Wmo-conferentie SRE 13-10-2005 Gemeenten en Centrum Indicatiestelling Zorg Partners in integrale...

Wmo-conferentie SRE 13-10-2005

Gemeenten en Centrum Indicatiestelling Zorg

Partners in integrale dienstverlening

Regionale WMO-conferentie


2

Wetenschappelijk onderzoek aandacht Nederlanders op dit tijdstip

En de andere 20%……..

80%


3

Even voorstellen…

Ronald de Meij

Regiodirecteur Centrum Indicatiestelling ZorgMidden en Zuidoost Brabant


4

Waarom integrale service?

http://www.jkfoto.nl/zwartwit/pages/Ouderen.html



5

De feiten (2004) rond HV?

1. Van de ruim 35.000 indicaties in deze regio2. Is ongeveer 20% alleen HV 3. Van alle indicaties met HV is 42% alleen HV4. De rest 58% ook andere Awbz functies5. Bij vervolgindicaties 50% ook andere Awbz-functies 6. In de loop van de tijd (3 tot 5 jaar) heeft 80% van HV ook

andere Awbz-functies nodig

Deze feiten leiden tot de conclusie dat slechts een beperkt aantal cliënten alleen voor huishoudelijke verzorging wordt geïndiceerd. Het overgrote deel dan de cliënten hebben op

het moment van indiceren of in de jaren erna tijdens vervolgindicaties te maken met zowel HV (Wmo) als met de

functies van de Awbz


6

Toegang tot HV: welke opties heeft u als gemeente?

Optie 1: zelf toegang organiseren

Optie 2: uitbesteding aan CIZ

Optie 3: uitbesteding aan marktpartij

Optie 4: uitbesteden aan zorgaanbieder


7

Optie 1: de gemeente gaat zelf toegang organiseren

Pro• Directe koppeling beleid – uitvoering• Integraal wonen, zorg, welzijn (indien gemeente Wvg zelf uitvoert)

• Toegang is gezicht naar burger, versterkt loket• Eenvoudige criteria (bijv. leeftijd, inkomen) maakt toegang

organiseren eenvoudiger• Eigen WVG organisatie eenvoudig uit te breiden

Con• Gemeente geen kennis en instrumenten indicatiestelling HV• Kleine gemeenten onvoldoende schaal en continuïteit• Cliëntenorganisaties wantrouwend: indiceren, toekennen en

uitvoeren (weer) in 1 hand


8

Optie 2: uitbesteding aan CIZ pro

•CIZ heeft ervaring met indicatiestelling HV

•CIZ voert Wvg indicaties uit voor 230 gemeenten

•CIZ indiceert bij complexe vragen integraal (alle functies) en niet claimgericht HV

•Cliëntenorganisaties willen onafhankelijkheid

•Geen(Europese) aanbesteding; geen BTW

•Naleving strenge criteria door externe partij

•Overgang HV naar gemeenten relatief eenvoudig

•1 loket voor zorgvraag voor 1 of meerdere functies


9

Optie 2: uitbesteding aan CIZ con

•CIZ kan en wil slechts op beperkt aantal criteria maatwerk voor de gemeenten bieden (welke nog bepalen)

•Sentiment rond RIO-verleden

•Uitbesteden aan een instelling die primair voor de AWBZ werkt; ‘CIZ ontziet de AWBZ’

•Een centralistische club die onvoldoende inspeelt op de wensen van de gemeenten

•Te traag

•Te duur

•Geen samenhang met Wvg voorzieningen indien indicatiestelling Wvg niet is uitbesteed aan CIZ


10

Optie 3: uitbesteding aan marktpartij

Pro• Aanbesteding leidt tot onderhandelingen en bij

voldoende aanbod tot prijsconcurrentie• Marktpartijen effectiever en efficiënter dan een

ambtelijke organisatie

Con• Aanbesteding verplicht


11

Optie 4: uitbesteden aan zorgaanbieder

Pro• Goedkoop• Gemeente besteed toegang en uitvoering uit aan 1

organisatie

Con• Toegang niet onafhankelijk• Gemeente afhankelijk van 1 aanbieder (wordt

monopolist)


