1

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

Onderbouwingcriteriavoorregistratiealsdiëtist‘metaandachtsgebiedoncologie’Auteurs:RiannevanLieshout,MSc(2delijn),RuthvandenBiggelaar(1stelijn),

HermatenHave(1stelijn),YvetteKilian(1stelijn),LisettevanMiert(3delijn),PeggyDelsink(2delijn)(subwerkgroepspecialisatievandeLWDO),WinekeRemijnse(NVD)

Aanleidingvoorhetopstellenvandecriteriavoor‘aandachtsgebiedoncologie’was:• demeerwaardevoordepatiënt,zodatdezeinzichtkrijgtinwelkediëtistaandachtsgebied

oncologieheeft• deontwikkelingenbinnendeeigenberoepsgroep(NederlandseVerenigingvanDiëtisten

(NVD))t.a.v.functiedifferentiatieenspecialisatieenhetbeleid/strevenvandeNVDomaandachtsgebiedenbinnendeDiëtetiektebenoemen.

• deontwikkelingenlanceringvande‘Verwijsgidskanker’doorhetIntegraalKankercentrumNederland(IKNL);eendigitalegidsmeteenoverzichtvaninoncologiegespecialiseerdehulpverleners(waaronderdiëtistenmetaandachtsgebiedoncologie).

• debehoeftevansamenwerkingspartners(zoalsoncologischefysiotherapeuten,ziekenhuizen)aaneenoverzichtvandiëtistenmetkennisvanoncologie.

Totstandkomingvandecriteriavoor‘aandachtsgebiedoncologie’:1. April2016:1steconceptcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’opgesteldo.b.v.:

• plenairediscussiebinnendeLWDO-vergadering2. Mei-november2016:‘Verwijsgidskanker’gevuldendefinitiefgemaakt.3. Januari2017:2deconceptcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’opgesteldo.b.v.:

• feedbackvandeledenvande‘Verwijsgidskanker’• feedbackvanledenvandenetwerkenLWDO,LODHS,PHWWT,CHIODAZenIKNL• feedbackvanWinekeRemijnse(NVD)• plenairediscussiebinnendewerkgroepDiëtetiekvanIKNLEindhovendd14.11.2016• telefonischoverlegsubwerkgroepspecialisatievandeLWDO/collegavanLODHSdd

11.01.174. Februari2017:surveymonkey(digitalevragenlijst)naardemeningvandiëtisteninhet

oncologischwerkveld(=deledenvande‘Verwijsgidskanker’)overde2deconceptcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’.

5. Oktober2017:3deconceptcriteria‘aandachtsgebiedoncologieopgesteldo.b.v.:• resultatenvandesurveymonkey• telefonischoverlegsubwerkgroepspecialisatievandeLWDOdd25.10.17

6. November2017:definitievecriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1)opgesteldo.b.v.:• feedbackvanWinekeRemijnse(NVD)• vergaderingsubwerkgroepspecialisatievandeLWDOdd14.11.2017• plenairebesprekingvandecriteriaindeLWDOvergaderingdd14.11.2017

2

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

KwaliteitscriteriavoorregistratiealsdiëtistinhetKwaliteitsregisterParamedicivoor2015-2020:Omvoorherregistratieinaanmerkingtekomenmoetdegeregistreerdeineenperiodevanvijfjaarvoldoenaandevolgendecriteria:

• IndividueleProfessioneleOntwikkeling(A)o Eenmaalinderegistratieperiodedoorlopenvandefase1)Reflecterenenanalyseren

omdeeigenprofessioneleontwikkelingplanmatigvormtegeven.Ditlevert10geaccrediteerdepuntenopbijC2.

• Werkervaring(B)o minimaal1600uurpatiënt/cliëntgebondenwerkzaamhedenpervijfjaar,behaald

inminimaal36maanden.(Ditkomtneerop8uurperweekover40werkbarewekenperjaar.

• Deskundigheidsbevordering(C)160puntentotaalinvijfjaarwaarvan:

o minimaal40puntenzijnbehaalduithetvolgenvanbij-ennascholingen(C1).o minimaal40puntenzijnbehaalduitoverigeactiviteiten(C2).Vandeze40punten

zijn10puntenbehaaldmetfase1)Reflecterenenanalysereninhetkadervanhetplanmatigvormgevenvandeeigenprofessioneleontwikkeling(A).

o minimaal40puntenzijnbehaalduitgeaccrediteerdeactiviteiten.Hetmaaktnietuitofdegeaccrediteerdepuntenwordenbehaaldmetbij-ennascholingenen/ofoverigeactiviteiten.

UitgangspuntenenvoorwaardenbijcriteriavooraandachtsgebiedoncologieBijdecriteriavoor‘aandachtsgebiedoncologie’,isuitgegaanvandevolgendeuitgangspunten/voorwaarden:

• Vanwegehetgroteaantaloncologischepatiëntendatvoedingsgerelateerdeproblemenkentinzowelde1ste,2deals3delijn,isvoldoendeaanwezigheidvanexpertisenodiginallesettingen.Omeengoedelandelijkedekkingvandiëtistenmetaandachtsgebiedoncologietebereikenmoetendecriteriavoldoendehaalbaarzijnvoorzowel1ste-,2de-als3de-lijnsdiëtisten.

• Decriteriamoetenvoldoendestrengzijnomdetitel‘aandachtsgebiedoncologie’enigebetekenistegeven;hetmoetnietzondermeerverkrijgbaarzijn.Wiljealsdiëtistdezetiteldragen,danzalgerichtescholingopgebiedvanoncologieenwervingvanoncologischepatiëntennodigzijn.

• Hetpastbinnen-ensluitaanbijdevisiediedeNVDheeftopfunctiedifferentiatieenspecialisatie.

Zoweldeberoepsgroepvandiëtistenalshetpatiëntenaanbodistekleinomallediëtistenslechtséénaandachtsgebiedtoetestaan.Veeldiëtistenhebbendanookmeerdereaandachtsgebieden.Inde2deen3delijnishetaanbodaanpatiëntengrootgenoegomvoldoendeverdiepingvankennisenruimewerkervaringoptedoenophetgebiedvan1,2ofhooguit3aandoeningen.Diëtistenzijnerdoorgaansgeoriënteerdopnietmeerdan1totmaximaal3aandachtsgebieden.

Hetwerkveldvandediëtistinde1stelijnisveelalbreder.Datkomtondermeeromdatpatiëntenmeteenbepaaldeaandoeningbuitenhetziekenhuisnietgeconcentreerdrondhetwerkgebiedvandediëtistvoorkomen;patiëntenwonenverspreidovereengrotergebied.Daardooriserbijeenoriëntatieopéénofslechtsenkeleaandachtsgebiedenonvoldoendepatiëntenaanbodindenabijeomgevingvande1stelijnsdiëtist.Andersomzouvoorpatiëntenhetaanbodaandiëtistenmeteen

3

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

specifiekaandachtsgebiedtekleinzijnomzorgnabijhuistekunnenontvangen.Debereidheidvanpatiëntenomvoorspecialistischediëtistischezorgtereizenkentgrenzen.Daarbijzaleendeelvande(metnameoudere)oncologischepopulatienietdemogelijkheidhebbenomtereizen.

Criteriavoorde‘titel’diëtistmetaandachtsgebiedoncologiedienenzotewordenopgestelddathetvoorééndiëtistmogelijkisommeerdereaandachtsgebiedentehebben.Eenongelimiteerdaantalaandachtsgebiedenmoetdaarentegenooknietmogelijkzijn,omdatdanperaandachtsgebiedslechtseenbeperktematevankennisenervaringkanwordenopgedaan.Erwordtaangenomendatvieraandachtsgebiedenperdiëtistvoldoendeverdiepinginhetaandachtsgebiedmogelijkis.

Voorregistratieinhetkwaliteitsregisterparamedici(KP)dienen160puntenper5jaarbehaaldtewordenuitdeskundigheidsbevorderendeactiviteiten.Ervanuitgaandedateendiëtistvieraandachtsgebiedenkanhebben,zouvooraandachtsgebiedoncologieca.40puntenmoetenwordengeëistuitdeskundigheidsbevorderendeactiviteitenopgebiedvanoncologischeparamedischevoedingszorg.

Tenaanzienvanhetaandachtsgebiedoncologiezijnerinstapvoorwaardenenvoorwaardenvooronderhoud/herregistratieopgesteld.Bijdeinstapvoorwaardeniswerkervaringnoggeenvereiste.Metvoldoendeoponcologiegerichtedeskundigheidsbevordendeactiviteitenenintervisiekanmenzichscholentotdiëtistmetaandachtsgebiedoncologie.Vooronderhoudenherregistratieiswerkervaringweleenvereiste.Hiervoorisgekozenomdatwerkervaringpaskanwordenopgedaanbijvoldoendepatiëntenaanbodenditlaatstezal(metnameinde1stelijn)beterhaalbaarzijnnaregistratiealsoncologiediëtistindeverwijsgidskanker.Wanneerdirectwerkervaringalscriteriumwordtgesteld,zullenvelenzichnietkunnenregistrerenenwellichtookmoeilijkeroncologie-patiëntenverwezenkrijgen.

IntabelIvindtuhetoverzichtvandecriteria,inclusiefdeonderbouwing.

