SISUService d’intervention psychosociale urgente

Vreemdeling, Vluchteling, Illegaal….Kind

Opvang van Gezinnen met psychiatrische problematiekFrancine Dal

Supervisor CARDA

Symposium Rode Kruis-Valkenhof, Overpelt12 mei 2011

SISUService d’intervention psychosociale urgente

Ilona, 33 jaar, verpleegster, afkomstig van Tchetchenië, 3 zonen (3, 5, 7 jaar)

Moeder: verward ++++, logorreïsch, vertelt in detail haar verhaal

Kinderen: wild, angstig, praten een onbegrijpelijke taal,

Moeder-kind relatie verwerpend met de oudste, fusioneel met de jongste, « fysische mishandeling »

SISUService d’intervention psychosociale urgente

Kwetsbaarheid van de ouders

Van beide oudersVerlies van huis, cultuur, familie, gewaarwordingen, onmogelijkheid hun rol van ouder verder te vervullen, verlies van referentiepunten,….Schuldgevoelens,….

SISUService d’intervention psychosociale urgente

En

> Oorlogservaringen : chronische angst, verdwijnen van familieleden,…moeilijkheden voor moeders van moeder te blijven en dus hun kinderen te beschermen ( Bolwby, M.F. Moro).

> + Burgeroorlog : nabijheid tussen slachtoffer en beul,….

> Folteringen: wat gepaard gaat met een deconstructie van de identiteit van de persoon (F. Sironi).

SISUService d’intervention psychosociale urgente

EN

Antecedenten van intrafamiliale mishandeling…. Traject en moeilijkheden,…. Migratie = nieuw land, opvang, ontgoocheling, procedure,

promiscuiteit in het centrum en weer verlies,….. Culturele factoren Angst in geval van illegaliteit Geen recht te bestaan Verlies van zin van het leven ….

SISUService d’intervention psychosociale urgente

Kind, adolescent zijn

Directe gevolgenGetuige zijn van….slachtoffer zijn,…Verlies

Indirecte gevolgenTgv van het lijden van de oudersScheidingGeheimhouding, onbegrip…..

SISUService d’intervention psychosociale urgente

Situatie van de kinderen

> Betekenis van de shokkende gebeurtenis voor het kind

> Reaktie op de shokkende gebeurtenis> Ontwikkeling en persoonlijkheid van het kind> Betekenis van het vertrek voor het kind> Houding van kind tov de ouders

Geen reductie van kind tot trauma

SISUService d’intervention psychosociale urgente

Traumatisme en familiaal milieu

> Gevolgen op de gezinsdynamiekKommunikatieproblemenHechtingsproblemenVerwerpingSchaamte en schuldgevoelens…..

SISUService d’intervention psychosociale urgente

Traumatisme en veranderingen in de sociale structuur

> Plaats van de vrouw, van de man: tijdens de oorlog, nemen de vrouwen de plaats van de man over

> Stigmatisatie door de gemeenschap> Verwerping> Wraakwens van de familie> Kinderen soldaten> Niet begeleide minderjarige> Armoede> Devalorisatie> ….

SISUService d’intervention psychosociale urgente

Psychosociale aanpak

Steunt op Individuele krachten Sociale en communautaire krachten Culturele krachten

En vooral belang van banden op te bouwwen en herhumanisatie

SISUService d’intervention psychosociale urgente

Analyse van de moeilijkheden van de familie

Inventaris van de moeilijkhedeno Type: somatisch, psychosociaal, psychiatrisch (co morbiditeit)o Ernst: gevolgen op het dagelijks leveno Factoren: oorsprong, onderhouden door, bekrachtigd door

Inventaris van de veerkrachten Wat heeft de persoon/familie al ondernomen Wat zou hij doen in zijn land van herkomst Wat is zijn vraag ? Neemt hij medicatie ….

SISUService d’intervention psychosociale urgente

Cultureel (Pinto)

Referentiekader van waaruit we de wereld (gedragingen) om ons heen beoordelen en interpreteren

Cultureel uit zich in gedrag, niet alle gedrag is bepaald door cultuur

SISUService d’intervention psychosociale urgente

Betekenis van de gedrags en/of leerprobleem

Onderscheid maken tussen medische en traditionel ethiologie van de ziekte

Westerse wereld: problematiek heeft een duidelijke ethiologie

In de Afrikaanse cultuur wordt ook de zin van de ziekte gezocht (uitdrukking van de woede van achtergebleven ouders, niet gegeven bruidschat….), belang van de onzichtbare wereld (Djiins, enfants sorciers,….)

SISUService d’intervention psychosociale urgente

Onderscheid van verschillende werelden

> Wereld van de oningewijden (=mensen)

> Wereld van de voorouders

> Heilige wereld=onzichtbare wereld (Djiins, geesten…)

Wordt zichtbaar door de gedragingen die ze doen ontstaan bij de levende

SISUService d’intervention psychosociale urgente

L’arbre peut grandir malgré l’absence des menuisiers

Burundese spreekwoord