Transcript of |Date 12-04-20131 Op zoek naar verbetering Lean interventies in zorgorganisaties Oskar Roemeling...
- Dia 1
- |Date 12-04-20131 Op zoek naar verbetering Lean interventies in
zorgorganisaties Oskar Roemeling o.p.roemeling@rug.nl
www.rug.nl/research/healthwise/ www.lidz.nl
- Dia 2
- |Date 12-04-2013 Overzicht Zorg Lean Vinden van verbetering Een
nieuwe methode Resultaten Discussie Conclusie 2
- Dia 3
- |Date 12-04-2013 Zorg Nederlandse zorg is van een hoog niveau.
In 2012 voor 3e keer Nr. 1 in Euro Health Index. Zorg staat onder
druk. Vergrijzing: meer vraag en minder aanbod. Kosten: meer
kwaliteit leveren maar minder financile ruimte. 3
- Dia 4
- |Date 12-04-2013 Intermezzo 4
- Dia 5
- |Date 12-04-2013 De zorg Zorg VraagKwaliteitKostenMensen 5
- Dia 6
- |Date 12-04-2013 Lean Veel zorgorganisaties zien lean als
oplossing, maar wat is lean? 6 Een management methode gebaseerd op
de filosofie van continu verbeteren. Dit gebeurt door het vergroten
van klantwaarde of het verkleinen van niet waarde toevoegende
activiteiten, variatie en slechte werkomstandigheden. Radnor,
Holweg, & Waring, 2011
- Dia 7
- |Date 12-04-2013 Waste aanpakken Wissel voorraden om voor
capaciteit Reduceer variabiliteit Reduceer capaciteit Lean De fases
van lean volgens Hopp, 2008. 7 Continue verbetering
- Dia 8
- |Date 12-04-2013 Vinden van verbetering 8
- Dia 9
- |Date 12-04-2013 Vinden van verbetering De case: Een groot
medisch lab in het zuiden van Nederland. Doel: vaststellen
performance verbetering door bepalen doorlooptijd. Werken met lean
principes sinds 2008 en leveren een dataset met gegevens over 6
jaar (2007 2012). Gedurende de jaren veel verbeteringen en in 2010
een verbouwing en de introductie van een nieuwe machine. De machine
spaart 1.5 FTE uit. Focus op microbiologie, kent een grotendeels
homogeen proces. 9
- Dia 10
- |Date 12-04-2013 Vinden van verbetering Wat doet een medisch
lab? Testen van materialen (bloed, slijm, vocht, etc) op
bacteriegroei, type en resistentie. Hoe loopt het proces? Wat wordt
gemeten? De doorlooptijd van materiaal vanaf moment etiket tot
moment confirmatie. 10
- Dia 11
- |Date 12-04-2013 Vinden van verbetering 11
- Dia 12
- |Date 12-04-2013 Een nieuwe methode 12
- Dia 13
- |Date 12-04-2013 Een nieuwe methode We kiezen de mediaan als
maat voor centraliteit. Kent weinig invloed van uitbijters,
voorkomt data fabricatie. We bepalen de mediaan per week, waarbij
we aldoor 1 dag opschuiven. Maandag - Zondag, Dinsdag - Maandag,
enz. De nieuwe mediaanwaarden vormen de basis voor verder
onderzoek. Op basis van de mediaanwaarden bepalen we een 4 en 28
weeks voortschrijdend gemiddelde. 13
- Dia 14
- |Date 12-04-2013 Resultaten 14 Een 4 weeks lopend gemiddelde,
voor alle materialen
- Dia 15
- |Date 12-04-2013 Resultaten 15 Een 28 weeks lopend gemiddelde,
uitgesplitst naar negatief ( ) en positief ( )
- Dia 16
- |Date 12-04-2013 Resultaten 16 Een 28 weeks lopend gemiddelde (
), uitgesplitst naar negatief ( ) en positief ( ) voor alleen
urine.
- Dia 17
- |Date 12-04-2013 Discussie 17 Lean principes lijken positieve
gevolgen te hebben voor de performance. Positieve materialen hebben
het meeste baat bij de adoptie van lean principes, maar winsten
verdwijnen na introductie nieuwe machine. Aan het einde van 2012
een nieuwe trend zichtbaar, verder onderzoek liet zien dat het hier
gaat om een periode met minder frequente en minder grote pieken en
dalen: er lijkt meer controle over het proces. Op dit moment is de
reden van verhoging van de doorlooptijden nog onbekend.
- Dia 18
- |Date 12-04-2013 Conclusie 18 Het linken van performance
resultaten aan lean interventies is ingewikkeld. Ondanks een
uitgebreide homogene dataset blijft er veel variabiliteit
zichtbaar. Dit geeft te denken over het meten van performance in
andere afdelingen, bijvoorbeeld een verpleegafdeling. Ons
toekomstige onderzoek gaat proberen de link tussen interventies en
performance zichtbaar te maken. Is de nieuwe machine echt de
oorzaak van doorlooptijd verhoging?
- Dia 19
- |Date 12-04-201319
- Dia 20
- |Date 12-04-2013 Dont let us forget that the causes of human
actions are usually immeasurably more complex and varied than our
subsequent explanations of them. Fyodor Dostoyevsky, The Idiot
20