4

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

Tabel1. Overzichtvandecriteriavoor‘aandachtsgebiedoncologie’,inclusiefonderbouwing

Instapvoorwaardenvoortoekenning‘aandachtsgebiedoncologie’

BachelordiplomaVoedingenDiëtetiekVande208respondentenwas93%(n=194)hetmetditcriteriumeens,3%(n=5)washetoneensen4%(n=9)hadnietsingevuld(ziebijlageII).GeregistreerdinhetKwaliteitsregisterParamediciVande208respondentenwas88%(n=184)heteensmetditcriterium,7%(n=14)washetoneensen5%(n=10)hadnietsingevuld.(ziebijlageII).≥2jaarwerkervaringalsdiëtist(minimaal640uurpatiënt/cliëntgebondenwerkzaamhedenper2jaar,behaaldinminimaal36maanden;ditkomtneerop8uurperweekover40werkbarewekenperjaar)Vande208respondentenwas85%(n=178)heteensmetditcriterium,10%(n=20)washetoneensen5%(n=10)hadnietsingevuld(ziebijlageII).Vaneendiëtisteenspecialisatieofaandachtsgebiedmagwordenverwachtdathij/zijenigejarenwerkervaringheeftalsdiëtist(“eerstdebasisvaardighedenvoordatjedediepteinkuntgaan”).Erisgekozenvooreenminimumvan2jaarwerkervaringengeen5jaar,omdathetdantelangduurtvoordatacquisitievanoncologischepatiëntenviade‘Verwijsgidskanker’mogelijkis.Deskundigheidsbevorderendeactiviteitengerelateerdaanoncologie1,2

≥30puntenintotaalinminimaal2jaarwaarvan:

• ≥20puntenuitdeskundigheidsbevorderendeactiviteitendirectgelinktaanvoedingbijkankeren/ofaanhetvakgebiedoncologie1.Hierondervallen(welennietgeaccrediteerde)bij-ennascholingenenoverigeactiviteiten(inclusiefhetbijwonenvannetwerkbijeenkomstenenhetreflecterenenanalysereninhetkadervanhetplanmatigvormgevenvaneigenprofessioneleontwikkelingopgebiedvanoncologie).

• ≥20puntenuitgeaccrediteerdedeskundigheidsbevorderendeactiviteitendirectofindirectgelinktaanhetvakgebiedoncologie2.Nietalleenscholingenopgebiedvanvoedingbijkankertellenmee,maarookscholingenoveronderwerpendiebinnendeoncologievantoepassingzijn:bv:overgewicht,ondervoeding,diabetesmellitus,nierinsufficiëntie,maagdarmleverziekten.

Totaal≥30punteninminimaal2jaar:Vande208respondentenwas76%(n=157.5)heteensmetditcriterium‘,19%(n=39.5)washetoneensen5%(n=11)hadnietsingevuld(ziebijlageII).Regelmatigwerdopgemerktdat30puntenhaalbaarisen45puntenruim.VoorregistratieinhetKwaliteitsregisterParamedicidienen160puntenaandeskundigheidsbevorderendeactiviteitentewordenbehaald.Ervanuitgaandedateendiëtistmaximaal4aandachtsgebiedenkanhebben,worden(160/4=)40puntengeëistaandeskundigheidsbevorderendeactiviteitengerelateerdaanoncologievoortoekenningvan‘aandachtsgebiedoncologie’bijdeherregistratie.Bijdeinstapvoorwaardengeldteencriteriumvan30punten,zodatacquisitievanoncologischepatiënten

5

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

viade‘Verwijsgidskanker’snellermogelijkis(enhiermeeookhetopdoenvanwerkervaringmetoncologischepatiënten).

• ≥20puntenuitdeskundigheidsbevorderendeactiviteitendirectgelinktaanvoedingbijkankeren/ofaanhetvakgebiedoncologie1

• ≥20puntenuitgeaccrediteerdedeskundigheidsbevorderendeactiviteitendirectofindirectgelinktaanhetvakgebiedoncologie2

Deeis‘20puntenaangeaccrediteerdescholingopgebiedvanvoedingbijkanker’islosgelaten(vande208respondentenwas66%(n=136.5)heteensmetdezeeis,30%(n=62.5)washetoneensen,4%(n=9)hadnietsingevuld(ziebijlageII)).Hetaanbodaangeaccrediteerdescholingenovervoedingenkankerisbeperkt.Daarnaastkunnenniet-geaccrediteerdebij-ennascholingenenoverigeactiviteitenophetoncologischvakgebiedminstenszogoedbijdragenaandeskundigheidsbevorderingopgebiedvanoncologischediëtetiek(tedenkenisaanscholingenvolgenovermedischebehandelingen(chemotherapie/immunotherapie,etc),scholinggeven,richtlijnenschrijven,(co-)auteurschapbijartikel/boek,deelnemenaaneennetwerk,etc).Eenmeerderheidvande30punten(≥20punten)moetwordenbehaalduit(aldannietgeaccrediteerde)deskundigsheidsbevorderendeactiviteitendirectgelinktzijnaandeoncologie/voedingbijkanker(ziebij1

voormeervoorbeeldenvandezeactiveiten).Tumorenkunnenvoorkomenopalledenkbareplekkeninhetlichaam.Oncologischepatiëntenhebbenvaakbijkomendeziektenofcomorbiditeit.Zowelondervoedingengewichtsverliesalsgewichtstoenamekomenvoor,veelalgecombineerdmeteenveranderdelichaamssamenstelling.Eengrootaantaloncologischepatiëntenis70jaarofouderenerkansprakezijnvan(risicoop)frailty.Daarnaastnemenpatiëntentijdens-,na-ofsomsalvóórdemedischebehandelingdeelaanoncologischerevalidatieprogramma’s.Tenslottezijnvoedingenleefstijl(gerichtoplangetermijngezondheidenoppreventievaneenrecidiefof2detumor)vanbelangbijoncologische(ex-)patiëntennaafloopvaneencuratievebehandeling.Bijdedieetbehandelingvanoncologischepatiëntendienenvaakmeerderedieetbehandelingsrichtlijnenvanverschillendeaandoeningentewordengecombineerd.Scholingoverandereaandoeningendankankerisdanookgoedtoepasbaarbijdedieetbehandelingvanoncologischepatiënten.Vande30puntendienen≥20puntengeaccrediteerdtezijn.Degeaccrediteerdescholingkangaanover(voedingbij)kanker,maarookoveronderwerpendiebruikbaarzijnbijdedieetbehandelingvanoncologischepatiënten.Zie2welkegeaccrediteerdescholingenhiervoorinaanmerkingkomen.Eenvoorbeeld:6puntenaannetwerkbijeenkomsten,4puntenaancasuïstiek/intervisie,10puntenaanpost-HBOvoedingbijkanker,10puntenaanpost-HBOMaag-darm-leverziekten.Werkervaringen/ofintervisie(casuïstiek)m.b.t.oncologischepatiënten

- 15urenpuntenintervisie(casuïstiek),waarvan5xsamenmeteendiëtistmetaandachtsgebiedoncologieen/ofeenlidvaneendoordeNVDerkend(oncologiegerelateerd)-netwerk*

EN/OF- Gemiddeld1uuroncologischepatiëntenzorg/week,gedurendeminstens2jaar(=1uurx40

werkbarewekenx2jaar=80urenper2jaar)EN- 10puntenintervisie(casuïstiek),waarvan3xsamenmeteendiëtistmetaandachtsgebied

oncologieen/ofeenlidvaneendoordeNVDerkend(oncologiegerelateerd)netwerk*EN/OF

- Gemiddeld2urenoncologischepatiëntenzorg/week,gedurendeminstens2jaar(=2uurx40werkbarewekenx2jaar=160urenper2jaar)EN

- 5puntenintervisie(casuïstiek),waarvan2xsamenmeteendiëtistmetaandachtsgebiedoncologieen/oflidvaneendoordeNVDerkend(oncologiegerelateerd)netwerk*

6

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

Diëtistendie≥16uurperweekbestedenaanzorgvooroncologischepatiënten,hoeven10puntenmindertehalenbijhetonderdeeldeskundigheidsbevorderendeactiviteitenopvakgebiedoncologie(dusintotaal20i.p.v.30punten).Dusbijwerkervaringmetoncologischepatiënten≥16uurperweek:≥20puntenaandeskundigheidsbevorderendeactiviteitenintotaal,in5jaar,waarvan:

• Minimaal10puntenuithetvolgendeskundigheidsbevorderendeactiviteitendiedirectgelinktzijnaanvoedingbijkankeren/ofaanhetvakgebiedoncologie1.Hierondervallen(welennietgeaccrediteerde)bij-ennascholingenenoverigeactiviteiten(inclusiefhetbijwonenvannetwerkbijeenkomsten,intervisie(casuïstiek),enhetreflecterenenanalysereninhetkadervanhetplanmatigvormgevenvaneigenprofessioneleontwikkelingopgebiedvanoncologie).

• Minimaal10puntenuitgeaccrediteerdedeskundigheidsbevorderendeactiviteiten(directenindirect)gelinktaanhetvakgebiedoncologie2.Nietalleenscholingenopgebiedvanvoedingbijkankertellenmee,maarookscholingenoveronderwerpendiebinnendeoncologievantoepassingzijn:bv:overgewicht,ondervoeding,diabetesmellitus,nierinsufficiëntie,maagdarmleverziekten.

