ l1:f;::;L

Hand tekening

Gedaan Ie

(ha:------------..--.--.von/verzender)

op

(Naam In blokletlers) 43190 -

Page 8: ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten

EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRAT/12 (1)

e rn~RUJ~<t~ ~ilJPRo!DilJK1l1EN

C/i\T ·ui

Handlelsdocumtmt ' Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten binnen de

Europese Unie overeenkomstig Verordening {EG) nr. 1069/2009

1.1. Verzender

1.5. Geadresseêrde

Rendac Son B.V. Kanaaldijk-Noord 20-21 5691 NM Son (Nl..)

101010

EEG • EEG 901

1.2. Referentienummer van 1.2.a . Lokaal het documeni

1 1 1 1 1 1 1 1 ~e;;:;:m/1 /1

1.3. NVWA

1.4. NVWA

I , ~ :.1.6. ). ,

1.7.

1.8. Land van oorsprong ISO-code 11.9. Regio van oorsf)rong Code i:10. Land van bestemming ISO-code 1.11 . Regio van bBStemming Code NL NL

1.12. Plaats van oorsprong 1.13. Plaats van bestemming

Rendac Son B.V. 101010

Kanaaldijk-Noord 20-21 EEG 5691 NM Son (NL) EEG 001

1.14. Plaats van lading Postcode zie 1.12. 1.15. Datum van vertrek I; - o/ :,l /Hj 1.16. Vervoermiddelen 1.17. Vervoerder 1~ I

\/liegluig D Vaartuig D Treinwagon D 21/(

Ertcem1ingsm,mmer Wegvoerluig IIl Andere D 1 ·1 Identificatie Lidstaat

1.18. Omschrijving van de Goederen 0 /4Trtl k

1.19. Productcode (GS.Code) 1.20. Aantal/Hoeveelheid

C 1/2 f t ;ó (

1.21 . Temperatuur producten Omgevinks}amperatuur !]] Gelcoeld D Bevroren D 1.22. Aantal verpakkingen NVT 1.23. Nr. zegel van nr contairier 1.24. Aard van de verpakking BULi<

1.25. Goederen gecertiflce<:rd voor diervoeder D lechnisch gebruil< iXl 1.26. Doorvoer door een derde land ISO-code 1.27. Doorvoer door de lidstaten

Derde land Code Lidslaal ISO-code

Punt van uitgang Nr.BIP Lidslaal ISO-code

Punt van binnenkomst Lldslaal ISO-code

1.28. Uitvoer ,.~--~ Derde land ISO-code Punl van uitgang Code

-------------1.30.

1.31 . Identificatie van de goederen

Code Omschrijving Soorl KG 1 Aard van de goederen 1--~v~w=-- -~~-A~w='- Categorie Soort behandeling \/erwerltingsbedrijf Partijnummer

2000 C1 Runderen dood en afkat r ~ -':! 2 { d' 1/'.)o 1----1------ - --- ----.--'-~---'----....:=-1---J)'---"",'>----"'2'-=(--1. e---'Ll,...,=O'--t-----+---+--------+--- ---+----1

I

ll. Informatie over de gezondheid 11.a.

11.1. Verklaring van de verzender Ondergetekende verklaart hel volgende:

ll1 .• . tl:?. i111ot1m lie ifl d :>-=11 ist!il~i~1correcl lt l .2. ö?-J ... -cnr.torge-n zi}, oelrof:en om \-eron~re:n f.]ing \'io.n d·) d1erl,jlr ti_prod.KJè a 01 tic 2l:1e t1rfo proévJ ; :-i m e i ;ifi1lë'-"è.-r:-e;J.-e rs: en versl~ nJ

t~scn 0-2 df'>·m:e c:ateg:?àa!'n ~ ,'1()11,3men

Opms:dtITTB~n

Dëcl l:Vü!-1:,:n l.9en Lt 1: l'lde....,.v.>Jt lo-::~111! V::;_!_ 1.12" I.IJ.en U7.:i::f'hl'.'ruin,.1~'îl!!l lll r~9l,,:liati:'lliliMr.'l

Va< 1.U: Invul-On 111.,;e,i ,.·ersch'l~J \'an ,1.1 . Ve12~!r'. Vat{ 125..: l~cJ1JTir.h getro.ik: a:idsro~tnu,l1 d.:m \OOr cferiijl:.e c,:,ru:1.mp:l'.:,. va:;;1..31; O!ers:onrt: Voor Qll~ori~ 3-r.dli:roal e.-. r1e lla?rvan ~1'}$:1::1:l f)rC(!-.-c:Hn IJle '-'Qor \'Oetlennl~~n O~tem1 tjn

Referentienummer certificaat 11.b. -------- \ - -------

Alird\'Efl d e go-cdl!ren: Ei.:nva n d:l«~i::ru!!l?.ndv go.ede."E"n irr.-u.lw : 1),)pmducten \'i!n bje., ;e,:,r, 1l!o!:'dp(cjuc.lM ", 'b'o20 ·, "tl'.i;:cdm:::e r . ";;:/~l=iO~ proctiJcten '(\OOrt:;ï t;.;;1 einctp:mlls 9;:c ,1 r,.11~lill1.x 110~ ;11 V\'::Ct:!I_I, 'tisl'fl{!~S iju,:n ·. lflhou1 van Il'?\ maa;1·d:lrrn~ r . hond:;nl-;[1,.:t,,·vn·, (\'00.rb'J IH:1 tirn'Jpml l5 U<!ert hWl!f5.j0~er:t \·,:re-~!.IJ Viml!écr . S:'18.i"'.}ei:-cmh) lnJr,v.;moon·, ue~-. 7.:Jnw·, Ï'iuidffi-{\-oo rt;.'j h~t cmdyu,,1 6 g,x11 h.ind!:!lsrb..-i.Lmsn t Vi!1elsf) ·o~hf<tl:il}-s<;:,em~ elw;\len·, orQ3.r.l;;,::hc m~ l!;:clfcri", \ 'CT.!r.l:ir \'()çr

~:;'i:~tr:;~:'.:;:·:z~;;;!_~e;~~:~;à~~j~~~~~~~1 -~,!~~~~~~n~t::~~°1;1~::li~t~!~::~~1E~':~~~1:~~~,:~;=1:~~~;~ti:r,~;;;i~:;~:~:~~;,~~:·::~~,\~~~: ~:~~ ~:u~~~!~:~:;;~~~;; .~n Cli:f"'i!ari~: ~ l~g,Jrie 1,2 ol 3 Veer u.t;:g.:-.·k 3 d~ ondm·cro~·lnl-3 3:: :ci en tJP.l 3p a:i.r:.g,i!\ëfl {0·1~11:enkc:-.ms tîg anti~I 10 v,m Vcru;dili\lng (EG) m. 1069,a>J9)

In hc-t U\."'~ van lfttdî~ tq;:mdu-:ti!rJ c!1! \-rot rauw \ ',)2d,::r \\'.::~ g~z::l:;,:h.aJEftrCll b-~s1::-m1! zijn . ca!e!J-lrn,: Sa o f ~ imt1n: n () ol ii), fliS'\!el.!.o-J à~ <fefli~ b jp,---o:1U'::l:.n g,:.:rn::rnt1 ';:o.-d.'!11 in :;:r(i:-8 10, crr.::P.; a), d~ \'.'-;!l c,r-<kr b} (i cl ij. \ '<'.Il Vc,on1rnhJ {EG) m. H.!@·'2;)0'}.

Jo hrt gC'\'CJ v;in tui\tr;n &1 ÓË'ëNim n',:J-eh.•ire pHxM:fe-n W!E9Crie 3b\1i) l'I 3n i'l,l!&l:n, ru.'V cµ~1\J 6:11.tert~~ tqproóu: len et atir-l~fd,:l tyOOL>w;;n p,:no,:m:j 1•,-uro-:-nln .arti!-'.d 10, ou:farl.i) l:i), á:;n \~ël crod::r nt \'=l:n Verc~.:len'ng (EGJ nr. HIB9-200:.I.

l1i<1i~n d<2 zendirg 1J:I meer dan e:n cl~rie b:s:t.ml, d:J h:iev~b.:!!d t'n, ir.iJl-=n Vi!ll CotpaSScTIJ, he! il.!nt::!I n::cip.ï:nl~ Jl:"t ca!~/'W \'t?tm!fü:n.

Soort ~h:imfolfng: V~rd-:: b.:hYi!i!!i'l-J \'/Hl l11Jid1.;n <fo a) l'ru!l \'Old>,;-71 ~n de m.:,r.;::h filen van V~mrd::cnin;J (EG) rn. 05j,~ ~-;;11 h ;:I EUl'tlp~s Farlem~n? en de f!.!;d v~n E9 nirit 200-l ~N!~v.;;;t:;,1,.~il/1.J ~-a11 ~.c,J:Jls~ h)·g~n.."'\-o,1'$Chrill::n \-car l~v~rurrJ~.;l-::n vw ék11i;l-:e 001sp.ong 01 b} oa1:n \'o!le<!'i,1.~l\:tX".;dé tetb51 .onde!]'illn orc) roei \·,~ttiu!>'Z.in o! ó) oa:eu.p.'cl;,.lt:d P311'-hu;de11;;ijn 01 e) r.l;l rij.igel.:sl:..1 (b::h:lnd~!i.'l;} m?t 11.i!k en in 1>0~ l n~ l c;,;:i rH vw 12 tal 13 g~dt.ln:nW ti!:i mlrult o .iu11, C:~11\'all ,J~ ,'Oly t rd:i b:;f13ndelng?n 1fl\1J]f 11: a)l]?;(Jroootf, b) g,edwaiè mr:,m~~ 14 dafp.!n \'.l-1,r d, 'r:!r.:;a!1d111~ t~ I nl öroco oerou,~n, c) ged1Jrertd~ Zt"o'tn da;,en Q? ~1.tll:n m ~I ~ZCL:I ,~-a-.rra:rn 2~;. mi~mi;arD:m3al fs lo~a,,o~gd.

Voor caP--gori-J 3'1llalc.Ji.-U.I ei, tJ.:1;,r1:an af(.t~?rà1! p1Qd,.1r!l.on di:? \'Oal' "'*'1erm'.d;i.!!t!n b-sic-rnó ~'1: zo n,:,a (1 di.! a2.1d en cJ2 n;::,fi i;:i;Cli!n va n i.k ~hard~lir"IIJ reHti:îJ\öên

P;;;rlijnumme r: P.1rf]111.rnma o l o!lrore1i".flllITVllêl ' it\d!e11 ~·211 lói:p;,_,;sY,J.

Hancltel<ening

Gedaan Ie I' ,ao,5)

~-- . . ··· ······· · 1"u"u,o"" '""~ •o" w .~,_,,..,,Dordelljlle persoon/verzender)

I

op _ _ Lt 't , 7= (Datum) L

__ f ·1 (N~a- an,.-1,..ln~bc;l~ok'";1=e1··1°e~r7s'),----- 43190

Page 9: ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten

79194973 28209726 13:13 13:26 13:39 0:13 0:00 O;OO C1 RU<CEREN CIOOD'AFK.

.1 R. Nl'.".EFIEtJ rcoo'AB(

C '

300 K :ioo/ gev,ogen

~no K = 6c--ie;: Ja ja nee nee

Bon afgeven met geladen ldloorn.mmll!!'!

pag.38

Page 10: ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten

Voor Handelsdocument

het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten binne, Europese Unie overeenkomstig Verordening (EG) nr. 1069/2009

1.1. _.lf.ov .enrlci«··------~ - 1.2. Referentienummer van 1.2.a. Lokaal het document referentienummer

~ -- .---..... - - ----- -~ EEG • 1.5. Geadresseerde

101010

1 1 1 1 1 1 1 1

1.3. NVWA -1.4. NVWA Rendac Son 8 .V. Kanaaldijk-Noord 20-21 5691 NM Son (NL) EEG 001 1.6. 1.7. - --1.8. Land van oorsprong ISO-code , 1.9. Regio van oorsprong Code 1.10. Land van beslemming ISO-code

Nl 1.12. Plaats van oorsprong

1. 14. Plaats van lading Postcode

1.16. Vervoermiddelen

1.21.

1.23.

1.25.

1.26.

1.28.

1.30.

1.31 .

Vliegtuig

Wegvoertuig ldenlilicalie 1

D IEi

Omschrijving van de Goederen

?.

Temperatuur prnduclen

Nr. zegel van nr container

Goederen gecertificeerd voor

Doorvoer door een derde land

Derde land

Punt van uitgang

Punl van binnenl<omst

Uitvoer

Derde land Punl van uilgang

ldentiticatie van de goederen

-zie 1.12.

Vaartuig O Andere .D

l

EEG -Treinwagon O

Omgevingslemperaluur !El Gel<oeld D

NL 1.13. Plaats van oostemming

Rendac Son B.V. Kanaaldijk-Noord 20-21 5691 NM Son (NL)

1.15. Datum van vertre l<

1.17. Vervoerder

1.19. Productcode (GS-code)

C 1f2

Bevroren O

diervoeder O technisch gebruik Il!]

ISO-code

Code

Mr. SIP

ISO-code

Code

1.27. Doorvoer door de lidstaten Lidstaat

Lidstaal

Udslaal

1.29.

KG

1.11. Regio van bestemming

101010

EEG 901

Erl<enningsnummer

Lidstaat

1.20. Aantal/Hoeveelheid

1.22. Aantal verpakkingen MVT

1.24. Aard van de verpakking BULK

ISO-code

ISO-code

ISO-code

Code

Code Omschrijving Soort Aard van de goederen vw AW Categorie Soort behandeling Verwerkingsbedrijf Partijnummer

2000 C1 Runderen dood en afke1 r !l 1-,1, ,j

-~·l··+ ------------- - + - - --- -,f-- ----- -+--- - - - -t----- -l----+-- - --- --!--------l-- - ---l :!r

ll. Informatie over de gezondheid

11.1. Verklaring van d e verzender OndergeleKende verklaar! het volgende:

lll.1. dS! in'utrmh": ir1 de~l 1 Is fël'!ëE;l\ o::nrect

11.a.

n.1.1... at-J \.T.i'.:ft.Or!}'.'O nf1 UHlmffi!n cm ,.~ron7ë]l¼g1ng v;;n d-3 c'1::1ry2 ti.~"00i1t:fe11 ol de AfJ,:l<={d:i f,mdtJt.len r.;el Flé>\l!\·er,·,r;"1:Ers en ·,erslfPÏ!lfl 11.1~s~nOS dl':ase c:;;_te !](lri~èn l~ \'Oortc,n:n

Oprnatklns; n

D~ I 1: VtJJ~;n 19 ea 1., 1: hd'·.:-:-l van ló..~l{J. Val( 1.12" 1. 13. en l.t7.:fff1:'nrfu!,"~t,ëiun !U ûl r.à'(Y..;;J ralit'1 i:,1mt11t r Va..li.1.14: lr1'1\ûleu lie11$.n "1,1'$".r;i1&,1l'Uvan ,J.1. VITTZ.Eild!r". Va:. l.2L: li:c.h~i:;h ~tnfk~ öJl!krgetn_c..C\:. d:m \W.H di~rr.;ke coffiw-q;!:r~. VMl,31: Olc;rs1Jart: Voor c:at~go.rie 3"-ir...:ilelia:il rn de G.E.l\';u1 ?l9';1-~u111 pmó-.!ct;n IJ~ 1vor l"C€di:~l::;n bt.s1emd tij.1

Referentienummer certificaat

~-:'!_~~.~-1!~/,:'ri!;?!,:~":;;::~=~==:~!~~;~~~~n~;,:.~~~.!i1~~:~~~:; ~~:'.';~~~:~';.7.jJ;,;.~?Z,~~f=-:·~~~:;;~~~~~~;~~;:i;C:~~~:;;::'.~:~i~~1~~!~;:,:;!',~~:ri~~1~,'~!:~: \~rrkw2r. :~::~~~re;;k~!~::!~~9~~~~~!~i;;?~;·1~~\=~~-~·t~:~:~f~=~~1!~~e:,,i~~~1~:tt~1trï~;~~~~t~;~v~1~~::::=:;;:~;.;:1~;f:;~~!~!:~r.~::::i~,e.~~~!-~~~~ ~;;::~:~~~~~~:z -~n car~orfe: C,;.!?gore 1,2 ol 3 Vcor c.J~qo.4:? 3 !l~ oM~.r.·.:mt .Jl::mJ 35. rot en rr~t 3p awg:-êv~n (etti:ffen~.cm:;fg: a.ii1':!!l 10 van W ro:U2f\iruJ (EG) nr. IC69·'2009)

'I . In ltett,t.-..~il.l van d~-:lhj>:.2 b1J:t?OdUt len d~ rc.--orr.nrN\'.:IEd;1 \ïiOf fr-2.El~dtaf..?;1:i\'.!1CO &2;~l'mti 2ljn. raleaot:e S3 ol 3'.J !nvvftm 1) ol ii), ffiS'J:!i!l:;r,g ci~ ,::'ertij•~ h'~dud.::tl g ~r,ra,nd ,~~n in Ert;;.;el 10, r,.TT~r a), d;m welondart) {to! ii), v.;;n Ve,ûrtli:n!n-(1 (E6} nr. Hif;':112(.!{19

In h-Etyc1'cJ "an h1 .. 9.W11 e.1tJ-;;.êtvan s lgl! t1;itls:: prcè't.,;::t;;n c;:;_!~2'}rîe :.:.b1ûi} e,l 3n in,·drn, na8' !;~3119 t'ó? d--t:rt.j}.e triJp,·cdutl,:,n cl ;;i rgelelce ~Jtr.ti!n Q~crrrl •.mid-fm in ë:rt~ I 10, c;:iafo:r b} tri}. ltlrt\·.'€-! ontlernt ~'Ell Vero:"d-en'fig {EG) nr. lD Ei9'200.9.

lr-d~n de zend:nguil merr éVI eën wl:,g.:-ri,; be,rta;i l. d-J tio,.~-.~f!ih,~ló €11_ i,~--n w 1 ~S:.,g, lv.:I :;sngJ R'$'fr.!?!I Jl=f U:!,:,g,Jt,e l'Cm.cl~rt.

