Post on 13-Jul-2020
POR. GARCIA DIAZ FERNANDA PROF. MC. MARIA DEL CARMEN AGUILAR ESPINDOLA
CLINICAS MEDICAS GRUPO: 1307
\ Sensación de no haber vaciado la vejiga después de la micción aparentemente llevada hasta el final. (1)
\ Persistencia del deseo de orinar una vez finalizada la micción.
Mic
ción
P
osee
dos
com
pone
ntes
Voluntario Esfínter vesical
Involuntario
Sistema nervioso autónomo, inervación simpática y
parasimpática
Los receptores de la pared de la vejiga captaran la tensión del
producto
Vejiga llena
Relajación después
del vaciado
FISIOLOGIA
Existen tres mecanismos de los que depende la micción: \ Motor involuntario: causa de la
contracción del detrusor \ Motor voluntario: contracción de
músculos abdominales y control del esfínter.
\ Mecanismo sensorial: impulso nervioso aferente y eferente que produce la respuesta miccional
Estimulo por la vía aferente
Centro pontino de micción (CPM), para coordinar el
reflejo miccional
La respuesta efectora producirá el deseo de
orinar.
L a r e s p u e s t a e f e c t o r a correspondiente será entonces:
\ Vejiga llena: contracción del detrusor y relajación del esfínter.
\ Vejiga vacía: relajación del detrusor e inicio del llenado, con contracción esfinteriana.
Tenesmo vesical
Estimulo de la pared vesical
El impulso viaja al CPM
Sensación de vejiga llena
• Producción de inflamación
• Compresión de estructuras vesicales
• Presencia de cuerpos extraños
\ Cistitis bacteriana \ Uretritis bacteriana \ Cistocele \ Estenosis uretral \ Cáncer de vejiga \ Cáncer de uretra
\ Calculo vesical \ Espasmo vesical
idiopático \ Amiloidosis \ Catéter uretral o
supra púbico
\ FECHA DE INICIO: Aguda: cistitis bacteriana Crónica: amiloidosis, cáncer de uretra \ NICTAMERO: § Características de la orina (color, olor,
cantidad, presencia de espuma) § Características del chorro urinario
(fuerza, calibre, si es disminuido o fraccionado).
\ CAUSA APARENTE: § Infecciones § Presencia de cuerpos extraños § Neoplasias § Inflamación \ FRECUENCIA: cistitis bacteriana \ PERIODICIDAD: Neoplasia de vejiga
\ FENOMENOS QUE AUMENTAN, DISMINUYEN O QUITAN:
§ Uso de medicamentos § Aplicación de radioterapia (zona pélvica) § Beber demasiado (antes de dormir) § Consumo de alcohol consumo excesivo
de cafeína § Embarazo
\ SINTOMAS ACOMPAÑANTES: § Poliaquiuria § Disuria
\ TERAPEUTICA EMPLEADA \ RESULTADOS OBTENIDOS \ EVOLUCION \ ESTADO ACTUAL
\ Jinich. Síntomas y signos cardinales de las enfermedades. 3ª ed: El manual moderno. México; 2006.
\ Argente, H. Semiología medica, fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Ed Panamericana: 2ª ed: Buenos Aires, Argentina; 2013.
\ Guyton. Tratado de fisiología medica. 12ª ed: Elsevier; España. 2011.