Dr Roosen John Imelda ziekenhuis Bonheiden Dienst cardiologie ism. dienst cardiochirurgie.

Post on 14-Jun-2015

234 views 0 download

Transcript of Dr Roosen John Imelda ziekenhuis Bonheiden Dienst cardiologie ism. dienst cardiochirurgie.

Dr Roosen JohnImelda ziekenhuisBonheidenDienst cardiologie ism. dienst cardiochirurgie

50 % van de patiënten met symptomatisch ernstig AS krijgen geen aortaklepvervanging (te oud, geweigerd voor chirurgie, ..)

Overleving bij deze patiënten is zeer slecht

mogelijkheid percutane aortaklepvervanging dient overwogen te worden

30 dagen mortaliteit: 6.7 % in eerste reeksen

Cardiaal overlijden: 3.7 % AMI: 0.7 % Majeure arythmien: 4.9 % Pacemaker: 12 % CVA / TIA: 1.7 % Nierfalen: 1.2 % Majeure bloeding: 2.3 % Tamponnade: 2.3 % Aortadissectie: 0.4 % Vasculair probleem access (lies): 1.9 %

50 % van de patiënten met ernstig AS krijgen geen AVR owv. te hoog operatief risico

Deze patiënten zouden in overweging moeten genomen worden voor PAVI, waarbij ongeveer 50 % (van de resterende 50 %) in aanmerking zou komen

Succes van de procedure > 90 %, meest voorkomende complicatie is een pacemaker