Soort t>eh:m~Hng: Vo-.Jl d:i! bêha.!100] v;,n huit1,.;n ~ a) 11kl \'O~<l .!J.1:1 de \."OC!r.;chriil~n van Vcroui:~n::ng {fG) nt. 053'2l)0.4 \'<-in h:::l Ewo~ s Fart;:;menl en de F.:.;.aa v;m 2..9 ap,1120~ ho:Jd.;00:! v,;.stsbtaiu ,r,,,11 sp;al';;l;e hm"::!re-,corschriflcn \-COT l:?s-Msmkl.:!d'"n van o'k--rf;;lJ;," oorsprong ,,1 b) ge:~11 \'ll!i~(ii,J looi-':n:;,.":evé tabben onck:-,g;an ol c) n..'"'.: I ~,.,i!i~u,3• 21jn old) ~ 11 .Jà:.\!s;d r,--etl"--hll.!feu ;ijn ol e) r:EI z.;JngE:~Uil (b-::h2ru:ie-ftl.;1 ~, Mt~ e n rn p.~Ncl tm:I t:~n pH v~n 12 tel 13 ~ dure nde ten ITTnsli: D u111) , èi}n van tJ;;, tQ'Çt;n1e t:ci l3Jl'~'l1Lf'1Jer. lmull:an: a)tJrûmO>Jd. b} g;;tlummf<? rr:rim-23 14 cbgi:n \"Urf d:? vnmM,ng 1nl ril <'..rwg 9-Noulen, c) gedu~nd2' zevi:n dagen \?-"Z.OU!::o ffi!)I .!<:::"l2CL,t \',?.êr*1fl 2";-~ nabi.m-a.rt;cm;;I is l!.H:!.lt:'<Ui:i]d.

Vl'.Xlr calegmî~ 3-m;..!t:1~\ en tl:.ia l'l.-aJ \ n!:)à)i1JJ µr;i,\lcf,en ffi~ veer rn~<e-rm:Udelt n bi:::s!c111d <Ji,: zo n:.la:o û..-! 23:d Ë'l tle n-tlltt:éc€n van rJ~ retB:r:d~~J ~'1JY,,-en

Pa.'1Jlnumme1: Fartp "rnr,;;:;; ol corm?IT-W!l"Tiffi2r 1N11::~o ~'21) 1u.:p~_;;c.9 .

De 1-.!,,,--i.'Tvan de h;in:iJet~r.ircgtru:i~! vaor~·_fl_iJl_" _" _ar_, d_~_,,_n_m,_, "c...'_dnJ_,,,_,,_1,_10_1 ________ _

Handtekening

Gedaan Ie f j (Plaals)

--- - ---- - - -------·- ------------- ----- - - -··~

op L.Ç - Li - ·::t.. i;.,..; , J - - ~-- D .) r u),;___,s=:J

( alum J .-

(handlekening van de veranîwoordellJl<e persoon/verzender) (Maarn ,n blo::t ... -,.• ~--- ,-----;;;;;;:::::::::::::::::.:.:.:;

Page 11: ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten

r.illtenstaaUa.ding:91-t'.f6.6.6jJ-7'. - rao_ ?

,~. ": / ~I

395 0 79194973 29201730 00:00 14:45 14:46 0:00

------ ·- ··· -· ············--------·-·-------~---·

Rmd> 1 Jaar 1 N

0:00 C1 RIKEREN CXXJQ'AFK 300 K 300 - Bon argeven met geladen Mlogranvncn.

nee nee nee Tele!oomurrner

__ -·-----·-Melndert. _______ .. Bon afgeven met geladen

~4~0=0 ======~~~1M=9~;;;.;~2~9~16~1604====-------;c,::===========,3•:2•8==14~~==14n~s5=. •• 0:•11;==o~:o•o==or:o=o,;;;;C1.RLNEREN;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;==r=AFK--- 12~0-K----'~--~:e,,og~- ·-" _~--------l• ___ "_oo __ l• ___ "oo __ "_oo__,[~

t== L--------------------------~--------------------···--·-· .. -······· _ Onbi~~ltlog&~Jdstlppo~(klan,.P_~ _3) b_u_\~n kla"."t!J~'!.. _____ _ 5er_lchten, __ _

'lijd Van Ï5:o'!f "f)iänning··· ·voertu10· .. -r ·· )§~-~-~iiû1Q ___ =~:~~~-~~J·~----------- ---,. ..

pag. 19

Page 12: ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten

EXEMPLAAR VOOR Rl,NDAC ADMINISTP.ATIE {IJ

R.~a,da-: DIERLIJK~ ~!JP!tO!JUITTEN

CAT 1f2

1.1.

1,5.

I.B.

1.12.

1.14.

1.16.

1.18.

1.21.

1.23.

1.25.

1.26.

1.28.

1.30.

1.31.

Handelsdocument . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten binnen de

Europese Unie overeenkomstig Verordening (EG) nr. 1069/2009

Verzender

1 Geadresse,çrde

Rendac Son e.v. Kanaaldijk-Noord 20-21 6691 NM Son (NL) Lsnd van oorsprong 150-code

NL Pia.als van oors:prong -Pl:als van ladlng Postcode

Vervoennldderan Vlleg!Uig D Vaartuig Weg~·oertulg IK) AndEre ldentificatii'.! î Om5chrijvfng van de Goedenm

-EEG -101010

EEG 901

1.9. Regio van oorsprong

EEG D zia 1.1 2.

D Treinwagon D

Dl

Code

1.2. Re.feren!ienumm-Gr van lie t documënt

1 1 1 1 1 1 1 1

1.3. NVWA

1.4. NVWA

1.10, land NL bste.mmlng 1S0-cod.e

1.13. Pla;.ts van b.eslernming

Rendac Son e.v. Kanaaldijk-Noord 20-21 5691 NM Son (NLJ

1.15. Datum van vertrek ~ - S - S-1.17. Veruaerdar

1.19. Produclcode {GS-coda)

C 1f2

Temp=ratuur producten Orngevingslemperatuu, @ Gekoeld D B&woren D Nr. zegel van nr contai0<er

Goederen g&eettifkeerd voor

Doorvoa, door een derde 1:md Oerde l211d Punt van ui!ga119 Punt van binnenltoms!

Uitvoer Oerda l; nd Punt van ui!gar.g

ldanlilic21ie van CE gOEde,en

ISO-coda Code Nr. BIP

ISO-code

Code

technisch gebruik [XI

1.27. Ooorv02r door de lldsl3len Lids!aat lidslaal Uds.laal

1.29.

KG

1.2.a . Lokaal rei2:m n\ir:.num m-,;r

f.7.

1.11 , Regio van b=Stemmlng

101010

EEG 901

-· 1 Î

1.20.

1.22.

1.24.

Erkenningrnummer

Lidsla3l

A.9:nla:1/Hoevee!lleld

<' Aa.ntal verpahldngä!n

Aard va:n de verpakt-;ing

1S0-cc;de ISO-code

1S0-.::ode

1

Coda

NVT

BULi{

Ccda Omschrijving Soort Aard v2.n da gocde1en vW Aifi- Categorie Soort bah~fü1g Verw;;rl-jngsb-edrijf PartijnummEr

2000 C1 Runderon dood en afke, r J I Rt<..<,_. .j

(1.i -'------ - --'------'- ---+--- -'-----'---.__- - -+- - - _.__--=-i · 11. lnrormal/a o \-ardagezcndhëid 11.a . Ref2renU~nummerce11ificaa1 ~

11· 1 • ~~~~g~~ill~~~;!cr:e~·~~:rg:r vo!gende; ._.,, . c:!;ir>!:rni,-., n <1:1t111:l 1u :~ ~ 11.1.2. ~~ ·=-~n :i"itr:~f<"I= •~;.,.., ,-:., Cfl c,er,'Jle r,_r,:,.u= c..1 ~~ 1.!_W-,1"\a\o,J:"«l..tl!" = c ,..,,ff".~ ~·J·: rs tn ,,~ -~J

IRHn ~~ ó<~ ~d!1:,•~¼n~•W<'-~n

0.,-.1 l: V:.O~n l.Jan l.11 : h .L"'l,~ t,;:~~) ·,: , 112. l ll,t,117~<>"":'~ d r.,j:,~d''f"<...,,.,.,,~ V;,l,. IIJ: 'fw~lt-., k1."Î<."'HT!J,.~ r,,nJI.V~. Yll l..1:! ; \: .:t<-izh,!'<~Cs-tt,,i-:-'n,1<<1:v,, 1:-:r <f~·;Jasero~-V~'. l l l D4n~:t\:\',r.~c:l!Jep-,o3-=~::.-zá=~=,m.Lt.J"~ °'t'A~n<.lo.•,.,,,.-,,~~.!'rrr.l:'j:'I 1-n1J n>11b G.:o:,!..."ftl':E.::'1\C'l<l..'<r<-'<-~ir.<,:__.....,i:T.·d~;,: "t,~,-"'~, , -:,,t.r.s -c~-ur , Ux>.~/.Xr.-. · tt:r::!","U~1r, "1,~\:;lJ Ç-C-,:,-"'.!.1'(,.-:=o-.,j t.!1~~, ;,v::-:n = l:,»:,.-,,,;;-.H ,:."'(t :1l. ·ç,,--l"-J~ ' ''l'" "- !r t ,o,. ,:h-.,tmr...:.;-~ = ­ro.<û:<}.\."<;"',(,,;:,,trjte tv-:t;v--l'3 G"r<1,.,.....~>-<•,t1.1 Y9-,,e<f.,--,si,r•.,,._-.,,,~,1 ~1r."t rd.-,,' , '1f t!.ltt,'.,cnn"."N.'d.!1'l"('.;,~t,:1 cl.~\:~;,irun!,.r-~ r~ ,'"""-~·a,!l'rj~,~, ~ "'-,öcp~~:"-"':t~'l<n", ,-=c-d,•r,=

~~=1~i=~~!-.:..~i ;;~d~~~-r~::~r~ 1-=~~l~ =t:~~Ji:r~1t~~~ ?::~e;_f~~ ;~ -~ ~iL= ~-'.'.;~:.= r~~~~;:i~-~ Cû.-v,~:C::'~lie 12 .Jl \ W u.!!;-.,>-~l.i, co :io:r ,-u-.t:nJ:'l!-:fe>=t"PH~ /:,,'f~>= ~ """'I.I 10 ,-~11\'t<::•l!..r.;"'(1{=<!)"' 1in:l::Jo);\

~ t.:.l p:" :l 171'\ ~ Î"'- ~ 1:.•:l!rlo:!:o ,,:,::111•..,., ,= X• 1«, g,ut.(.là--~ «.:,> t,ut;,'=>.l ;dl' ~ ~<i.l :J> ·..,·.,a,i_~i)clq.rt::l.V-°U·~ ~ d !rli'~ t'p>!J.J.::.;n ;,;.-.::.·,-:,·j i;:;'l,',j,.. ., .,...~ 10, ~ ~). (b'l r.,1 t.-.1:, t 1 !•/J >1. ,·;,, \'t:,ts•,lt'rt,.J (* l nr. 1t,'il~m.

L>t\.'t ç :-.·;h :1,, l>.<>:1::',t:l~ ,.,,F'ir-~ ~ Q ~ ~ -3>.ii) (1,hf"r,,,J•: !\t.utfC'.~ JJO::~j'..t~=:l"lcl :.~~~,i::r.<"= :,~1n.t = "1:11Î'IV ,hl 1-0, .;.'IT.rtilJl . Q>,ct,IO'Tl?,.,l \';'O \'t=~l ~ n. 1c,::g2,..'-.:,3,

~«>zltcll:n -!l;~ ; 'tca1J! b;t ~ -u-:;n t.,..._".,, ~ i l<"~ l,=.;,,=t:~,:.."Q'.JT:\:n,"1<1 VC"<rct:. ... r.'l tE~l r• .m ·:a:._'\l ,~ 1 ~ t Eir.-=lf;,e.,s;i t " Oo? F= ,.:"S .,:,.·; :;:..;.i,.:,.o.<;rv., ,;11!:1~L-.J•-:i.• ~-::,a hf<r-+v.==-=~, = 1.:.-.,.,_Till:kn, ·a-1 c:,i~l ~ ""'J<At-l,r-.n~J '-~ ,, ~ t::;!:1~,al d ri:l'•1•1tJ-_,-1•4., , u :, i,:i n ,r: d J(.!p,.t"~ n,f'l <:>1 tl~ l >f'lc~r etc,~: i:\} r..:t t,g.m i;,p:ldl:>!l ~ p1-+ n r,12 t t ll~~1~a,.~1-,:-,,:-,,n-,~-d;,"m1tda,,1;.lfo/-r. n.-.tli; ... 1nt1-».Á ti~ ~,,.m,:.:t it<!>:;:" ,~ ' á:. f<> .. ~rnl d =JÇ!:;).(ff'.(Î ~ U .-t~~-.9!:.:.d.:nm-;t :.tt:,:,J=2~; ,-~ ~ -.4'l,n u\i$ 1."-t?,.'"'~) !

Handlekenlng

Gedaan Ie J ___ = _ ... ~1 ·-(1"'18.alSJ

(lrn.fldtekenmg van de \ erant(:oord~l11lle persocnr11erzend€1)

op ____3:_J_= __ 0-_;;;-'--;-F7.-d~·~ -----(Oa1, m) 1

(Naam In b!ok.le ...... w, ~3 190 \( .,

Page 13: ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten

EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE {1) Di!Ef<l'.UJt<f ~1HJ!21R0!0Ut-rn~N 1i2

Handelsdocument Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten binnen de

Europese Unie overeenkomstig Verordening (EG) nr. i 069/2009

- 1.2. Ref-erentienummeï van 1.2.a . Lokaal het d ocumen t referentienummer

EEG - 1 1 1 1 1 1 1

1.5. Geadresseerde 1.3. NVWA

101010 1.4. NVWA

Rendac Son B.V. Kanaaldijk-Noord 20-21 5691 NM Son (NL) EEG 901 1.6. -- 1.7. -------------I.B. Land van oorsprong

NL 1.12. P!aa!s van oorsprortg

1.1 4. Plaats van ladli1g Postcode

1.16. Vervoermiddelen Vliegtuig D Wegvoertuig [[J ldentificati€

ISO-code 11.9. Regio van oorsprong

Vaartuig Andere

-EEG -

zie U2.

0 Treinwagon O

Code 1.10. Land van bastem ming ISO-code NL

1.13. Plaats 1rar. hestemming

Rendac Son 9 .V. Kanaaldijk-Noord 20-21 5691 NM Son (~JL)

1.15. Datum van vertrel<

1.17. Vervoerder

I.H . Regio van bestemming Code

101010

EEG 001

Erkenningsnummer

Dl,-------------, Lidstaat

l--fa- ----- - - - --- - ..... - ----- - --- - - --, 1.18. Omschrijving van de Goederen 1.19. Producteode (GS-code) 1.20. Aantal/Hoeveelheid

C 1/2

1.21. Temperatuur producten Omgevingstemperatuur 1EJ Gelmeld O Bevroren O 1.22. Aantal verpal<kingen NVT

1.23. Nr. zegel van nr container 1.24. Aard van de verpakking BULi<

1.25. Goederen gecertiflcE<'!rd voor

1.26. Doorvoer door e,an derde land Derde land Punt van uitgang Punt van binnenkomst

1.28. Uitvoer Derde land Punl van uitgang

1.30.

1.31. Identificatie van de goederen

diervoeder O ISO-code Code Nr. BIP

ISO-code Code

technisch gebruik lil 1.27. Doorvoer door de lidstaten

lidstaat Lidstaat Lldstaal

1.29.

KG

ISO-code

ISO-code ISO-code

1-C_o_d_el-O_m_s_ch_r...cij_vi_nc;;.g _____ _ _ _ __ t-S_oo_r_t ____ l-A_ar_d_v_a_n_d_e...;g;..o_e_d_e_re_n+-__ v_w __ ~ _, __ .L AW C_il)egorie Soort ~ han5Jeling Verwerltingsbedr.!if,. Parti(numm;;r

11/ L 1 "'o 6 11<.S// 3' 1 :;, J1c~ t{ b 2000 C1 Runderen dood en afke, r ï i---- ---- -i·-- --r----- ---r--'-<ai-'~ ~"1~,.~---1

ll. Informatie over de gezondheid 11.a.

11.1. Verklaring van de verzender Ondergetekende verlslaar! het volgende:

n.1 .1. (Jo lnfomale in <kei 1 lt ~it~~ corr..cl u.1.2.. a!l-.." l-o:or"OftWf'I vfn O! lmr:en om tëft'me'l'ii.Jing tëf'I da ll1~1,,j ~ Ci.P.iXSuclca 01 Ll'~ alil !.:~ltk! fl liJO\ICle;i m:: l ii e.i< le·:, r(o;: k.l.c f3 en Vë l'31?pi:-q

lu:;s-.m di! <1rs: i ~e ateg.Drie-ên f,; 1wrt;;im;;-n

Oprm1M,,;i-en

Ded l:V,:;.1.J,en l.9cn 1. 11:!1.:f..:'n V3!1loc-pass:rnn

Vn1- 1.12., 1.13. en l.i7.: c.kcr.rinJ:.r.crrun~1 cl regl$lrî:'!t# 11vmmt-> v a:, 1.14: io-.'1.îf-;n i1 ~:l!~11 vs-n'd1..!t.-mJ \"an ,1. 1. Vcrzen&.:r·. Va..!< 1.2 5--.: lcchne::h getw-:, a 'l'd;r g?~~ d:a;:-i ,-.."lOI" <f,erijke ~m Va~l..31 : Dïçn:ocrt: Voor caleg>Jtic': 3-r.a !eria.i.l e:n d<: G;:iarvan Mgeki~:1 p1odtXÎ';1n die \'OOft1J edennldd,;~n bes1em1 tijn

Referentienummer certificaat

fu.rd \'ID\ d~ ao1~ihren: Eèn \'2J1 d~ 1md,2rt,.tcl?-Mf.! {?sled~n imul i:11; 7:r':"!îJnîdU.:tf.n ~,m b'je-xeelr, ~ prm.lJF.:rnrl. 'h!ozu·, 'll!nc~er, ·~.rwt:ida prod<J:eten·(voort.'j t?. t eindp:m! Is 9:,cn 1\3/lû,!füJocuro;,nl ~·,;-;cl~fl , ·g.srno-.r~i,juen· ltl/lou!i v;:m hc:I mB.g>dl rmta.n:;.21'. hón.kh'lL.;..·cn· , (\'Oarhj /;e)I etni:lpltl! is rre-i,n h,:nd,:;Js!b;:vmer.l \'Efi!Csl} "v<srocc r , S"\Et?.J{ll.'\'.::-nd(' l11J r..·;wdJ1i, gz!3.b!c;"· , "'katP-r( , "lluid=n"(\oorl:!lj h~ldrn:l;t.ml. t; g~rn hanit2!stlvcUilien1 \'a'lëiSQ ·o=h/dml)s,::~r.:l:! ~i'.,\u=n·, orgar-Js.'.:h~ m!:"'&lcflcrt, \1'.'.<"..;du\-001 lf:.:et,.,;J1:ps.ttl?r::n·, '\·en·,1:'.t.!.e d C:tW-e e ft,i12n·. \-en>:erfJ vocd:r v~z o-~1el:icha~ren·(1'00ffil heleimfyn.rn: i.i !iEEi, 113rdcl:.ticr:UITenl v.:re:SIJ · ,,nw WJ~~r~'Ccr ga~e~draps-11;ren·, ·g-;::mo! l=n v2r, ·c-:iffiï}o::.I", v,;-~ ;crlctcm?st·, "v:!Qlit.> ' , ')ï1-=lïq;m-doclen", ·centriî~ 61 i,~ra:orrllb u:1 r.e !J..Vèf\';erti,ig","dtc.;1<lumklsl;,at", 1ri i=aldumlosG'.:tr , "ro!l'.i~ n· , "eîp.,;.;du:ten·, ·~en.sm van p?.ard.;dll!{lcn· , \,idli troleem·, \·,.,,r(vcc; rb:1 he : e indpt_,,I is g?i:n h311.::lelsdocumtr,1 \W<'l::l)'i0i.r" ,p\-:a r1-.cn:;h3:ar· , "\,eren~."d"i<:1fij'-e b'J;-:uóuctcn voor \~1mërking".

