Zieken(t)huis

Ziekenhuizen hebben de rol overgenomen van kastelen uit het verleden! Ze zijn het centrum van de stad of regio geworden.

Door kasteelheren is gestreden wie het mooiste en grootste kasteel kon bouwen.

Maar…..wat is er gebeurd met de kastelen toen het nederige volk zich meer autonoom en onafhankelijk ging opstellen? Ze staan leeg en/of zijn niet meer te onderhouden!

Zal het lot van onze ziekenhuizen in de toekomst hetzelfde zijn als die van de kastelen?

Bron januari 2017: http://www.FD.nl

Ouderen snelst tabletbezit (56%)

50% geeft aan belang acceptatie apps dokters

32% groei zorg app adoptie 2015

94 procent huis-houdens internet

95% (13-34 jaar) smartphone

45% van de 65+’ers eind 2014 smartphone

Bron: http://www.zorgvoor2020.nl/hoofdstuk/2/

Voorkant (primair proces)Back-office

Gestandaardiseerde processen (zorgpaden)Eigen werkwijze

Meerdere leveranciers en open systemen

Eén leverancier en ‘’gesloten’’ systeem

Client / keten focused(consumerism)Instelling Focused

Real Time en voorspellendRetrospectief

Van Naar

Value (triple aim)Volume

Cloud (incl: license model)Op locatie

Ziekenhuis naar

zieken(t)huis

Wat is een virtueel ziekenhuis

Wat is een virtueel ziekenhuis

Vele definities: eHealth, eConsults, self-management, EPD, Telemedicine, Tele-patient-monitoring, etc.

Hanteer een brede definitie:

“Inzetten van zorg door gebruik te maken van technologie en telecommunicatie ongeacht locatie en afstand en (soms) tijd.”

MARTINI ROSSO ZORG

Wat is een virtueel ziekenhuis

A successful virtual care program is highly dependent on sustained organizational commitment.

Scalability is a key success factor: The extent of adoption for virtual care is predicated on the scalability of the solution.

Capitalize on every patient interaction: One of the key drivers for virtual care is to improve the patient experience.

Understand your clinical priorities: In order to effectively align the appropriate virtual care service to the clinical priority. (target population segments)

1 2 3

4 5

Establish a centralized virtual care monitoring centre: To help optimize limited health human resource and reduce burden on clinicians.

Commitment Virtual = Physical Start and end with Patient (front to back)

Care centre Clinical Priorities

https://www.linkedin.com/pulse/virtueel-ziekenhuis-5-succesfactoren-jan-de-boer?articleId=6186842207878737920

Vijf succesfactoren bij de bouw Virtueel Ziekenhuis

Welke ‘’TYPES’’ komt u tegen?

A successful virtual care program is highly dependent on sustained organizational commitment.

1

Commitment

Ziekenhuis naar

zieken(t)huis

NUANCE

Minder managers en consultants Zorgfonds

gefinancierd.

Vertrouwen

MINDERMINDER

Of nu toch weer meer meer….

Hoe denken wij eigenlijk over

digitalisering?

Broken World

Perfect World

Evolution Revolution

The Digital Health Matrix

Hoe denken wij eigenlijk over

digitalisering?

Broken World

Perfect World

Evolution Revolution

Believer

The Digital Health Matrix

Broken World

Perfect World

Evolution Revolution

Believer

Fatalist

The Digital Health Matrix

Source: Humans need not apply

Betere technologie creëert meer betere banen voor …PAARDEN

Hoe zit het met die auto's ? Hebben wij straks geen werk meer!

Nee, nieuwe banen en kansen zullen ontstaan. Banen die we

nu nog niet eens kennen?

Broken World

Perfect World

Evolution Revolution

Believer

FatalistDisbeliever

The Digital Health Matrix

Broken World

Perfect World

Evolution Revolution

Believer

FatalistDisbeliever

The Digital Health Matrix

Rationalist

Broken World

Perfect World

Evolution Revolution

Believer

FatalistDisbeliever

Rationalist

The Digital Health Matrix

Broken World

Perfect World

Evolution Revolution

Believer

FatalistDisbeliever

Rationalist

The Digital Health Matrix

Test uzelf, uw organisatie en uw omgeving !

Zelf

Ander https://www.linkedin.com/pulse/test-yourself-what-kind-digital-health-type-you-jan-de-boer

ZOEK EN ORGANISEER DIVERSITEIT

Let op doelgroepen:

‘’Alleen een dokter overtuigt een dokter’’

Source: http://www.gupta-strategists.nl/storage-files/Gupta_strategists-Overig-studie%20No%20place%20like%20home.pdf

‘’Allemaal Digitaal’’: 46% huidige patiënten ziekenhuis kan thuis worden behandeld

Commitment realiseren met een droom en visie!

