genees- en hulpmiddelen

115zorg & financiering > 4-2005

Circa 850.000 Nederlanders gebruiken momen-teel antidepressiva. Door het slikken van demiddelen daalt het ziekteverzuim onder de wer-kenden in deze groep van circa 31 tot achtdagen per jaar. Deze forse daling in ziektever-zuim resulteert (gerelateerd aan een modaalinkomen) in een besparing op ziektekosten van1,25 miljard euro. Dit blijkt uit een onderzoekonder psychiaters, huisartsen, patiënten en hunlevenspartners.

De Utrechtse hoogleraar en psychiater RenéKahn: ‘Dit onderzoek toont aan dat in de dage-lijkse praktijk antidepressiva van grote waardezijn voor zowel patiënt als behandelaar. Hetgebruik van antidepressiva leidt tot aanzienlijkbeter functioneren van depressieve patiënten inde samenleving. Huisartsen en psychiaters ziendat in hun praktijk. Partners vinden dat de pa-tiënt zienderogen opknapt. En hoewel er bijwer-kingen worden ervaren, zouden patiënt en artsdeze middelen niet kunnen en willen missen.’Uit het onderzoek blijkt verder dat huisartsenterughoudend zijn bij het voorschrijven van anti-depressiva. Dit geldt ook voor psychiaters.Echter, tien procent van de psychiaters vindt weldat andere artsen deze middelen vaak licht-vaardig voorschrijven. Hoewel bijna de helft vande psychiaters vindt dat alleen zij antidepressivazouden mogen voorschrijven, zijn huisartsenhet daarmee absoluut niet eens, omdat zij dezemiddelen onmisbaar achten in hun dagelijksepraktijk.

Verschillende media suggereerden recentelijkdat artsen antidepressiva als ‘aspirientjes’ voor-schrijven. Artsen werpen deze aantijging verrevan zich. Hun terughoudendheid wordt geïl-lustreerd door het feit dat artsen niet snel toe-

geven aan de wens van patiënten om voor lichteklachten antidepressiva voor te schrijven.Patiënten deinzen er overigens vaak zelf voorterug om antidepressiva te gebruiken. Gebrui-kers van de middelen bevestigen dit; slechts der-tig procent was opgelucht toen de arts anti-depressiva voorschreef. Niet de patiënt vraagtom de middelen, maar de arts adviseert ze(78%), in verreweg de meeste gevallen in com-binatie met een andere therapie (zoals psycho-therapie).

Volgens de artsen hebben verreweg de meestegebruikers baat bij de middelen (72% volgenshuisartsen, 63% volgens psychiaters).Wanneer de middelen er niet zouden zijn, zouhet leven van patiënt en partner vaak veel moei-lijker zijn, dit ondanks het feit dat het merendeelvan de patiënten bijwerkingen heeft ondervon-den, die niet zelden als tamelijk ernstig wordenomschreven. Het ziekteverzuim onder de pa-tiënten daalt spectaculair nadat men de midde-len is gaan gebruiken (van circa 31 dagen naar8 dagen per jaar).

Psychiaters en huisartsen worden als gevolg vande negatieve berichtgeving rond antidepressivaregelmatig geconfronteerd met patiënten diebezorgd zijn geraakt over het eigen gebruik. Eengrote meerderheid van de behandelaars (77%)verwijt deze nieuwsbronnen dan ook dat zij veelongerustheid veroorzaken bij een groep patiën-ten die toch al kwetsbaar en onzeker is.Bovendien zegt vier procent van de patiëntenvanwege de berichtgeving te zijn gestopt met hetnemen van antidepressiva. Het bestuur van deNederlandse Vereniging van Psychiatrie (NVVP)vindt dit een zeer verontrustende ontwikkeling. Bron: TNS NIPO <

645 forse daling ziekteverzuim door antidepressiva

ZenF-0405-cyaan.qxd 25-5-2005 14:07 Pagina 115