VBVK Congres

25 november 2011

L. Vandeputte-Niemegeers

.

Een terugblik op een accreditatietraject

• Wat is de meerwaarde?

• Ervaringen uit de Nederlandse context.

Persoonlijke introductie

Verpleegkundige en juriste

Voormalig directeur VUmc

NIAZ auditor/voorzitter auditteam

NIAZ: accreditatie - instituut (NL + B)

• Ziekenhuizen

• Langdurige zorg

• Geestelijke gezondheidszorg

Accreditatietraject

• Kwaliteitsnorm Zorginstelling

• Zelfevaluatierapport

• Auditteam

• Auditbezoek

• Auditrapport

• College Kwaliteitsverklaringen

• Besluit bestuur NIAZ

• Toets op actieplan

Kwaliteitsnorm Zorginstelling

Verbeteren en vernieuwen

1. Leiderschap

3. Management

van

medewerkers

7. Resultaten

voor

medewerkers

6. Resultaten

voor

ketenpartners

8. Resultaten

voor bestuur &

maatschappij

2. Strategie

en beleid

4. Management

van

middelen

5. Management

van

(zorg)processen

9. Resultaten

voor de

patiënt

Organisatiegebieden Resultaatgebieden

Waar kijken de auditoren naar?

• Welke afspraken zijn er gemaakt?

• Houdt u zich aan de gemaakte afspraken?

• Kunt u dat aantonen?

• Hoe past u de afspraken toe in uw dagelijks

werk?

• Kunt u dat laten zien?

Waar kijken de auditoren naar?

• Wat doet u als het niet goed is gegaan?

• Is er actie ondernomen en is er een

verbeterplan aanwezig?

• Zijn er aantoonbare verbeteringen?

• Verbetercultuur

• Verantwoorde zorg

• Geborgde veiligheid

Voorwaarden voor accreditatie

Voorwaarden voor vervolgaccreditatie

• Operationeel intern auditsysteem

• Voortgang/realisatie verbeterpunten

Meerwaarde voor patiënt

• Kwaliteitsvolle benadering

• Kwaliteitsvolle behandeling

• Veilige omgeving

Meerwaarde voor gezondheidswerker

• Functioneren gericht op verbetering

• Positief kritische instelling

• Echte patiëntgerichtheid

TOT SLOT …