NAH en vermoeidheidCPN 6 oktober 2011Marianne VollebergGZ/ neuropsycholoog

vermoeidheid

•Wat is dat?

(Brainkids)

• Na school ben ik te moe om buiten te spelen. Echt waardeloos, want ik wil juist ontzettend graag. Ze zeggen, dat ik het moet accepteren, maar dat doe ik echt niet! Ik ben toch geen bejaarde. Steven, 8 jaar ( hersenvliesontsteking)

• Het gevoel dat je al kende nadat je heel laat opgebleven was of heel lang gesport had, die vermoeidheid heb je nu de hele dag. Je bent gewoon duf en je lichaam voelt zwaar. Marieke, 10 jaar ( verkeersongeval)

• Ik ben er nog steeds niet aan gewend: ik ben de hele dag moe. Ik snap wel hoe het komt, dat veel dingen mij meer moeite kosten. Ook heeft een neuropsycholoog mij uitgelegd, dat ik nu moet nadenken bij alles wat ik hoor, zie en doe. Heel vermoeiend. Voor het ongeluk ging dat allemaal vanzelf. Harold 12 jaar (hersentumor)

Kwantitatieve onderzoeksresultaten

• Onderzoek is schaars voor handen• CVA: 70% klacht, 40% voornaamste klacht• CVA, klinische revalidatie opname : 60% 1e

jaar, 80% 2e jaar• Traumatisch ernstig hersenletsel: 57%

voornaamste klacht

Factoren van invloed op de belastbaarheid

Factor Vermoeidheid

FactorWederkerigheid

Vervolg factoren

• Herstel neurologisch systeem• Gevolg hersenletsel• Tgv gevolgen hersenletsel; bewuste

informatieverwerking• Medicatie

Vervolg factoren

• Verminderde conditie• Veranderingen slaappatroon:

- Veranderd slaapritme- Apneu’s

Vervolg factoren

• Angst- en stemmingsklachten• Ervaren hoeveelheid grip• Locus of control

coping

• Overbelasten

• Onderbelasten

overbelasten

• Oude gedragstijl• Onvoldoende zicht op eigen vermoeidheid• Niet willen toegeven• Inadequate ideeën over herstel en grens

verleggen• Geen grenzen stellen aan de vragen vanuit de

omgeving

onderbelasten

• Klachtcontigent handelen• Vermijden van inspanning• Inadequate ideeën over herstel• Vermijden van situaties waarin grenzen moeten

worden gesteld

1 klacht, de bomen en het bos

aanbevelingen

• Aansluiten bij de revalidant• Constructieve voorlichting• In kaart brengen cognitieve vaardigheden en

inzicht geven voor zover mogelijk aan revalidant, systeem of team

• Start aerobe en krachttraining, zsm functionele training

• Inzicht in rol verschillende factoren, beleid inzetten en prioriteiten stellen

casusVeranderde cognitievevaardigheden

Medicatie

Veranderd activiteitenpatroon

Veranderdslaappatroon

Angst

Onthand, geen (be)grip

Verdrietig

Angst