Bijnogonvoldoendewerkervaring,wordtintervisiegezienalseenalternatievemanieromervaringoptedoenmetcasussenuitdedagelijksepraktijkenmethetoplossenvanvoedingsvraagstukkenbinnendeoncologie.Hetmoethierbijgaanomcasuïstiekm.b.t.oncologischepatiënten.Daarnaastdienteendeelvandecasuïstiek/intervisietewordengedaansamenmeteendiëtistmetaandachtsgebiedoncologieofmeteenlidvaneennetwerkwordengedaan.Lidzijnvaneennetwerkisnietalsverplichtinggesteld,omdatditindepraktijkniethaalbaaris,zowelinde1steals2delijn(nietallediëtistendieoncologischepatiëntenzieninhetziekenhuiskunnenallemaalnaarhetzelfdenetwerkgaan,ookinde1stelijnishetnietmogelijkvooralleaandachtsveldenlidtezijnvaneennetwerk).Bijnoggeenofminderdan1uurperweekaanwerkervaringmetoncologischepatiënten,kanmetvoldoendeintervisie/casuïstiekhet‘aandachtsgebiedoncologie’wordentoegekend.Metdeze‘titel’(enregistratiein‘Verwijsgidskanker’)iswervingvanoncologischepatiëntennaarverwachtingmakkelijkerenkandenodigewerkervaringmetdezepatiëntengroepwordenopgedaan.Vijftiencasuïstiek-/intervisiebesprekingen(waarvaneendeelinbijzijnvanoncologiediëtistofnetwerklid)per2jaarwordthiervoorvoldoendegeacht.Bijdeherregistratiewordtwerkervaringmetoncologischepatiëntenwelalsvereistegesteld.HetKwaliteitsregisterParamedicieist1600urencliëntgebondenwerkzaamhedenin5jaar.Bij40werkwekenperjaarkomtditneerop(=1600/5jaar/40werkweken=)8uur/1dagperweek.Hetzouonlogischzijnommeerdandeze8uurperweekteeisenaanbegeleidingvanoncologischepatiëntenvoortoekenningvan‘aandachtsgebiedoncologie’.Uitgaandevanmaximaal4aandachtsgebieden,wordteenminimumvan2urenperweek(=160uren/2jaar)geëistaancontactmetoncologischepatiënten(8uurperweek/4aandachtsgebieden).Vanderespondentenuitde1stelijnhaaltslechts47%(20van43)hetcriteriumvan≥2uur/week.Eendiëtistopdeoncologie-afdelinginde2delijnofdiëtisteninde3delijnzullenveelmeerwerkervaringmetoncologischepatiëntenopdoendan2uurperweek.Degroepdiëtistendie≥16uurperweekoncologischepatiëntenbegeleidt,hoeftdanook10puntenminderuitdeskundigheidsbevorderendeactiviteitentehalen.

7

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

Onderhoud/herregistratiediëtistmet‘aandachtsgebiedoncologie’

Deskundigheidsbevorderendeactiviteitengerelateerdaanoncologie1,2

≥40puntenintotaalin5jaarwaarvan:

• ≥10-30puntenuitdeskundigheidsbevorderendeactiviteitendiedirectgelinktzijnaanvoedingbijkankeren/ofaanhetvakgebiedoncologie1.Hierondervallen(welennietgeaccrediteerde)bij-ennascholingenenoverigeactiviteiten(inclusiefhetbijwonenvannetwerkbijeenkomsten,intervisie(casuïstiek),enhetreflecterenenanalysereninhetkadervanhetplanmatigvormgevenvaneigenprofessioneleontwikkelingopgebiedvanoncologie).Zieindeonderbouwing/beargumentatiewelkeonderwerpenmogenwordenmeegerekend.

• ≥10-30puntenuitgeaccrediteerdedeskundigheidsbevorderendeactiviteiten(directenindirect)gelinktaanhetvakgebiedoncologie2.Nietalleenscholingenopgebiedvanvoedingbijkankertellenmee,maarookscholingenoveronderwerpendiebinnendeoncologievantoepassingzijn:bv:overgewicht,ondervoeding,diabetesmellitus,nierinsufficiëntie,maagdarmleverziekten.Zieindeonderbouwing/beargumentatievooreenuitgebreideroverzichtvanwelkeonderwerpenmogenwordenmeegerekend.

Totaal≥40punteninminimaal2jaar:Zievoordeonderbouwingbijdeinstapvoorwaarden

• ≥10-30puntenuitdeskundigheidsbevorderendeactiviteitendiedirectgelinktzijnaanvoedingbijkankeren/ofaanhetvakgebiedoncologie1

• ≥10-30puntenuitgeaccrediteerdedeskundigheidsbevorderendeactiviteiten(directenindirect)gelinktaanhetvakgebiedoncologie2

Metdeeisvan20puntenaangeaccrediteerdescholingopgebiedvanvoedingendiëtetiekwas64%(n=134)heteens,30%(n=62)washetoneensen6%(n=12)gafgeenantwoord.Sommigecollega’s(zoalsveelledenvandeLWDOofledenmetveelwerkervaring)hebbeninhetverledenuitgebreidscholingengevolgdendoenditnuminderomdaterrelatiefweinignieuwsis.Dezediëtistenkunnenwelheelactiefzijnin(mee)schrijvenvanboeken,richtlijnen,zorgpaden,anderekwaliteitsstukken,organiserenbijeenkomsten,gevenpresentaties,etcen/ofvervulleneenkartrekkersrolinprojecten.Dezegroepzalmindergeaccrediteerdescholingenvolgen,maarheeftweleengoedebijdrageaananderedeskundigheidsbevorderdendeactiviteitendieevenzwaarmogenmeetellenalsgeaccrediteerdescholingen.Ontplooiingvandeoverigeactiviteitenmagdanbeloondworden.Erzijnbijditonderdeeldanookminderstrengeeisent.a.v.hetaantalgeaccrediteerdeenniet-geaccrediteerdeactiviteiten.Zieeveneensdeonderbouwingvandeinstapvoorwaarden.Werkervaringmet(enintervisie/casuïstiekm.b.t.)oncologischepatiënten:

- Gemiddeldminstens2urenoncologischepatiëntenzorg/week,gedurende5jaar(40werkbarewekenperjaar)(=2uurx40werkbarewekenx5jaar=400urenin5jaar)

- 5SBUintervisie(casuïstiek),waarvan2xsamenmeteendiëtistmetaandachtsgebiedoncologieen/oflidvaneendoordeNVDerkend(oncologiegerelateerd)netwerk*

Diëtistendie≥16uurperweekbestedenaanzorgvooroncologischepatiënten,hoevennietverplicht5puntenaanintervisietebehalenenhoeven10puntenmindertehalenbijhetonderdeel

8

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

deskundigheidsbevorderendeactiviteitenopvakgebiedoncologie(dusintotaal30ipv20punten).Dusbijwerkervaringmetoncologischepatiënten≥16uurperweek:≥30puntenaandeskundigheidsbevorderendeactiviteitenintotaal,in5jaar,waarvan:

• Minimaal10-20puntenuithetvolgendeskundigheidsbevorderendeactiviteitendiedirectgelinktzijnaanvoedingbijkankeren/ofaanhetvakgebiedoncologie1.Hierondervallen(welennietgeaccrediteerde)bij-ennascholingenenoverigeactiviteiten(inclusiefhetbijwonenvannetwerkbijeenkomsten,intervisie(casuïstiek),enhetreflecterenenanalysereninhetkadervanhetplanmatigvormgevenvaneigenprofessioneleontwikkelingopgebiedvanoncologie).

• Minimaal10-20puntenuitgeaccrediteerdedeskundigheidsbevorderendeactiviteiten(directenindirect)gelinktaanhetvakgebiedoncologie2.Nietalleenscholingenopgebiedvanvoedingbijkankertellenmee,maarookscholingenoveronderwerpendiebinnendeoncologievantoepassingzijn:bv:overgewicht,ondervoeding,diabetesmellitus,nierinsufficiëntie,maagdarmleverziekten.

Vande208respondentenwas70%(n=145)heteensmethetcriteriumvan≥2uurwerkervaringinoncologie/week,24%(n=50)washetoneensen6%(n=13)hadnietsingevuld(ziebijlageII).HetKwaliteitsregisterParamedicieist1600urencliëntgebondenwerkzaamhedenin5jaar.Bij40werkwekenperjaarkomtditneerop(1600/5jaar/40werkweken=)8uur/1dagperweek.Hetzouonlogischzijnommeerdandeze8uurperweekteeisenaanbegeleidingvanoncologischepatiëntenvoortoekenningvan‘aandachtsgebiedoncologie’.Uitgaandevanmaximaal4aandachtsgebieden,wordteenminimumvan2urenperweek(=160uren/2jaar)geëistaancontactmetoncologischepatiënten(8uurperweek/4aandachtsgebieden).Vanderespondentenuitde1stelijnhaaltslechts47%(20van43)hetcriteriumvan≥2uur/week.Eendiëtistopdeoncologie-afdelinginde2delijnofdiëtisteninde3delijnzullenveelmeerwerkervaringmetoncologischepatiëntenopdoendan2uurperweek.Degroepdiëtistendie≥16uurperweekoncologischepatiëntenbegeleidt,hoeftdanook10puntenminderuitdeskundigheidsbevorderendeactiviteitentehalen.*IKNL-werkgroepenDiëtetiek,LWDO,LODHS,PWHHT,CHIODAZ,NVO**presentatiesaanpatiëntenwordenooktotwerkervaringgerekend(urenwerkervaring=aantalpatiëntenxaantaluurpresentatie)

1Totdedeskundigheidsbevorderendeactiviteiten(geaccrediteerdeenniet-geaccrediteerdebij-ennascholingen,overigeactiviteiten)directgelinktaanvoedingbijkankeren/ofaanhetvakgebiedoncologie:

• Post-HBOscholingVoedingbijkanker• StudiedagVoedingenbewegingbijkanker(MarkTwo)• OpleidingOncologievoordeprofessionalindezorg(ZuydHogeschool)• SymposiavanhetNKI-AVL• Masterclassesoncologie(Nutricia)• Masteropleidingmeteenthesisopgebiedvanvoedingbijkanker• NetwerkbijeenkomstenvandeLWDO,LODHS,PWHHT,CHIODAZ,NVO• Deelnameaandirectaanoncologiegerelateerdenetwerken(bv:regionaalmetoncologisch

fysiotherapeuten,Oncozon,etc)• Intervisie/casuïstiekm.b.t.oncologischepatiënten• Hetgevenvaneenscholingofpresentatieovervoedingenkanker(aan≥MBO-4geschoolde

veerpleegkundigen,HBOofuniversitairgeschoolden

9

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

• (Co-)auteurschapbijeenartikel,boek,zorgpad,richtlijnen/ofeenanderkwaliteitsdocumentopgebiedvan(voedingbij)kanker

