Observatie consultvoering

Evaluatie van een trainingsaanspak in de opleiding geneeskunde

Bas KooleLeen Aper

Fac. Geneeskunde en GezondheidswetenschappenCentrum voor Onderwijsontwikkeling

Praxisopdracht 1 16-02-2009

Praxisopdracht 1 16-2-2009 2

Overzicht les

Inleiding • Opleiding geneeskunde• Skillslab-onderwijs• Consultvoering training

Toelichting opdracht

Praxisopdracht 1 16-2-2009 3

Opleiding geneeskunde

• 7 jarige opleiding (3 bach, 4 masters)

• Geïntegreerde curriculum opbouw– Blokken– Lijnen

E(xploratie)-lijn

V(aardigheden)-lijn

P(robleemoplossing)-lijn

Z(elfstandig werk) -lijn

Praxisopdracht 1 16-2-2009 4

Praxisopdracht 1 16-2-2009 5

Skillslabonderwijs

• Aanleren vaardigheden:

- Venepunctie

- Orthopedischonderzoek

Praxisopdracht 1 16-2-2009

Skillslabonderwijs

• Zelfstandige inoefenen

• Boostersessies (herhalingssessies)

• Trainingen consultvoering (masterjaren)

6

Praxisopdracht 1 16-2-2009

Trainingen consultvoering

7

Praxisopdracht 1 16-2-2009 8

Trainingen consultvoering

• Integratie van verschillende vaardigheden

– Communicatie– Klinisch redeneren– Technische vaardigheden

Praxisopdracht 1 16-2-2009

Trainingen consultvoering

9

Praxisopdracht 1 16-2-2009

Trainingen consultvoering

• Actoren

– 1 Simulatie Instructie Patiënt (SIP)– 1 Supervisor– 3 Studenten geneeskunde

10

Praxisopdracht 1 16-2-2009 11

Simulatie patiënt

• Een simulatie-instructie patiënt:

een persoon die getraind wordt om een bepaalde patiëntenrol te spelen en ingezet wordt in het onderwijs.

Voorbeeld: Je speelt de rol van een patiënt met buikpijn door galstenen en de student kruipt in de rol van arts, voert een gesprek en onderzoekt jouw buik.

Praxisopdracht 1 16-2-2009 12

Simulatie patiënt

• Allerdaagse mensen met verschillende achtergronden

• Gezonde mensen veinzen een medisch probleem (volgens een script)

• Meerdere trainingen voorzien olv artsen om scripts in te oefenen

• Simulatiepatiënten worden ingezet bij trainingen, examens en videoopnames

Praxisopdracht 1 16-2-2009 13

Praxisopdracht 1 16-2-2009 14

Studenten geneeskunde

Tijdens de training consultvoering krijgen de studenten de kans de theorie en

praktische vaardigheden in te oefenen in een veilige omgeving vooraleer in contact

te komen met echte patiënten.

Praxisopdracht 1 16-2-2009

Studenten geneeskunde

15

Voordelen• Studenten kunnen in gecontroleerde omstandigheden

meermaals hetzelfde oefenen• Studenten leren de patiënt gericht te bevragen in een

veilige omgeving• Studenten kunnen bepaalde onderzoeksvaardigheden

oefenen vb. het onderzoek van de borstkas

• Studenten krijgen individueel feedback van de supervisor

Praxisopdracht 1 16-2-2009

Studenten geneeskunde

16

Praxisopdracht 1 16-2-2009 17

Supervisor

• Huisartsen• Deeltijds verbonden aan het skillslab• Praktijkwerkzaamheden buiten skillslab

Opdrachten• Ontwikkelen lesmateriaal• Ontwikkelen scripts In samenspraak met specialisaties

Praxisopdracht 1 16-2-2009 18

Supervisor

• Trainingen

- SIP inoefenen scripts

- studenten geneeskunde tijdens consultsessie feedback over het ingeoefende consultonderdeel

