Post on 08-Jun-2015
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
Gemeenten en Centrum Indicatiestelling Zorg
Partners in integrale dienstverlening
Regionale WMO-conferentie
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
2
Wetenschappelijk onderzoek aandacht Nederlanders op dit tijdstip
En de andere 20%……..
80%
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
3
Even voorstellen…
Ronald de Meij
Regiodirecteur Centrum Indicatiestelling ZorgMidden en Zuidoost Brabant
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
4
Waarom integrale service?
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
5
De feiten (2004) rond HV?
1. Van de ruim 35.000 indicaties in deze regio2. Is ongeveer 20% alleen HV 3. Van alle indicaties met HV is 42% alleen HV4. De rest 58% ook andere Awbz functies5. Bij vervolgindicaties 50% ook andere Awbz-functies 6. In de loop van de tijd (3 tot 5 jaar) heeft 80% van HV ook
andere Awbz-functies nodig
Deze feiten leiden tot de conclusie dat slechts een beperkt aantal cliënten alleen voor huishoudelijke verzorging wordt geïndiceerd. Het overgrote deel dan de cliënten hebben op
het moment van indiceren of in de jaren erna tijdens vervolgindicaties te maken met zowel HV (Wmo) als met de
functies van de Awbz
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
6
Toegang tot HV: welke opties heeft u als gemeente?
Optie 1: zelf toegang organiseren
Optie 2: uitbesteding aan CIZ
Optie 3: uitbesteding aan marktpartij
Optie 4: uitbesteden aan zorgaanbieder
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
7
Optie 1: de gemeente gaat zelf toegang organiseren
Pro• Directe koppeling beleid – uitvoering• Integraal wonen, zorg, welzijn (indien gemeente Wvg zelf uitvoert)
• Toegang is gezicht naar burger, versterkt loket• Eenvoudige criteria (bijv. leeftijd, inkomen) maakt toegang
organiseren eenvoudiger• Eigen WVG organisatie eenvoudig uit te breiden
Con• Gemeente geen kennis en instrumenten indicatiestelling HV• Kleine gemeenten onvoldoende schaal en continuïteit• Cliëntenorganisaties wantrouwend: indiceren, toekennen en
uitvoeren (weer) in 1 hand
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
8
Optie 2: uitbesteding aan CIZ pro
•CIZ heeft ervaring met indicatiestelling HV
•CIZ voert Wvg indicaties uit voor 230 gemeenten
•CIZ indiceert bij complexe vragen integraal (alle functies) en niet claimgericht HV
•Cliëntenorganisaties willen onafhankelijkheid
•Geen(Europese) aanbesteding; geen BTW
•Naleving strenge criteria door externe partij
•Overgang HV naar gemeenten relatief eenvoudig
•1 loket voor zorgvraag voor 1 of meerdere functies
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
9
Optie 2: uitbesteding aan CIZ con
•CIZ kan en wil slechts op beperkt aantal criteria maatwerk voor de gemeenten bieden (welke nog bepalen)
•Sentiment rond RIO-verleden
•Uitbesteden aan een instelling die primair voor de AWBZ werkt; ‘CIZ ontziet de AWBZ’
•Een centralistische club die onvoldoende inspeelt op de wensen van de gemeenten
•Te traag
•Te duur
•Geen samenhang met Wvg voorzieningen indien indicatiestelling Wvg niet is uitbesteed aan CIZ
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
10
Optie 3: uitbesteding aan marktpartij
Pro• Aanbesteding leidt tot onderhandelingen en bij
voldoende aanbod tot prijsconcurrentie• Marktpartijen effectiever en efficiënter dan een
ambtelijke organisatie
Con• Aanbesteding verplicht
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
11
Optie 4: uitbesteden aan zorgaanbieder
Pro• Goedkoop• Gemeente besteed toegang en uitvoering uit aan 1
organisatie
Con• Toegang niet onafhankelijk• Gemeente afhankelijk van 1 aanbieder (wordt
monopolist)
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
12
Conclusies obv geïnterviewde gemeenten
• Alle 4 de opties zijn zeer goed mogelijk en zullen voorkomen
• Er is niet 1 optie die evident meer voordelen heeft • Startpositie (wel/geen Wvg) en gemeentepolitiek
(wel/geen voorkeur voor uitbesteden; belang onafhankelijkheid) belangrijk voor keuze
• Integratie keten versus onderdelen uitbesteden• Twijfels in hoeverre inhoudelijke indicatiestelling nog
nodig is• Bij complexe zorgvragen maakt een onafhankelijke
indicatiestelling de gemeente minder kwetsbaar
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
13
Visie CIZ op indiceren na WMO
Onze primaire taak is indiceren voor de AWBZ
Daarnaast (op contractbasis) indiceren voor gemeenten, omdat• Indiceren onze specialiteit is• Wij de kennis en vaardigheden voor indicaties Wvg/HV en
SMA in huis hebben en steeds verder professionaliseren en doorontwikkelen
• De samenhang tussen wonen, welzijn en zorg voor de cliënten behouden blijft door hetzelfde indicatiestellingsbureau te laten indiceren voor de Wmo en de AWBZ.