• Deelnameaanonderzoekbinnendeoncologie((co-)auteurschaponderzoeksprotocolen/ofuitvoeringsprotocol,uitvoerenvanhetonderzoek)

• Deelnameaandeoncologiecommissieineenziekenhuis• Begeleidenvaneenafstudeerscriptieofeenthesisovervoedingbijkanker(minimaalHBO

niveau)• Begeleidenvaneenstagiair(minimaalHBOniveau)bijoncologischpatiënten• Scholingoverde(para)medischebehandelingenbijkanker• LeergangVoedingenkanker(PitActief)• Deelnameaanscholingvan-ofnetwerkm.b.t.eenonderwerpdatdirectgelinktisaan

voedingbijkanker/vakgebiedoncologie:o Ondervoeding/cachexieo Sarcopenie/sarcopeneobesitaso Overgewichto Nutritionalassessmento Sondevoedingo Parenteralevoedingo ESPENo EFADo NESPENo Gesprekstechnieken(slechtnieuwsgesprekken,motivationalinterviewing,shared

decisionmaking,cognitievegedragstherapie,etc)

2Totdegeaccrediteerdedeskundigheidsbevorderendeactiviteitendirectenindirectgelinktaanhetvakgebiedoncologiebehoren:

• Allebovenstaandescholingendiegeaccrediteerdzijn• Geaccrediteerdescholingenindirectgelinktaanoncologie:

o Diabetesmellitus,maagdarmleverziekten,nierinsufficiëntie,hart-envaatziekten,COPD

o Kinderdiëtetiek(kinderoncologie)o Voedingbijouderen/geriatrieo Voedingenbeweging

10

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

BIJLAGEI Specialisatiediëtetiek–visieNVD

InleidingVanuitverschillendepartijen(deNVD,onzeeigenberoepsgroep,deVerwijsgidskanker,oncologischfysiotherapeuten)bestaaterbehoefteaaninzichtineneenoverzichtvandiëtistenmetaandachtsgebiedoncologie.DeLWDOheefteenconceptopgesteldvancriteriavoor‘diëtistenmetaandachtsgebiedoncologie’.HierbijisdeLWDOuitgegaanvanhetbeleiddatdeNVDheeftt.a.v.specialisatie.KortsamengevatheeftdeNVD5specialisatiesbenoemd(1.acuut/chronischeziekten,2.kinderen,3.ouderen,4.psychiatrieenverstandelijkgehandicaptenzorgen5.publichealth).Oncologieishierindusgeenapartespecialisatie.Ditomtevoorkomendaterteveelspecialisatieskomen.Binnende5specialisatieszijner4functieniveaus,afhankelijkvanniveauvanopleiding(1.Bachelor/HBO=diëtist,2.postHBO=diëtistspecifiekedeskundigheid,3.Master=diëtistspecialist,4.PhD=diëtistonderzoeker).Jekuntduseenspecialisatieuitvoerenopeenvande4niveaus.Binnenallespecialisatiesenopleidingsniveauskunjeeenaandachtsgebiedhebben,zoalshetaandachtsgebiedoncologie.(voorbeeld:zokunjediëtistspecifiekedeskundigheidopgebiedvankinderenzijnmetaandachtsgebiedoncologie.)Inditstukstaatdeonderbouwingvoordeconceptcriteriavoor‘diëtistmetaandachtsgebiedoncologie’.Hetaandachtsgebiedoncologiekunjehebben/behalenbinnenallespecialisatiesoffunctieniveaus.AllereerststaatdevisievandeNVDopspecialisatieuitgelegd(Visieopspecialisatie,NVD,2015).Daarnavolgtdeuiteenzettingvandecriteriavoordiëtistenmetaandachtsgebiedoncologie,welkezijnopgestelddoordeLWDO.

VisieNVDopspecialisatie(versiejanuari2015)BinnendeNVDwordtgewerktaanhetvormgevenvanspecialisatiesbinnendediëtetiek.DeNVDhoopthiermeeverschillendedoelstellingentebereiken,zoalsverhogingvandekwaliteitvandeberoepsuitoefening,profileringvanhetvakgebied,beterepositionering,verduidelijkingvanexpertise,innovatie,ruimerberoeps-carrièreperspectiefenaansluitingbijinternationaleontwikkelingen.

Binnenhetvakgebiedvandediëtist,kanspecialisatieplaatsvindenopdevolgende5onderdelen:

1. Acuteenchronischezorg2. Kinderen3. Ouderenengeriatrie4. PsychiatrieenVerstandelijkgehandicaptenzorg(VGzorg)5. PublicHealth

11

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

Binnenelkespecialisatiebestaaner4functiesofniveausdiedematevanspecialisatieaangeven.De4functiesofspecialisatieniveauswordenbepaalddooropleidingsniveauenwerkervaring.MenonderscheidtdevolgendevierfunctiesbinnendeDiëtetiek:

DiëtistBachelorHBODiëtist-specifiekedeskundigheidPost-HBOenwerkervaring

• Instapvoorwaardeno Post-HBO:

§ Minimaal10ECTS=280uur(1ECTS=28uur)§ Modulairopgebouwd§ Praktijkervaringen–opdracht§ Eindtoets§ Geaccrediteerd

o Werkervaring§ 5jaarwerkervaringopspecifiekedeskundigheid(1600uurpatiënt/cliënt

gebondenwerkzaamhedenin5jaar,behaaldinminimaal36maanden)• Onderhoud/herregistratie:

o 5jaarwerkervaringopspecifiekedeskundigheid(1600uurpatiënt/cliëntgebondenwerkzaamhedenin5jaar,behaaldinminimaal36maanden)

o Participatieinintervisiegroepmin2x/jaarof4x/2jaaro Deskundigheidbevorderendeactiviteitenconform50%van160puntenvoorKP(=

80punten)o Geregistreerdinhetkwaliteitsregistero LidNVD,lidnetwerk

Diëtist-specialistWerkervaring,MScen/ofPhD

• Instapvoorwaardeno RelevantegezondheidszorggerelateerdeMasteropleidingofpromotieo 5jaarwerkervaringopspecifiekedeskundigheid(1600uurpatiënt/cliëntgebonden

werkzaamhedenin5jaar,behaaldinminimaal36maanden)• Onderhoud/herregistratie:

o 5jaarwerkervaringopspecifiekedeskundigheid(1600uurpatiënt/cliëntgebondenwerkzaamhedenin5jaar,behaaldinminimaal36maanden)

o Participatieinintervisiegroepmin.2x/jaarof4x/2jaaro Onderzoeken/ofonderwijstakeno LidNVD,lidnetwerko Individueelportfolio(waarinpublicaties,disseminatie,rolbinnennetwerk,relevante

deskundigheidbevorderendeactiviteiten)wordtbeoordeelddoorspecialecommissie

Diëtist-onderzoeker

Gepromoveerddiëtistischonderzoek

• Instapvoorwaardeno GepromoveerdopDiëtetiekgerelateerdonderzoek

HBO

Post-HBO

Master

PhD

12

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

• Onderhoud/herregistratieo Aantoonbarewerkervaringinonderzoekoponderzoeksgebiedpassendbinneneen

vandespecialisatieso Deskundigheidbevorderendeactiviteiteno LidNVD,lidnetwerk

Jekuntduskinderdiëtistzijnofdiëtistspecifiekedeskundigheidkinderenofdiëtistspecialistkinderen,etc.

Binnendeverschillendespecialisaties(kolommen)kannoggekozenwordenvooreenspecifiekeoriëntatieofaandachtsgebied.Zoalshetaandachtsgebiedoncologie(bv:specifiekdeskundiginacute/chronischezorgmetaandachtsgebiedoncologie).Dewensofnoodzaakomdeze‘aandachtsgebieden’tebenoemenzalveelalgekoppeldzijnaaneenspecifiekwerkvelden/ofaanherkenbaarheidvoorcliënt/patiëntmaarisnietleidendvoordefunctieopbouwenkolomindeling.Eenaandachtsgebiedkanbetrekkinghebbenopmeerderespecialisaties(kolommen)enookopmeerderefunctieniveaus:zoweleendiëtist,eendiëtistspecifiekedeskundigheid,eendiëtistspecialistalseendiëtistonderzoekerkunnenaandachtsgebiedoncologiehebbenbinnendespecialisatieacute/chronischezorg,kinderen,ouderen/geriatrie,psychiatrieenVGzorg,ófPublicHealth.

Acuteenchronische

zorg

KinderenOuderenengeriatrie

Psychiatrie&VGzorg

PublicHealth

Diëtist

DiëtistSpecdesk

DiëtistSpecdesk

DiëtistSpecdesk

DiëtistDiëtist DiëtistDiëtist

DiëtistSpecialist

DiëtistSpecialist

DiëtistSpecdesk

DiëtistSpecdesk

DiëtistOnderzker

DiëtistOnderzker

DiëtistOnderzker

DiëtistSpecialist

DiëtistSpecialist

DiëtistSpecialist

Diëtistonderzker

DiëtistOnderzker

13

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

BIJLAGEII Resultatensurveymonkey2deconceptcriteriadiëtist‘metaandachtsgebiedoncologie’vanLWDO

Resultatenalgemeen

• Surveymonkeyisuitgezeteningevuldindeperiodetussen10-02-2017en30-04-2017

• Aantalkeerdatvragenlijstisingevuld:n=109o 27xdoordiëtist1stelijnmeteigenpraktijko 4xdoordiëtist1stelijninthuiszorgo 58xdoordiëtist2delijno 8xdoordiëtist3delijno 12xdoordiëtistoverig(=diëtistenwerkzaamin2ofmeerwerkvelden)

• Vragenlijstis86xingevuldnamensalleenderespondent(=invuller)zelf,

23xisdevragenlijstingevulddooreenrespondentnamenseengroepdiëtisten.