Praxisopdracht 1 16-2-2009 19

Praxisopdracht 1 16-2-2009 20

Trainingsessie consultvoering

Structuur van het consult wordt ingeoefend:

• Intake Reason for EncounterICE: ideeën, bezorgheden, verwachtingen

• Anamnese • Klinisch onderzoek• Uitleg, Advies en Planning• Afsluiting

Praxisopdracht 1 16-2-2009

Als onderzoeker aan de slag …

21

Praxisopdracht 1 16-2-2009 22

Ref

eren

tieka

der

onde

rwijs

kund

e

Bron: Onderwijskunde als ontwerpwetenschap

Praxisopdracht 1 16-2-2009 23

Mic

roni

veau

Bron: Onderwijskunde als ontwerpwetenschap

Praxisopdracht 1 16-2-2009 24

De praxisopdracht

In groepjes van 8 studenten (inschrijven via Minerva)

Exploratief onderzoek:Observatie van consultvoering

Doelstelling: Optimalisering van de begeleiding door concreet

advies te formuleren ten aanzien van de supervisoren

Praxisopdracht 1 16-2-2009 25

Observatie consultvoering

Uitvoeren van een exploratief onderzoek:

Wat speelt een rol bij de begeleiding van de supervisor tijdens de training consultvoering ?

Praxisopdracht 1 16-2-2009 26

Observatie consultvoering

Wat willen we in kaart brengen?

1. Het werkelijke gedrag van de supervisor tijdens de training

2. Het perspectief van de studenten geneeskunde

3. Het perspectief van de supervisor zelf

Praxisopdracht 1 16-2-2009 27

Observatie consultvoering

Triangulatie: (gebruik maken van verschillende onderzoeksmethoden)

• Observaties• Video-opname• Semi-gestructureerde interviews

Praxisopdracht 1 16-2-2009 28

1. Het werkelijk gedrag van de supervisor tijdens de training

Hoe?• Het observeren van verschillende sessies

consultvoering bij een welbepaalde supervisor

Verzamelen van gegevens TIJDENS:1. In vivo aan de hand van een observatieformulier

(SUPERCONSULT)

2. Alles opnemen op video

Praxisopdracht 1 16-2-2009 29

1. Het werkelijk gedrag van de supervisor tijdens de training

Verzamelen van gegevens NADIEN:

3. De video-opnames worden door alle groepsleden herbekijken

Daarbij wordt: - Het observatieformulier SUPERCONSULT door alle

groepsleden opnieuw ingevuld

- Eén groepslid vult het instrument TIMECONSULT in

Praxisopdracht 1 16-2-2009 30

2. Het perspectief van de studenten geneeskunde

Hoe?• Afname van een semi-gestructureerd interview

bij 4 studenten geneeskunde

Verzamelen van gegevensDe leidraad van het interview ligt vast (instrument

INTERSTUDENT) + de “vrijheid” om nog enkele bijkomende vragen te stellen

= semi-gestructureerd

Praxisopdracht 1 16-2-2009 31

3. Het perspectief van de supervisor zelf

Hoe?• Deelname aan een focusgroep met de

supervisor (groepsinterview)

Verzamelen van gegevens• De leidraad van het interview ligt vast

(instrument INTERSUP) + de “vrijheid” om nog enkele bijkomende vragen te stellen/discussie

Praxisopdracht 1 16-2-2009 32

Evaluatie van een trainingsaanpak in de opleiding geneeskunde

Op basis van de verzamelde gegevens de begeleiding van een welbepaalde supervisor in kaart brengen

Doel: Het concreet formuleren van 5 tips hoe de supervisor zijn/haar begeleiding kan optimaliseren

Praxisopdracht 1 16-2-2009 33

Alle informatie:

http://users.ugent.be/~mvalcke/consult/

consult.htm

Voor verder vragen:

Leen.Aper@ugent.be