Post on 23-Jan-2016
description
SISUService d’intervention psychosociale urgente
Vreemdeling, Vluchteling, Illegaal….Kind
Opvang van Gezinnen met psychiatrische problematiekFrancine Dal
Supervisor CARDA
Symposium Rode Kruis-Valkenhof, Overpelt12 mei 2011
SISUService d’intervention psychosociale urgente
Ilona, 33 jaar, verpleegster, afkomstig van Tchetchenië, 3 zonen (3, 5, 7 jaar)
Moeder: verward ++++, logorreïsch, vertelt in detail haar verhaal
Kinderen: wild, angstig, praten een onbegrijpelijke taal,
Moeder-kind relatie verwerpend met de oudste, fusioneel met de jongste, « fysische mishandeling »
SISUService d’intervention psychosociale urgente
Kwetsbaarheid van de ouders
Van beide oudersVerlies van huis, cultuur, familie, gewaarwordingen, onmogelijkheid hun rol van ouder verder te vervullen, verlies van referentiepunten,….Schuldgevoelens,….
SISUService d’intervention psychosociale urgente
En
> Oorlogservaringen : chronische angst, verdwijnen van familieleden,…moeilijkheden voor moeders van moeder te blijven en dus hun kinderen te beschermen ( Bolwby, M.F. Moro).
> + Burgeroorlog : nabijheid tussen slachtoffer en beul,….
> Folteringen: wat gepaard gaat met een deconstructie van de identiteit van de persoon (F. Sironi).
SISUService d’intervention psychosociale urgente
EN
Antecedenten van intrafamiliale mishandeling…. Traject en moeilijkheden,…. Migratie = nieuw land, opvang, ontgoocheling, procedure,
promiscuiteit in het centrum en weer verlies,….. Culturele factoren Angst in geval van illegaliteit Geen recht te bestaan Verlies van zin van het leven ….
SISUService d’intervention psychosociale urgente
Kind, adolescent zijn
Directe gevolgenGetuige zijn van….slachtoffer zijn,…Verlies
Indirecte gevolgenTgv van het lijden van de oudersScheidingGeheimhouding, onbegrip…..
SISUService d’intervention psychosociale urgente
Situatie van de kinderen
> Betekenis van de shokkende gebeurtenis voor het kind
> Reaktie op de shokkende gebeurtenis> Ontwikkeling en persoonlijkheid van het kind> Betekenis van het vertrek voor het kind> Houding van kind tov de ouders
Geen reductie van kind tot trauma
SISUService d’intervention psychosociale urgente
Traumatisme en familiaal milieu
> Gevolgen op de gezinsdynamiekKommunikatieproblemenHechtingsproblemenVerwerpingSchaamte en schuldgevoelens…..
SISUService d’intervention psychosociale urgente
Traumatisme en veranderingen in de sociale structuur
> Plaats van de vrouw, van de man: tijdens de oorlog, nemen de vrouwen de plaats van de man over
> Stigmatisatie door de gemeenschap> Verwerping> Wraakwens van de familie> Kinderen soldaten> Niet begeleide minderjarige> Armoede> Devalorisatie> ….
SISUService d’intervention psychosociale urgente
Psychosociale aanpak
Steunt op Individuele krachten Sociale en communautaire krachten Culturele krachten
En vooral belang van banden op te bouwwen en herhumanisatie
SISUService d’intervention psychosociale urgente
Analyse van de moeilijkheden van de familie
Inventaris van de moeilijkhedeno Type: somatisch, psychosociaal, psychiatrisch (co morbiditeit)o Ernst: gevolgen op het dagelijks leveno Factoren: oorsprong, onderhouden door, bekrachtigd door
Inventaris van de veerkrachten Wat heeft de persoon/familie al ondernomen Wat zou hij doen in zijn land van herkomst Wat is zijn vraag ? Neemt hij medicatie ….
SISUService d’intervention psychosociale urgente
Cultureel (Pinto)
Referentiekader van waaruit we de wereld (gedragingen) om ons heen beoordelen en interpreteren
Cultureel uit zich in gedrag, niet alle gedrag is bepaald door cultuur
SISUService d’intervention psychosociale urgente
Betekenis van de gedrags en/of leerprobleem
Onderscheid maken tussen medische en traditionel ethiologie van de ziekte
Westerse wereld: problematiek heeft een duidelijke ethiologie
In de Afrikaanse cultuur wordt ook de zin van de ziekte gezocht (uitdrukking van de woede van achtergebleven ouders, niet gegeven bruidschat….), belang van de onzichtbare wereld (Djiins, enfants sorciers,….)
SISUService d’intervention psychosociale urgente
Onderscheid van verschillende werelden
> Wereld van de oningewijden (=mensen)
> Wereld van de voorouders
> Heilige wereld=onzichtbare wereld (Djiins, geesten…)
Wordt zichtbaar door de gedragingen die ze doen ontstaan bij de levende
SISUService d’intervention psychosociale urgente
L’arbre peut grandir malgré l’absence des menuisiers
Burundese spreekwoord