PTNS: andere indicaties dan OAB en FI

Post on 23-Jan-2017

539 views 3 download

Transcript of PTNS: andere indicaties dan OAB en FI

PTNS: voor meer dan OAB/FI?

@MRVANBALKEN

KINDEREN

IC/PBS

IC/PBS

IC/PBS

IC/PBS

IC/PBS

PELVIC PAIN

PELVIC PAIN

PELVIC PAIN

PELVIC PAIN

PELVIC PAIN

PELVIC PAIN

(ZIJSTAPJE)

PELVIC PAIN

PELVIC PAIN

PELVIC PAIN

DWARSLESIE

DWARSLESIE

DWARSLESIE

PARKINSON

PARKINSON

PARKINSON

• 7 patiënten met Parkinson uit 2 centra

• Mean age 64

• Schema: 4 weken, 3x/week

• 3/7 hadden ook incontinentie

• 5/7 werden beschouwd als responder (71%)

Finazzi Agrò et al 2006

PARKINSON

PARKINSON

MS

MS

MS

Urology. 2008 Apr;71(4):641-5. doi: 10.1016/j.urology.2007.11.135.

Acute effect of posterior tibial nerve stimulation on neurogenic detrusor overactivity in patients with multiple sclerosis: urodynamic study.Kabay SC1, Yucel M, Kabay S.

MS

MS

MS

MS

MS

MS

RICHTLIJN

RICHTLIJN

6.2.2.2.2 Niet-chronische elektrische stimulatieBij niet-chronische elektrische stimulatie wordt gebruikt gemaakt van een tijdelijk apparaat buiten het lichaam wat elektrische pulsen stuurt naar zenuwen die de blaasfuncties regelen.

Er werden therapeutische effecten gezien na stimulatie van de nervus tibialis posterior (PTNS) bij multiple sclerose (MS) patiënten [69]. Echter, acute effecten tijdens urodynamisch onderzoek werden wisselend aangetoond in deze patiëntengroep [70-71] (LE: 2b).

Richtlijn Neurogeen Blaaslijden

RICHTLIJN

4.2.2.1.2 Peripheral temporary electrostimulation

Percutaneous tibial nerve stimulation and external temporary electrical stimulation (e.g. penile/clitoral or intracavital) suppress neurogenic DO during acute stimulation (35,36). Both techniques have also demonstrated sustained prolonged effects (3 months and 1 year, respectively) in patients with neurogenic bladder dysfunction due to MS (37-39).

EAU Guideline Neuro-urology

INDICATIES

INDICATIES