jurisprudentie

55zorg & financiering > 3-2005

nomen, uit welke hoofde aanzienlijke medischekosten waren gemaakt, verzette de redelijkheiden billijkheid zich er tegen om aan verzekerde

op grond van de polisvoorwaarden ieder vorde-ringsrecht te ontzeggen.Bron: RZA 2005, 32<

De Codecommissie Code voor de Publieksrecla-me voor Geneesmiddelen deed op 29 oktober2003, onder nummer K04.013, uitspraak op eenklacht van de Koninklijke Nederlandse Maat-schappij ter bevordering der Pharmacie tegeneFarma Online Services BV over reclame-uitin-gen van eFarma.

De codecommissie overwoog dat als een feit vanalgemene bekendheid mag worden aangeno-men dat het aanbieden van premies of het verle-nen van kortingen consumenten aanzet totgedrag om dergelijke premies of kortingen teverkrijgen. In het onderhavige geval zal het inhet vooruitzicht stellen van de hierbovengenoemde premies en het tijdig waarschuwenvan patiënten dat de medicatie opraakt de pati-enten aanzetten of stimuleren tot het dagelijksegebruik van medicijnen en de voortzetting daar-van gedurende langere periode. De patiënt weet

immers dat hij anders niet voor de vaste klanten-premie in aanmerking komt en dat de kans ophet verkrijgen van de rendementspremie en deomvang van die premie groter wordt naarmateer meer medicijnen door eFarma aan vaste klan-ten wordt verkocht. Deze handelwijze vaneFarma kon volgens de commissie niet andersgezien worden dan als een vorm van stimuleringdie bedoeld is om de verkoop, het afleveren, hetvoorschrijven en het verbruik van geneesmidde-len te bevorderen en dus als reclame in de zinvan artikel 1, sub a, van het Reclamebesluitgeneesmiddelen. Volgens de definitie van hetReclamebesluit geneesmiddelen is niet slechtsvan reclame voor een geneesmiddel sprake wan-neer de reclame gericht is op een specifiekgeneesmiddel, maar evenzeer bij reclame voorgeneesmiddelen in het algemeen of groependaarvan.Bron: RZA 2005, 33<

316 geneesmiddelenfolder in strijd met reclamebesluit geneesmiddelen

De Nationale ombudsman deed op 8 oktober2004, onder nummer 2004/394, uitspraak opeen klacht van een verzekerde over de notabe-handeling door een ziekenfonds.

De ombudsman overwoog dat bij de behande-ling van klagers declaraties telkens dezelfde foutwerd gemaakt. Zelfs nadat er, naar aanleidingvan klagers klacht bij de Nationale ombudsman,intern een maatregel was genomen was hetopnieuw verkeerd gegaan. Het ziekenfonds had

aldus gehandeld in strijd met het vereiste vanadministratieve nauwkeurigheid. Voorts had hetziekenfonds bij de afwijzing van declaratiever-zoeken nagelaten een rechtsmiddelenverwijzingop te nemen. Door dat na te laten had het zie-kenfonds gehandeld in strijd met het vereistevan administratieve nauwkeurigheid. De onder-zochte gedraging was niet behoorlijk wegensstrijd met het vereiste van administratieve nauw-keurigheid en actieve informatieverstrekking.Bron: RZA 2005, 34<

317 herhaalde administratieve fout en achterwege laten vanrechtsmiddelenverwijzing niet behoorlijk

ZenF-0305 cyaan.qxd 14-4-2005 11:08 Pagina 55