• Devragenlijstwerddoor109respondenteningevuldnamensintotaaln=208diëtisteno 1stelijnmeteigenpraktijk:n=31(15%)o 1stelijninthuiszorg:n=12(6%)o 2delijn:n=112(54%)o 3delijn:n=30(14%)o diëtistoverig(=diëtistenwerkzaamin2ofmeerwerkvelden):n=23(11%)

• Aantaluurdatderespondenten(alleendeinvullers)bestedenaanoncologiepatiëntenper

week:o 1stelijneigenpraktijk

§ 58%(18van31)vanhettotaalaantalrespondentenmeteeneigenpraktijkwerkt2uurofmeermetoncologischepatiënten

• 22.6%(n=7)werkt<1u/wk• 19.4%(n=6)werkt1u/wk• 25.8%(n=8)werkt2u/wk• 12.9%(n=4)werkt3u/wk• 3.2%(n=1)werkt4u/wk• 3.2%(n=1)werkt5-8u/wk• 9.7%(n=3)werkt8-16u/wk• 3.2%(n=1)werkt24-32u/wk

o 1stelijnthuiszorg

§ 17%(2van12)vanhettotaalaantalrespondentenindethuiszorgwerkt2uurmetoncologischepatiënten.

• 83%(n=10)werkt1u/wk• 17%(n=2)werkt2u/wk

è Vanallerespondentenuitde1stelijn(n=43)werkt47%2uur/weekofmeermet

oncologischepatiënten.

o 2delijn:§ 98%vanhettotaalaantaldiëtistenuitde2delijn(110vann=112)werkt

meerdan2uurperweekmetoncologischepatiënten:

14

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

• 0.9%(n=1)werkt<1u/wk• 0.9%(n=1)werkt1u/wk• 3.6%(n=4)werkt3u/wk• 8%(n=9)werkt4u/wk• 24%(n=27)werkt5-8u/wk• 27.8%(n=31)werkt8-16u/wk• 22.3%(n=25)werkt16-24u/wk• 9.8%(n=11)werkt24-32u/wk• 2.7%(n=3)werkt>32u/wk

o 3delijn§ 100%(30van30)vanderespondentenuitde3delijnwerkt2uurofmeermet

oncologiepatiënten• 10%(n=3)werkt2u/wk• 30%(n=9)werkt8-16u/wk• 37%(n=11)werkt16-24u/wk• 20%(n=6)werkt24-32u/wk• 3%(n=1)werkt>32u/wk

o Overig(diëtistenwerkzaamin2ofmeerwerkvelden)

§ 92%%(11van12)vanhettotaalaantaloverigerespondentendiedezevraagbeantwoorddenwerkt2uurofmeermetoncologischepatiënten.

• 8.3%(n=1)werkt<1u/wk• 33.3%(n=4)werkt2u/wk• 25%(n=3)werkt4u/wk• 8.3%(n=1)werkt5-8u/wk• 16.8%(n=2)werkt8-16u/wk• 8.3%(n=1)werkt16-24u/wk

15

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

Resultatenvandesurveymonkey2deconceptcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’

Instapvoorwaardenvoorregistratiediëtistmet

‘aandachtsgebiedoncologie’

Resultatensurveymonkey

Gesteldecriteria Eensofoneensmetgesteldecriterium

All(n=208)

1stelijneigenpraktijkn=31

1stelijnthuiszorgn=12

2delijnn=112

3delijnn=30

Overign=23

BachelordiplomaVoedingenDiëtetiek

Eens93%(194)Oneens3%(5)Missing4%(9)

90%(28)7%(2)3%(1)

100%(12)0%(0)0%(0)

91%(102)2%(2)7%(8)

97%(29)3%(1)0%(0)

100%(23)0%(0)0%(0)

1stelijneigenpraktijk• Dedoelgoepverwachtmeerdanalleendebasiskennis.Enhet

betreftnietalleenkennisovervoedingmaarookhetpsycholgischeaspectiseengrootgoed.

• Natuurlijkmoetiemandinhetbezitzijnvanditdiplomamaardatisiederediëtist,dushetlijktmeeenonnodigetoevoeging.Welbelangrijkisdatdandejuisteafstudeerrichtingisgevolgd.

1stelijnthuiszorg• Geenbijzonderheden

2delijn:• Geenopmerkingen/bijzonderheden

3delijn• NietallestudentenVoedingendietetiekdieafstuderenhebben

(dachtik)eenparamedischeachtergrond,daarzouiknogeenaanvullingopwillenvoorstellen.Welvindikheteeneisdatjealsparamedischdietistbentafgestudeerd.

Overig:• Geenopmerkingen

GeregistreerdinhetKwaliteitsregisterParamedici

Eens88%(184)Oneens7%(14)Missing5%(10)

97%(30)0%(0)3%(1)

100%(12)0%(0)0%(0)

89%(100)4%(4)7%(8)

67%(20)30%(9)3%(1)

96%(22)4%(1)0%(0)

1stelijn• Geenopmerkingen/bijzonderheden

1stelijnthuiszorg• Geenbijzonderheden

2delijn• Kwaliteitsregisterzegtnietvoldoendeoveriemandskennisen

werkervaring• Basisregisternoggenoemd

3delijn• (basisregisterenkwaliteitsregisterdoorelkaargehaald?)• Geenbijzonderheden

Overig:• Geenopmerkingen

≥2jaarwerkervaring

Eens85%(178)

84%(26)

100%(12)

80%(90)

100%(30)

87%(20)

16

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

Oneens10%(20)Missing5%(10)

13%(4)3%(1)

0%(0)0%(0)

12%(13)8%(9)

0%(0)0%(0)

13%(3)0%(0)

1stelijneigenpraktijk• Nee,eendiëtistkanookpersoonlijkeervaringmetoncologie

hebbenendewerkervaringmaaktdaarinnietuit.Jeinteresseertjevaakpasineenspecialisatiealsjewerkt,datmoetnietuitmakenofdit1jaarof2jaarenlangeris.

• Tegenvraag:Kaneennetafgestuurdediëtistdannietinhetziekenhuisopdeoncologieafdelinggaanwerken?Ineenzelfstandiggevestigdepraktijkaldannietineengezondheidscentrum,kaneendiëtistnietzomaarzeggen,diegroeppatiëntenmagiknietdoenwantikbenslechts2jaarwerkzaam.Ikdenkeensamenwerkingmoetgroeiennetalseenspecialisme.

• Eennetafgestudeerdediëtistmoetnatuurlijkookdekanshebbenomwerkervaringoptedoenmaardieregistratiekandannadie2jaarwel.Ikdenkdatenigewerkervaringookbelangrijkisomhetgesprekaantekunnengaanmetmensendiegeconfronteerdwordenmeteenernstigeziekte.

• ikdenkdateenpasafgestudeerdediëtistweloncologiepatiëntenmoetmogenbehandelen,datkunnenweookniettegenhouden,maaromindeverwijsgidstekomenenjeoncologie-diëtisttemogennoemenmagermeerwordengeëist.

1stelijnthuiszorg• Eerstbasisvaardighedenhebbenvoordatjedediepteinkuntgaan,

dusja!2delijn

• Diëtistdieveelwerktmetoncolpat(bv>24u/wk)heeftalsnellerveelwerkervaring(bvalin0,5-1jaar)

• 5jaarwerkervaring3delijn:

• Ookpatiëntencontactennietalleenintervisie/casuïstiekOverig:

• Hetmoetookvoornetafgestudeerdecollegadietistenmogelijkzijnomintekunnenstappenmetaandachtsgebiedoncologie.Wellichthebbenzijeenminor/keuzevakindierichtinggevolgdendanzoudenzijnietinaanmerkingkomen,datzouvreemdzijn.

• netafgestudeerdediëtisten,kunnenookaandachtsgebiedoncologiehebben,echterzijzijndannognietgespecialiseerd

• kuntgeenervaringopdoenalsjegeenpatiëntenkrijgt

Deskundigheidsbevorderendeactiviteitengerelateerdaanoncologischevoedingendiëtetiek,ziehieronder:

Totaal:30-45SBU,ziehieronder:

Eens76%(157,5)Oneens19%(39.5)Missing5%(11)

53%(16,5)40%(12,5)7%(2)

92%(11)8%(1)0%(0)

72%(81)20%(22)8%(9)

100%(30)0%(0)0%(0)

83%(19)17%(4)0%(0)

1stelijneigenpraktijk• Zieeersteantwoordvolgendpunt• SBUmoetinverhoudingzijnmetaantalwerkurenbinnen

dietistenpraktijk.Bijinstappen,moetheteisenpakketniettehooggesteldworden,dankrijgenwealleen2elijnsspecialistenophetgebiedvanoncologieenvoedingterwijlerzekerookbinnende1elijnbehoefteenexpertiseaanwezigis,ookalligtdevraaghierwaarschijnlijkwelanders.Hiermoetenweonsvanbewustzijn.

• Demeestescholingenmbtkankerbevattendezelfdeinformatie(heefter3gevolgd),daarommax10SBUvoedingenkanker

17

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

• Bijteweinigverwijzingenwegenkostennietop.• Ermoetenwelvoldoendescholingengeorganiseerdworden.• Nunognietvoldoendedoorverwezen,maarwilwelgraagoncol

patiëntenbegeleiden.• Pittigehoeveelheid.

1stelijnthuiszorg• 30SBUisprima,45SBUruim

2delijn• Kersversecollegadannietoponcoafdeling?(jawel,maarnoggeen

aandachtsgebiedoncologie/verwijsgids)• Niethaalbaarin2jaarvoorkleinereziekenhuizen,voorstel25-30

SBU• Magwelmeerzijn• Mendenktdathetalleenoncologiescholingis(ennietook

aanverwantescholingen,zoalsondervoeding,overgewicht,diabetesetc.

