Friese meren
8
Click here to load reader
-
Upload
in-voor-zorg -
Category
Healthcare
-
view
840 -
download
0
description
In De Friese Meren zijn vanaf juni 2014 vier Sociale wijkteams Zorg en één overkoepelend expertiseteam operationeel. Uniek in de aanpak van De Friese Meren is dat de wijkverpleegkundige een belangrijke rol heeft in het Sociale wijkteam Zorg.
Transcript of Friese meren
Pilot Balk Sociaal Wijkteam en Expertiseteam
Deelnemende partijen in sociaal wijkteam
• Thuiszorg Zuidwest Friesland – Wijkverpleegkundige
• Miks – maatschappelijk ondersteuner• Tinz – dementie ketenzorg casemanager• Gemeente – ouderenadviseur• Gemeente - zorgadviseur
Deelnemende partijen expertteam
• Hof en Hiem – deskundige ouderenzorg• Tinz – dementie ketenzorg deskundige• Maeykehiem – deskundige verstandelijk
beperkten• GGZ – deskundige psychiatrie
Diverse overlegsituaties met organisaties
• Expertteams• Overleg Wonen, welzijn en zorg (vastgoed)• Overleg Soarch yn it Doarp (toegang)• Overleg Foar inoar team (expertise)
Nu klein – nu leren
• Straks niet alleen huidige Wmo maar ook nieuwe taken uit AWBZ en oriëntatie op herindicatie
• Straks niet alleen ouderen, verstandelijk beperkten en psychiatrisch patiënten maar ook alle andere doel- /patiëntgroepen
• Straks niet alleen Balk maar geheel De Friese Meren• Doel: goede organisatievorm en goed aanbod vinden
in praktijk
Samenleving
Ouders, kinderen, familie, sociale netwerken, wijk, dorp, kerk wijkagent, welzijnswerk
Basisvoorzieningen
BasisvoorzieningenBieden:informatie en advies, voorlichting, vroegsignalering en preventieve programma’s, (1e lijns-)primaire zorgAanvullend:Consultatie, signaleren aan en schakelen sociaal wijk team indien ondersteuning nodig is die de reguliere werkzaamheden overstijgen
Deelnemers: huisarts, bibliotheek, welzijns- en opbouwwerk, ouderen advies werk, fysiotherapie, diëtist, pedicure
Sociaal wijkteam
Specialistische uitvoering
Expertise-team
Sociaal wijkteamBieden: Informatie en advies, signalering, analyse en vraagverheldering, inschakelen specialistische ondersteuning
Zorgt voor: 1 huishouden 1 plan 1 aanspreekpunt (aansluiting bij andere domeinen)
Deelnemers: Wmo-zorgadviseur, maatschappelijk ondersteuner, wijkverpleegkundige
ExpertiseteamBieden: Consultatie, diagnosticeren, handelings-adviezen (indiceren)
Deelnemers: deskundigen op gebied van ouderen, psychiatrie en verstandelijk beperkten
Specialistische uitvoering Bieden: de noodzakelijk beoordeelde professionele zorg
Deelnemers: alle zorg aanbieders
Werkwijze
• Klant/burger belt de gemeente • Telefoniste gemeente schakelt door naar SWT
in Balk• SWT geeft antwoord of maakt zsm afspraak • 2 leden SWT houden “keukentafel” gesprek• SWT maakt verslag, als klant akkoord is direct
uitvoering geven aan voorziening/verstrekking