Ccleg::-rle: C:.:li!Qil l"E 12 ol 3 Voet ~l~g:,ri'! 3 d:! olltkn ·erd t fin!J 32 le{ en r.P. I ~ aar:-g;.·rn (o·rc~er.1-;w;-.s:liiJ 2til1-:r:l 10 \'.:!n v~·ro:t..!,,.n!.<9 (EGJ flT. !069/2009)

In h.1~t n1......-;;! wm c.rr~, -rr ~ t~Ju:tan dée \ -C-Hratr.-; vued!!r \'C!<lf g2-2füdtapi!l !tra 1 b-:±sk ffi!.I ilj:n, cal.rg::,rie 33. ol 31.l ITT',1..-!lcn 1) o l iî) , na;.:gelzng d~ d:crt'j~ htproj u::~n g~ curr.l v.-o:i.t:n in .i:rh-:,! 11(), nr«:t;;r .i), ct:-11 \ ':~I or.d~ b) (1 01 iîj. \ •;,.r, Vc11,1IJ.,:_-f\Sll1 {E:Gl nr. 1r..Q:200-J.

In htl g,1,'.t l v;i1. tnükn è,1 t,J;::;;;r,, m ó!geklosl pro::hx:1':;n til lEQ'Jril!! 31;.;ffi) et 3 flin1U!12n. n.w {P-L·-rnu d:J (};e rq~ ... '! ttjptro'J.::lën cl il fir-1::U:e P'l)-docle-n Q'"110<: m-j \';;}/Ue:n In .::ni!-.::-110. onJub) LIJ, tan,~·<al c;nd::rnl, \'i'ill Verc.·dt::ring(EG) ru. 1Cii9·'2009.

Jrujkn d"° zt:nd!n{lu'l mt'êcldan een Cil=Qcrli<! re.sta.al. d~ h :).:'.!1.<e21Jui<l t:n, iru.f'~ n \'all to€pass::lil, hsl! o.anl:!l reclj.l-'fnl~ ~ e2:,:,gaf,o \'i:rm,;l<i:'n.

Soort b~~ ndellng : Vo:i, de bdJAA:S "-!Î.1'J \'il.n lai!den ~ a ) 1Ufl \'o!d:r.:"71 aan de ~o;i r.;ünlten \<an Verordc.1:.ng {EG) 11f. ll5.'Jf.:J:-O.i ""n het Europ._"'es Fart:=m::n! en de RiliiO ,.:1129 aµ,-il2û0-I hO~,:nduvasisrnlurJ \'?.' I :,,J:m::rld:.e h;-gl§n~ l,lorschri/t:;n voor IJ'<'s:>mm!ddc.k;n .,,an cl e1!i);.e o01spcon;, ol ll) t}~-tl vvf!e(UooJ loó!J110:.,tJÇ h~t:~, ofld'!,Y-iEIJ of c} ~ l '\•,"!!! h'.uo· tjn 01 ei} ~UI .p-'dJed patr-h>fa..:' t' ri r ijn ol e) r.l=I z~rt g e ki.IJ.il (~tund:! irl:} m~t klllk en in r:-~1,:;I m~J 1:;;11 pH \'ZO 12 In! 13 ~ n.:f: 1-:n mïfl:iti: O u1.11). t.~n \'<lil da:! \'ili{;i:rd <! ~,h:;;ndelfltlW 1nvu1e11: a)oe tJ~d. b) g,;:®f?r~ m·r.imnl 14 d:Jfl!=n \'Ur d~ \'i?~ ndi119 rut nr dro(J.J [1i"Zoulrn, c-) grour~n:1;! t 8 '1;'0 dag~n ~auf.::m m~I :.:~qzol.J( \,·o;;-l<Gn 2% "31rn.~ rb:;:Eal is loe-91:>'ll-:!g d .

Vc<ir cal=1;r:,ri ::i 3·nu.11:1ia.;l en d.a.''11'\:an ;.J11:cl.!:"itit: pl'W\d~ di~ vuur -.o::Oemidci~!f.n b-~s!c.-fild a1n: zo noa,p dD 2.ard E11 tle ni.•\!1:;c/e-n v;;n d~ tis:hard~:;;ig t~~.rfr,ï2n.

PITT"ii.Jnu:mm:!r~ PJ.rt)m:mm,;; 01 Cl!JnrerimLITTVnt:r 1nni'"1l van b cp;-_ssin;J

Handtekening

Gedaan te

(l1andt~ng van de veran~voordeli1l<e persoon/verzender)

op 1 ;.........==~==·=-,..~==-~ ------~=--------··1·N·"·'a~-am-~-~~ ·,-n~'o··-··1"0--·K-.··t=e11=e=rs~,-----~-----_.J 43190

Page 14: ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten

(

L",., .. .-EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) D!ERUJ Kf BOJl?'ROOUKT!EN

41!'2

1.1 .

· Hîlndel~document Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten binnen de

Europese Unie overeenkomstig Verordening (EG) nr. i 069/2009

Verzender - EEG -101010

EEG 001

1.2. Referentienummer van het document

1.3. NVWA

1.4. NVWA

I~---

I.2.a. Lokaal refere11tienummer .---------'°

1.8. Land van oorsprong ISO-code 1.9. Regfo van oorsprong Code ,1.10. Land van bestemming NL

ISO-code 1.11 . Regio van bestemming Code

NL 1.1 2. Plaats van oorsprong

EEG

1.14. Plaats van lading Postcode zie 1.12.

1.16. Vervoermiddelen Vliegtuig D Vaartuig D Treinwagon D Wegvoertuig IEi Andere D ldenlificalie

1.18. Omschrijving van de Goederen

1.21. Temperatuur producten Omgevingstemperatuur 0 Gelmeld D 1.23. Nr. zegel van nr container

1.25. Goederen gecertificeerd voor diervoeder D technisch gebruik 121 1.26. Doorvoer door een derde lanci ISO-code

Derde land Code Punt van uitgang Nr. BIP

Punt van binnenkomst

1.13. Plaats van bestemming

Rendl!!c Son 8 .V. Kanaaldljk-Noord 20-21 5691 NM Son (NL)

1.15. Datum van vertrek

1.17. Vervoerder

1.19. Productcode (GS-code)

C 1/2

Bevroren O

1.27. Doorvoer door de lidstaten Lidstaat lidstaal Lidstaat

101010

EEG 901

Erkettiî ingsnummer

Lidstaat

1.20. Aantal/Hoeveelheid

1.22. Aantal verpafd,ingen NVT

1.21/. Aard van de verpakking BULi<

ISO-code ISO-code

ISO-code

1.28. Uitvoer Derde land ISO-code

l.29. -------------------------------------Punt van uitgang Code

1.30. -------

1.31. Identificatie van de goederen

Code Omschrijving Soort KG 1 1---.V"W..---,=~--A"'W".,---1 Categorie Soort behandeling Verwerkingsbedrijf Partijnummer

2000 C1 Runderon dood en afl<et r

Informatie over de gezondheid

11.1. Verklaring van de verzender Ondergetekende verlslaarl hel volgende:

ft.l,1- deinkJmGl~ind?,:11 is~'l:efjkC>J.reci

36'

11.a.

P-1.2. a!J:,: '".:onoruen P;:, o:1 1ro1:en om \Crun:re:niiJing """ de [fell,jl~ tll,p;ooucJcn "' l!c a~y.::siida J}f"C-ëv.::1<'-;i r.lê l ,:i~:i.1e:• • .:r,.-:N,::rs en \'f~l~ilJ IIJSS$7l 0-:i <1,\'€r.;e c;,tegJri:ên ~ \"oofRJmen

Dst 1: V.JJ:en 1.91:n 1.11: h.:fa."'-:1 van IO!;l')..¾.S2.na

Vat.1.1 2" 1. 13. en U7.:cf'i<eMngsr.!iiTITTJYt of ri:9Glra!l;>11,m111i-e-r Va..~ ll4 : ;,wukn li1eJtes1 versc.hl!e-mlnm , 1.1. Vme-nd~r". Va:. l.25.: l!.!dll'isdl gd:n•k <lJKkr gebru;k dan \'t'Of á~ ~!? ron;;.JJmµ.'Y.l . \12.t.1.31 :

Referentienummer certificaat

.AJ:;:rdvm da ga~m: 5:n y;in d-.J ondtn,.--l~;,..mhl g::,e:dere-n ûwu..!u1; "b<jprnducte:n v.i.n bj~n:c: t:11', 1.wcûp;,xlucrcn·, ~uioe.t.1·, --u\,cdflGer, ·;;Jgel~'o~ pmdt!.:ten·(,~rtij tetelndp:mlfag~-cn 11and.;t;;ducu11t2ill VCl'lll"öl), '"!.!isFnJ;;r~!dtH!n· !r-houd van ~iat m.:tag·cUnrf\dfl2à'. hond.:·rû:.!'l!l-,-cit, (,wrb:J hel Bmtpml G' ueai tu,-rlel$®tument \·er2'Csl) "vism1:er,snm~-0(..'11i;11d!! lrJJS-.<Hld,w'", gzti.~·. "lo:nen·. 'fI1.Jió:n"(\'LIOJbij h::ldrdµum l.s g~fn luod8~1.!>.11Znl ~lt;i~f) ·o:h)'cfro!}"S':i::ról eh·t~fün·, orQ-1.rus.dt~ ni~gtoflw·. w,:.z(J~r,.·cti, pel.e1'sdG~-.le-ren·, '\1:1,~lt.J.e G«fî};e ë~,t,iJten·, \~\:etist \'OC-0--:r\'ll';)r g~elS!:hapwieren"{>"OOrtll heleimipunl.is gee:1 hlndd~!:!oct.lllli'nl vrn~iSl.1 ·muw '>1'~rvooroazetsctupsd.,ef"en·, ·g-~smo!Cn\ët·, "rofTlj)ûst·, vc,·wNi\lem~::r, \o:si,1~·. ·m·=J;..product; ."I", ·cç:J.nfuge- ,:,i s.ep;;r2l,:;P.i~b wt rre!l..,~rv:e1»n,::f ,"dkakh.tmfèst.sr. 111ca!O'IQ"rtl!lstel", · co;.ta~ n·, .. eip,""Odu::le-n· . ·~rum \'.!fl pEflEcMocn", -~dîllro!eefo". '\~or(\'OOffiÏ hel emdpu,! is 9ffD h.;.n:}:cf:WO('tjrr.e r.J vcre!s:IJ'tl'!.11· ;\'a1J,..c1TSl1:a:ë<", "Veren".'dleruf..:~ t:~pxr.fuctrn \"0O< \rm'ê-lYJ~g·_

Cs.!~orf~: ~~!]Jffi 1.2 ol 3 Vcm cat-:•!P(i-13 d~ ood!:o\'L"d.::fil"'iJ :ia fol en n'P.I 3p .lilf1{7=°\'i;fi (O\'ël"f~r.~:a..!.!lJ anil.!!1 10 \"2n Vcro~tl5èr{1 {EG} nr. 1069·'2009)

In litl {ll."Vë\l ~-.;in litfrl'.j?z;, ~:lutlen We \"O;:trauw v.:,f(ler \'OOI ge2.elxllilp:j;!l:i.!rcn b=s!fmd li/n, a!e'J-) t<e 3a ol :iSJ î1wtrl; n i) oliJ). nn;yelang d!' lfc-rl:if-e b~::lut:l~n g,::ncemt,l\--;u:\k11 in ;;rti:,;.~I Hl. cm:l=r .;), dYl \'.'~I corert) (1 c-1 ii). \'m Vi:IO!df-ni:>'J JÉ.GJ nr. IPvl-200-J .

lo het gcv;,.1 \'nn hit.Jtn en di:,;rvan afgefeire prodL'ttó!n categ.:;rie 2-bl:iii) tf 3n in,ul!im, naar [Pl.e,.n.J 00 d:.erlf--e ti:jp,-o.dl.l: lan cf ilrg:1~:a::e p:u..lutt~n Që00trrdv.-.:ird2n tn :..1tikd 10. anJ';ï 1.1} bl, (bn\~t:! GOd:rn}, \".!Jl V..:~.:-der'..-,g (EG! nr. 1Cê9.2009.

lr.OÎ,;!n dl' zentfüt,J ul mes- da:, een c;:;:Egrui,; tE.s. taal. d-.J hY-:'i~illf'>á'.ld e.n, lrt(Jr.ên van tO!c'pass.'"lJ, hel ::ent:! redp..'-ênl~ p-:r ca!eg.,ri!! t'î:ffili.-!cbn

Soort beh.indEllng;: V~r de b.:hm!t~:l<J ... an h.1'<.fund-e a) n¼il volrL~n i!JO aevuorsrtn11an van Vcn:rd~n:no {EG)ru. S53r2L.Xl..1 van ha!l ElmP"*s Pa~::n! en de F.n.aa v.m29 ap.-il 201).1 houd~1lrlû v.;.stsJ.d,11,_J 1•-.:"1 sp-,oh~te IT;gîfa:n,-c!l rz.::hrilt!.'n voo1 l~•·,m~rr4'J'd..:cl2n van olali,l~ oor,;p-0».1 ol b) 0;t"'.<il \'O~dl,J IQOlprOC'-f.ót\' h?t:b;n onreiy.un of c) n!~1 ·w~1 b:u,>" tjn old) g-?H• .p.'clJw pall"-hi.ûJen .:ij'n ol e) liP.1 z,f\ g~~ (~h::ruje.f.i.....,) m,1 k:l!k rn tn ~1~, 11~ 1 ~ n pH t-m 12 lal IJ oro.m:n:l~ l~:i JTi"n;:t~ 0 uu,1. t:t>n \':m Uc v.:,'.u.:1t b tci1;md!Lnp:;n lt1vuJE11: il)lfi:dfvOGd, t,) g,;turm~ rrfr.i."milf 14 d:l_ç~n vMr d:i \'\'.!r.L:f\d"i110 11..,1 nl droog gezot.•11.' fl, c) gedu!ç(l!P- :i:,::,·en da.g : n gernul!n m~l 2'.t'C'loti.t \·,.ffiu!Sn 2% JG~-m3:'II is l~ gë,'C~qd.

Voor cat~vc1i-:i 3-thalcil:t;l cu d.a:aNaJl al(t-:>.lt'itit1produclen äe vcc;:rwa:lmT\:Jd~f,:,n b-:::-s!c-mll l.i!n:zo nfüJ-l1 tfo 2:E.1d 1c:.,1 de mdll;;tfon \'and::- beha,U't""in-J teroirï;,ï:n

P"'1Jnum=" ,J/i,.,,mnf.-OI o,r.n,,~,,n,ru;, w~, ,~n »q,,,,,inJ / / "'

OeHewvartdeh;md1-::~rür,g11Ut1\'.!~Uh:nvanlLc\7\n~o~n.1kl:~le'!..s-l , __ .,,/«:..__· - --- --------- - - ---------- ----- - --- --- -1 ,_ ___ _...·,,/ Handtekening

Gedaan te (Plaats) (Datum)

43190

Page 15: ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten

10672656 - rap. 2

450 79194973 31371054 14:44 15:27 15:38 0:11 0:00 0:00 C1 KALVEREN CCOD'AA< 50 K 50

--------------------------------------------------------C••----c•---•·-,

11J_d Van Nanr To kst J~:}~_ ~~~~1~ .·P1á.ri~1~9 Jri,id14 -

gev.ogen

Bon afgeven met geladen kilogrammen.

pag. 126

Page 16: ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten

c;..t=Mf'I.AAH VUOF: RE N DAC ADMINISTRATtf= {1} OIERUJ . E BfJPRODUKTEN 1/2

Voor H~1ul!e!sdoeumtil®rl!t

het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijl<e bijproducten en afgeleide producten binnen de Europese Unie overeenkomstig Verordening {EG) nr. 1069/2009

1.1. - "

1·5· RêrilÏf!"rr~rf~"B V. Kanaa,ldijk-1\loord 20-21

5591 NM Son (f\lL)

-EEG •

l!l1Cli0

9üî EEG

1.8. La nclilff:' oorsprong !S0-cm!e , ,.9. Regio van oorsprong

1.1 2 .• , l'iaii.~oorstirona_

EEG • 1.14. Plaats van ladiflg Postcode zie L12.

1.16. Vervoerm!drielen

1.2. AefmeotienummGr lfan [tet ciocuma'1!

1 1.3. NVWA

!.4. NVWA

1.6.

r.2.e. Lokaal refernnUenummer

Code \m. Lanfj,!§n bestemming ISO-coda l. '11 . Re.gia van bestemmlrrg

i<:anaaldijk-l\Joord 20-21 559·1 NM Son (NL)

t.15. Datum van vertret{

ii1i01D

9:)1 EEG

Vllegluig D Vaartuig O Andere O

Treinwagon D !.i7. nf1/oerder

1 \;-€..--._ ~ 1A C. ërken~it1gsnummer

Wegvoertuig [! ldenlilicatie

1.18. Omschrijving van de Goederen

1.21. Temperatuur producten Omgevings!emperaluur !iIJ Ge!meld O

1.W. Productcode (GS,code)

G 112

BevrorÈn D

Lidstaat

1.20. Aantal/Haeuee!helcl

c~OO \;\~-

1.22. Aantal verpalrnirrgen NVT

1.23. Nr. zegel van nr container 1 1.24. Aa,d vail de ve,pakkfng BULi<

1.25. Goederen gecertificeerd voor

1.26. Doorvoer door een derde rand Derde land

Punt van uilgang

Punl van binnenkomst

1.28. Uitvoer

Derde land

dieovoeder O ISO-code

Code Nr. BIP

technisch gebruik D f.27. Dooruoer door de lidslateïl

Lidstaat

lidstaat

Lidstaal

1,29:------- ----------------

ISO-code

IS0-,;ode

ISO-code

Code

Punt van uilgang ISO-code Code -----------

1.30.