• Haalbaarheidmedeafhankelijkvanaanbodscholingenopgebiedvanoncologie

3delijn• Ermoetwelvoldoendeaanbodzijnvangeaccrediteerdescholing,• Meerrichting30SBU,andersmoeilijkhaalbaar• Alsjeineenteamwerkt,kannietiedereennaardezelfdescholing

elkekeer.• Jemoetooknietinherhalingvallenalsjescholingvolgt.

Overig:• Overwelkeperiodedienendezepuntenbehaaldteworden/zijn?à

discussieGeaccrediteerde(willekeurige)scholingopgebiedvanvoedingbijkanker:

20SBU Eens66%(136.5)Oneens30%(62.5)Missing4%(9)

55%(17)12%(13)3%(1)

92%(11)8%(1)0%(0)

74%(83)19%(21)7%(8)

15%(4.5)85%(25,5)0%(0)

91%(21)9%(2)0%(0)

1stelijneigenpraktijk• Ditwordtvooronzepraktijkwellastiger,ééncollega

vertegenwoordigtdehelepraktijkinhetIKNLoverleg.Omdaarmetz'n5-entegaanzitten,kostteveeltijd,groepwordttegrootalsiedereendatdoet.Alleaangebodenscholingmetz'nallendoeniseenkostbareentijdrovendezaak,dietenkostegaatvanpatiëntenurenendusinkomsten.Vanwegedeomvangvanonzeregioisallesdoorééncollegalatendoenookgeenhaalbarekaart.Als1elijnspraktijkmoetjebreedingezetkunnenworden,dusalsvoorallespecialisatiesdergelijkeeisengesteldgaanworden,isdatnietmeertedoen.Wijzijnzekervanmeningdatereenxaantalurennodigzijn,maardeomvangworstelenwenogmee.(antw:ookanderescholingenkunnengelinktzijnaanoncologie)

• Max5SBUurenvoedingbijkanker• Max10sbuurenvoedingbijkanker• Alsernieuweinzichtenzijnmaaktditbijscholinginteressanter• Moetwelaanbodzijn• Neeikdenkdatdekeuzewelofnietgeaccrediteerdeenkeuzemoet

zijnvandediëtistzelf.Alsjeeenminimumsteltvandeskundigheidsbevordering,lijktmijdatvoldoende.

• ikvind20uuraangeaccrediteerdescholingalleenophetgebeidvankankerwelveelvind.Ikdenkdateenscholingophetgebiedvanondervoeding,bepalenlichaamssamenstelling,sondevoeding,daarookmeezoumogentellen,dusnietdirectalleenscholingbijkankermaarookaanverwanteonderwerpen.

1stelijnthuiszorg

18

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

• AlsdiëtistendebasisscholingVoedingenkankerhebbenafgerond,isditwatmijbetrefteenprimainstapvoorwaarde.Volgensmijlevertdezescholinggeen20SBUop.

3delijn:• 20geacrediteerdepuntenisveel,watonsbetreftzoumenmeer

puntenmoetenbehalenuitwerkervaringomde30-45puntentekunnenbehalen.

• Tenzijduidelijkiswaterprecieswordtverstaanonder"voedingenkanker".Moeterpersekankerindetitelstaan?OokscholingoverTPVvanBaxter,sondevoeding,Espen,etc.kanrelevantzijn.Voorstel:LWDOnetwerkbepaaltwateronderdezescholingvalt.

• Ookscholingwaaringeenvoedingvoorkomt:bv:artsencongressengoedkeuren.

• Iktwijfelhieraan,geaccrediteerdkostgeld,scholingkostgeld;diëtistenverdienenbeperkt,instellingenbezuinigen.Watjenietwiltisdatmenmassaaluithetberoepstaptenvoorzichzelfbegintzonderverplichtingen.Ietswatbijlogopedieechtgebeurd.

Overig:• Overwelkeperiode,omdehoeveeltijdmoetjejeopnieuw

bijscholen?Vraagisnietspecifiekgenoeg• lijktmenogweleenklusomtebepalenwelkescholingenhieronder

kunnenvallen.vooralomdaterveeloverlapisvanbijvoorbeeldbehandelingondervoedingdiebijbehandelingvankankerrelevantismaarookbijandereziektebeelden.

• Overwelkeperiode?Intervisie(casuïstiek)en/ofwerkervaring

Gemiddeld1uuroncologischepatiëntenzorg/week,gedurendeminstens2jaarEN10SBUintervisie(casuïstiek),waarvan3SBUintervisie(casuïstiek)samenmeteenlidvaneendoordeNVDerkend(oncologiegerelateerd)netwerk*EN/OFGemiddeld4urenoncologischepatiëntenzorg/week,gedurendeminstens2jaarEN/OF15urenSBUintervisie(casuïstiek)/2jaar,waarvan4urenSBUintervisie(casuïstiek)samenmeteenlidvaneendoordeNVDerkend(oncologiegerelateerd)-netwerk*

Eens67%(140)Oneens27%(56)Missing6%(12)

74%(23)23%(7)3%(1)

75%(9)25%(3)0%(0)

62%(70)28%(31)10%(11)

67%(20)33%(10)0%(0)

78%(18)22%(5)0%(0)

19

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

- 1stelijneigenpraktijk• 1uur/weekteweinig.Wilpleitenvoorechtespecialisatie,dusniet

80%overgewichtendiabenenkeleoncopat.all-roudnpraktijkofspecialisatie.

• 10uurintervisieveelalswedatvoorallesepcialisatiesmoetendoen• Instapvoorwaardevoorstel:Minimaal1xperweekcontactmeteen

oncologischepatiënten4SBUIntervisiemeteendoorNVDerkendoncologiegerelateerdnetwerkRedenhiervanisdatwealleenkunnenvoldoenaandevoorwaardenwanneerervoldoendepatiëntenaangemeldworden.Binnende1elijnsdietistenpraktijkisditnogeenzeerkleinegroeppatiënten.

• Gaatomaandachtdiejeschenktaanpatiënt.Dezepatbegeleidenvergenveelvanmijalspersoon.Omjuisteaandachttegevenaanpatiëntennieteenminimumaantalnodig.Schoolmijzelfgoedbij.

• Indeeerstelijnpittig:4uur/weekzijn8patperweek.Lastighaalbaarin1stelijn.4aandachtsgebiedenenelk15sbuintervisiewordtpittig.Moetuitdagendzijnomaandachtsgebiedtekrijgen,maarwelreeel

• Hoetoonjewerkervaringaan?• Moetwelmeeraangebodenworden(intervisie)

1stelijnthuiszorg• Werkervaringbelangrijkerdanintervisie,maardoorgroot

werkgebied,reistijdenaantaloncopat,niethaalbaar• Praktijkervaring/patiëntencontactnoodzakelijkvoorregistratie,

intervisiealleennietvoldoende.• 4uperweekoncologischepatiëntenniethaalbaar• 2uurperweekookveel.20uurpweekwerkzaaminkleingebied,

werkgebieduitbreiden:toeslagvoorafstandrijdenvolstaatniet.Patiëntenzijnnietbereidzelfverterijden.

2delijn• Merendeeloneens:vindtdatbijpunt1:1uur/wkoncolpatiënten

teweinigis(voor1stelijndoorenkelinggedoogd;2delijnmoethoger,maareldersook:1stelijnmoethoger)

• 15SBUzonderwerkervaringgeengoedidee(maardenietgeregistreerdediëtistkandanmoeilijkaanwerkervaringkomen…:geenmeldinginverwijsgids)

3delijn:• CasuïstieknietalleenonderbegeleidingvaneenlidvandoorNVD

erkendnetwerk,maarookacceptabel:doordiëtistmetaandachtsgebiedoncologie(antw:meeeens;meegenomeninnieuwecriteria)

• Eriswerkervaringvoornodigomaandachtsgebiedoncologietemogendragen;scholing/intervisiealleenisnietvoldoende.

• en/of-goedtedoen.Ervaringisbelangrijkvoorgoedebegeleiding.• 1uurwerkervaring(+10SBUintervisie)ergweinig,15uurintervisie

ergveel• 10sbumet3sbumetdoorlidvanNVDerkendnetwerkgoed• 4uwerkervaringperweekmetoncolpatiëntnodig.• Echter,omaanvoldoendeurenoncologischepatiëntenzorg/weekte

komen,zale.e.a.andersgeorganiseerdmoetenworden.Nuwerkenwemet12diëtistenverspreidoverheelOost-Gelderland(overmeerdan30spreekuurplaatsen).Iedereenzietdusweleensiemandmetkanker,maarnietiederediëtist(endusooknietiederediëtistmetaandachtsgebiedoncologie)zietstandaard1uur/weekoncologiepatiënten(ofmeer).Mogelijkzullenercliëntenvanuitandereplaatsennaardediëtistenmetaandachtsgebiedoncologiemoetenkomen.Erisechterveeldiscussiebinnenonzevakgroepofwealsdiëtistenonsmoetenwillenspecialiseren.Ditomdatwetotnutoeallroundwerkeneninprincipeiederecliëntzien.Wezijnnuvooralgeneralist.Iedereenheeftwelhaareigenaandachtsgebied(en),maarditzegtnognietsoverspecialisatie.AlseencollegaaandachtsgebiedDMheeft,betekentditnietdatzij

20

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

alleenDMpatiëntenzietendeanderecollega'szonderaandachtsgebiedDM,geenDMpatiëntenzien.Hetbetekentalleendatdeinteressedaarligt,erdoordiecollegameerscholingenopdatgebiedwordengevolgdetc.Wevoorzienelkaarvervolgensvaninformatie.

