verzekeringen

63zorg & financiering > 6-2006

De artsenfederatie KNMG heeft bij de leden vande Tweede Kamer en bij de Minister van VWSdringend aangedrongen op directe instellingvan een waarborgfonds voor onverzekerde patiënten. De praktijk biedt voldoende aanwij-zingen dat een substantiële groep mensenonverzekerd is en in de toekomst ook niet ver-zekerd zal (kunnen) zijn. Voor deze patiëntenkomt de toegang tot de gezondheidszorg in deknel. De minister blijft de inrichting van zo’nwaarborgfonds tot op heden uitstellen.

Artsen en andere zorgaanbieders zijn gehoudenom aan iedereen, dus ook aan onverzekerdepatiënten medisch noodzakelijke zorg te bieden.Het is niet verantwoord als onverzekerde patiën-ten weggestuurd worden, zonder dat er een be-

oordeling van hun medische situatie door eenarts heeft plaatsgevonden.De KNMG vindt het echter onacceptabel dat derekening voor de oplossing van het maatschap-pelijk probleem van onverzekerden door deminister bij de zorgaanbieders wordt neergelegd.De KNMG meent dat de signalen vanuit de prak-tijk van bijvoorbeeld de straatdokters in Rotter-dam en huisartsen uit Nijmegen, waaruit blijktdat onverzekerden soms zelfs geen medischnoodzakelijke zorg krijgen, zeer serieus geno-men moeten worden. De KNMG vindt dat eenstructurele oplossing noodzakelijk is en onder-streept daarbij het belang dat lering getrokkenmoet worden uit de problemen in de toeganke-lijkheid van zorg voor illegale patiënten.Bron: persbericht KNMG, 23 juni 2006<

815 knmg: directe instelling waarborgfonds voor onverzekerdepatiënten is noodzaak

816 kabinet akkoord met hoogervorst, no-claim blijft gehandhaafd

Het kabinet heeft op voorstel van ministerHoogervorst van VWS besloten de no-claimte-ruggaveregeling te handhaven. De regeling zalniet worden vervangen door een verplicht eigenrisico.

Uit een evaluatie van de no-claimterugaverege-ling blijkt dat de collectieve lasten in 2005 zijngedaald met 1,4 miljard euro. In 2006 zal waar-schijnlijk sprake zijn van een daling van tweemiljard euro. Verzekerden zijn zich door de no-claim beter bewust van de zorgkosten. Ze heb-ben bijvoorbeeld gekozen voor goedkoperemedicijnen en hulpmiddelen. Met de no-claimteruggaaf krijgen verzekerden255 euro per jaar terug als ze geen beroep heb-ben gedaan op de gezondheidszorg. Mensen dievoor minder dan 255 euro aan zorg gebruiken,krijgen het overgebleven bedrag terug.

Minder zorggebruik?

Een onderzoek van het Nivel (Nederlands Insti-tuut voor Onderzoek van de Gezondheidszorg)zaait echter twijfel over de constatering dat deno-claimregeling minder zorggebruik gene-reert. Een groot deel van de bevolking (97%)zegt dat de mogelijkheid om geld terug te krij-gen van hun zorgverzekeraar (de no-claimrege-ling) bij hen niet heeft geleid tot minder zorg-gebruik. Cijfers over het feitelijke zorggebruiklaten wel een daling zien in het aantal nieuweverwijzingen door de huisarts van mensen diemet de no-claimregeling te maken hebben. Hetis echter de vraag of deze daling een effect is vande no-claimregeling of dat deze daling veroor-zaakt wordt door schommelingen in verwijs-cijfers die zich altijd voordoen.Mensen verwachten vooral dat andere mensenminder vaak naar de dokter zullen gaan door de

ZenF-0606 cyaan.qxd 26-7-2006 10:10 Pagina 63