1.31. Identificatie van de goederen

Code Omschrijving Soorl KG 1 Aard van de goederen 1--~v~w- ---~- -A~w~ ·-----l Categorie Soort behandeling Verwerltlngsbedriji Partijnummer

.tina c1 Runderen doOd en a-r~.eur J

11. Informatie over de gezondheid l!.a .

11.1. Verklaring van de verzender 0ndergelekende verklaart hel volgende:

P.1.1. ~ ln'.anmtiein d?t:1 1 isJ:fleijkoorr..d l!.1.2.. <1'1+:J "'Uwtorgen lîjr, IJ!l lroITen om 1,-eronl"&n!,Jing \'1ln de CH:r!i;J~ bi;priXk.rrlcn o! tie aI,1:::~,!d'J firo<:!ucJen mi:! ! ;:-11:;,1n·.:;,~--e1-l-"':TS en <"Ersl!J,iag

lussen de ef,\'m;e ateg:Jri~~n P. ,vo«.:Jm~n

Of)RP.,if,~en

Dt.<d 1: V;J.j :~n 1..9 E-rt 1.11: l."á-i!:1 !Jan Ioi:pazi/1f] Val.1.12" 1.13. en 1.17.:'.'.!l',;cnr.fngrnt:cr..mi!I of reol'-ll"<l!l>;n:1:T1:n1:r Vaak 1.14 : lll'-'u'~n lt.Jl;ln ver,;(.lll!;:n-J\'<ln ,1. 1. Verzender·, Va'l 1..25.: kdlfis,;hg.etwB-: il7ld:rg~tnr.1ld:m ,oorót!~ con,;uir,::,:b. V.t'd.31: D!e-.-.;ocrl: Voorca!egDfi!13- n-aleri.!al end~dEIVatl alg,;/..;id:'l 17rod<.!c!i!11 ijl~ ~·oor\'OetJermi"J.:1!1~n o;-~lt:mj tijn

Referentienummer certhlcaal

~~= i-~,\~~~i=,:1~~:;:,:~=::~~~;~~~l~~~~~~~~~-~~~1~~'.~!~~;J:,~::,;~~,~~l~~~~~~;;~~~;;,~.~?!1~:~f~~;;~·~~:~r~:~~~~~~~;:~:::r~~fy~~-~~\l~~'.1i;.~~~~r~~U:rri,?~:!~~f~~m~~~I'. ue1el:sdepsQercn·, '\-en~Je d~ et:,ittt-n·. \'<: iWCn-i \'0Cd~n-ro1 ~zeU:::l\ê!pw½!i1:·r1" (1wrtl hrl ElfWJ,i!J:'1\ I;; ije::n h:mdcG!i:il'l.!ITienl \'cr~!S:1) ·r.u.rn v.:i~n-ocr~ie~rh;:;p;;.j~rc1C ·!r-~l'=n t'f l", ·c"3;1;p,:,:.1·, v~·,e,n.tc m-a-~r. \•:"SOii;.• ' , i.~l~r,iooo,:En". "o.;:'llnlu,J-=- c;i s~ralGtS•b llil ,re11,,,,,èiv:cll.ing";i11ca.lcluml.!s.l:;.af , 'lo;:,Jöonro~liêr. ·w:t,."'!J~n·. 'eîp:w'v: t~n·. -~~rum van pi!.atdt..:hligcrf" 'j:iffiltrol?.?in". '\·,'vf (,Nr!J1 he! eind!X-"ll ~ g.."'èn li.l''d:;~r:rnl vcrclël)'m..11· ;~·a•h ·11511Et", ·n~rl."di~lf.if--= l'~méuCT,;n \ 'ü()( \<W1-edi'v.}". Ce.!~arf~: Cëleç.Jre 1,2 ol J . Vl-otcal•:g:,ri-~ 3 d" on:1C,1,',,,'>f\i! li:'t) :32 lol e-11 rn? l 3j:I a.ar,g?o""en {c,•.-er.:er.~u.<!:l'~ art.<}~! IO \':tO V~ro:û~l!.I (EG} nr. 1059.•ëN9)

In ltel {l'l.:Vël \rantîk":fif :s tt;~::hr:{en (f."t) 1-oor r;n1w \'V~e'f 1-001 Q~b&p:;.:Jicr,;n [i,.u;itn11J ll/n. C'.!l'g;:::r::! :,:,3 ol 3'.J im-\0.llen i) cl lij, n~'î!el.2.ng Q!: óc-rtJf-'.!:' i::.:i'!):o:Ju::~n ge::M~rrtl ~·-'ll'.lkrl iil arlF~ l 10, çnd:;r .i), t!.1n ~·-C?l oro<lèr b) (• cl il), va1 V!!rfüd!:nt'),J jE/J) m. 1i..:{i'.=J."2'.0{lJ,

In hi:I QC\'~\ Vîlfl htilkn t'=l d;;a-l'iill a ~~kt:: p.""Odocli=n catçg,Jri~ Jt,.(ITJ cl J!l irr,ui .. \c::n. rui.al' ~ l'lf'lf.l da ct~rt.11-~ ~~Ier. cl ;il~ l?;de prvdUC!~n ~:-nix:rrd Wûrrl~n tn :Cili!:.!:l 10, nn:b: l;) bl. d:in ~-:-el or,j:;rn). \~t'I Vero.~ffiêring (EG) nr. IDES2û0:l.

I,~ ., de trndin{I u't me:rda., een wt:g,:.fk: Mila.al. d ::i hOC'.'Cctï-'.1--lrJ l:'n lr~11 \'211 tot:p;iss:..,J, h'?I .:a11t:::I rec.';,.'Snl~!l ~ c.:;::eg.Jrît' l-..,""1mct:d,~11.

Soor1 b.?tirmdá?llng: Vo.:r de bi::h;;rn:i:::li:1-J ~.an h.1.lrl~t1 <i'.J a ) n!~ I vo:dr-n aan de \'O.i::m;ch'ffl?n ~'3!'\ \'crw:lc,a:ng tËG) r.r. E;S,j121)1JJ 1-;,,n J1~! E!SüP...~S Parlzm?Oi en de F..s:J ;-;:n29 2~il Z.M-1 00'.Jl:lt n~ vas!il::.,'.<.nJ 1-:-in ~ci!,'.)"I'-'! h';g~n.:r,1l;,r<"..dtrill ·~ n \·<Y.11 l::v.:m.rT!kidi:k•n ....:m ole~,e oorsp,,ng ol b) O?~ '..'Ot!.eóiiJ lóo%1!!Xedé- tetrm'n o~rg.En of c} ret "WNb'.u<1"z,Jn o!d) (r.:tll ,fl~Je<J riarr-.';.c1kk-n..:ljnol e) ni':I z;;.'l !J~l-".!.l~:1 \bi:ffi!.ná::ll"l-,l m:!IIB~ 1,m ir, (;,ekd m::11:~n pH t,zn 12 lwl 13 Q!dur.!n:l.e t~n ffi_:05t;;- 8 uur), één\.-,.!l dJ 1•v\rNt.1:? b::·hz rufu~w lnvu¾'n; a)(le..ilv(liJd. b) pe~r.lk rririmul 14 d3g-::n vó:i1 dO\'-i:!?Z!?tlrlin{) 11.11 of drco.J getO\,Jt'n, c) g~~de z.n·tn dag ~n g~mutm m~I :;;:,x,z.cul l':;,<1r~n 2% 11.3!ril.J,""i"Çirbo:rS?1tls l'1~!J::11l'!g:t

V&-Jr c.aJ~oii-1 3-malc,i"ui Ch d.lrll\'a11 ;tl~f.:li1hl1: Jl(l"Jl".r'u-:!~n di, vrmr \'O~rm'.f:l*n re5!c-m.1 z.~n: zo Md-fl 1!~ .u_:d f'tl d~ ra;_,;,iur:eo n \"G!l de ~IGr-od'!~'ng tesctui;"'."?:P

F"liftllriummer: Partp.mm~· ol O!l®.'!limti'M1::r indien \'óH'I lllt.jl,"t..'sShJ

Oe Heur van de handl::ki:ni,.,o nu1::1 w·rs:Ji:h:n var, tl:JJ van 00 gedn.-u, feY.s l

Handtekening

Gedaan Ie __ I_

. 1

\1 /\ - l op ~~ __ .f::_

(lland

(Plaats._) •• --~-· /l ... _______________ , .-.------------~ L.---------.-. . ______ Jr) 11 \!a.2111 rn 01ometters1

// 43190

Page 17: ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten

EXEMPLAAR VOOR REN/JAC ADMINISTf=tATIE (1)

Hairodel~doc~ment \ Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten binnen\

Europese Unie overeenkornstig Vlrordening (EG) nr. 1069/2009 \

1.1

1.5. .Qeadress~de B V Rendac :son . . Kanaaldljk-Noord 20-21 5691 NM Son (NL)

101010

901 EEG

l.2. Referentienummer van het document

1.3. NVWA

1.4. NVWA

, r.2.a. Lokaal referentienummer

'1, i b B ·l~~:-~1~

tîJ 61 J4fJt

1.7. -------

I.B. Land VM_ oorsproilg ISO-coáe 11.9. Regio vim oorsprong Code po. Land Yff! bestemming ISO-code U î . Regio van bestemming

,.-·- ,. _ ··- - ... .. 11,,.....,,,:..,,0

1.14. Plaats van lading Postcode zie 1.1 2.

1.16. Vervoermiddelen Vliegtuig Wegvoertuig

ldenliiicalie l D Vaartuig O ITI_ .. ____ A;,,n_,d_,e"re.., O..,. _

- j 'l,.~

EEG

Treinwagon D

1.21. Temperatuur producten Omgevingstemperatuur [El Gekoeld D

1.13. ,21aat~vaA ti..esterw11il;g Ren"ac son ~.v. Kanaaldljk-Noord 20-21 5691 NM Son (NL)

1.15. Datum van vertrek

101010

001 EEG

1-17· ~t"Son B.V. 101010 Kanaaldijk-Noord 20-21 5691 NM Son (NL).3r,~'<', 901

Erkenn ingsnummer

Lidstaat

1.19. Productcode (GS-code)

C 112

1.20. AantaUl-loeveelheld /.

f ,i.o;Q kr Bevroren D 1.22. Aantal verpakkingen NVT

1.23. Nr. zegel van nr c-0ntalner 1.24. Aard van de verpakking BULi{

1.25. Goederen gecertificeerd voor

1.26. Doorvoer door oon derde land Derde land

Punt van uitgang

Punt van binnenl1omst

1.28. Uitvoer Derde land

diervoeder 0 ISO-code Code

Nr. SIP

ISO-code

technisch gebruil1 ~

1.27. Doorvoer door de lidstaten Lidslaat

Lidstaal

Udstaal

1.29. ------------------

ISO-code

ISO-code

ISO-code

Code 1 '

Punl van ullgang Code -----------------------1.30.

1.31. Identificatie van de goederen

KG 1 Code Omschrijving Soorl _ 1 Aard van de goederen 1-----v-w~-~-~--A~w=·---t Calegorie Soort behandeling Vef\verkingsbedrijf Partijnummer

c .\ _ ~(S,1'(~~(~)'€, b'O<lC .1?,. C4}\?.,Qt'..t~t 1 Ru Î"lll ----\}~n,-. L+. -J,-. _-_-(:-.4,-(1,s_{_1-+,,-i-_-.<-O_C_·-t/.-,-l-i'---+---+-------+------t----·-,___-+---------~-- ~---+-------1---~------+--------+-I·

t2.1{ [li "/i.b r '.~ {h(,b t .::<Jo ui1"1 ~ u.i\t,t '5,,L · 1::t: çf ~:-·~->-1 o-. -o----i--lf-.u·:-1'--r --1------+----

1----+-----~tL_t_U",~,-f '1Ll ! - u,i:[ b I q t-3,0Ó iJ: ll . htfomtalie over de gewndileid 1 H.a. Referenti ·nummercertificaat 11.f:J. ------ -------_.....----------11.1. Verklaring van de verzender

Ondergelekende verklaart hel volgende:

n.1.'L a/!.~ .. .:orio~n tijn gelroile-n om \'1:rtln'.re'r.i.Jing v..:.n d-::i C1~1l'/~ bl;produi::tcn 01 tl!! io!Jt;~id:..J prod1,.11;l<"il rm-1.-i~'>Je,,cr-.-;e;-;;;er:, en '-"Enl:pin;i IITT~n P-; di\"t'fS~ wlegori;ên Ie voortzimen

Opn-~ 1kL-,ae.n

0~1 1: 1/..Jd~n 1.9 CO l t 1; /rid'l:!'1 V:aJJ IOC~l!I

Vak 1. T2., l.fJ. e111.17.: IU'~rJi<9UHJJ:nEU ol '~t\ls.lrd)i;!n:_1.nn1H va:.1.14: in'.-u.i:..">ll ht;!l~n ~·ersd1IJ~rrJl'an J.l. Verz.~e:r· , va.:.: 1.25..: lcdi.-et,gebu...'4: a'lde:;-g~bruik lt.!n\'O<)rd~rliµlo om:;.umµfr:i .

Va;-.1.31: O!~n:;ocrt: Voor cateo:me 3-n-<Jleii.!.iil en d.e tll\alV&.7 p.Jgt:l.::1:1:1 rnod<..!t-l'Jn dl~ \'OOf voeu';urID:J:iele:n 05.!:'m1 Lijn

Aardnn dil aec~rcn: Efovan <f,J nr1tltfi:il::i?.ncfo g:::i;t"f<!rcn in"~en: "b-lP-mc'ucl-:n v.i.n b'je,'l.'t:êU". "b!.>oopro-Jucrrn·. · ut.ra:d', "îl..\wtlm;;er, -<!!Q'el2/.cle prOCU.:ts:n'(\·.:,o;hJ tet eindj:rci11Jls: 9,:-0nfU~l.,th:1tU1il.:;t1I vtsc~l.1, -~rrq~k1<Jen', lr.Mudv;in t1 ,:fnua,3-d:lm1~'­hon.cèrJfol --c1î , (\ua!Üj 1ml 611dpui\ i:s u;;.m hJnddsct:m.1ment \•Ef6:SiJ ·v;s.m-.:?.::r, sma.;.~.g.-:--.·cmh1 lrr-fi',':ard1n·, galatr~·. "l-~ n:!n·, '"huidan·(V{)-Orb~ h?l t:iMP'...Elllä. gew lun.:itl.i!l:),__•-11mmt v~r.;l~f} 'gi!ll}'ctroly-retrde: &'&~l::n· , orgar.L.o:...:::he~~l.5!i>lkn·, \.'t,:.1d~r \'ON {WZ!a!Sdi;;J)Sdll!ren', \-enw;icle: deö,1-B eh\i.:en· , \"en..-et'n1 \'OC-da \WfQ:!ZeW12~1.m"(l'cOO;î lu~teindp1.mt Is ye!-n hanckll':"locurr~rJ l.'a-e-:S 1.1 ·r.:; t.r;11,m.."tP.r\1l0tijU:ié'5dBp..~;:r-::R n·. ·ge::mo'.tm ,;;;r,_·corrpo;;l", lh'!1\-'.'1:'tidcmc~I", \•.rol!'!", •m:;l>q::nx!Uden", ·cer;t;;luQ¼+ E,,

~Pilr.::lmsiib u t rn~J\-.,'ê1V:e1IID~· ,"dtci.tlumt.:sJ;.ar, 1r.caJo'onlosb;;r, ·oori;;gçen·. ·eip.-o!M:le:n·. -~!êrum V-4\ p~.ard.;ctu:gcn·, ·t3ctitlm½:ei'n", ·w-ol1\"C-OriiJ he: elndpml b ge-i!n t81J:1!!';.s.do,,-ur,w,r,t \'Crcis!l'h.t.,;f,'\7!.»'.cl'Iê,h2y·, ~r;:n· :o"'8fjfse t TI]mtiud.en w,or \ï~r-«tr!dn•.f­

Cru;:gort~: C;;!~q.Jrie 1,2 ol 3 Voor ca t~g.::~ 31, oo:b w.;-r.1::-litlo!J 3a fol en rrel 3p 11.ir.Q! VH< {C','ffaen~'J:'W5I.\J artll:!!1 \0 \.J.n Vcro~èf\!J"IO (EGî nr. 105~12009)

In h,;I {!t;v-,;:f van d i:,"lfj'2? lffe-ï:du;:le-11 die \-OOrratr,'J','-.)l:d: r \tl-Cl {i:!l.El;e:hapl!:1ii::r....>o bé:sl,.: ;;itJ lJja Q/è(Pli ; 3a ol Ji.1 a\\n.;ll:,n i) ol ii), na:i..1:ieUng tie d i:rl~is.1: bw:,lju!:V•l gcni:: w d ~-:,:-,..t;.'11 in arCK,;11(1, unf,/!i' ;:ij, tbn\'."! lorv.krb) (1 of IÎJ. vm V:J111a,rnh1,I (ËGJ nr. ffi@/2001.

In hfl gev;:J van ltmJ.:::n e., tJ~n--,m -.;.!oelehk p-rortt:r:!-=n c:;:tepvrie Jb\Tii) Cl/ Jn ITT.-ut!::tn. n.?2.r (Pl3n;.1 IR d:.e1tj\e hjp;curoc-1er1 cfal,;p.J!iàe prodL<.::~n 9:-nocnu \','Dttl:;n ln :;.rtil:.cl 10, oid'!r b) b7 , <.bn -.:.ëf CMffn); \.;-n Ven;;.~di;-n"ng \EG\ nr. 1069·2013.

l!tdii.'il 00 t€?1Ö:11j_iU'I m~;; d.m e.::nwrEg:rie ms.taa.t d-:: l\:::,c;;~tlh-Jkl 1;n. lfa.!~n van toey3s.s..,,J , !lel a.!n!.:!I recip,§nt~ p!Y e1:e91tîi! \ 'îm ,ctll('.n.

