Enkelvoudige registratie aan de bron, meervoudig gebruik: FeIT of fICTie?

Wietske Huizenga & Lilian MinneImplementatieconsultant Furore

Foto: Folkert Gorter

Ooit hadden we een droomFeIT of fICTie?

Onze droomFeIT of fICTie?

• Transmurale uitwisseling met alle zorgpartners

• Data (automatisch) beschikbaar voor:• Interne & externe kwaliteitssystemen• Onderzoek

Eenmalig vastleggen voor meervoudig gebruik!

(Transmurale) uitwisseling

Type uitwisselingen:- Verwijzingen- Rapportages- Samenvattingen- Extracties- Uitslagen- Verstrekkingen- Recepten

De huidige situatie- Via PDF of vrije tekst- Informatie alleen in te zien- Koppelingen in ontwikkeling

Hoeveelheid registraties neemt toe

Het landschap

- Overheidsinstanties- Registratie aan de bron- Transparantie en kwaliteit

- Standaarden- Klinische bouwstenen (DCM)

- Overige partijen:- Leveranciers- Ziekenhuizen- Medical Intelligence initiatief

Medical IntelligenceMissie: Het uitwisselen van oplossingen en ervaringen ten behoeve van het verzamelen en ontsluiten van klinische gegevens voorstuurinformatie en wetenschappelijk onderzoek.www.medicalintelligence.info

Wat kunnen ziekenhuizen zelf doen?

Waar moet ik beginnen?

In welke volgorde?

Ziekenhuizen

Uitgangspunten bij implementatie

Uitgangspunten

Integratie in reguliere werkproces

Gestructureerd vastleggen

Hergebruik gegevens

Extra velden alleen voor specifieke vragen

Beloning

Voorbeeld 1: Implementatie DICA

Voorbeeld 2: Implementatie CVA parel

Het Parelsnoer Instituut:• Samenwerking 8 UMC’s• Bundelen gegevens en materialen tbv onderzoek• 14 ziektebeelden

CVA keten 12 mnd

Opname 2-3 dagen

SEH Afd. Neurologie

Consult

Poli Neurologie

Consult

Poli Neurologie

Voorbeeld 2: Implementatie CVA parel• Registratie volledig geïntegreerd in normale werkproces• Extra vragen alleen zichtbaar indien van toepassing• Melding op basis van diagnose voor inclusie in het onderzoek• Controle op volledigheid• Beloning door automatische tekstgeneratie voor brief/decursus

Inclusie patiënten loopt goed Schermen/velden sluiten goed aan op de praktijk

Maar volledigheid registratie is toch beperkt

Uitgangspunten bij implementatie

Uitgangspunten DICA CVA parel

Integratie in reguliere werkproces

Gestructureerd vastleggen

Hergebruik gegevens

Extra velden alleen voor specifieke vragen

Beloning

Wat maakt het verschil?

In te richten niveaus

Communicatie, netwerk, servers, databases

Organisatie

Zorgprocessen

Informatie

Infrastructuur

Applicaties

Afstemming van zorgprocessen

Datasets, coderingen

Wat is ons beleid?

ZorgICT applicaties, uitwisselingsformaat

Wet- & regelgeving Hoe interpreteren we de wet?

Metafoor: hoe werkt het in een ambulance?

•Afspraken•Discipline•Standaarden•Bewaking•Training/ervaring

•Iedereen kan ermee werken•Kwaliteit is transparant•Betekenis is transparant•Veiligheid is gegarandeerd

Definities, afspraken, standaarden en duidelijkheid geven vertrouwen

Wat betekent een gegeven?

Hoe vul ik een gegeven in?

Waar vul ik een gegeven in?

Waar kan ik gegevens vinden?

Kan ik een gegeven vertrouwen?

Zelf aan de slag

• Implementeer een zorginstelling breed basisdossier• Implementeer zorgketens met daarbij alle registraties• Bepaal gezamenlijk van te voren welke informatiebehoefte er is• Bepaal waar de registratie hiervan in het zorgproces past• Leg voor de zorg niet relevante data ook niet in het zorgproces neer• Volg zoveel mogelijk (internationale) standaarden• Implementeer alleen als er een gezamenlijk doel is

Wij hebben die droom nog steedsEn jullie?

ICT in de zorg verlaagt de registratielast;

FeIT!

Vragen?

Wietske HuizengaImplementatieconsultantw.huizenga@furore.com

Lilian MinneImplementatieconsultantl.minne@furore.com