Vergoot kennis gehele organisatie en ook aan de top

92%IT kennis onvoldoende

(innovatie met IT, D&A, security)

100% belang IT op strategie, belang beschikbaarheid IT en belang concurrentievoordeel hoog

33%RvC leden geen goede IT

informatie

60% Geen inzicht in IT kosten

15-20%In vergadering

RvC besteed aan IT

Meest besproken: Strategie, projecten en securityhttp://www.kpmg.com/NL/nl/

IssuesAndInsights/ArticlesPublications/Pages/Toezicht-op-IT.aspx

Ziekenhuis naar

zieken(t)huis

Scalability is a key success factor: The extent of adoption for virtual care is predicated on the scalability of the solution.

2

Virtual = Physical

Cyber Security

Clinical dasboards

Robotics3D printing

PHR

Wearables

Gamification

Precision medicine

BigData

http://technologytrendsindex.kpmg.nl/#HealthcareLifeScience

Let op denk niet te virtueel

Fysiek + Virtueel + Verandering = 1

Gaat VIPP versnellen of …... ?

…of krijgt NL last van Portalitis! Kent u die ziekte?

Niet dodelijk maar jeukt verschrikkelijk!

LEER van andere industrieen

Retail (omni-channel)

Ziekenhuis naar

zieken(t)huis

Capitalize on every patient interaction: One of the key drivers for virtual care is to improve the patient experience.

3Start and endwith Patient (front to back)

Wie start met techniek eindigt met techniek!

Wie start met de patient eindigt met de patient!

De smartphone staat bol van gezondheid!

"If smartphone had been invented 50 years ago they'd probably have a cigarette lighter built in."

… 50 jaar geleden zou dat anders zijn!

Sluiten APPs aan op journey?

Wie is te vertrouwen?

Evidence is noodzaak!

Portals: Niet alleen de voordeur

Wat doet een portaal voor patient, zorgverlener en keten?

ContentTool Engagement

Star Trek: ‘’It's life Jim but not as we know it’’

Help! Dokter 2.0 heeft een Burnout

https://www.linkedin.com/pulse/help-dokter-20-heeft-een-burn-out-en-de-oorzaak-jan-de-boer

Wie begrijpt het nog (interoperabiliteit en stakeholders) ?

Informatieberaad

VIPP

i-Sociaal Domein

CEX is needed

Het kan! niet alleen in NL maar ook in Zweden

Internet of things (IOT) ? 80% van alle devices zijn niet connected

ALLES ‘BIG DATA’’? MIJN DEVIES: ‘BIGDATA STARTS WITH SMALL DATA’’

Context Maturity Self interest

IT industry

Patients Shift from ‘I need’ to ‘I want’ to ‘We can’

Physicians Shift from ‘I tell’ to ‘I explain’ to ‘We share’

Healthcare providers

Insurance providers Shift from ‘I focus on cure & care’ to ‘We on prevention’

Governments Shift from ‘I create’ and/or ‘We facilitate’

Shift from ‘I act local’ to ‘We act global’

Shift ‘I act alone’ to ‘We collaborate and integrate’

4

Establish a centralized virtual care monitoring centre: To help optimize limited health human resource and reduce burden on clinicians.

Care centre

Ziekenhuis naar

zieken(t)huis

Zonder een Medisch Service Centrum gaat het niet lukken!

Bron: https://www.youtube.com/watch?v=4ZYU-Fr2o1c

Plek voor 3-5 centra? professioneel, betrouwbaar, veilig, patientvriendelijk, technologisch, financieel, data

Understand your clinical priorities: In order to effectively align the appropriate virtual care service to the clinical priority. (target population segments)

5Clinical Priorities

Ziekenhuis naar

zieken(t)huis

Focus en kies!

BirthJill’s mother tracks

immunizations

Leeftijd 10Jill’s mother stores, tracks and

completes health forms

Leeftijd 25Jill gets married and adds her

husband to her ECD

Leeftijd 20Jill takes her record with

her as she goes off to college

Leeftijd 28Jill is pregnant with her first

child. Her husband helps manage her care.

Leeftijd 34Jill is diagnosed with breast cancer and uses her PHR to communicate with her providers regarding her results and plan

of care.

Leeftijd 37Jill is diagnosed with diabetes and uses her PHR to

store, monitor and manage her blood sugar readings in addition to learning about the disease.

Leeftijd 50Jill finds that she has a recurrence of breast

cancer.

Leeftijd 71Jill is too ill to care for herself so

her husband takes over the management of her care.

