Pilot Balk Sociaal Wijkteam en Expertiseteam

Deelnemende partijen in sociaal wijkteam

• Thuiszorg Zuidwest Friesland – Wijkverpleegkundige

• Miks – maatschappelijk ondersteuner• Tinz – dementie ketenzorg casemanager• Gemeente – ouderenadviseur• Gemeente - zorgadviseur

Deelnemende partijen expertteam

• Hof en Hiem – deskundige ouderenzorg• Tinz – dementie ketenzorg deskundige• Maeykehiem – deskundige verstandelijk

beperkten• GGZ – deskundige psychiatrie

Diverse overlegsituaties met organisaties

• Expertteams• Overleg Wonen, welzijn en zorg (vastgoed)• Overleg Soarch yn it Doarp (toegang)• Overleg Foar inoar team (expertise)

Nu klein – nu leren

• Straks niet alleen huidige Wmo maar ook nieuwe taken uit AWBZ en oriëntatie op herindicatie

• Straks niet alleen ouderen, verstandelijk beperkten en psychiatrisch patiënten maar ook alle andere doel- /patiëntgroepen

• Straks niet alleen Balk maar geheel De Friese Meren• Doel: goede organisatievorm en goed aanbod vinden

in praktijk

Samenleving

Ouders, kinderen, familie, sociale netwerken, wijk, dorp, kerk wijkagent, welzijnswerk

Basisvoorzieningen

BasisvoorzieningenBieden:informatie en advies, voorlichting, vroegsignalering en preventieve programma’s, (1e lijns-)primaire zorgAanvullend:Consultatie, signaleren aan en schakelen sociaal wijk team indien ondersteuning nodig is die de reguliere werkzaamheden overstijgen

Deelnemers: huisarts, bibliotheek, welzijns- en opbouwwerk, ouderen advies werk, fysiotherapie, diëtist, pedicure

Sociaal wijkteam

Specialistische uitvoering

Expertise-team

Sociaal wijkteamBieden: Informatie en advies, signalering, analyse en vraagverheldering, inschakelen specialistische ondersteuning

Zorgt voor: 1 huishouden 1 plan 1 aanspreekpunt (aansluiting bij andere domeinen)

Deelnemers: Wmo-zorgadviseur, maatschappelijk ondersteuner, wijkverpleegkundige

ExpertiseteamBieden: Consultatie, diagnosticeren, handelings-adviezen (indiceren)

Deelnemers: deskundigen op gebied van ouderen, psychiatrie en verstandelijk beperkten

Specialistische uitvoering Bieden: de noodzakelijk beoordeelde professionele zorg

Deelnemers: alle zorg aanbieders

Werkwijze

• Klant/burger belt de gemeente • Telefoniste gemeente schakelt door naar SWT

in Balk• SWT geeft antwoord of maakt zsm afspraak • 2 leden SWT houden “keukentafel” gesprek• SWT maakt verslag, als klant akkoord is direct

uitvoering geven aan voorziening/verstrekking

Vragen?

Jaap Glas, Programmamanager Sociaal Domeinj.glas@defriesemeren.nl