Ervaringen met de inzet van Physician Assistants in de

klinische cardiologische zorg

Joan Meeder, cardioloog, opleider

De Carousel van arts-assistenten

• AIOS Cardiologie – 1 jaar. • AIOS Interne/Longziekten/SEH – 3 tot 4 maanden• ANIOS Cardiologie – ongeveer 1 jaar• ANIO opzegtermijn 1 maand

• Carrousel van introductie-, tussen- en exit-gesprekken.

• Veel klachten over onervarenheid ANIO• Vacatures waren lastig in te vullen: zware belasting

voor arts-assistenten (en cardiologen)

VS versus PA – 2 regelingen

Artikel 14• Verpleegkundig

Specialist • Werkt met name binnen

verpleegkundig domein• BIG register

Artikel 36a en AMvB• Physician Assistant• Werkt met name binnen

medisch domein • Zelfstandig indiceren van

voorbehouden handelingen

Voordelen PA t.o.v. ANIO

• Kwaliteit van zorg• Ruime ervaring in de zorg• Langdurig werkzaam binnen de vakgroep• Ook ingezet voor kwaliteitsprojecten

• Continuïteit van zorg• Vaste punten in de kliniek• Brugfunctie naar de ANIO• Brugfunctie naar de verpleging

Nadelen t.o.v. ANIO

• Weerstand binnen ziekenhuis• Geen volwaardig arts • Geen BIG registratie• Geen dienst mogen doen• Concurrent voor AIO en ANIO

• Weerstand binnen de Wetenschappelijke Verenging• HBO dokter• Zwaardere beperkingen dan de wet voorschrijft• Uitholling van het beroep• Concurrent voor de Cardioloog

Hoe worden risico’s beheerst?

• Heldere afspraken over taken en verantwoordelijkheden: • geprotocolleerd werken• certificering van processen

• Borgen verantwoordelijkheid PAer en Cardioloog• structureel overleg• supervisie• “aftekenen” dossiers

• Draagvlak creëren binnen ziekenhuis

PA: Taakherschikking en/of Kwaliteit?

Voor ons telt kwaliteit en continuiteit van zorg

Adequate mix AIO, ANIO & PA (/NP)