Een beter begrip voor een betere detectie, identificatie en

preventie

Instituut Tropische geneeskunde

Jessica Tatout– GAMS vzw

o 1996:

- Opgericht door Khadidiatou Diallo

- Gemengde groep van verschillende etnische

origines

o 1997 :

- Het Inter-Afrikaans Comité voor de strijd tegen de

praktijken die nefast zijn voor de gezondheid van

moeder en kind (CIAF) als Belgische afdeling

- Actief lid van End FGM

o 2009:

- Intact vzw als juridisch expertisecentrum

o 2013:

- Regionale werkingen

Voorstelling GAMS

o Onthaal en begeleiding van personen die (in)direct

geconfronteerd werden met VGV, gedwongen huwelijk en

andere vormen van gendergerelateerd geweld

o Preventie, sensibilisering, onderzoek en vorming

o Cobemiddelaars (v/m/x)

o Psychologische begeleiding

o Ateliers:

o Maandelijkse supportgroepen (vrouwen/mannen)

o Groupe des jeunes (theatergroep)

o Atelier voor kinderen

o Prenatale lessen (voorbereiding zwangerschap, arbeid,

bevalling en PP)

o Sinds 2002: Projecten Senegal (alfabetisering, inkomsten-

genererende activiteiten, theaterproject etc)

Voorstelling GAMS

Video: getuigenissen

5

Definitie (WHO, 2008)

Elke ingreep die leidt tot een gedeeltelijke of

volledige verwijdering van de externe genitale

organen van de vrouw en elke andere vorm

van verwonding van de vrouwelijke

geslachtsorganen toegebracht

om niet-medische redenen

(culturele of andere redenen)

Type I

Pictures from Toubia N. Caring for women with circumcision. Editions Rainbo. 1999

Type II

Pictures from Toubia N. Caring for women with circumcision. Editions Rainbo. 1999

Type III

Pictures from Toubia N. Caring for women with circumcision. Editions Rainbo. 1999

Type IV

Alle andere schadelijke ingrepen ter hoogte van de

vrouwelijke geslachtsorganen zonder therapeutische

waarde zoals prikken, piercen, insnijden, krassen,

verlengen van de clitoris en/of labia.

Stelling

Vrouwen zouden beter in het

ziekenhuis de besnijdenis laten

uitvoeren, in dat geval leiden

we de complicaties tot een

minimum.

11

Gevolgen: acute complicaties

– Bloedingen

– Acute pijnen

– Shock

– Ophouden van urine - urineretentie

– Blootstelling aan ziekteverwekkers

(tetanos,HIV)

– Infectie

– Letsels aan naburige organen

– Fracturen clavicula, humerus, …

– Overlijden

12

Late complicaties

– Onvolledige genezing

– Keloïdvorming

– Neurinomen

– Dyspareunie, seksuele stoornissen (bij beide

partners)

– Blootstelling aan ziekteverwekkers (HIV, tetanos)

– (Recidiverende) urineweginfecties

– Dysurie, chronische infecties van de urinewegen,

incontinentie

– Chronische genitale infecties, onvruchtbaarheid

– Gevolgen bij zwangerschap en bevalling

Hématocolpos Opgezwollen

blaas

Source: Danish National Board of Health. Prevention of Female Circumcision. 2000

Psychosociale gevolgen

– Angst voor de geslachtsstreek (momenten van flash-

back)

– Angst, depressie (fixatie op genitaliën en de

voortplanting)

– Verlies van vertrouwen in geliefden (ouderlijk verraad)

– Uitsluiting t.g.v. fysieke gevolgen (incontinentie,

onvruchtbaarheid, ...)

– Libidoverlies / frigiditeit

Referentiecentra

VGV wordt voorgeschreven

door religie.

.

Stelling

Verschillend naar gelang regio en etniciteit

Waar ontstaan?

Gezondheid:

Vruchtbaarheid

Overleving van het kind (clitoris doodt baby bij

geboorte, besnijdenis geneest kinderziekten vb

Guinée)

Clitoris beïnvloedt potentie van man

Hygiëne

Schoonheid

? Plastische chirurgie

Redenen

Traditie en etnische overwegingen

Versterkt banden (toont verbondenheid)

Respect voor ouderen

Sociale druk

? Religie

Socio-economische factoren:

Huwelijksvoorwaarde

Bron van inkomsten voor

besnijdsters/ziekenhuizen

Gendergerelateerde factoren:

Controle over lichaam (seksualiteit) van vrouw

Vrijwaren van maagdelijkheid/echtelijke trouw

! Rol van de man

De landen met de hoogste

prevalentie op vlak van

vrouwelijke genitale

verminking (VGV) bevinden

zich allen in Sub-Sahara

Afrika.

Stelling

Wereldwijd: 200 miljoen meisjes en vrouwen slachtoffer

Elk jaar worden 5 miljoen meisjes bedreigd(UNICEF 2016)

In België: 17 000 besneden vrouwen en 8600 meisjes

lopen risico besneden te worden

(studie IGVM en FOD Volksgezondheid 2018)

Prevalentie

Figuur 5. Zeer waarschijnlijk besneden vrouwen, of meisjes die risico lopen op besnijdenis,

per provincie op 31 december 2016 (Bronnen: Statbel, ONE, K&G, Fedasil)

In landen met een hoge prevalentie :Oudere vrouwen, traditionele verloskundigen

Kappers/barbiers

Vroedvrouwen, artsen (toenemend)77,4% en Egypte (DHS 2008)

In Europa:Besneden in het land van herkomst

Tijdens vakantie in land van herkomst

Wie voert VGV uit?

Verschillend naar gelang de afkomst

Meest voorkomend: tussen 0 en 15 jaar

Tijdens het eerste levensjaar, tijdens de kindertijd, naar aanleiding van een huwelijk

Merkbare trend om VGV steeds vroeger toe te passen

! Blijvend risico

Op welke leeftijd?

VGV is een complexe en zware thematiek

Heeft zware medische en psychosociale gevolgen

op de rest van de vrouw haar leven (en bijgevolg

dat van de partner/familie).

Tradities veranderen zonder de eigen cultuur te

verloochenen.

Informeer proactief en wees alert voor de

signalen!

Conclusie

GAMS België vzw

www.gams.be

Hoofdkantoor Brussel

Gabrielle petitstraat 6

1080 Molenbeek

Tel: +32 (0)2 219 43 40

Fax: +32 (0)2 217 82 44

Info@gams.be

Katrien@gams.be

+32 (0) 495 93 93 18

Jessica@gams.be

+32 (0) 493 40 52 90

Adresgegevens

Permanenties in Gent op

maandagochtend:

De SLOEP vzw:

Bevelandstraat 26

9000 Gent

Permanenties in

Antwerpen op dinsdag:

- Huis van het Kind De

Pothoek

Pothoekstraat 112

2060 Antwerpen

- FJC

Lange Lozanastraat 223

2018 Antwerpen