Isala

Ketenzorg pre-/dysmature kinderen

Auteur: Anita Meerlo, Verpleegkundig Specialist Datum: 23-01-2014

Isala

Aandacht voor stressreductie in de nazorg voor premature

kinderen en hun ouders.

Isala

1. Aanleiding

2. Probleemanalyse

3. Literatuurstudie

4. Interventie

5. Werkveldanalyse

6. Implementatie

Isala

Isala

Aanleiding

Isala

Het probleem

Vraagstelling:

Ervaren ouders van prematuur geboren kinderen tussen de

32-37 weken na ontslag stress?

Zo ja, wanneer ervaren ouders stress na de opname?

Hoe ervaren ouders de begeleiding van KA, jeugd-artsen en

jeugd- verpleegkundigen in het eerste jaar na ontslag?

Isala

Focusgroep interviews

17 ouders (13 kinderen) totaal 2 groepen: 32-34 weken 1 groep: 34-37 weken

Isala

Resultaten

Opname op de OHC levert stress op

Tegenstrijdige adviezen

“Geleefd” worden

32-34 weken verwerken na 4-6 maanden

Lotgenotencontact belangrijk

Onrust, huilen en sondevoeding levert stress op

Isala

Literatuurstudie

Interventies gezocht in pubmed, CINAHL en Cochrane zoektermen:

•Parental stress

•After care

•Premature infant

•Social support

•Child health services 9 bruikbare artikelen

Isala

Benchmarking

•Nazorgpoli Dordrecht •Nazorgpoli Leeuwarden

Isala

Interventies

Afdeling:

COPE - programma invoeren op afdeling.

(=Creating Opportunities for Parent Empowerment)

Poliklinisch:

Huisbezoek na ontslag

Nazorgpoli kinderen <34 weken

Isala

Samen met OHC een nazorgplan ontwikkelen.

Lotgenotencontact faciliteren en organiseren, gezamenlijk

met VOC en kinder-

verpleegkundigen.

Isala

Werkveldanalyse

Doel: inzicht krijgen in problemen die implementatie in de weg staan. Enquêtes voor KA.

Isala

Uitkomsten

• Respons 75%

• 67% vindt samenwerking met CB arts van

meerwaarde

• 100% vindt dat de nazorg op de poli mede door een VS

uitgevoerd kan worden

Isala

Eerste lijn

• VS Icare

• PGO: Krijgen ouders van pre-/dysmatuur geborenen

voldoende ondersteuning van de thuiszorg?

• Conclusie: onvoldoende georganiseerd

Isala

Implementatie

Projectgroep opgericht voor implementatie nazorgbureau

(mei 2009)

Inhoudelijk (wie gaat wanneer, wat doen op de poli)

Zakelijk (taken, scholing, financiën, evaluatie-momenten)

Isala

Zorgvernieuwingsproject

• Budget via zorgvernieuwingsgelden (researchvk,

ondersteuning epidemioloog en databank)

• Onderzoek opgezet om interventie te evalueren

• Doel: Stress reductie bij ouders

Isala

Interventie

1. Jeugdverpleegkundige thuis eerste 18 maanden

(vaccinaties,VIB etc.)

2. Vaste jeugd-arts op polikliniek

3. Op polikliniek intensieve samenwerking VS/KA/jeugd-arts

en paramedische disciplines.

Isala

4. Scholing vaste groep jeugdverpleegkundigen

5. Op poli vaste KA en VS voor zorgcoördinatie en

continuïteit.

Isala

Onderzoek

• 3 psychologische vragenlijsten om psychische klachten in

kaart te brengen en kwaliteit van leven.

• Algemene vragenlijsten om karakteristieken kind en

ouders en zorgconsumptie in kaart te brengen.

Isala

Nazorgbureau gestart

• September 2011

• Nulmeting van aug 2010-sept 2011

(55 ouders)

• Nameting sept 2011- april 2014

(110/125 ouders)

Isala

Resultaten moeders

|

Isala

Resultaten vaders

| Titel van de presentatie | 01-01-2013 pagina 23

Isala

Financiering

Jeugdgezondheidszorg:

Jeugdverpleegkundigen gefinancierd door ledenvereniging

en jeugdarts gefinancierd als reguliere zorg.

Poli kindergeneeskunde via DBC’s

Integrale bekostiging?

Isala

Evaluatie