Informatiemodel WMO

OV E R D R AC H T VA N D E M O - S TA N DA A R D

Informatiemodel WMO

Veenendaal, 8 november 2012

Agenda

Introductie Peter Snaterse, CVZ

Programma GuWA Indra Henneman, VWS

MO-standaard Roland Kaijen, Ciber Toelichting, discussie en aanbevelingen

Overdracht Arjan Koerts, Gemeente Utrecht

Roel van Driel, Wigo4it

P E T E R S N AT E R S E , C V Z

INTRODUCTIE

Aanleiding

Implementatie AZR 3.0 [Najaar 2011]

AZR-standaarden worden gebruikt voor de WMO Afhankelijkheid AZR en WMO logisch maar ongewenst

Individuele contacten en signalen Vanuit gemeenten (Wigo4it, Centric, PinkRoccade) Vanuit aanbieders (Cegeka, De Heer, Unit4)

Decentralisatie(s) Begeleiding van AWBZ naar WMO

Introductie

Actie (1)

Standaardisatie sessies [Voorjaar 2012]

Bijkomsten gericht op gezamenlijk voorstel standaard Insteek vanuit de techniek Inbreng vanuit ‘klantkennis’

Bestaande context WMO, maar gereed voor verandering

Betrokken partijen Softwareleveranciers Gemeenten Softwareleveranciers Zorgaanbieders Kwaliteitsinstituut Nederlandse Gemeenten CAK

Introductie

Actie (2)

Toetsen Contacten met gemeenten en zorgaanbieders

Utrecht, Helmond, Enschede, Gemeenten Hoeksche Waard (RSDHW), Rotterdam

TDC, Leger des Heils

Afronding en overdracht [Najaar 2012]

BEP-model WMO Openstaande punten Aanbevelingen

Introductie

AWBZ en WMO - Cliëntperspectief

Introductie

AWBZ en WMO - Procesperspectief

Introductie

AWBZ en WMO - Informatieperspectief

Introductie

AWBZ en WMO

Focus opOvereenkomsten!

Introductie

I N D R A H E N N E M A N , V W S

PROGRAMMA GUWA

Wat is er aan de hand?

Burger ontvangt zorg&ondersteuning vanuit meerdere domeinenDecentralisatie(s)Onvoldoende inzicht in, en hergebruik van, cliëntgegevensAdministratieve lasten zorgaanbieders e.a.

Conclusie: steeds meer noodzaak voor standaardisatie gegevensuitwisseling

Brief staatssecretaris aan Tweede Kamer d.d. 3 april 2012

Gegevensuitwisseling Wmo AWBZ

Wat willen we bereiken?

Doel is gestandaardiseerde gegevensuitwisseling tussen de Wmo en AWBZ (en ZvW?)

Dit moet leiden tot: 1. Samenhang in aanbod klanten en één keer uitvragen. 2. Uitvoeringsvereisten voor dezelfde (administratieve) processen op elkaar

afgestemd voor een meer uniforme afhandeling door zorgaanbieders. 3. Gemeenschappelijk inzicht in de financieringsstromen.

Hiervoor zijn afspraken over gegevens en –uitwisseling nodig.GuWA levert bijdrage aan Toekomstbeeld IZO 2016


Zorgaanbieders

Verwachte eindresultaten

1. Mogelijkheid voor professionals in Awbz en Wmo om beperkt aantal klantgegevens van elkaar inzien;

2. Het realiseren van gestandaardiseerd berichtenverkeer: a. Binnen AWBZ en de Wmo waar het gaat om gelijksoortige processen voor zorgaanbieder in beide ketens;b. Tussen de AWBZ en de Wmo, uitgaande van de optimalisering van de huidige situatie;

3. Structurele oplossing voor uitwisseling klantgegevens van de indicatieorganen naar gemeenten die noodzakelijk zijn in het kader van de decentralisatie van de begeleidingsfunctie.


Wat gaan we doen?

1. Initiatiefase tot 1 november: oplevering projectplan2. Analysefase tot 1 maart: IST situatie in kaart brengen via

oplevering analyses processen, gegevens(uitwisseling) en juridische aspecten

3. Ontwerpfase tot 1 september: inzicht uit analyses gebruiken om keuzes te maken, ontwerp/ architectuur op te stellen, standaard(en) neer te zetten, pilot(s)

4. Realisatiefase: (laten) realiseren ontwerp(en), implementeren en (laten) beheren standaarden

Elke fase gaat gepaard met go/ no go moment


Producten analysefase


Overzicht WMO

WMO Businesscase (rapport Deloitte) WMO pilot berichtenverkeer WMO procesbeschrijving en knelpunten (VWS en van BZK) BEP model WMO Deze maand start inventarisatie bestaande gegevensstromen Conclusies eenmalige overdracht AWBZ naar WMO T-bureau