12

Conclusies obv geïnterviewde gemeenten

• Alle 4 de opties zijn zeer goed mogelijk en zullen voorkomen

• Er is niet 1 optie die evident meer voordelen heeft • Startpositie (wel/geen Wvg) en gemeentepolitiek

(wel/geen voorkeur voor uitbesteden; belang onafhankelijkheid) belangrijk voor keuze

• Integratie keten versus onderdelen uitbesteden• Twijfels in hoeverre inhoudelijke indicatiestelling nog

nodig is• Bij complexe zorgvragen maakt een onafhankelijke

indicatiestelling de gemeente minder kwetsbaar


13

Visie CIZ op indiceren na WMO

Onze primaire taak is indiceren voor de AWBZ

Daarnaast (op contractbasis) indiceren voor gemeenten, omdat• Indiceren onze specialiteit is• Wij de kennis en vaardigheden voor indicaties Wvg/HV en

SMA in huis hebben en steeds verder professionaliseren en doorontwikkelen

• De samenhang tussen wonen, welzijn en zorg voor de cliënten behouden blijft door hetzelfde indicatiestellingsbureau te laten indiceren voor de Wmo en de AWBZ.

• Wij op dit moment voor 230 gemeenten Wvg voorzieningen indiceren waarmee de samenhang tussen Wvg/Wmo en AWBZ gerealiseerd is


14

Onze randvoorwaarden

1. Het CIZ is geen marktpartij, is niet BTW-plichtig en neemt niet deel aan aanbestedingen

2. Het CIZ zal kostendekkende tarieven hanteren

3. Het CIZ zal meerdere modulen met verschillende kostprijzen gaan aanbieden

4. Volledig maatwerk voor elke gemeente niet mogelijk


15

CIZ speelt in op veranderingen in de wetgeving

• Zolang de Wmo er nog niet is continueren wij voor elke gemeente die dat wenst onze dienstverlening voor Wvg voorzieningen en SMA

• Zodra de Wmo van kracht is zullen wij ons aanbod naar de gemeenten aanpassen


16

Strategie dienstverlening CIZ aan gemeenten

1. Doelstelling2. Wat aanbieden3. Hoe aanbieden4. Hoe organiseren


17

Doelstellingen CIZ

• CIZ wil de expert (en marktleider) in indiceren voor zorg en wonen zijn en blijven

• Cliënten hebben belang bij één instantie die - in samenhang – de toegangsvraag in het kader van de Wmo en AWBZ kan afhandelen


18

Wat aanbieden

1. Indicatie(adviezen)• Woon-,vervoers- en rolvoorzieningen (huidige Wvg

voorzieningen), HV, aanvullende diensten (SMA)• Passing en selectie

2. Beslisboom HV en Wvg• Zodat medewerkers zorgloket/gemeente de eenvoudige

aanvragen direct kunnen afhandelen; de complexe worden naar CIZ verwezen; eventueel in aanmeldmodule

3. Kwaliteitstoetsing• Steekproefsgewijs toetsen van door gemeente afgegeven

indicaties (proces en inhoud)

4. Kennisoverdracht• Onderricht in indicatiestelling HV en/of gebruik beslisboom

5. Management informatie• En beleidsinformatie


19

Reactie geïnterviewde gemeenten op deze 5 potentiële diensten

1. Indicatie(adviezen)• Logisch, maar dan ‘onafhankelijk en niet bureaucratisch’

2. Beslisboom HV en Wvg• Zeer interessant: gemeenten handelen een deel zelf af,

CIZ alleen voor de complexe indicaties3. Kwaliteitstoetsing

• ‘Charmant’: een check door een ZBO is niet verkeerd4. Kennisoverdracht

• Mooi voorstel, maar CIZ gaat vast niet zijn eigen concurrentie opleiden. Wel logisch in combinatie met beslisbomen en complexe indicaties door CIZ

5. Management informatie• Hiervoor is gemeente primair verantwoordelijk; wel MI

geleverde prestaties en aanzet tot BI (cliëntprofielen)


