Diagnostiek van gedragsstoornissen

• Dinsdag van 13u30 - 16u00

• Syllabus wordt ter beschikking gesteld

• Taak: opzoeken 2 artikels

• 4 oefeningen: inschrijven ad valvas

• Examen: open boek, casus + theoretische vragen

Taak

• Opzoeken van 2 artikels in verschillende internationale Engelstalige tijdschriften, gepubliceerd in 1998, 1999, 2000 of 2001 waarin onderzoek wordt gerapporteerd naar de oorzaken, determinanten, faciliterende of mediërende factoren mbt ODD, CD of agressie bij kinderen of adolescenten. Referenties afgeven op 20 februari 2000

Diagnostiek van gedragsstoornissen

• Powerpoint presentaties op de website van de vakgroep– In zwart-wit en in kleur

Diagnostiek van gedragsstoornissen

Focus op kinderen

Gedragsstoornissen

varianten, gradaties en combinaties van hyperactief, impulsief en agressief gedrag

vaak complexe problematiek waarbij ook leerstoornissen, sociale problemen en gezinsproblemen voorkomen

risico voor het ontwikkelen van aanpassingsproblemen in adolescentie en volwassenheid

• hoge prevalentie, slechte prognose

• toegenomen belangstelling voor de problematiek

Gedragsstoornissen

toegenomen belangstelling voor de problematiek– ontwikkelingen in classificatie-diagnostiek en beschikbaarheid

van meetinstrumenten, maar: grote heterogeniteit en co-morbiditeit

– toegenomen nadruk op preventie en vroegtijdige interventie in GGZ

– ontwikkeling van multimodale behandelingen

Gedragsstoornissen

primaire oorzaken nog niet vastgesteld multifactorieel bepaald: interactie van biologische

en omgevingsfactoren geringe specificiteit van de behandeling noodzakelijk om subgroepen gedragsmatig en

conceptueel te onderscheiden

Classificatie van gedragsstoornissen

externalisatie vs internalisatie• DSM-III-R (1987) en DSM-IV (1994):

Disruptive behavior disorders (gedragsstoornissen)– ADHD

– Conduct Disorder (antisociale gedragsstoornis)

– Oppositional Defiant Disorder (oppositioneel-opstandig gedrag)

Classificatie van Gedragsstoornissen

• ICD-10 (1992):

Behavioral and emotional disorders with onset usually occurring in childhood and adolescence– Hyperkinetic disorders

– Conduct disorders (m.i.v. ODD)

– Mixed disorders of conduct and emotions

– Tic disorders

Diagnostiek

• Beschrijven en inventariseren van probleemgedrag:– Relevant– volledig (representatieve steekproef)– Objectief

• Ordenen van probleemgedrag– empirisch classificatiesysteem

dimensionele benadering:vb. CBCL– klinisch classificatiesysteem

categorische of typologische benadering: vb. DSM, ICD– eigen structurering of analyse

vb. Patterson

Ontwikkelingspsycho-pathologisch perspectief

coherentie van de individuele ontwikkeling continuïteit vs discontinuïteit ontwikkeling in vervolg op stoornis effect ontwikkelingsniveau op symptomen

gedragsstoornissen zien tegen achtergrond van normale ontwikkeling, ‘normaal gedrag’ verschilt ngl.

cultuur leeftijd cognitief niveau sekse

Ontwikkelingspsycho-pathologisch perspectief

• 3 GRONDTHEMA’S– ontwikkelingstaak: verzameling gedragingen die een kind zich in

een bepaalde fase van de ontwikkeling moet eigen maken

– bedreigende en beschermende factoren: dynamiek

– stabiliteit