Soor'l b:h;11v.kl!niJ: VCLr d~ b;:.t1an1~i7VJ \'.'m huit.!cr1 lh' a, n:el \'!lkben .;an Gi! voc~hrifl~n van Vcmrdecn'.flg {EG) ru. ti53r~ ~1111,;I Eu-op~s P.illem?nl en cl~ P;:;_;;o vtn 29 ap:11 20~ h-ou:M°ndo vas1s1:::1m.g ~i, ,:~ok.1ke h:,9:~mvocrsduitt,;11 \'C,Jr l-::·,:;;Mni!1d!:kn van aierû};e ocH;prou;J o! IJ) 9;,;;:11 \ 'Ol!,,;t1i-J la-O~»o..~~ h;ä-tbe., ond:rga:m of r) rj:!l ·v:et tiui.i" z..111 o-1 ei) lBi:11 .1fr:Jed r~tr·ll'J-,.tfen rfn ol e) 11P.-I zijn ge!-;;.U,1 \b-:-hand0k1-J ir~t ~!Il en i:n µ.:::~! ti"F.'I ~;i pH vw 12 lel 13 ~rends en Tllrnite Il uu1}, èfn van d'.' \'Oi}c1d::i b:-tiand-.: tflaen !.wu~i!n:a)U€d"!UOJd, b) a=®rerak m""r.ir.1:ul 14 d:ignn vóór d~ \'il1Uodi11[\ ft."11 of drov{'l c~:ovtw, c) ~re-n.:lz" ze1w dai=n g=wulJn m ~l :::s:c,zm..:I Wë ,:;:r.Gn 2% ns~rl,:n:1:atis loa-g~.~~d.

Voor cal~;!Orl-:! 3-nu.1c1i.:U.\ en tl..i:;H\'at\ al'J',ûi•i:!1, produdt'n di:! vc.or WJ~enn'.;:Jätlen b-:? s(c-rn!l zijn: zo ri:id<û di! ,1:;rá en de. mii filOtl;;n \'S n rJe behar..:tf~r,:;i reschrfr----en

Ptaii]nummer: F.111:}fit.mm::-,· ol OJrrn!rk'lU'l\01-Ef intlk:n '.'.!.ll tcqi:,,s..Wl)

Handtekening

Gedaan Ie

Page 18: ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten

IEXEMPLJl.AF/ VOOR RIENDAC AfJIV!INISTRATIE (1)

l'"'la1r1delsdol';umeint . Voor het veJVoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten binnen de

Europese Unie overeenkomstig Verordening (EG) nr. i 069/2009

1.1. Verzender

_____ ,_,

1.5. Geadresseerde

Rendac Son e.v. Kanaeildljk-Noord 20-21 6891 NM Son (NL)

EEG

101010

001 EEG

1.2. Referenüianummer van het document

1 1 1 1 1 1

1.3. NVWA

1.4. NVWA

1.6. -------

1.2.a. Lokaal referentii&nummer

1.7:____-_____ _

1.8. Umd van oorsprong ISO-code , 1.9. Regio van oorsprong Code l.iO. ,Land ,:rr bestemming ISO-code 1.11. Regio van bsstemmlng Code NL

1.12. Plaats van oorsprong

1 1.14. Plaats van lading Postcode

1. 16. Vervoermld!lefen Vliegtuig

Wegvoertuig

ldentiiicalie

1.18. Omschrijving van de Goederen

1 zie 1.12.

Vaartuig Andere

D D

EEG

Treinwagon D

'L¼)

1 L_c, 1.21. Temperatuur producten

1.23. Nr. zegel van nr container

1.25. Goederen gecertificeerd voor

1.26. Doorvoer door een derde land Derrie land

Punt van uitgang

Punt van binnenl<0mst

Omgevingstemperatuur [El

diervoeder D ISO-code

Code Nr. BIP

Gel<oeld D

Iechnisch gebruil< IJl!

1.13. Pla~ls van bestemming

Rendac Son 13 .V. 101010

Kemaialdljk-Noord 20-21 5691 NM Son (NL) 901 EEG

1.15. Datum van vertrek

1.17. ~ervoerdes endac on B.V. 101010 Erkenningsnummer Kanaaldijk-Noord 20-21 5691 NM Son (Nl.) 001 Lidstaat

1.19. 1.20. l\rmtal/1-loevee!heid Praductcocle (GS-code)

C1/2 Jào t~, Bevroren D

1.27. Doorvoer door de lidstaten Lidstaat

1.22.

1.24.

Aantal verpal<kingen

Aard van de verpakking

ISO-code

lidstaat ISO-code

Lidstaat ISO-code

NVT

BULi<

1.28. Uitvoer 1.29:------------Derde land ---------.......___ ________ _

(

Punt van uitgang

ISO-code

Code ---'-------1.30.

1.31. ldentilicatie van de goederen

Code Omschrijving Soo\l, Aard van de goederen I VW KG AW Categorie Soort ~ehandeling J Verwerkingsbedrijf Partijnummer 1------1----'-"--- --------,--t--p------t--- ---;=::t::===::::;1~---,---i------J----7'Î---,

,_____...-+-_______ _,_!__,' ,_ , /---fl-__ ,r'""),_·--= "-';;,=-------![ H--+~-·_,,_,,_ :_J,, /! ; b ri /' / ~ t VL 1-,·--~1 y ~ J L·, f ~-L ' 'f)A

I r / A

{ 1 ,.

11.a. Referentienummer certificaat 11.b. --------ll. Informatie over de gezondheid

11.1. Verklaring van de verzender Ondergeiekende verklaart hel volgende:

D.1.2. att-J ~crr10rg1:n zij.,[F!lrot'enom \1;ron'.r&.iging van d;, d1~rf,jtB bf,Pfo.di.lL!t>n o! 1.k altit:'dtl~ pn:'Oticl,;,n m'i!I ;ie.:,;t;,•,,;;-v;,;k.l::ffi en versl~ng

fuss~n de Ól\'CTSe categ11mtn F. \Wrk,men

Opmuklnaen

Deel 1: V..»-,..n 1.9 en 1.1 1: l'idi-~n vru1 IIX'f"áS.S!lllJ. Vn.l. 1. ! 2-. 1.13 . e n f.1 7 .: ~,tcM(\Wutranar ol ~9l;Jr,;.Ui'"11oau11t!r

Va\ 1. 14: lo-.·1.1k 11 1n:m::n v1;~d1ileniJ \<in ,1.1 , Yerzurde:r" Vak 1.2.S..: 1-:chr"li.1th Qetxui!I:: ~ r o~b.'1.iik dlln ,·oorcf:erlij).e ecins:~~­V~ l.31 '

---------------

:. ·. Pl~oort: \'oorca1i!-.J.lne 3-rr.Jleri:ïal en dE dallrvAA il~~•;1<t ptlld1,.1ç.~ 11 t.lll.! 1'00f\'tledCITT'li~~ n beit.:md .:fin

11 ·;:_r:,;.;n~:-~:i=,:~;:,::i:=~=:i:~~~b!s~~~~~~,,:~1~!~~~~·~~~1:~~.'~~r~~~~~::rr~:r~-~~?:11o;e~=-~~~:::~~~~~~~:~:~~~~:~~~~&-~1;1;;::~~~:=,~~!,~7~.~!'.:~f~~m~al', ._ ' l helelndp-'Jlll 15 ge!-11 fund~ls:dowm~ntv.:~ isl) ·rauw \.)e'\Rr..-oor geze.sctmps-.1eren·. ·g-?!mo!t:"n \'el", "romposf", v~r,,;c1r.10 m,~r. \l;sol~J·, "l l'löfkpro<lucl!!rt, ·cer.trt111g-:t- en

s '14 ~1\\-erv,'t~it':(lkaldumr.Js faar , "1"iieald1.n-Josl.];sl", "ro!l.!'!r.'!n", ·eiJ;rvduclen· , "liffiJm •.-an pa.lrtiachil!)cn·. 1ar111tm!edn'. \\'tll"(\-OOrb'i t-.e-! eindptE'II i;; g~ n hzm1clsdocumcnl \'trcl,tJ 'h.-vir· : va rkc1i.shsa,·, '\-erë:n· .-~m;-,~ t ;p~ duc;en 1·oor ver.vclkl,'l\l". C !_?~re 1,2 ol :J Vcorca~g:"1,1 :) d~ on:icn,'fl.f!'/UliJ ~a !i:11 en rrP. l 3p a;ing31,·,m {C.'-'e~en•aruti,1 Altil;-t l 10 \'äll Vi::ro:tlun;~ IEG) nr, IOf.9.'W-09)

In 11(.1(1<. .. llJ Y.~_~;-fpi1~ ~1.1:!~,, cf.,c mor ,a\llV voed e-t \'O« {f'..l.elsd\ap.l!i/(!rm ~ s l,0-mlf J.ljt1. a:,te c:mteSa o l :Jl1 in\-une n Ij ol E), n;u~~lang àe d!ertl..e b1Pl'ildU::l~n gwoern:J \·;,o."lk,.u in .!fti',;e ! 10, ond=: .:i), d.!n w~l onder b) (1 ~f 6). van Vcn:ird(!nlmJ {ËGJ nr. l litta120(JJ.

In hel ga,:;;I p:OOutle'n CilZQvrie Jb{ii) cl 3n in.\!llen. nau (.Pli",.1 da tJ:-f r11~.e b'jprod:.L:len cl .i l~ l?lde p-t1Duclt?n g~cm:I \'.'Orcl~n In :uta..t! l 10. ordiir l.l) fiJ. d.1 1\ v:el ond~r n) .. , ::111 Vtrord-e n'.ng (EGI nr. IDGS-200:l.

b-!.staat. d;i h~ ,e-c'h;:kJ en, iruf~ n \"an toei:,asslnJ. hel wi.n!al recip3§nl?n ~, ca?cg:iri~ \"1.;--rmct:<l:!,1.

hulC:-1: n diu a) n,l;i l vold,,:n C!,ltl de 1.'00~chiflen van Vcrctd(!/Ul!J lEGJ nt. OSJl"àX\-1 \~cill hel EuoP("'-S P.irieJTP.n! en de fiii ;uJ \":lil 29 ap:il 20{}.I ho:.Jdc~ v.uts10:li.11J \'au 1,,,-ecifr~l-.e hygi~n~o,::.ctuilt~n voor lz-,s:ns.mldct;J-!m van tin~l'j;J.un ol c) ~ I ·w.:-1b!ó;i" Z4n 01 d) ~t11'1 .gldd:?tl p?n"-h11:tltn rqn 01 e) r. le l ;:ijngek;;.lri'.1 tb-;tunde4-.J r,";:!I b"' en in riet.el 1~ 1 ~n pH \'?'n 12 lol 13 g:eduren12 P.n min.;~ a~ur) , l:èn \'a ll tl~· 1'v'.oc1E1~ retia~lnu~n

::igcn voor d.o v.:i~andi119 ll<! I (lf drwü [Je%0!.l!tn, c) g!-durfflde ze-,·en dagen ge.:out:n m'!I .:c~zci:I v.·J611Srt :!: t~ ~(00,311 \ is l,iege»-ceQd.

Pl'Qd\,lçtl:','1 dt-:= \'01!1' vo~mt.d:l-:~n ~!!em::I i~n: 2.0 1"10'1.{l d l! Al;rd t"l1 d2 ff)('!laden van de ~hünd?ilng b;?!.chnf:en

P.IIJ'!ljr.um~r. Par1)nunms ol o-3.~:1'.ft.~r Ü'ia!cn \·au 1o~r:;~ lr'Q-

De Ue,ur v.u:1 dellan:il!:-hl:n<flO rn:>~1 \,:1s::lt1cn .,.Mt·-~ _yar1 d-a ~df1'1-!!.' fel.si

Handtekenl11g

Gedaa~Je

"' J ... ,1 ~ ,____,·1 . _ (nal)O~<;i11er1111g van de veran,~(00rdelljke persoon/verzender)

V

op

111

f

Page 19: ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten

EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1)

CAî 1/2

Voor Handelsdocum~nt

het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten binnen de Europese Unie overeenkomstig Verordening (EG) nr. 1069/2009

1.1 ._ Verzender.__ ______ - - 1.2. Referentienummer van het document

1.2.a. Lokaal

EEG J D !~ 1.5. Geadresseerde 1.3. NVWA

'1010'!0 1.4. NVWA

Hendnn ~:,on B.V. l<anaaldijk"l\!oor<I 2G·2.1 fil:l911,lf\l! Son (l\!L) EEG 901 f.6. - - 1.7. ------------

1.8. Land van oorsprong 1s9~Î~de , ,.9. Regio van oorsprong

1.12. Plaats van oors(lf(l_l'l_g_

1.1 4. Plaats van lading Postcode

1.16. Vervoermiddelen Vliegluig Wegvoertuig ldentificalie

Cl !]]

1.18. Omschrijving van de Goederen

Vaartuig Andere

-zie 1.12.

D D

EEG D

Treinwagon O

Code 1.11). Land van bestemming

1.13. Plaats van bestemming

f!m1d'clo ~,on B.\/. l<w.r1ü\,,.ldi_ii{ .. l\!orJrd 20 ·21 fi(fü 1 l\!M Son (I\IL)

1.15. Datum van vertrek

1.17. Vervoerder

1.19. Productcode (GS-code)

Iso1~~e 1.11 . Regio van bestemming Code

101(:1(1

EEG 901

f

Erkenningsnummer

Lidstaat

1.20. Aantal/Hoeveelheid

( ( \

b00d C'f/2

1.21. Temperatuur producten Omgevingstemperatuur !l[J Gekoeld.i;J Bevroren O 1.22. Aantal verpakkingen NVT

1.23. Nr. zegel van nr container 1.24. Aard van de verpakking BULi<

1.25. Goederen gecertificeerd voor

1.26. Doorvoer door ,:;en derde land Derrie land Punl van uitgang Punt van binnenl<oms!

1.28. Uitvoer Derde land

diervoeder D ISO-code Code Nr. BIP

lechnisch gebruik D 1.27. Doorvoer door de lidstaten

Lidstaat Lidslaat Lidstaal

!.~----------

ISO-code

ISO-code ISO-code

Punl van ullgang ISO-code Code

---~------------------·---1.30.

1.31. ldenlilicalie van de goederen

KG Code Omschrijving Soorl Aard van dec:g_o_ed_e_r_e_n.;-__ v_~_N ___ +-__ A_W ___ 1-C_a1_eccg_o_rie--+_S_o_o_r1_b_e_h_an __ d_e_l_in-'g-+-V_e_"_v_e_rki_·n_g_s_b_e_d_ri1'-·1-+-P_a_rt_ic...jn_u_m_m_e_r-1

[ GOJ. C 1 (k:(1d <<Il lli1<<:ur 1 L;({J,O

'

( \_-- ... ,n-fo_r_m_a_t_ie_o_v-er_d_e_g_e_zo_n_d_h_e_i_d _ _ _ _._ _ _ _ - __ ;.,._ _ ____ _ _ +-11-.a- .- --R-e-fe_r_e.,_n_ti_e_n_u_m_m_e_r_c_e_rt_if.,_i_ca_a_t _________ - + 1-l.-b-. -----_-__ ----.--------,,,.......i --------

11.1. Verklaring van de verzender Ondergelekende verklaart hel volgende:

n.1 .1. u'.? 1.nlo1m1ki"i11d,J~11 Gl:ile~romcl U.1.2. al'J vr.or:.:orgen vinoa lrollen o,-n \ëron~'niUingv.:n d a d1 e:11t;I~ tl{;JXuduclcnol Ge rllît-2.!dd.e r.rooucten rr,e!;:iE;;l~:;;r,·;ek.',er,; en V'ftSl~ng

l~S!.'!ndf? divi'fSe c;;:;:t2!!CM~n ~ l'Cl'rt<:im;m

Ds::I 1: Vtl-ken L9 en 1.11: l'ldi-~n ~an lotp~ull Val:. 1.12-, 1. 13, en 1.17.: c~rirêl)fJ~r.t:fMl!:-.1 ol tS-!Jl$lr~f~nvrnmN

Va\: 1.14: lti•ml{n lt!Jlt n ~-er;;(Ji~ nrJ \'an J.1, Verze-.ïder".

Va\< 1.2.5~ !cchni-z!:h octnilk alrde•g?!m.i"!;. dan \'OG. cf<:rflike amsunv..1-'b V11kt3t:

Dien,oort; Voor calegorie 3,ir.alefia.il Eî1 de d:!arviill af~-wfö:;b p1C{!l,!t;i'.;n dle. voor voedermi:i~~n ~.s1~md tijn

Audvrn d:l gocdi!rcn: ~ " \".an d.J tmd.::n,ti?Jld-,:i g;:ieder<:n irrrolen: 1J\'J)mdutter. vanbjen!eëW, "hlocdp,ro:fucren·, ·w-0-á:cf, -M;.?\ÏITT';er, ·;a}g,;leio-ó! productenï ~-;,orb'j IEtein:fpun!Js i;:::cn há!fl<l:N>dncwi>2nl vcrcl;;:IJ. ·(JSrnw~lduen·. rrooud van hel rmag-dlm-:iilli.aar. hondrnl.Jul>'l!n", (\'UQh'j hel fltufpml .G U~i:11 h:indelsd,xumer:-tvere's:) ·viYnec.t', ~:iJ-0c.'\·c.11dî.• l~ .;;.n.F.on·, ge:;;1:m·, "kl:na::rt, 11.uid:n·{\,:,ort.J hel cÎl\di>Ull'l ~ g:X.n IIDx!.!ls.00....,mJé;nl \"a!ri;i~f) ·oeh;dmfywera~ ffNêll:m", Ot(µnl~tte m t'SWoflun·, \'O";d::,r\·oor uezelschap:-..cflt:ren·, '\•en-.l!it.!'! dien~ eè't,i!trn·. \·er,1t:r'r1 \"ocd;;r VIXI! g-:?2:€~.duµ...~ren·(,-oortrl heleîndp:mli"i geEn hardtfili.Jcum-ml ver.;;&\) "t;1tr#\".lZ~r\'OOr [);;?e!$dupr-d,eren·, ·~;;mn!En vel·, ·c:omposJ", Vi'1wc11.1o-mt?:s l", "\•::;or'I!', ·rnal;µrodocten·, "eer.tri~ e11 s:ep.iralon.iot.Ll rr,;l\.ver1,~ rl.in;f;dk2.:ctumlc.s.fRal". 1ti~èl,w1\l<osl:r:á", ·ro~ag~n·, "eWoèe:..1eo·. "!:!êrum vanpa.atm-chll.Jcn·, -~,r:hltrof.i1.eën", \·.-or/ \ï:-Ortll hè! eindpw1t is gëi?n t-a'li:""\illOC\Jm,::nl vc1eisl)"h,:ui.r"/va1h:~haar·, ·ve-11:n·,·é.ien"ij';'! bijp:ududcnvoorven,'èrki.riçf. categorl.e: Ccl-êQ'::re U! 013. Vcor cat~"'fl,.; 3 d::, ornknX!!ddinlJ 32 ro! en m2t 3p .iar:ç-:!'•'<!n (O'.'ë~er.kc,r,t'itiJ artJC~I IO van Vt:run:!~ttinfl (EGJ nr. 1069·'2009}

ln hel {lÇV.,.J van di!,rlf~ t~dlJ.leil 0."0 \'Wf ratm V,)R!-;r \'üQI oei.rWi..ap.;..!l.~r.:'il b-.:-s1,;11·11J l.l/11. C:ilf:'(lóJ:fie ::-a ol J;, im-t:ll!n i) ol ii), mi.a~elang oe cfell'f'2 b.jp:-o1u:l..!J1 !}i:OOan,J wo:d;;-11 in aiti"-;eJ l{l, ;:;n:;'::; a), d3n w~l on<:kr t) (1 Cll li}. \'atl Y:::ron1rn8\,_1 (EG) 111. 11}[,3.'200"3.