20

Hoe aanbieden

• Gemeente wijst in WMO-verordening het CIZ aan als ‘ locale alleen bevoegde uitvoerder’

• PxQ (met randvoorwaarden) in een jaarcontract• Beslisboom in combinatie met indiceren complexe

vragen door CIZ • Het CIZ werft niet actief bij gemeenten die de WvG

laten uitvoeren door een derde• Bijdrage aan zorgloket moet CIZ-diensten ondersteunen


21

De keten van WMO diensten

Info en advies

Vraag-verheldering

Toegang, indicatie

Beschik-king

Uitvoe-ring

Toezicht Verant-

woording

•Welzijn•Woonv.•Rolv.•Vervoerv•HV•GPK•…………•…………•………..


22

De keten van WMO diensten

Info en advies

Vraag-verheldering

Toegang, indicatie

Beschik-king

Uitvoe-ring

Toezicht Verant-

woording

• Voor gemeenten de vraag of ze delen van deze keten wil uitbesteden

• Kan uitbesteding zonder onderbreking van de keten? (ICT!)

• Welke onderdelen wil de gemeente fysiek in een loket onderbrengen?

•Welzijn•Woonv.•Rolv.•Vervoerv•HV•GPK•…………•…………•………..


23

Mogelijke bijdrage CIZ aan loket

Info en advies

Vraag-verheldering

Toegang, indicatie

Beschik-king

Uitvoe-ring

Toezicht Verant-

woording

•Opleiding

•Folders

•Opleiding

•Verwijzen naar CIZ

•19 SIP’s

•Aanmeldm.

•Beslisboom

•Onderzoek

Voor welke diensten is fysieke aanwezigheid op een loket van een CIZ medewerker gewenst resp. noodzakelijk? (bijvoorbeeld spreekuur in loket)


24

Mogelijke bijdrage CIZ aan loket

Info en advies

Vraag-verheldering

Toegang, indicatie

Beschik-king

Uitvoe-ring

Toezicht Verant-

woording

•Opleiding

•Folders

•Opleiding

•Verwijzen naar CIZ

•19 SIP’s

•Beslisboom

fron

toffi

ce

backoffi

ce •Indiceren •MI

•Kwal.toetsing


25

Eenvoudige indicaties onderscheiden van complexe indicaties

SIP’s en beslisboom HV door •gemeente (loket)•aanbieders of•frontoffice indicatiebureau

SIP’s en beslisboom HV door •gemeente (loket)•aanbieders of•frontoffice CIZ

Door indicatiestellers bij gemeente, aanbieders of indicatiebureau

Door indicatiestellers van het CIZ

WMO AWBZ

Complex

Eenvoudig


26

Aanbod HV

Optie 1• Wij bieden indicatiestelling HV aan met de AWBZ criteria en met

een verdeling over de procedures conform de beslisboom routebepaling in het RWP (dus uniform voor elke gemeente)

Optie 2• Wij bieden indicatiestelling HV aan met voor enkele criteria

maatwerk per gemeenteOptie 3

• CIZ biedt een geautomatiseerde beslisboom HV aan waarmee medewerkers in zorgloketten/gemeenten een deel van alle HV aanvragen kunnen indiceren, de meer complexere gevallen worden ‘uitgeworpen’ en doorverwezen naar het CIZ.

Optie 4• CIZ biedt een geautomatiseerde beslisboom HV aan, enkele criteria

maatwerk


27

Kansen voor integrale service

• Gemeente is het gezicht naar de burgers• CIZ faciliteert integrale aanpak in loket• Kennis delen, instrumenten bieden, etc.• Koppelen databases: burgers niet lastig vallen met

informatie verzamelen• Deskundigheid CIZ is aanvullend pop deskundigheid

van gemeenten in loket• Indien nader onderzoek door CIZ in loket• …….


28

Gemeente en CIZ: partners in integrale service!


Wmo-conferentie SRE 13-10-2005 Gemeenten en Centrum Indicatiestelling Zorg Partners in integrale...

Documents

Transcript of Wmo-conferentie SRE 13-10-2005 Gemeenten en Centrum Indicatiestelling Zorg Partners in integrale...