Procesanalyse WMO


7. Controleren7. Controleren

8. Financieel afhandelen

8. Financieel afhandelen

5. Formaliseren & Toeleiden

5. Formaliseren & Toeleiden

Controlerendeclaratie

Betalenbedrag

Controlerenverantwoording

zorgbudget

Toewijzen/kiezen zorg

Vaststellentoekenning

zorg

10. Inkopen zorg10. Inkopen zorg

Definiëreninkoopbeleid

Afsluiten contract met

zorgaanbieder

11. Onderzoeken en verantwoorden11. Onderzoeken en verantwoorden

Verzamelengegevens

Analyserengegevens

Opstellenrapportage

6. Verlenen zorg6. Verlenen zorg

Declarerengeleverde zorg

Leverenzorg

4. Beoordelen4. Beoordelen

Controlerenvoorwaarden

Beoordelenzorgvraag

1. Beschikbaar stellen informatie

1. Beschikbaar stellen informatie

Beschikbaar stellenalgemene informatie

Beschikbaar stellenpersoonsgerichte

informatie

2. Administratiefontvangen gegevens

2. Administratiefontvangen gegevens

Vastleggenontvangengegevens

Controlerenvolledig-,

juist- en tijdigheid

Bemiddelen(cliënt &

zorgaanbod)

Selecterenzorgaanbieders

Innen bedrag

Beoordelencontract

Vaststellenhoogte

zorgbudget

Formuleren advies zorgaanspraken

Vaststellenzorgaanspraken

Vaststellenbeleidsregels

Bepalen doel- & doelgroep

Vaststellen hoogte

te innen of betalenbedrag

3. Verhelderen zorgvraag

3. Verhelderen zorgvraag

Adviseren over compensatie

Motiveren tot zorgvraag

9. Definiëren uitvoeringskaders

MaterieelControleren

Voorbereidenbesluit

Opstellenzorgplan

Toetsenindicatie

Belangrijkste Relaties

Belangrijkste gerelateerde projecten en trajecten:

Platform IZO afstemming en samenhang

Programma iAWBZ levert input Informatievoorziening ZvW afstemming (levert input?) Informatievoorziening Sociaal Domein afstemming en

samenhang Pilot Wmo berichtenverkeer levert input Transitiebureau; eenmalige gegevensoverdracht levert input Traject Meer tijd cliënt ontvangt resultaten


Hoe nu verder BEP-model WMO?

Meenemen in analyse bestaande standaardenStevige basis voor ontwerpfase (net als bijvoorbeeld standaard

pilot WMO berichtenverkeer)Pilots ism iAWBZNog te onderzoeken (wat, met wie en in welke vorm):

Afstemming KING en relatie bestaande standaarden gemeenten Impact van uitwerking regeerakkoord en eventuele uitbreiding voor

begeleiding en verzorging Relatie ontwikkelingen iAWBZ en AZR (o.a. domeinarchitectuur, toekomstbeeld) Relatie ontwikkelingen VISD, i-strategie VWS e.a. Beleggen en beheren ..


R O L A N D K A I J E N , C I B E R

MO-STANDAARD

BEP-model?

Behoefte Samenhang Structuur Begrip (niet alleen wat, maar ook waarom)

Recept Procesbenadering

Ingrediënten Bedrijfsregels EI-standaarden Proces

MO-standaard

BEP-model!

Elementen Bedrijfsregels EI-standaarden Proces

Structuur en samenhang Integraal beeld van informatievoorziening

B

P E

Business IT

MO-standaard

Resultaat (IT)

Berichten MO31 (Beschikking) MO33 (Opdracht) MO35 (Levering) MO37 (Declaratie) CA35 (Eigen bijdrage)

Technische regels constraints, condities, invulinstructies

MO-standaard

Resultaat (Business)

Uitgangspunten

Operationele bedrijfsregels

Processen Primair proces

Verhelderen Beoordelen Toeleiden Leveren

Financiering Betalen (eigen bijdrage) Declareren

MO-standaard

Uitvoeringsvarianten

MO-standaard

Openstaande punten

Specifieke informatie-uitwisseling Verhuizing van een cliënt (gemeente – gemeente) HV-standaard (gemeente – CAK)

Gebruik XML en StUF Doorontwikkeling BEP-model (van EI naar XML) BEP-model en StUF vullen elkaar aan

BEP-model zit dichter bij bedrijfsregels en informatiemodel StUF zit dichter bij informatiemodel en techniek

Opstellen en vaststellen Referentiemodel

MO-standaard

Aanbevelingen gebruik standaard

Stimulerende rol vanuit VWS en brancheorganisaties;

Onafhankelijke beheerorganisatie MO-standaard, om Implementaties te ondersteunen, Actualiteit te waarborgen Gebruik te faciliteren;

Geleidelijke introductie;

Kennisoverdracht WMO en informatie-uitwisseling Kennisportaal.

MO-standaard

Discussie

MO-standaard

A R J A N KO E R T S , G E M E E N T E U T R E C H TR O E L VA N D R I E L , W I G O 4 I T

Overdracht

Informatiemodel WMO

Documents

Transcript of Informatiemodel WMO