In ~t gs-\'id van htid (?n l""lt dr=mn a!-g1:l~iik plcdl!t:l::n c:ata:gvri: &;(uJ d 3rt îrt,1:f!~n. nilf tptrn"1 d::! rt-èr!~!~ b."]p.-octu:l;m of ul:7::le~ pzyjLC>-::-a {P-fl0t:'rn1 \-;-,:ml.!n VI óiJti!;cl 10. 01!J,;r t•) b), 6-..n 1-.'€1 c<ods:r nl. \"311/e-rotdêring (EGI or. 10€9.200!1.

lool!!;i de und!fl!J u:f ffl!t7 da'l een wl::ga~ re,;.raat. (i..) h i>~rlX!h:'ld t'n, li~n van Wf.'J.']ss'n.J, h-?I ,?.:mt.?I ric"cip:tr,I~ per ca:egJrie v.:-m1~.:èn.

Soort ~hsndelln.:i: V~r de b,:h;nd!Xl'J \1.m llll~n óe a) ri~I l'O"..di>rn @n dsc vwr.;r:t-ri!Hn van \'i:rc-fd!:n'.f\g (EG) rv. ll53/4~ \.Jn lF- 1 fa~s F;irl;m~n: t n de F.;;~~ \.an 29 .iprit20:}.l ho>..lt!cnd~ \·-nsBJ~luJJ 1r.--1 r; ~ciha?l;e hyg~oe-,wr~dvîtten \'Cl-)r t.~·,"i!n;;rriido-.:kn \/an dler~e oon.pr,m;_i Oi bJ \}~Hl v(\l}eC'PJ lo<_;!jmx~"t.-1.? tet~ onó:;y.un ol c) niel ·w.et lfü,J. zJj n of Q) Q:!êu ,p-d1..W p;t1·-mm:i:eri tiio ol e) rJel ~n g.e~ti:1 t~tunde!m-;, rr~ I kalk c-n in ~J:.!!I 1ml e'?>7 pH \'<:n 12 WI 13 !J~d.nën:le lèn min.;.f'"" 0 uu1}, t."~" vau 1,k, \'V'utnd·~ tE:!handeUl{irn ltr.'11Jfr1: a)sciêdmO(ld, b) pedurend-; m'r;imJ::rJ 111 dag,m \"&ir d.J l-'è-fZö)diJkJ n:~l ril drwo o.e1ou11m, c) g:-du•~nda? z,;-,·en dagen g:-roubn m~I z1'"cuwl \',~iä1*:ln :m J1.3trium;;;:rtxn3.a\ is l~Jevo?gd

Voor c:.Jl=-Qori-.J 3-m.alë1Wl cr1 da..'Ht<1u f!l,,.t~{t'>Il,.; produclf'l1 ól; \'ci;:;r vo~ITnti:i~l,;n Ms!emj v/n: zo n:xt,o dD ;i;::1d l"11 da! m~\IJUden v-ari de b,;h::lr,dç:r.1 t,:~dvif, .. ~n

Pi::rtJ]numIDEr; Part_r.umrn!;· of o.:irrnertrurnm2r in,:flffi van Wtfl."'-'-iltin.J

Handtel<ening

Gedaan Ie 1

1,----:_ _ _ )j- D'fJ_ Q. {!) t:1 (Dalum) I

.1 l (handlekening van de verantwoordelijke persoon/ (Naam in bloklellern) 43190

111

Page 20: ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten

(

EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) r»l~RilJ,JJK~ aeJtdlRQDUITT~f\j 'î/2

· H~ndelsdocument . . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten binnen de

Europese Unie overeenkomstig Verordening (EG) nr. 1069/2009

1.1. Verzender - 1.2. Referentienummer vrm 1.2.a. Lokaal referenHenurmner het docurne11t

EEG • 1 1 1 1 1 1 1

1.5. Geadresseerde 1.3. NVWA

101010 1.4. NVWA

Rendac Son e.v. KanaaldlJkGNoord 20-21 6691 NM Son (NL) EEG 001 12::,_ _____ __ _

1.0. Land van oorsprong ISO-code , 1.9. Regfo van oorsprong Code po. Land van bestemming ISO-code Nl

1.11 . Regio van bsstemming Code Nl

1.12. Plaats van oorsprong

1.14 . Plaats van lading Postcode

!.16. Ven,oermlddelen Vliegtuig Wegvoertuig

Identificatie

D IEi

- EEG zie 1.12.

Vaartuig D

r7

Treinwagon O

1.13. Plaats van bestemming

Rendac Son B.V. Kanaaldijk-Noord 20-21 5691 NM Son (NL)

1.15. Datum van 11ertrel<

1.17. Vervoerder

1.18. Omschrijving van de Goederen'sd 1.19. Produc!code (GS-code)

\_

,.21. Temperatuur producten

1.23. Nr. zegel van nr container

1.25. Goederen gecertificeerd voor

1.26. Doorvoer door een derde lam:! Derde land

Puni van uitgang

Punt van binnenkomst

1.28. Uitvoer Derde land Punt van uitgang

1.30.

1.31 . Identificatie van de goederen

Omgevingslempera1uur I]]

diervoeder D ISO-code

Code Nr.BIP

ISO-code

Code

Gekoeld D

technisch gebruik IX!

C 1fl

Bevroren O

1.27. Doorvoer door da lidstaten Lidslaat

lidslaat

Lidslaar

1.29.

KG

101010

§EG 901

'7-û l'l 1

Erkenningsnummer

Lidstaat

1.20. Aantal/Hoeveelhelcl

700 1.22. Aantal verpakkingen NVT

1.24. Aard van de verpal,king BULK

ISO-code

ISO-code ISO-code

Code Omschrijving Soorl Aard van de goederen vw AW Categorie Soort behandeling Verwerl<lngsbedrijf Partijnummer

2000 C1 Runderen dood en afkat r

k\ L I t Ji--'~-· ·"1---;-C\ ___ 1,-----t--'"\.~;· s-_0_1 _ _ 1------+--- --t----- ----+--l \:_.._ ___________ _.... _____ .;_ ___________ _,_ _____ ,._.,-_ _._ ___ -________ ..._ ______ =_ Informatie over c!e gezondheid 11.a. Referentienummer certificaat Jl.b. ___..----....---

ll.1. Verklaring van de verzender Ondergelekende verlliaarl hel volgende;

11_1.1. ll!! in!..:lrrmtit! in ~ el l is l:<'1:ijk correct Il, 1.2.. at-.:: vt:flTi~n Ófl g.., Iro!frn om \1:rtrn'.l'riil.;r'ng v;;.n tfu d1e1tijt2 bl.J:.'f"ildul:t~, Cl! de ~l'.:l~kfo ~:n;ç\,u;te,1 mei ii~ lt ·.-er,·,c:...l;:;,s en \'t fS.l~nJ

l!i$S!Jl1 W di'.s;r;;e c.::legoti~~n ~ \wrt;:imen

Op~11d.naen

D-3'.ël 1: V.:.ld-;.;;n l..!l en L 11: I1if.::.i van 10\~n;J Vn.1-1.1 2., 1.13. en 1. 17.: cf'l\.!}ruiOJ$1<1.!1TI1Tle.U of ~Glrn!tt'nl!mrili:r

Va.'- 1.14: ln·:u!f.r1 U~n ve~cJ1!te:n:,'vc111 J .1, Ve:rzend!r".

Va~ 125.: lcd!~chgetrok an::P.~gebru".J. d.Jn \'N)( d:.aróli;),.e: com.•.Jff~:b. V~l.31: Oieroo c.rl: Voo. aa:!tg:irü? J-.o-.:ilrn.!.al End~ l.!aa!YM ~l,Jcl,.:i<,fa ptcd\!c!--:;n ó!-J \'oor\'Uedermk1dekn ~\:,m,j ti"fl

-----

A..rdv11.n eb gor:dar«1: El·n\·;m d,.:i cm!cra.13?.tM!e g:i2d~<m îrrlllten: 'b<IPflldui::en v,m Uje,,::'2,:U', ' t)!.:,cûp,-,t::11/!.tt:n·, "h!;,=.;tr, "h\it:drmer, ~!geleid-3 pr0Cm:t:n1,v0Afi tet 1:iná,ilun1 Is. 9:;~nlllrn:L:J.;:d~-:un"t2.1111;!;:;'ecy11, "g!',ffltr~Uen·. lrhou1van h;:\ rn;.;ig-d.:i.nr.kam2.r. hond:nUul-.-c,t, (\-oorlil Ir.:,! f"'.rn.fpunl i3 uee11 hx.--rli:Is1bt:ument,·rn5:s1) V~er, s,naal-9.:-...i:nd~ l~-andm", g-e@~·. '1mnen·. "huid,ean"(vno,t;j h~I i'.ln~:.1.-i1 i.s g,::-cn h;.rrl,;ls.~l.5l"tw! \'èretsl) ·oe'1j'drol}'3eer.13 ciwllin", org,:i.rJsdta msls.!c/Jcn·, ,v::d:;,r \'OOr

~::;:~!1~~Î\~~~;:!/~!:_~i~~?.1~~;~:-10\:~!~fr.~;::r:-,~~~~~11~l::U:=irt~1:t~~=.!~\,~~~~~;~~1~Î~~t;~=;~~~~~~11~t~~~~i~:;,~~~,!~!~~~~~~~;~~."~!!.:;;°:,:~:~~:~~1;~~~t;!~-~n Cc;.!,:gorle: Cë!ëg.Jri= 1,2 ol J . VolClfe.;ll~:::.-1.: 3 d~ ond~r.\.·•nf!.'MiJ :32 rot en P?.13';> aar1r.1·,;11 (c,'li!~er.~unsPiJ 2;ti~ l 10 \'2n Vero:û.ffiino (EG) n r. 1069.·.:009)

In hl;:t r,cv-,J van <.fiot"'i7'<2 twm;fu::len dle 1wrratM1 v11mr voer {P-2.et;dup;;.:..1.~fffl !½.:.!,:nltl 1/jn. c:a1eo;i1<e Sa ol Jh ITT'llt,i:JJ;m i) o l IT}. na;:.~ela.ng De dërli'2 bipro::h1::1:1n gtnce.nd.-;0-;'*'11 in rir:i;;el ID, <Jn.!P-r :i), cl.an wal onó2-rb) (1 ol ii}. \'r.O Vi!1Mdf-rthJ \EGJ ru. IOf>';l 'L(IOJ.

In hel gov.;J van tu.tdl:!n e.1 dürvanafgde!OO p.rotlrn:l~n ca!eg.:;ri-e 3bi.îi} d 3n in,'li!!::2n. m"'1.r {t!t'llt;) d::! d:ert:j!.e b:j-producten of alg2-l:ide pmdocten g.~î-O(;m:1 woid;::n tn .itliki:,110, mcl,,,,r I.J) ü), cbnwt;I c.;,d'=r n), \'an V~m•dr;ring lEG} nr. IOli9'2fil9.

11:d~n &., tendmcl u:t tn.""B dan een caEgl!i-e h2staat d ::i hocvcc!J1dtl en, ir-tJi~n va11 IO'l;'j)ass'ng, Ml a.onè.?l re~nl'Nl P=/ c.a:;:g::iri!) vt:1rn;'!~n.

Soort ~h:lncl~llng: Vc-:r d.! lxham:l!:li.î<J\'Ell la1~n ~ i'! ) 111€1 \'o!d-:r.:"71 sn <l~ \'nnrs.rhfüen van Vcmrd0i:ng (EG) nr. fi53.'20l~ ..-.,n h=! Ei.ro:,~.s Farl::Tm:nl i;nde F..i.;o vzn29 :,µril 2O!U 00-.xknd,.) vrtsl$1-~;!;Jr:J van ~-:pê>::il;è.~Le lir9t~nu cc1sctuiJt.::n vc1:irl;m~n.m-J..ttk-n v.an o~t1i;I~ 006p:.:,11,1 of ti) g~ \'<lf!.aólrJ _l.>ó!fi!~tM tet:ben o~'!ï.En of c) ok t ''w.i l fru!)' z.ijo old) (P-i.'n .ft'ci..led ~lr ·h~l!lii'n ;-ijn ol e) ri~l zijn cekt.["110=112n:teh,1 rrel Mlk rn in pe~I fn:!l etri pH \81 12 lol 13 q?óurercl=: len mi"rtil~ n uur). ~n \'a!I d~ m ![;:\'r,:fa l:dianJ-~ln!J:n kr,:U:¼o: a)o2dmo3d, h) g,:èurendc rn:r.imul' 14 d..!f!!:n \'\~cird:J ~.12.::'fldin.J ria l (l l dmo.J r;e.zO\Jlicn, c) geduren!P- ZB'i:n da..1e-n g:-,:.,:m~~n m:I L~Ulll1 \~"",J r,an 2~~ natriv:n;:;;:rt-:naal is l;n;p=--c~gi.

Voor ~gofi<J 3-in~tl'.!rÎ.éléil en d.virvan ,aJ~f.3.f'i!.i!! pK,tfuc!e.n die vcwi-o'ë'derrn!dd~h:n b?~rem:1 z~n: z.o Mtt:!l tl,:, a:r:rd r,:11 de rt'<'.!ll).-,(!en van deo re'hatlj;-:in.J be-schn1,"cn

PimJ}nurnmer: FartjîunTiîlercl oorrrert'JîtITT1ffi~1 in.dien \"all bq-i;,_-;:;VIJ ,.

De"'"' ,an de hand!s>rn>~ 010,f '""'"'"' "" diu vand. pedru>t.e lefc,t ,_H_a_n~d_t_e_k-en_i_n_g_~- - - ;::=====::;;;;;;;;:;;;;:;;;;:;;;;::;;,;;;;,;;;;;;,;;;;;;,;;;;- - ·-- -------------- --- ------- ----- - -----,, .--·--

Gedaan te op ~'L.S. ~u~ ·-'2 Q Î? l 43190

llllOUJl l 111 U l'-'""•df .. ,>J/

Page 21: ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten

EXEMPLAAR VOOR RENDAC AtJMINISïRATIIE (1) D!ERLUG ~ mJPRODUK11EN CAî 112

1.1.

1.5.

e Voor

H©lftdelsdocum®nî het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten binnen de

Europese Unie overeenkomstig Verordening (EG) nr. 1069/2009

Verzender

1 1

Geadressearde Henctac Son B.V. l<anaaldiik .. -1\!oord 20--2 ·1 fj69'1 NM Sori (NL.)

-EEG

101010

EEG 901 1

1.2.

1.3.

IA

J,1;6,

ReferentfenummGr van het documeni

1 1 1 1 1 1 1

NVWA

NVWA

f.2.e. Lokaal ri>fer<.ntienummer

1.7.

lé) C:cP / (1 ' u 6©

Ul. Land van oorsprong ISO-cor '1i· Regfo van oorsprong Code i.~o. Land van bestemming ISO-:eod';j,:: fH- Regio van bestemming

1.14. Plaats van lading Postcode

1.16. Vervoermiddelen

Vliegtuig D Wegvoertuig lfil Identificatie

1.18. Omschrijving van de Goederen

1.21. Temperatuur producten

1.23. l\lr. zegel van nr container

1.25. Goederen gecertificeerd voor

1.26. Doorvoer door een der<!e ra11d Derde land

Punt van uilgang Punt van binnenkomst

1.28. Uitvoer Derde land Punl van uilgang

1.30.

1.31. fdenlificatie van de goederen

- 1.13. Plólllts van bestemming

EEG - EEG

zie 1.12 1.15. Datum van vertrek ·- Ö CJ ·-'?Ct / 1.17. Vervoerder ' ..

Vaartuig D Treinwagon D Erkerm ifigsm,mmer Andere D 6~ '2 Udstaal

...

'2 r_~ e, .(!:' t •, • ..-.tl f >j

1.19. Productcode {GS-code)

Ct /2 1.20. Aantal/Hoeveelheid

Omgevingstemperatuur IR] Gekoeld D Bevrorsn D 1.22. Aantal verpakkingen NVT 1.24. Aard van de verpakking BULK

diervoeder D technisch gebruik !XJ ISO-code Code Nr.BIP

ISO-code

Code

1.27. Doorvaar door d;;a lidstaten Lidstaat

lidstaat

Lidstaat

1.29. ---KG 1

ISO-code

ISO-code

ISO-code

Code

Code Omschrijving Soort Aard van de goederen vw AW / Categorie Soort behandeling Verwerkingsbedrijf Partijnummer

2000 C1 Huncter,,,,1 dolld/aff<aur

ll. Informatie over da gezondheid n.a.

11.1. Verklaring van de verzender Ondergetel<ende verklaart hel volgende:

1t1.1. d 1.? lnlorm;:~ifld?e l f b~fle 5'j!1oon-ect I!. 1.2. M!l vu.or.l:o."'(len zijn oalr.il!en om \C:ron~fn'{Jtng v.::n da d1JërFjle bl;prodt.'!iCO 01 de nl[tc!e!di? procv.:.t~n me t n ~~!~,çr,·,ek.~:i:G ~n \'l;r:;lepl;q

Oprmllilng>;n

0..CI l : V.;.}J:>;?n L9 EnLl l:i'ltË'0\'3fl lOî"pas$ÎrtfJ.