After Jill passes away, her husband continues to track his children’s medical care through

the PHR until they leave for college and are able to take their medical information with them

with their own PHR accounts

Acute Zorg Chronische zorgElectieve zorg Diagnostiek

Waar als ziekenhuis (of regio) kampioen in worden !

Kwetsbare ouderenOncologieKetenzorg

Patient(familie en relaties)

Huisarts

Verpl. SpecialistWijkverpleeg-kundige

MS

Verpl ZH

Nulde lijn

Eerste lijn

2e lijn

Vers

chui

ving

zorg

naa

r ben

eden

in ke

ten

Kosten per patient

Triple Aim paradigma shift: Digitalisering van boven naar beneden!

Het is meer proces- als technologie innovatie!

Hoe de doorstroom tussen schotten snel en alleen als noodzakelijk!

DigitalFIT

Digitaal voor de Zorg■ Zelfzorg / eHealth

■ Portaal■ EPD / ECD

IT voor de IT■ Beheer■ Ontwikkeling■ Sourcing

Digitaal voor de Backoffice■ ERP

■ HR■ Planning

Digitale 3

deling

20..

HARDE IT

20..

IT GOVERNANCE

20..

ERP, HRPLANNING

20..

ECD/EPD20..

EHEALTH

20..

D&A

20..

PGO

20..

Organisatie …… wil de komende jaren, via een meerjarig programma en tastbare experimenten, platformgewijs toegroeien naar één (virtueel en fysiek) zorgorganisatie voor de patiënt, zorgprofessional en ketenpartner.

Ratio

naliz

e/In

nova

tion

Run

& m

aint

ain

IT in de nieuwe wereld

I. Run & maintain van het ‘traditionele IT’

II. Rationaliseren van het ‘traditionele IT’

III. ‘Beheren van het ‘digitale zorgwereld IT’

IV. Innoveren van het‘digitale wereld IT’

Leveranciers

Lange termijn focus

Stabiel

Basisproduct

Zelf doen

Traditionele ‘core’ IT (CTO)

Broker

IntegratorOrchestrator

Governance focus

Plan

Build

Run

Partnerships

Korte cycli

Patientgedreven

Zorgspecifiek

Co-sourcing

Governance focus

VEEL AANDACHT NODIG VOOR SECURITY, PRIVACY, DATALEKKEN

Ideas Portfolio OutcomeStrategy

Allignment and monitoring

Houd grip op ‘’droom, visie en portfolio!’’

Programma en Financiering over de schotten en de keten heen!

Ziekenhuis naar

zieken(t)huisWaar valt de meeste (gezondheids) winst te halen!

A successful virtual care program is highly dependent on sustained organizational commitment.

Scalability is a key success factor: The extent of adoption for virtual care is predicated on the scalability of the solution.

Capitalize on every patient interaction: One of the key drivers for virtual care is to improve the patient experience.

Understand your clinical priorities: In order to effectively align the appropriate virtual care service to the clinical priority. (target population segments)

1 2 3

4 5

Establish a centralized virtual care monitoring centre: To help optimize limited health human resource and reduce burden on clinicians.

Commitment Virtual = Physical Start and end with Patient (front to back)

Care centre Clinical Priorities

https://www.linkedin.com/pulse/virtueel-ziekenhuis-5-succesfactoren-jan-de-boer?articleId=6186842207878737920

Vijf succesfactoren bij de bouw Virtueel Ziekenhuis

1 Wij concurreren als zorgorganisatie niet met IT (wel met zorg)

2 Wat goed werkt in een andere zorgorganisatie (of industrie) werkt ook in onze zorgorganisatie

3 Onze organisatie streeft naar standaardisatie eneenvoud

4 Onze zorgorganisatie gaat met technologiepartnersom als echte partners en andersom

5 Onze zorgorganisatie stelt kennisdeling, transparantie ensamenwerking gericht op de patient en regio voorop

6 Onze programma is nooit af: wij doen, wij monitoren enpassen aan (overdrijf strategie niet)

Wij zijn 5840 uren per jaar wakker

Een (chronisch) patiënt ziet een zorgverlener

5 uur per jaar

Wat zou effectiever zijn (kwaliteit en kosten) ?

Onze huidige focus op 5 (zorgaanbieder)?

Of zijn we klaar ons te richten op 5840LAAT CLIENTEN EN PATIENTEN HELPEN

Laat zorgprofessionals helpen

https://www.linkedin.com/pulse/help-dokter-20-heeft-een-burn-out-en-de-oorzaak-jan-de-boer

….en hoe zit het nu met die kastelen!

“In a chronically leaking boat, energy devoted to changing vessels is more productive than energy devoted to patching leaks.” – Warren Buffet

Jan de Boerjandeboer@wedotrust.nl+31(0)651546750https://www.linkedin.com/in/janjcdeboer