Overig:• Omaanvoldoendeurenoncologietekomenmoetweliets

georganiseerdworden.Metveeldiëtistenverspreidovergrootwerkgebied.Iedereenzietweleenseenpatiëntmetkanker.

• Alleenuurwerkervaringonvoldoende.Ermoetintervisiebijzitten.• Eisennogalflink:metnamebelangrijkdatdtzichwilverdiepenin

hetdeoncologieenpatiënt:nietalleennaaraantaluurkijken• Alleencasuïstieknietvoldoende• Netwerkmoetopenstaanvoornieuweleden.Casuïstiekdoenin

anderesettingmoetookvoldoendezijn.Bijwonennetwerkbijeenkomsten(alslidvanditdoordeNVDerkendnetwerk)en/ofaanverwanteniet-geaccrediteerdedeskundigheidsbevorderendeactiviteiten

10SBU Eens77%(159)Oneens19%(40)Missing4%(9)

78%(24)19%(6)3%(1)

92%(11)8%(1)0%(0)

76%(85)17%(19)7%(8)

60%(18)40%(12)0%(0)

91%(21)9%(2)0%(0)

1stelijneigenpraktijk• Alsiemandmeergeaccrediteerdepuntenheeft,danhoefditminiet

zospecifiekgesteldteworden.• Netwerkgroepenwordendanwelheelgroot:nadeligvoor

werkbaarheid,discussieetc?• Lastigwatisdatdan?

1stelijnthuiszorg• 10uurruimin2jaar• Jekrijgtveelinfoljekuntjenetwerkuitbouwennaarspecialisme

2delijn• Onduidelijkoverwelkeperiodedepuntengehaaldmoetenworden

(antw:periodewaaroverdepuntengehaaldmoetenwordenstaatnietvast;gaatbijinstapvoorwaardennietoverhoeveeljaarjehethebtgehaald.Hebjedepuntenenwerkervaring,dankunjeinstappen)

• Mogelijkvoorslechtseenselectaantaldiëtisteninhetteam,nietallediëtistenkunnendeelnemenaannetwerk

• Onduidelijkwelkeniet-geaccrediteerdescholingenerbijhoren(antw:staatinhetbeargumentatie-document);jezoumaar4xperjaarcasuïstiekmogenregistreren?(antw:indatgevalleverthetin2jaaral8puntenop4xcasuïstiek/jr=8x/2jr)

• Lastigtehalenalsjegeenlidbentvaneennetwerkbijeenkomst(antw:jehoeftdepuntennietin2jaartehalen;jemagerooklangeroverdoen:maximumstellen?)

• Angstdatnetwerkentegrootworden.3delijn

• ikvindwerkervaringmetoncologiepatiënteneenpre,en10sbubijinstappentemager,Menkomtdannetvandeopleidingenzougoedgeschooldmoetenzijn.Echtermenmoetzichzoveelanderealgemenevaardighedenookeigenmakenenalsmendaneenkleindienstverbandheeftvan16uurisdatnooitinverhoudingtot

21

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

iemanddie36uurwerkt.Ikdenkookhiernaarratiowerken.Devraagisduswiljeiemandmetzoweinigwerkervaringditlabeltoekennen.(hierbijkijkikdanweernaardeeisvanhetKPdieiklaagvindalsjejeoncogespecialiseerdwiltnoemen,eiksnapdatwenietmeerkunnenvragenmaarvindditwelheelbijzonder.)

• Nunietgoedinteschattenhoeveeluurhetaanbodopjaarbasisisendusof10SBUeenredelijkeeisis.Welmooistreven.Omditterealiserenishetwenselijkdatdeactiviteitenbijtijdsenviagespecificeerdekanalenwordengecommuniceerdzodatjealsdiëtistmetambitiejeteregistrerenookweetwelkemogelijkhedenerzijnomdezeactiviteitenbijtewonen.Nuwordtdezeinformatienogaleensversplinterdverspreid,bundelenisprettig.

• Lastigombijallerleinetwerkenaantesluiten.Ikzouintervisie-optieerinhouden.

• VraagisofervoldoendeplekisbinnenIKNlwerkgroep.Indienja,danzoumijnantwoordookjazijnipvnee.

Overig:• voormijiseennetwerkbijeenkomsthetmeestbelangrijk,erkunnen

zekergoedenietgeaccrediteerdeactiviteitenzijnmaardezezoudenbeteromschrevenmoeten/kunnenworden.

• Isdeelnameaannetwerkmogelijkzonderdatjeaandachtsgebiedoncologiehebt?

• Wezijninderegionuookbezigmethetopzettenvaneenoncologienetwerkikneemaandatikdezeurendaarvoorkantellen.(antw:àja,valtonderoverigedeskundigheidsbevorderendeactiviteiten)

• Overwelkeperiode?

Onderhoud/herregistratiediëtistmet‘aandachtsgebiedoncologie’

Geaccrediteerde(willekeurige)scholingopgebiedvanvoedingbijkanker:20SBU/puntenin≤5jaar

Eens64%(134)Oneens30%(62)Missing6%(12)

74%(23)19%(6)7%(2)

17%(2)83%(10)0%(0)

74%(83)17%(19)9%(10)

17%(5)83%(25)0%(0)

91%(21)9%(2)0%(0)

1stelijneigenpraktijk• Nietnodigisomelke5jaarintensiefbijtescholenopalle

aandachtgebiedenwaarjebinnendepraktijkmeetemakenkrijgt.Erisvaaknietveelnieuwsonderdezontijdensdebijscholingen.Bovendienishetkostenplaatjewelkeditonderwerpmetzichmeebrengt,ookeenbelangrijkitembinnendezelfstandigedietistenpraktijk.1elijnsbegeleidingisvooralpraktischgericht,vaaknaontslagziekenhuis/beëindigentherapie.Bijscholingenopandereaandachtsgebiedengevenvaakvoldoendekennisomoncologischepatiëntengoedtekunnenbegeleiden(o.a.Orthomoleculairevoeding,MDLspecialisatieenpsychosynthese)Daaromvindik5SBU,voldoende,eenmaaleengoedebasisopleidingopaandachtsgebiedengevolgdhebbendemetdaarbijdenodigepraktijkervaring,vraagtomminderSBU.

• SBUmoetinverhoudingzijnmetaantalwerkurenbinnendiëtistenpraktijk

• Max5SBU,omdatdeinformatievanscholingenveelalhetzelfdeis.Herhalingisprima,maarhoeftnietoverdreven.Tevensiserin5jaarookmeerervaringmetoncologieopgedaan.SBUinverhoudingmetaantalwerkuren(parttimeminderdanfulltime).

• ikzouditaanwillenvullenmetaankankerverwanteonderwerpenzoalsondervoeding,lichaamssamenstelling,sondevoedingetc.datsamen20puntenper5jaar.

1stelijnthuiszorg• Erzijnervarenoncologiediëtistendieveelscholinghebbengedaan

22

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

inhetverleden.Opeengegevenmomentzijnergeenrelevantescholingenmeer.Dezediëtistenzijnvaakwelactiefinhetschrijvenvanbijvoorbeeldrichtlijnenenartikelenenhetgevenvanscholingenophetgebiedvanoncologie.Wijvindendatdezepuntendanzwaarderwegendanhetvolgenvanscholingen.Daaromzouditpuntmoetenvervallenophetmomentdatdebetreffendediëtistveelpuntenheeftophetgebiedvanoverigedeskundigheidsbevorderendeactiviteiten.(antw:meeeens,aanpassinggedaanin3decriteria.Echter,voorinstapvoorwaardenzijnscholingenuithetverledengeschikt;alsjealservarendiëtistjepost-HBOhebtgehad,danteltdienogmee:zieookdiscussiepunt)

• 20SBUgeaccrediteerdescholingopgebiedvanoncologieisruim;aanbodonvoldoendeenjekunnietelke5jaardepost-HBOvoedingbijkankervolgen.

2delijn• Belangrijkdatervoldoendeaanbodblijftvoorgeaccrediteerde

scholingopgebiedvanoncologie• 20SBUaangeaccrediteerdescholingalleenopgebiedvanoncologie

isveel.Bvstudiedagvoedingenbeweging6SBU,zouje4vanmoetenvolgenin5jaar.Niethaalbaaralsjeooknogandereaandachtsgebiedenhebt.

3delijn:• Mitsdescholingdiegebodenwordtrelevantisenerechtkennis

toegevoegdwordtaanhetaandachtsgebiedennietomdatjepuntenmoethalen.Alsergeennieuwsismoetdatooknaareerlijkheidenuiteconomischeoverwegingenbekekenwordenenzoujeperjaardaar"vrijstelling"voorkunnencreëren.Ikzegditomdatdee-learningalspaddenstoelengroeienendevraagisofdaarietsnieuwsaangebodenwordt.Wiegaatdattoetsen.Enwillenjealsnetwerkzeggenschapindeaccreditatie,misschienisdateenmust....Alsdezegeaccrediteerdwordenzondernieuweitemsdankosthetgeldenleverthetteweinigop.

• Ermoetenwelvoldoendescholingenwordenaangeboden• Jemoetnietnaareenscholinggaan,enkelompuntentehalen;

moetwelrelevantzijn• E-learnings?• LWDOzeggenschapoverwelkescholingengeschiktzijn?