V.rl.: 1.12,,, 1.13. en l.;7 .: c:,-.:cn.-ër,g5f'tunrn:u ol ~ ot:1~'.l~nvmn~r.

v c..i. l. !d: in-:uk--n lt~ n n •r.-cJrä.,i,-Jvan J .1. Verzend;r·. V.a.\1 1.25..: lcch.-ls!h {l~GVlt: o~r g; l:irU:J< m.n \OOrck~ coo:.u.rnp:i-J. Vak l.:'.h:

Die-rt:oorl: Voor c:;;:l~orte 3-rral~Th:!.l! al de CB'livai aioeki:;lc ~d\:ç~ n IJ!-i! \'OOr vo1:de~lim b$51: m1 :ijl'!

1

I (J

_, '"-._

jJ Referentienummer certificaat

A.i:rd \ 'lû'I IÈ gc~n: Etn van d-J Dndcratli!/filo e,;,eWl?n ÎIT-'l.l!e~: 1l>~duclE:n \"i!.O l:ij5.'m:elr, 'hl>cdpro-:f!.'!:f<!n", 'h:O;d", 'blQetfm?er, ·2J{Nl;!ó! p,'Oduci.>:n'(\.:o:tij tF.I eindl)unl r, gtcn 11.?1~t:.documsn1 vee~I), "tl:SCnosresiduen~, Inhoud van m 1 mag·~. honó.:11J.foW1m ", (\-oorb'j h~I L'1m1ptnl is~ tun:i.elsdo::um~nl: \·e'reis l) ~er , Sla'l\,;gt.."Vmda iaJev:;:mdJn", Qi!.lam?". bn::!n· , 1ariden"(\-oorbij h?l c:~ Is g,~,:n rut'llfu~~nl ~ reis Q ·o~hyd:olys!!~ etwîU~n· , o rpaniS.à't;, m ~ l!.lolle_n ·, \~ dN \'Ot)t

oeze1Sdap;:...C1';ren·, "\-eN,-.:"it!e cf~,;et:M11fën'. \-.?t\~-end. \·ocd!:noor CP...2El3thapw';;ren·(';-'00rtq het elmtpunl t; 1:i~Sl tandd id!l~r.1 >Jm)isl) ·r.nmvo~\1JCf[F.le~jJere-.n·. ·1r-smC.:~ Vf r , ·co~sr, V..""i'WetiJa mei l", ·v;$069'", ")nçl!:f:mduèm., •, ·cer.trifu~ BI S-<>p.;ralon.Eb u1 r.el\ver.·:,;rtirg·: ualdll1i1fus1.\ii!f . 1iicaleiu'rtto.s!aar, ·m112-~ rt". "eip.cdu:le n", ~rum\'a!'lp~rd:idll19!!n", ... Jld~lroke!n", '\;"Or(\"tiorb1 ttël E':.-rdpu,I i;; geen han:1c'~"C\Jl'Mfd vcrotsl)"h~t","t'21krnzJea.r·, ·ver.:n·:~rfiî--z t;tiroducfen\'oorv~rwi:d-Jng".

Cs..legorl~: C.::!qf.lr'<e 1,2 o l 3. V.icr Cll~g .xii: '3 d ~ o nrkt\'C<d!ifinlJ 3:;. lot e n m ~l 3p aanq~en {CivëT\:enkorns tia a.i:ilel 10 , ·2n Vcro1t!,:mi119 (EG) nr. 10SS;'20o)9)

In h1cl (1C"t'i:l van dlerl.-j~ tw--u:l'u=ten Cfe \'OOi" ratm vo~u ,"Oor ~i.Elsdt.i~k!r,31 hrc$l!'n1tf llin, ecl>i9?rie. 3a ol Jil in",tt~n i) ol ii), naargelang de-cfet,~ h~ :lu:en g.:r.oerrd v;u:d:':!n in a1ti~ JO, or..P-r a). dm wc:! onder b} (i of ii), \"2/l Vc101'îk-f\hg (ËG) nt. 1000/200J.

tn hel gc~'Af van hu\bn til dëcn'iln a'(Jefeid1J p.odu"cie:n o tc-gorie 3b(U) d 3n irr,l;.~n, na:::.r O~lm!} d3 d;.;rtfl;e tqp.-.:ict.ufen or .sfir.l~d~ p-odoclen g:~m:1 ~ord~n fn .artib.'.110, ond;;r b) U}, dan ,;,~I OIKf;;r Yl) , \W'I Vercsdering (EG) nr. \O{l~-'2009.

lnd¼n tie zencf,np ui m..o.a- d;m e en caF-,;pie b--...slaal, eb M1~vccll'le:ld en, lrnf~ n van !oep3ss.a',g, h':!I ûi!nlll recip:enl:!n p: r c.l!i!{Priil \'l,rtn\'.:ld;-n .

Sogrt ~hä:i'id:!l!ng: V<,;;ir d~ bi:~ li,'l-'.J ~·an tai!de.n tfo ö ) (del \'Oldr.n 6a1I de \'O.!l~ chnften van Vero1d~i\!f\g (EG) nr. GS3J200J van h ' l eU"Op;;s Pil.rlem::nl ep de Rm 'an al ll!l'i! 200-I tio,...Ctndc vas lS.~lilrJ van ~cd~ l:e Rj'f]i!n:r<w ~ lten \ 'DOf bw~n V.ln olerfï,J:e oo~na ~ b) oi~,, w1~~1 "'<ll(t<txl?dé h?tbt.'oonde;giEl.11 o(c) n.~ t ·wc1 l:lllo"'Zijno! d) (F,:en .pidJed N:li"·llif.den tijn ol c) r:.lel z?,.n ~~ (be~ .!5rl,Jm?thal!i en in f)s?ktl ~ I ~, p!i \Vl 12 lol 13 g~n::le ten m'rEtc D t.lUI), <::êilvan de \'Oloe-Ma ~ -hand::l'no~n tm--u31m: a)oetrroo,Jd, b) g~dlde~ nfr.ïma.a.l \4 4:13:!r-n vó-ór d D 'R!fZet\dit'~ n'II of d(OQ,J nezovllm, c) geduren:I: Zf\-;;n d.i:g~n ~ z.ouk n m~I ~zeul we:-a~n 2'.~ 11:,tn..llTl::iiliron3;st Is 1oeç11rn1-!iJd.

Voor categ:uiJ 3-rrutMa:.;al en di.'in:an a/<Jáètl .. :,-.lë p:oduc!im re voor \~mi-1,1el-l;n b?S!Bn!:i v,?1: zo roa;g d'~ 2.,:1d t:11 d:i m.:lhoden va n di!! b=hand~"1".g to.:~-ijl.·.:r;

Pnrtl}num=r: Parljr.ummf> ol ro,rreri:nl.EfVilEr) nalcn van lih!fl<'-<;shJ

De IJeur v.i:n de ffilndlcl<.J:nir,o nu11 v.:mdnlé!n va11 cfo / '-au de. o~J;.!,e let::;I.

Handtekening / Gedaan , _______ k.._· ___ ,,

(Plaals)

---.--.r ,----,.,...---·eranlwoordelljl<e persoon/verzender)

op

·--· ..... · ····· ··- ··

(Dalum)

(Naam in bloklellers) 43190

Page 22: ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten

(

EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMIN/SïRATIE (1)

Voor het vervoer van

1.1 . Verzende~

1.5. Geadresseerde

Hmîldieisdocument . . . niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten binnen de

Europese Unie overeenkomstig Verordening (EG) nr. 1069/2009

101010

1.2. Referentienummer van het document

1.3.

1.4. NVWA

1.2.a. Lov.aal referenHenummer

'3:!:2.i/f:/?.I S f

la6~~ Rendac Son B.V. Kana:afdfjk-Noord 20-21 6691 NM Son (NL) 901 EEG . 1.6. E.7 • ---------

1.8. Land van oorsprong 1.9. Regio van oorsprong Code 1,10. Land van bestemming NL

ISO-code 1.1 1. Regio van llestemmirrg

NL 1.1 2. Plaats van oorsprong

zie 1.12.

1.16. Vervoermiddelen Vllegluig Wegvoer1uig ldenlificalie

D Vaartuig D Treinwagon , 0 ' i'v'J f1 D rlo. r:o

..., 1.18. Omschrijving van de Goederen b

'1

Cco..,~ . \ \<_o.,\\C.~v>.JL,l\ P \)\)ei&~ · e li~

1.21 . Temperatuur producten Omgevingslernperaluur [El Gel<oeld D

l .1 3.

1.1 5.

1.17.

1.19.

Plaats van bestemming

~endac Son B.V. 101010

Kanaafdljk-Noord 20-21 5691 NM Son (NL) 001 EEG

Datum van vertrek

Vervoerder Rendac Son B.V. 101010 Erkenningsnummer Kanaaldijk-Noord 20.21 5691 NM Son ~ 001 Lidstaat

Productcode (GS-code) l.2!J. Aantal/Hoeveelheid

C 112 -+ ( -U-0 tf,( Bevroren D 1.22. Aantal verpal,klngen NVT

Code

1.23. Nr. zegel van nr container 1.24. Aard van de verpaf<king BULi<

1.25. Goederen gecertificeerd voor

1.26. Doorvoer door een derde land Derde land Punt van uitgang Punt van binnenkomst

1.28. Uitvoer

diervoeder O ISO-code Code

Nr. BJP

technisch gebruik

1.27. Doorvoer door de lidstaten Lidstaat ISO-code Lidstaat ISO-code Lidstaat ISO-code

1.29. --Derde land Punt van uitgang

ISO-code Code

-------------------------1.30 .

1.31. Identificatie van de goederen

f<G

11.a. Referentienummer certificaat

11.1. Verklaring van de verzender Ondergetekende verklaart hel volgende:

fll .1. <f~ ln!llm-Ghl: in de-el 1 is l;;îiefjk o::irreci

D.1 .'2.. ;\l!,J "i::orLOruen tri.-. oetrol!;;n 0.,1 .. ~ ron:rea:nlglrrg\'ë:n da é1:::rl,il~ t{prodoclcn or tfo <'J tTS::!-dUe pmdl,cten mei zii;i;l~':"'-,,-ekkus en ,·r:r:;!epi nJ IITT'S>;J't lh diVo;tS'J c:al-egori=ên ~ \"OOffi!lm1m

Opmecrii l.nsw

0..."C'l l:Vat,;mn t.9 en t lt:11!:f!?-rl van1oi;-p,~ 1J

Va!.: 1.12" 1.1:1. en l. l7.: ~Mf\15ril!tml!!.I ol 'etll'-lra!i?1atr.T1,m.•r Va:< f.14: kwu k·niJrJ~n \·eruh:!tt'nlJ \'ëln .11, Ver.z:e,ïd!!r', va.:. l.ö.: l!;tJ1ri$.chgt?tnië.: a~ ~tm.rm dan ,·oor ó>Erlijhc com ampl'b .

V;;.~ l.31 : Ofor1:mm1: Voor ral e>J0rie- 3-1ï.:i15Ïa..ll en de ttlirvan Mg.:.-kl!t-:i r .to<k,:ç!w (fl.7 ~-oor voedetmidckkn tl5!! m1 tijn A.::i rd va, de 00--~-:!rtn: Eèn vao d-.:: c-oc".::rsar..rvJ...! ~ ,:d~n br,v!len: ~mc'ud~n v.!.n bJe-:l!<:;;lf , "b!<lctlprcdtK.tû1I , 'h'-cF-d", 'b!.:;:fl'~er, "è;!{F-F-00 çrc,ru,::1en'(1.';x11)"J h:I eindpilnl hl _!i:'!:fl flan0Ct:Wtic..mui11 '-'t7l1 1:ö"lj, ·(li,!;rno--:J'""""~Jdu,m·. frM ud ,·.in h?I maa;,·d:irrr.~ r . hûOO.:rJJu.iv'(;;1i4, (\W i'.tj la.! cin:dpunl is uu n h.m:k~nt,·ere~sl} "viE:mt:.-:r, S..'1rui~.!J1.."•oan<l\l lt11Jsv:anren·, ge-1.a~ · . "J."::m~n· , "hl/\0:n"(,uoroii ~ Ie:~ ls.g,xn tlli"d;!~nt varci~I) ·o~hp.tvl}~r.l~ a-... -;u':!n·, org;inls..1'te m~tsiolfcn·, n ;::dn vcor 1Jt12el:;:do:p:scüer;r,·, \'ën...-erl<.le óffilït".e d ,..-ittërî • \'a'\·."Er'..:1 \'OC-d~r ,,oor {}'9:lE~h?~deraq\oolb:l het e'lmfpun! t;; VEen hJ.ockgl'..ia!ffi~nl v.:a!~ I} · r:;uw vo....~ n 'Oor g,uetsctopsd~ren·, Tg :?i:m~ ~n ver, ·colTF,}(); !", 'li."'ii.!<'::1'1!e m:?Sr, \ •:Sot::i ·, î ~J",-.,µ;xlucten· . ·ce:-ilnl!J9<>" : .1 se-pi!ra!or=Jib 11:t me~ve1V,'!rking·,-dlcaklumks!<1a.r. 'li'~JOunfnsta;;r, ·rorr,:i~n·, ·eipftducten·, ·~run1 \'a.'1 p~1i:Edlll{icn', 11chll rnl:eefo", '\'."Or (\"Oorb:j ha~ eîn,,.-ipu,t is g.,....,;n lta.ri j ~ docum€nt vert...--bl )'h:u.1" : vrut.r.n~J'5ë.~· , ·veren·:àiwîf:::.e t o/t)m-duc:en v.:ior ver..'èr'd .'lg".

C2!.:!gork : C;:;t-:gor',e 1,2 ol 3 Voor cal:;~ 3 d~ onJf.'l\''-'t'd!!h:1-3 32 f0I en rr.~13p <'IJ11Q-e-\·êr. (cv;;reen~;c,r.-,sr>; ;mi;J;I to , ,u1 W rortl.:m_T,fl (EG} m. 1069_:2Qo.."l9)

In hC:t {l!.WJ Vi!0 t/ltrlf<;;. t~ucten tf,c voor rauw \-Oe-d;;;r \-Cor [F.Zelsd13JE,.!ler..,; b0.;kmd l.ijn. cal1;c1JJ l'te -::-a ol Jo irwu!l:?n i) ot ii), JUarpd~ng de á'ertf2 h'jprodu:e,1 gmoEm::1 •··"O;"\,"Èn in am1'el I o, o~r ~). clan Wc!l oflO=-r t:) (i or lf/, \';<:".fl Vi;wn:l!·nhJ (EG! nr. Hifi3 ·20 1)g.

In h::I gc,·r-1 van h1tdnn c;1 ~rvan algelelo* p:OOutta: n cat':'QGrie 3b{ii) et 3n ÎIT,'l.~ n.1132r (lö?laf\.J dd ~rl.j¼! tq~.i::len cl ul~?!de Jl'O':fo:t~n p-~!IXffiiJ \',-oo:Jcn r-n a l1ikcl 10, omfa; b} bl, á:ln W'EI c-.rlder nl. \".!.11 Vêro,.'"!Ening (EG\ nr. 10fiS '2iJ09.

l1:dîe~·de zendincr u:1 mr:-& d-ün e-an ai.EQrrtfe lEi laal. du hslC",;ei!iJtJW 1:n, intJ1'.:n v;,1 ioepass.'nJ . hel ai!.ntal reci~r.1-?n ~r c.;i!*~ \'i!fillr.h::t:n.

Soolt beNln dellng: Vo..,..,_,- d~ b,,'!°hmd!.'!li.VJ wm tw~u d.<û iiJ rri-;;1 \'Cl!~ n .ra.n Ce \-i>;:t!"'"..Chtl1en van \'emrd!:.t.:ng (EG) nr. EISJ.1201)-4 va11 h.;! Europe-=-....s Parl:;w.,nl en de F..'.!..;.tl ,-.;.n 29 aJril 200-\ ho~ndo) \'.i:il5.le1ag v-.-1.1 1 ~01;::\;e h)·g:;!n?·,nnrs.::hritt.cn Vil Or b,~ nm-.Md-.::1,;n vai1 o1t:t1~l.e oolSprilug ol b) ~ilf1 v,,lli,{li,.J ~tfê" tebb:o1 ond::-.gaan o l c\ ni~l '\-;i!ltiu:,· ziln [l,I o) 1)-:!i:'!li .~ichled r..alr·h!J:tlt:n :rijn ol e} n~l Vin ge-Î2Ikl (beh?nda;-li,"ltJ ~l kat!. en ifl ~kei n1;,1 e:.r pH \"".ö n 12 tol 13 ~ nj,:; !i!'n iTLm te a m.11) . Cên .,.;-. 11 tJ~· vo'.pi."iQ'J bs-h;;.,-uktr.uen lrnn.rJ;:on; ~)g-i;'d roo.z-d, b) g-e~ m'r;i'ma.lf 14 dap.;n vóór d" ~r.:i!U'Otlu:t1 nal nl cimo.3 ~ iovlen, c) gWu,1:fld~ .::~ve-n dag':!n g?è'>l.l~ n m~I :u-cz.erut wa;.ro:i n 2% n&.iivm;yb-;i..u;i l is l?ëgà:'-.'D'!g!I

Voor eut~:1ti-l 3 ·mate1ruk 11 d.M:\.<HI al{rJ'.l'id:1: prt'.Ç\JCf-t'-i de '-'OOT .,,,_~ëfTlld ~ len ~ s!em::1 rijn: zo oncl,n 1t~ 2<'Hd e-n d~ nt;>\I JCl den \ '<lil de tetur.:1;-:lng t ,eH:hnf i En.

Pa.rtllmnnme, : Pari;f"un.7-::'i'C I oorm~lkm"rnm~f W.:n \'2fl Di:f\1'-"i:SÏnJ.

O~Het.'f van de han:HeJ,.Qnir,g m:)~l\'er:.-:hll i;:nv;!_n_d_,_,~_n_d_,~o,_dru_l_•!e_l,_lc_t ________ ___ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Handtekening

Gedaan te op

(han,~---.--.--------.,-...... soon/verzender) ·--------------."TVf.,/~ ­---------,, .. --.- - ,., "' - ·- .. -- .. ~ • 01

\J L- -' -

Page 23: ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten

;-\

EXEMPLAAR VOOR R!ENIJAC ADMINISTRATIE (1)

CAî 1/2

Voor Hiil!lr!de l$ dOCl!lt, ,"._ .

het ve1voer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide produclen binnen de Europese Unie overeenkomstig Verordening (EG} nr. 1069/2009

1.1. Verzender

EEG

1.5. Geadresseerde

101010

1.2. Referentienummer 11an het document

1 1 1 1 1 1 1 1

1.3. NVWA

!.4. NVWA

1.2.a. Lokaal referentienummer

F~endac Son B.V. Kanaa!dijl<--!\loord 20--21 5691 NM Son (Nl..) EEG 001 1.6, -- 1.7. ---

1.8. Ltmd van oors,mmg ISO-code ,,.9. Regio van oorsprong

-~ R

Code 1.10. Land van hzstemmlng

1.12, Plaats van oorsprong

1.14. Plaats van lading Postcode

1.16. Vervoermiddelen Vliegtuig D Weg voertuig IE] !denlificalie

1.18. Omschrijving van de Goeder.an

c_ I / < ?_

1.21. Temperetuur prnducten

Vaartuig Andere

zie 1.12

D D

EEG n Treinwagon O

Omgevingstemperatuur [&:J Gel<oeld D

1.13. Plaals van bestemming

t.15. Datum van vertref,

1.17. Vervoerder

{".2_ l::IAd_.CL C.....

