Het concept van Orbis Medisch Centrum

(het ziekenhuis van de 21ste eeuw)

Sittard-Geleen, 24 mei 2011

C. SterkDirectie Orbis Medisch Centrum

Maaslandziekenhuis

Kengetallen OMC 2009

• Medisch specialisten 146• FTE 1.285• Budget (€ mln.) 161• Aantal bedden 425• Aantal opnames 18.289• Dagbehandelingen 28.180• Polikliniekbezoeken 134.064• Verpleegdagen 110.638• Gem. verpleegduur 6,0

De Opgave (mevrouw Borst 1999)

Ontwerp en realiseer een ziekenhuis:

1. dat bij de opening niet verouderd is;2. rekening houdend met ontwikkelingen op het

gebied van:- medische technologie- informatietechnologie- patiënt van de toekomst

NB: financieel kader én bouwregime ongewijzigd

Orbis Medisch Centrum

Inzicht Orbis (2008)Alleen na (substantiële) investeringen

in de informatietechnologie in de productieomgeving en in de

(patiënten)logistiek kan de kwaliteit van de medische en verpleegkundige zorg omhoog en de kostprijs omlaag.

The Economics of IT &Hospital Performance(PWC, 2007)

Onderzoek geeft aan:• IT-investeringen zorgen voor een betere performance van een ziekenhuis.• Te gefragmenteerde IT-investeringen verhogen de operationele kosten zonder besparingseffect.• Na de basisinvestering IT is bij verdere toepassing kostenreductie mogelijk.• Grotere effecten bij volledige digitalisering en procesondersteuning.• ROI ligt veel verder weg dan gebruikelijk bij de industrie.

Niet over één nacht ijs

– Vraag minister Borst (1997): “Opzetten van een ziekenhuis nieuwe stijl, future proof".

– Ministerie VWS, (3 mei 1999):…ontwikkeling bij Orbis kan leiden tot wijziging in structuur en organisatie van medisch curatieve zorgketen, en ook tot een sterk afwijkende bouwkundige en ruimtelijke neerslag

– College Bouw Zorginstellingen, (3 mei 1999):….Orbis heeft meer dan gebruikelijke een uitgebreid en gedegen voorbereidingsproces doorlopen, waarbij niet alleen het intern proces maar ook de zorgketen onderwerp van studie is geweest

De Investeringen

Het toegestane bouwbudget (Cbz) ca. 170 mln.

(‘noodzakelijke’ bestanddelen)

Een normatief bouwbudget dat innovaties niet toestaat

KostenontwikkelingBouw & ICT & inrichting & meerwerk

€ 15 mio

€ 142 mio

€ 18 mio€ 18 mio€ 18 mio

€ 30 mio

€ 15 mio€ 21 mio

€ 15 mio

€ 226 mio

Orbis financiert zelf parkeergarage

Orbis financiert zelf Zorgboulevard

Bouw van ziekenhuis

Med. / techn.inrichting

€ 41 mio € 51 mio

ICTBouw Meerwerk

€ 51 mio

€ 267 mio € 318 mio € 369 mio

Bouw van Orbis Revalidatie

Bouw van Orbis GGZ

Algemene conclusie bouw- en inrichtingskosten

– Bouw- en inrichtingskosten zijn overschreden– Bij ICT was vanaf 1ste begin duidelijk dat dit tot

overschrijding van het budget zou leiden– Visie van toenmalig bestuur Orbis vanaf begin

bouw: verschil tussen investering en budget wordt terugverdiend in exploitatie

INVESTERINGEN aanvullend op bouwbudget

• Gebouw 16,0duurzaamheid gebouw, flexibiliteit, kwaliteit van werk- en verblijfsomgeving, open-office, 1-persoonskamers

• Logistiek en IT 24,0logistiek, transportsystemen, documentmanagement,identity en access

• IT-netwerk en componenten 15,3• Innovatie, ontwikkeling en

leertrajecten, (nieuwe manier van werken) 13,0

(in miljoenen Euro’s)

werkprocessen

informatie/communicatietechnologie faciliteiten

Een helende omgeving

Een uitnodigende verblijfsomgeving

Een inspirerende werkomgeving

Uitgekiende logistiek

Material

Management

Finance/

Control

Plant

Maintenance

Human

Resources

Payroll

DBC

registratie

Patiënten

Logistiek

SAP

ERP

DataBusiness

Ware House

Een uitgekiende ICT-omgeving (ERP van SAP)

• Orbis Medisch Centrum is het enige ziekenhuis van de 21ste eeuw in Nederland (3 oorspronkelijk beoogd)

• Qua innovatiedichtheid (healing environment, hospitality, logistiek en ICT) kan project zich meten met de top-10 in de wereld

• Innovaties zijn met grote betrokkenheid van velen (medische stafleden, medewerkers, management) veelal bottom-up tot stand gekomen

• De ingebruikname begin 2009 is voor velen de kroon op alle inspanningen

• Omvang, complexiteit en lange doorlooptijd van het project hebben tot overschrijdingen en financieringsproblemen geleid

• Project verdient een serieuze evaluatie om innovaties voor de sector niet verloren te laten gaan

• In doorontwikkeling / partnering zit namelijk nog veel potentie

Take home message