Overig:• Ikvindditergveelvooreenherregistratie,watmijbetreft20uurin

totaaluitscholingennetwerkbijeenkomsten/casuistiek• Ermoetwelvoldoendeaanbodzijn

Overigedeskundigheidsbevorderendeactiviteiten20puntenofSBUin≤5jaar,waarvantenminste10SBUaan:

- netwerkbijeenkomstenOF- 10SBUintervisie(casuïstiek),

waarvan3SBUintervisie(casuïstiek)samenmeteenlidvaneendoordeNVDerkend(oncologiegerelateerd)netwerk*

Eens73%(151)Oneens22%(46)Missing5%(11)

77%(24)16%(5)7%(2)

25%(3)75%(9)0%(0)

68%(76)24%(27)8%(9)

97%(29)3%(1)0%(0)

83%(19)17%(4)0%(0)

1stelijneigenpraktijk• Maximaal5SBUmiddelsnetwerkbijeenkomsten+4SBUaan

intervisie(casuistiek)SBUmoetinverhoudingzijnmetaantalwerkurenbinnendietistenpraktijk

• Voorparttimermindersbutoestaan(antw:kunjegeenonderscheidinmaken;parttimerzoudanmindergespecialiseerdmogenzijndanfulltimer…)

• Wordtbesprekenoncolpatinanderesettingnietmeegeteld(antw:

23

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

alleintervisiembtoncolpatiënt)• Zelfbepalenhoejeaanjepuntenkomt(nieteisvan

netwerk/intervisiestellen.• Moetvoldoendewordengeorganiseerd/aangeboden(antw:zelf

initiëren)1stelijnthuiszorg

• 20ofmeerindien<20puntenbijscholing,zieantwoordvraag15.2delijn

• Intervisie/casuïstieknietalleengoedkeurenmetlidvandoorNVD-erkendnetwerk,maarookmeteendiëtistmetaandachtsgebiedoncologie

• Hoecasuïstiekinpraktijkvormgeven?(antw:zoalsjedatvoorkwalregdoet).

• Bijintervisieallecasuïstiekgerelateerdaanoncologie(bv:sondevoeding)goedkeuren?(antw:discussie)

• 10SBUNetwerkbijeenkomstenOFintervisieàEN/OF(antw:meeeens)

• Wanneeriemandveeloncologischepatientenzorgdoetperweek,zouditookmeemoetentellenvindik.Voorstel:(punt16en17combinerenalsvolgt)Gemiddeldminimaal2urenoncologischepatzorg/weekgedurende5jaarEN10uurintervisie/netwerkbijeenkomstengedurende5jaarEN10uuroverigaanverwanteniet-geaccactiviteitengedurende5jaarOFGemiddeldminimaal4uuroncologischepatientenzorg/weekgedurende5jaarEN10uurnetwerkbijeenkomstenen/ofaanverwanteniet-geaccactiviteitengedurende5jaar.(antw:dicussie)

3delijn• HierwordtereensplitsinggemaakttussennetwerkOFintervisie.

Ditlijktmijhaalbaarderdaniedereenineennetwerk.• Ermoetweleenplankomen/nadenkenoverhoeledenvande

NVD-erkendenetwerkenbeschikbaarzijnvoorintervisie/casuïstiek:anderediëtistenmethetaandachtsgebied'oncologie'ookafdoendekanzijn.(antw:meeeens,verwerktinnieuwecriteria)

• Niethaalbaar,ooknietvoordenetwerken.Overig

• Periodeishelder:4SBUperjaar• 3sbuintervisievindikdusteveel

Werkervaringpatiëntenzorg:Gemiddeldminstens2urenoncologischepatiëntenzorg/week,gedurende5jaar

Eens70%(145)Oneens24%(50)Missing6%(13)

55%(17)35%(11)10%(3)

92%(11)8%(1)0%(0)

68%(76)23%(26)9%(10)

63%(19)37%(11)0%(0)

96%(22)4%(1)0%(0)

1stelijn(eigenpraktijk)• Voorfulltimediëtist2uur,voorparttimediëtist1uur/wk(antw:

kunjegeenonderscheidinmaken;parttimerzoudanmindergespecialiseerdmogenzijndanfulltimer…)

• Teveel,1uur/weekreëler• Naacquisitiemogelijk• Ookmeetellenpatdiediabeteshebbenendaarnaastkanker• Magjepatiëntendannietzienalsjeditniethaalt?(antw:jawel,

maargeenregistratieinverwijsgidskanker)1stelijnthuiszorg

• Isi.v.m.grootwerkgebiedendusreistijdenhuidigaantaloncologieclientenzeermoeilijk/evt.niethaalbaar

• Jebentookafhankelijkvanverwijsbeleid(diëtist)ziekenhuis.Ookafwegingkosten-batent.a.v.reistijd.

2delijn:• Teweinig:- minimaal4uur/week- 8-16uur/wk

24

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

- 2dagedelen(8uur/wk)è (antw:voorkwalregisteris6.8uur/wkvoldoende;4uur/wk

zoudanmeerdandehelftbeslaanvanhetaantaluurdatnodigisvoorregistratieinKP).

• Erisverschilvoor1steen2delijn;voor1stelijnkandeeislagergesteldworden,maarinziekenhuisopbvoncoafdelingismeerwerkervaringnodig,omdatdanmeerspecialisatischekennisnodigis.

• 1uurperweekzoalsbijinstapvoorwaarden• Hoeaantetonen?

3delijn:• Minimaal6-8uur(48werkwekenperjaar)lijktonseengoede

voorwaarde.• 2uurweinigalsdaaruitwerktijdbijinbegrepenis,anders4

uur/week• Minimaal4uurperweekpatiëntenzorg

Overig:• Moeilijkaantetonen• Echter:zieeerderevraag.Hetvraagtwele.e.a.vanonzevakgroep

enookt.a.v.specifiekePRnaarhuisartsen,internistenetc.toeomvoldoendeurenoncologischepatiëntenzorgvooreendiëtistmetaandachtsgebiedoncologietekunnenrealiseren.Ikvindhetwelbelangrijkomtespecialiserenendenkdatditeentoegevoegdewaardeheeftvoorcliënten,maarikmerkdatanderecollega'svaakweerstandhebbenalswehethebbenoverspecialiseren.

Erwordthierbijuitgegaanvan40werkwekenperjaar*IKNL-werkgroepenDiëtetiek,LWDO,LODHS,CHIODAZ,NVO

Enkeleopmerkingen/suggestiesm.b.t.de2deconceptcriteria

• Naarmijnmeningishetnietaantebevelentehogecriteriatestellenomdathetveelalgaatomondervoeding,gebrekaaneetlust,voorkomenofbehandelingovergewichtetc.Datzijnwerkzaamhedendiejealsdietistdagelijksverricht.

• Criteriavallenandersbij1een2elijndietistenenbelastingisookandersvoorfull-timerscqparttimers.

• leesbaarheidiswellastig• metuitzonderingvangenoemdeopmerkingenprima,ikdenkdaterbesteisenaangesteld

mogenworden.iemanddiehiernietaankanvoldoenmagimmersnogwelgewoononcologischepatiëntenbehandelen,hetisweldevraagwatverzekeraarshiermeegaandoen.Bvbijparkinsonstelleneenaantalverzekeraarsdeeisdatjeaangeslotenmoetzijnbijparkinsonnet.

• goeddevereistenmaarzorgdanookvoorhetaanbod,scholing,intervisieetc.• -geenverschilintitel:instapoflangergeregistreerd.-nietalledietistenhoeveneen

aandachtsgebiedtehebben,met1uurkanbijnaelke1elijnsdietistaandachtsgebiedoncokrijgen.

• Bijgeaccrediteerdescholing:minimaleinstapeis-->voedingbijkanker(basiscursus)• Denkdatpatiëntencontacteneengrotescholingophetgebiedeenvoorwaardezijnvoorde

conceptcriteria.• onderscheidmaken1een3etov2elijnseisentavaantalgewerkteuren• geenonderscheidintitel:instapoflangergeregistreerd.nietalledietistenkunnen

aandachtgebiedoncologiehebben.Danheefthetgeenmeerwaardeenkanelkedietistzichzonoemen.

25

Onderbouwingcriteria‘aandachtsgebiedoncologie’(versie1-november2017)

• Ikhebnognietechtheelduidelijkeenbeeldwathetnubetekentenofhethaalbaarisomdemogelijkheidtot4aandachtsgebiedentekomen.Zoalsikhethieruithaal,lijkthetmebijnanietmogelijkomdannogeenkeereenanderescholingbuitenjeaandachtsgebiedentedoen.

• alleennogeenextraaanvullingdatbijeendiëtistmetoverwegendoncologischepatiëntenzorg(bijvoorbeeld>20uurperweek)deinstapcriteriat.a.v.werkjaarervaringminderkanzijn.

• Bijdeuitgangspuntenwordtineersteinstantiedatdecriteriavoldoendehaalbaarmoetenzijnvoordeeerste,tweedeenderdelijnsdietisten.Tevenswordtergestelddatdecriteriavoldoendestrengmoetenzijnomdetitelenigebetekenistegeven.Echter:metdegesteldecriteriakanmendetiteldietistaandachtsgebiedoncologieverkrijgenzonderookmaarenigepatientencontacttehebbengehad.Gesteldeeisentenaanzienvanpatientencontactenwerkervaringdienendustewordenaangescherpt.

Enkeleopmerkingen/suggestiesm.b.t.deonderbouwing/beargumentatievandecriteria

• Metnamedezebijlagegeeftmeerduidelijkheid.Devragenlijstzoalshierbeschrevenroeptbijmijnogaltijdheelveelvragenop.IndezevragenlijstwordtsteedsgesprokenoverSBUgerelateerdaanvoedingenkankerenindebijlagewordtookgesprokenover"overige"activiteiten.

• Hetwasvoormijniethelemaalduidelijkof1sbuhetzelfdeisals1punt.Isditdanweerhetzelfdeals1ECinhetKwaliteitsregister?

• Bijhogeeisenkunnenalleen2elijnsdietistenzichspecialiseren,waardoorerteweinigspecialistischezorginde1elijnkanwordengeboden,terwijlookhierweldegelijkspecialistenopditgebiedwerken.