1.19. Productcode (GS-code)

C1/2

Bevroren D

ISO-code l.i t. Regio 11a11 bestemming Code 4.34

EEG

erlcenningsnummer

Lidslaai

1.2D. Aantal/lioeveelheld

Lf Çó f(__(,1

1.22. Aantal verP3kkingen NVT

1.23. Nr. zegel van nr container 1.24. Aard van de verpakking BULi<

1.25. Goederen gecertificeerd voor

1.26. Doorvoer door een derde land Derde land

Punt van uitgang

Punl van binnenkomst

1.28. Uitvoer Derde land Punt van uitgang

1.30.

1.31. Identificatie van de goederen

diervoeder D ISO-code

Code

Nr.BIP

ISO-code

Code

technisch gebruik r,:J

1

1.27. Doorvoer door de lidstaten Lidslaat

Lidstaat

Lidstaat

1.29.

KG

ISO-code

ISO-code

ISO-code

Code Omschrijving Soorl Aard van de goederen vw AW Categorie Soort behandeling Verwerkingsbedrijf Partijnummer --- -----------1--------lf--~ 2( 00 C 1 FWl'idGl'(!l'f dood/&lî((fül' OG 1

ll. Informatie over de gezondheid

f

n.a. Referenl'ienummar cerfülcaat

.............. .

11.b.

----------11.1. Verklaring van de verzender Ondergelekende verldaarl hel volgende:

l! .1.1. tl-i!lnlvrrm.Mb1CP.ell Gtûlsfjkro,.-red P.1.2.. all;) rncrrioiueri zijn l)i'.:lroffe:n om \'cronren'{Jing v.:n de ll'ie11;;}'1! o.';prOOO(rcn of tk rJr,,:;1,:Mo rJOOUC8n rmt ~ekle·,~ r,·,ckk"':'r;; en \'frsl~n;i

tlr..,stn ~ di'.'çIBe wteg:.ri~!:11 ~ voortvm;:n

Opï!'t;'1Hna.m

Osc:I 1: Vakl.::n 1.9 en lt 1: l:v.k~n van lnt p-ass!lrg Valt 1.12--. 1.13. e-n 1.17 .: ~ nriny:;nrnmie..t ol rt:Oi$lrallo?11\1m,1e.r Vati. l.td: hwu]en û ljf¼ln \'tl rs,;h~ntlvan .11, Verz:end-:f.

Va:_!;; u:s.: tcrJuis1=h uctnitk: a:mkrg:ó.-uîk ct,.n vooráseriijl(E COlli:lL'Ji?'.t'.l

va:.1.31: Dii':Tt:oo.-t: Voor ca!t gJl!e 3-iralfri:rn en de dB.IVilll algda:id:l pn!Ó'-"C!-en tJJ;: voorvoetlem-Ji:1.j~~n ti.~s \emj ~n Ali.rd virn de coe®rm: Etn \'rlll d-J c-ruk-n..'Ur..ndJJ g.:;r:d~ren îrrrolhm: ~WmCuc.!e'n \'i!n b'j~,iell', 1,L.xdprodudcn·, ·o'.o-.::o·, "i:,.',1_1et1~sr, ·a!g~J,a-',re ç~oducten"(voo.'bJ r-et eim:lp:.ml Is g:!i!O lta!Y41SdöCWJY.ml WNCI;;:!_), ·g:sic~-u-~kfuen", trJ10ud v,m trel m.;ag-c!:i.rrnk,-1al". handenk!ln.-,;,n", (vocrtiJ h:e l cirtd;:;<.nl Gw:en tund:lsi:Jorum<:ntvefè'si) '\rio:nE.::r, ~~~-0c-.·.:-ndà! ln~~;-anóan", oeG.ble:., bnen·. "htrld-en·(\norti~ h~t c!ndj)"..ml Is ~i:n tuod~IstbCl,.!l'llGol v~reisQ "(P-hyomtyse-ë~ e.'wîte11·, Ola,art~dw m~IS!o/fen•, \W<for\'OOT i)$lelsd12ps~r.!n·, "\"fn ~ i111~ dî~ et.\illin··, \\êm-ertct vocd;r\-'00! g-~e~hap.;<H:!'ten"(\'00~1 hel eimfpm1l h 1I-eE<, foni::klillorum:m vae-;;$.1) ·ralt-fl ~t,l:, \"OOff}=le~eren·, "!f.:::.molt;nv1;r, ·co~;l", vc:v:tr' .. 1cmee.r, •v;S()["ll ', i'JW",.;prodw:ten·, ·ceotn1ugs- Ell S~i,rar.ilorahti ua rrefl..v .!rvtc11:ing","ûfcak:h11TI.fl)s!aa.r. 'lrica!c.'u'nfoslaal", "ro!l:;;:g*n", "eip:oducle-n', ·~rumvanpaaalldttigrn·, "brhl!rol:,.eért, ·wof"(\'èorb.1 he!elndpu;,I ê; g~ ffilrd~;;;doo.Jmc.nl \-'('ti:;-l-;l}'le.ar·,"ve1b:~r·, '\-eren"."dlm""~ b'fi17Jdudt:nvoorn!,wed,i'lg".

Ctl<ägori~: Cü!-.:g-:1(1; 1,2 ol 3 Vo01e.a~QYi,1 3 d<.:- oftl!:'t\·etódlng 3a lol en ITP.I 3p .Iilng!""'fO (o-1creenJ.:crnstig .2rt1Isd 10 \'.:m Vcro:d,::nîr,u (EG) n,. 10691'2009)

In h.;:1 (tcvai vi!n dltriî<e hiRdUi: l~n dte. voor rauw vo..=d::r \'IJor g::reb.:ru:~roo M.~l!:m.d lljtl. calq pr~ :sa of Ju fl'w1:li~n î) olfi}, rea.'ï}elang O::? d'c-rfî.e h'iPro:fu::1~1 QCf'".-OtnX1 v.-u."\i::11 In aru..;a 10, or.d::r a), !Èflv~lond~rb) (1 c,I i), \'afl VëtorOCnl:19 (EG} tit. 10(~.flOOJ.

111 hEI geval \•;m htidcn En da.wan a!ge~kk p:oduc!1:n alEg,"Jrie Jt{ ii) d 311 iJT.tiJ~n. nav tplln.J t!a d-:ert:j1'.e ~;m;:::t,.;te11 cl a~:le:ó~ p-odoc~~n tEoocrm \',\)l'OM ln ;;,ftit.c f 10, otd::r b) ii), !ho W'êl oi-,d::r n). \-;;Il Ve:rotdering U::G) nr. 10622009.

lr.d~ ;i ~ ZEnd!f\JJ u'I: m~ d a., e~n ca.egc,,i-:? b:!:s.~I. d-:1 ~ ·,ccQ'\11d en, i,--~ n v.111 ~uin.J, ~l 2.!.ft1;?1 rec:ip.~r.l5J Jl,"!' c.a!~rii! \'ailllid2n.

Sogrt tx;.)l:mdi!lll'\Q: Vrr.r d:!! bi:hand::;bJ v.:n tll.lldefl á e a) nlel vt'lrof-n ll.3.rl cle vo.:ir.:;d'rifl~n v.in V~rnrd!:n:J1g (EG} m. 85..1.ia:~ van h:I E!.roj):":S Paru:Jn:n\ en cl? f<.aaà \·an 29 np[il 200-t hot.d:ndc Va!.~J:-hl l.j va.n ~ oi.l:! l;f! trrOi? n~wrsdaitt=n \'00! ~-.~nsrrJdd::kn v.m dkrB};e oorsp,an~ ü! b) Q~ fl \'v~dli) lóo!pn.··,~(Î'l: tebtFvno!lre;g.ianolc) ni::I "v..!lt:lu!J· l,.\11 ui dl 0;:eu,pkt.ted ~ll"--tni.:::1,m:;:toole) nle-1 lijngeki.[..:t {b-:'hZI\de-hJ .rel ~1w In pd~lm;I ~ pH vzn 12: tol 13 g;OOl'?'r.~? t,;n niml!! O uur), Mnvanó-::- ~n:k btk;ndslrv.,:o lmulen: a){rWrooJd, b) e~~r,da;! rn'r.irrr>_al 14 dagc1n vM,r 00 v.:>JL"t"ldi11Q rul of dtOO[J ~:ouien, c) g-ffiUrend= Z":>~n da:9a:!11 9:ëmubn m::I .zw20ut v.'5:ra::m 2¼ 1'131:rivrn.:::arlro:m,l is l01'"~e-g:d.

\'oor ccl::-i;!mb 3-ma!cil:!;,\ en tll.'l.tvan aJ,y-'4-•frfo pro:fuç!'c:it ó~ \'<lor \-Offl.t.midd~ltn b?S!cm!l ZJ\ n: zo Mll'O d,:i ea,d eo d;;J m\:U'IDden van {P. ~har,d~r.g reschnj-..-en

P.inllnumrne:r: Part,1m.Jmme; ol o:Jrrref'e,11wnm:::r lr&n van !óe:~

Handtekening

Gedaan te I '.=J. ----------..-.1, ,aais)

(handtekening van de verantwoordell1ke persoon/verzender)

op , J... 1.1)::."_z....,,<v'-"-'-'' '1'-------(Da,um)

(Naam in bloklellers) 43190

1111

Page 24: ...2019/01/13  · EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1) 11 Handelsdocum~nt . Voor het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten

EXEMPLAAR VOOR RENDAC ADMINISTRATIE (1)

CAT 1/2

Voor H~ndel~docimrmnt .

het vervoer van niet voor menselijke consumptie bestemde dierlijke bijproducten en afgeleide producten binnen de Europese Unie overeenkomstig Verordening (EG) nr. 1069/2009

f.1--\Jo~ art..+r:i..-~------ 1.2. Refere-ntîenummer uan f.2.a. Lokaal

het documenl referentienummer

EEG 1 1 1

1 1 1 1 1 J

1.3. NVWA

1.4. NVWA

EEG l.G. 1.7.

1.8. Land van oorsprong ISO-code , ,.9. Regio van oorspn:mg Code Hfü. La.nd van bestemming ISO-code 1.11. Regio van bestemming Code NL

1.12. Plaats van oorsprong

1.14. Plaats van lading Postcode

1.16. Vervoermidc!elen

Vliegtuig D Wegvoertuig IEi Identificatie

1.18. Omschrijving van de Goederen

1.21. Temperatuur producten

1.23. Nr. zegel van nr coll!alner

1.25. Goederen gecertificeerd voor

1.26. Doorvoer door een derde land

Derde land

Punt van uitgang

Punt van binnenkomst

1.28. Uitvoer

Derde land

Punt van ullgang

1.30.

1.31. Identificatie van de goederen

- EEG n zie 1.12.

Vaartuig [J Treinwagon D Andere D

Omgevingslemperatuur [I

diervoeder O ISO-code

Code

Nr.BIP

Gekoeld O

technisch gebruil, iiZ!

NL 1.13. Plaar.s van bes!emmîng

l<:,mäaidlj1<· 1'··1•:i•:,r;:l '!l':l·21 $15'.I1i i\Jf-v1 ~11:1n (!\I L)

U 7. Vervoerder /{Jv&-4/At.,

1 ·1 1. m. Productcode {G<koc!e)

C î/2

Bevroren D

1.27. !loorvûen!ogr de lidstalen

lidstaat

Lidstaat

lidslaat

1.29. ISO-code

Code

KG

EEG !)Dl

'1.tl- 1. 'l i f

1Erkem1ingsnummer

1.20. Aantal/Hoev~!hetd

1.22. Aru!!B.I verpakkingen

n _,,/ , -T\

/ , / \_,,.:

N\ff

(

1.24. Aard van de verpakking BULK

ISO-code

ISO-code

ISO-code

Code Omschrijving Soort Aard van de goederen vw AW Categorie Soort behandeling Verwerkingsbedrijf Partijnummer

C·J G:r.tndt:rer, dnnr::--; t':(·; ïff,,:1) ~11· ?_rel~

' 1--+-------------+-----+------ - --+------+------t----t----- - -j--------;----·~

ll. Informatie over de gezondheid

11.1. Verklaring van de verzender Ondergetekende verklaart hel volgende:

ll.1.1. ti.-:i lnl;:mr-ate in(.E~I I ~ k.'l~~c,Jrred

tl.ia .

l!.l .2.. a\J \<T-OTlQ!Ui:n lî}, oalro'.le-n 0,,1 \'l:rtn'.r8nlging n.n da o'1,?;rl1;t.c tii;p-uáullcn 01 de <>lt1<:'.~kle p1C'd1Jclen raet li$1e',-er;-,~::J(fl'3 .:n \'ën!-~pin;i tu:;s,,::n ~ efr.>ers'! cale!jt'rià?~fl ~ \'OOrb:imen

Opfiî;:J{:f.-.g~n

Ded 1: VE.IQ:cn 1.9 En L 11 : l1'f..:in van 1~1~11f! Va\. 1.12, 1.13. en 1.17.: en~n.i'n,1:;r;cnm1!!/ ol r?t1!.:;-lra!l~N1mr.1~r V2,1.l.14: il1\·Ulclt h"'3e11 ver.:-<111.:;>mJvan .1.1. Ven:e.7Uer". Val. t25..: tcr-Jll'iuh g~bn.rJ.:: an~•geh:uik dan \'D-Of cfer.'i)u; COIB.tLT,p'.i:J Vakl.31;

Dl~oo,1: Voor c:al~ ::i~ 3-mJ.leri:::.rl End,:: daarvan als,;.h:11,1 p«::--0\..'CJw tJ!+: \'WT YOellermlJJ-:k~n b..~!emd zijn

ll.~

it~l~§iifrJ~~5§#.;fir]}~i~s~it~~~~Êi;~~;iI~tj~~f~I~~;!~5ï§Ëf:§rf.~fäËfê;t§:îê;~~:'" Cd,sgorJe: C..tqJ'lrie 1,2 ol J Vcor cat...~ti;:, 3 d-:i orrlcn.'l!f~ J.: !iJl en ITP-l 3p :li!!~"i'n (O','?~~nf:.c.,-;,;.tig äii,Jçf!I 10 ',-a" Vcrorili:fU"'{I (EG} nr, 1059./2009)

In hef_i?_l:Vii'.I Y;!n di!;rof~ t;pr,:);:Jtr..!e, die vou rauw \\'.):-d-::r \1;« g:u!illt.3p.;l!i,m::n b~~k-nl&J 11;,1 c:a!e-J.Flli:! &! of 3Il iml,!P;c il i) or ii). n2.J.'9ef.2ng O~ dt:rt'i:.!! b.Wo::futt~.n gmcE:mJ •~&=,1 in ;mt-.::1 IO, or,-0=- i!). d1n 1~ ! or.ckr t ) ft ol li}, \'Ell Vl'ro,óenh:) (ËG) nt. 1063/2009.

In hel ge0J_v.tfl hifil:..""11 e:'I rf;:znëin a!ij~lda Jn'(fuci.é?n Gt:gor'.e :it1,o) d 3n irr,1.:&:.?n. ru.a, (J::'Hll{I ~ IJ:!'-flik~ tJ'!~l<! n ol ;il..1=1:idl! p:-o.1u:t-::., q..'°floc:m::t \';"~r.;S"°o UI .!.rhs:cl 10. order t,) á), !ho~, crod': r n), \"Zfl V.:ru~dffl11g (EG) 111. IOS!l'2009.

lncJi,;; -1tkiËi,d;nJtd m*1~~11 c:.1:Qêi ri:! l.e:SBal.d.c11lY_.....-.:'l!~kJ~n, i,l((~nv21110ep:3ss~ . ~laan.b1reW.:!;.l2riJE'lf.2'.~1fo•;.::nn~.f~-n

SMrt bi=c!t.:-11d!_Drc: Voor dz bi:ffir.d-~1 \'UI hJü-$11 CF.; <i.) nk' I \-W::b-.-n EJ.n <!~ voon:ct,m~n van \'e1Nd!.'rtl'lQ tEG) fll. 65Jr200J v;-,o h~t Et.rop:>e:s Pu1fom~n! ë-n d: F.~ \.::n 29 np;'il 20~ OO!..l&:ndu v-~Bl~ IJ van ~o~l-e l l)~o1ar,ll!l1Sduiflen \"ll<.:lr l<~~ va.-i ól?rf1J,eoo6P(on~}J( .b} ~ \'QOa-ólt)_l~..:ro:;dt! h$t;b$l_omb1!iBn olc} nióê: l Î\~lil'.uiJ' z.1n ol 6) $Hl .t,'dkd ~h"·h!.è:.fen tifnol e) r;!,=l v);g,:k:r--:t {D=tund~fu.:J 11<;!11..a!kcn in pc,k!-1 ~le~npH \>;;:O 1:? lol 13 g;durw!ia _t.:n rti,"t;;R O U!R), &énvanOO\\'l!gtit:fe tclca,v.Mno:m lm'til-m;.i)~l'tK•O:~>, ~).U=~M~ ITTITlfîll~ 14 d~n vó6rdél \'tl~g 1t."l.l c,J dn»J ge.tou!l!ri, c) g~unmd: .:<:,'en dil.Qê'n g2.:öul,3n m,JI ,:.:x,.:c11! ,~roo112¼ mlrilmratb.TUJ:li;; to~~11-e-gd.

Vc,or mt~:111::i 3·nu~\~ ~Il (ll.;i-,.·an alti-cl.,;ûi: ruo::ft,1;;!;,cn dt<! vcttr w:,a:fenn.'ctiJ!lo:n b-.:mem:i 2.qn: 1.0 n::ia:o &., aa,d Dl de nwilmdrn 'Ri11 d~ !Eh;irrl-:f'fl!'.] te5di:fivrn

P;:rtljrmmma?1: P.irt)utmlS ol Mrm2thnumms îruit,:n van lnqlJ-~!nJ

Handtekening

Gedaan te

43190

•Li

-