• Wij op dit moment voor 230 gemeenten Wvg voorzieningen indiceren waarmee de samenhang tussen Wvg/Wmo en AWBZ gerealiseerd is
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
14
Onze randvoorwaarden
1. Het CIZ is geen marktpartij, is niet BTW-plichtig en neemt niet deel aan aanbestedingen
2. Het CIZ zal kostendekkende tarieven hanteren
3. Het CIZ zal meerdere modulen met verschillende kostprijzen gaan aanbieden
4. Volledig maatwerk voor elke gemeente niet mogelijk
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
15
CIZ speelt in op veranderingen in de wetgeving
• Zolang de Wmo er nog niet is continueren wij voor elke gemeente die dat wenst onze dienstverlening voor Wvg voorzieningen en SMA
• Zodra de Wmo van kracht is zullen wij ons aanbod naar de gemeenten aanpassen
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
16
Strategie dienstverlening CIZ aan gemeenten
1. Doelstelling2. Wat aanbieden3. Hoe aanbieden4. Hoe organiseren
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
17
Doelstellingen CIZ
• CIZ wil de expert (en marktleider) in indiceren voor zorg en wonen zijn en blijven
• Cliënten hebben belang bij één instantie die - in samenhang – de toegangsvraag in het kader van de Wmo en AWBZ kan afhandelen
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
18
Wat aanbieden
1. Indicatie(adviezen)• Woon-,vervoers- en rolvoorzieningen (huidige Wvg
voorzieningen), HV, aanvullende diensten (SMA)• Passing en selectie
2. Beslisboom HV en Wvg• Zodat medewerkers zorgloket/gemeente de eenvoudige
aanvragen direct kunnen afhandelen; de complexe worden naar CIZ verwezen; eventueel in aanmeldmodule
3. Kwaliteitstoetsing• Steekproefsgewijs toetsen van door gemeente afgegeven
indicaties (proces en inhoud)
4. Kennisoverdracht• Onderricht in indicatiestelling HV en/of gebruik beslisboom
5. Management informatie• En beleidsinformatie
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
19
Reactie geïnterviewde gemeenten op deze 5 potentiële diensten
1. Indicatie(adviezen)• Logisch, maar dan ‘onafhankelijk en niet bureaucratisch’
2. Beslisboom HV en Wvg• Zeer interessant: gemeenten handelen een deel zelf af,
CIZ alleen voor de complexe indicaties3. Kwaliteitstoetsing
• ‘Charmant’: een check door een ZBO is niet verkeerd4. Kennisoverdracht
• Mooi voorstel, maar CIZ gaat vast niet zijn eigen concurrentie opleiden. Wel logisch in combinatie met beslisbomen en complexe indicaties door CIZ
5. Management informatie• Hiervoor is gemeente primair verantwoordelijk; wel MI
geleverde prestaties en aanzet tot BI (cliëntprofielen)
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
20
Hoe aanbieden
• Gemeente wijst in WMO-verordening het CIZ aan als ‘ locale alleen bevoegde uitvoerder’
• PxQ (met randvoorwaarden) in een jaarcontract• Beslisboom in combinatie met indiceren complexe
vragen door CIZ • Het CIZ werft niet actief bij gemeenten die de WvG
laten uitvoeren door een derde• Bijdrage aan zorgloket moet CIZ-diensten ondersteunen
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
21
De keten van WMO diensten
Info en advies
Vraag-verheldering
Toegang, indicatie
Beschik-king
Uitvoe-ring
Toezicht Verant-
woording
•Welzijn•Woonv.•Rolv.•Vervoerv•HV•GPK•…………•…………•………..
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
22
De keten van WMO diensten
Info en advies
Vraag-verheldering
Toegang, indicatie
Beschik-king
Uitvoe-ring
Toezicht Verant-
woording
• Voor gemeenten de vraag of ze delen van deze keten wil uitbesteden
• Kan uitbesteding zonder onderbreking van de keten? (ICT!)
• Welke onderdelen wil de gemeente fysiek in een loket onderbrengen?
•Welzijn•Woonv.•Rolv.•Vervoerv•HV•GPK•…………•…………•………..
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
23
Mogelijke bijdrage CIZ aan loket
Info en advies
Vraag-verheldering
Toegang, indicatie
Beschik-king
Uitvoe-ring
Toezicht Verant-
woording
•Opleiding
•Folders
•Opleiding
•Verwijzen naar CIZ
•19 SIP’s
•Aanmeldm.
•Beslisboom
•Onderzoek
Voor welke diensten is fysieke aanwezigheid op een loket van een CIZ medewerker gewenst resp. noodzakelijk? (bijvoorbeeld spreekuur in loket)
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
24
Mogelijke bijdrage CIZ aan loket
Info en advies
Vraag-verheldering
Toegang, indicatie
Beschik-king
Uitvoe-ring
Toezicht Verant-
woording
•Opleiding
•Folders
•Opleiding
•Verwijzen naar CIZ
•19 SIP’s
•Beslisboom
fron
toffi
ce
backoffi
ce •Indiceren •MI
•Kwal.toetsing
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
25
Eenvoudige indicaties onderscheiden van complexe indicaties
SIP’s en beslisboom HV door •gemeente (loket)•aanbieders of•frontoffice indicatiebureau
SIP’s en beslisboom HV door •gemeente (loket)•aanbieders of•frontoffice CIZ
Door indicatiestellers bij gemeente, aanbieders of indicatiebureau
Door indicatiestellers van het CIZ
WMO AWBZ
Complex
Eenvoudig
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
26
Aanbod HV
Optie 1• Wij bieden indicatiestelling HV aan met de AWBZ criteria en met
een verdeling over de procedures conform de beslisboom routebepaling in het RWP (dus uniform voor elke gemeente)
Optie 2• Wij bieden indicatiestelling HV aan met voor enkele criteria
maatwerk per gemeenteOptie 3
• CIZ biedt een geautomatiseerde beslisboom HV aan waarmee medewerkers in zorgloketten/gemeenten een deel van alle HV aanvragen kunnen indiceren, de meer complexere gevallen worden ‘uitgeworpen’ en doorverwezen naar het CIZ.
Optie 4• CIZ biedt een geautomatiseerde beslisboom HV aan, enkele criteria
maatwerk
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
27
Kansen voor integrale service
• Gemeente is het gezicht naar de burgers• CIZ faciliteert integrale aanpak in loket• Kennis delen, instrumenten bieden, etc.• Koppelen databases: burgers niet lastig vallen met
informatie verzamelen• Deskundigheid CIZ is aanvullend pop deskundigheid
van gemeenten in loket• Indien nader onderzoek door CIZ in loket• …….
Wmo-conferentie SRE 13-10-2005
28
Gemeente en CIZ: partners in integrale service!