317 Herhaalde Administratieve Fout En Achterwege Laten Van Rechtsmiddelenverwijzing Niet Behoorlijk
1
jurisprudentie 55 zorg & financiering > 3-2005 nomen, uit welke hoofde aanzienlijke medische kosten waren gemaakt, verzette de redelijkheid en billijkheid zich er tegen om aan verzekerde op grond van de polisvoorwaarden ieder vorde- ringsrecht te ontzeggen. Bron: RZA 2005, 32< De Codecommissie Code voor de Publieksrecla- me voor Geneesmiddelen deed op 29 oktober 2003, onder nummer K04.013, uitspraak op een klacht van de Koninklijke Nederlandse Maat- schappij ter bevordering der Pharmacie tegen eFarma Online Services BV over reclame-uitin- gen van eFarma. De codecommissie overwoog dat als een feit van algemene bekendheid mag worden aangeno- men dat het aanbieden van premies of het verle- nen van kortingen consumenten aanzet tot gedrag om dergelijke premies of kortingen te verkrijgen. In het onderhavige geval zal het in het vooruitzicht stellen van de hierboven genoemde premies en het tijdig waarschuwen van patiënten dat de medicatie opraakt de pati- enten aanzetten of stimuleren tot het dagelijkse gebruik van medicijnen en de voortzetting daar- van gedurende langere periode. De patiënt weet immers dat hij anders niet voor de vaste klanten- premie in aanmerking komt en dat de kans op het verkrijgen van de rendementspremie en de omvang van die premie groter wordt naarmate er meer medicijnen door eFarma aan vaste klan- ten wordt verkocht. Deze handelwijze van eFarma kon volgens de commissie niet anders gezien worden dan als een vorm van stimulering die bedoeld is om de verkoop, het afleveren, het voorschrijven en het verbruik van geneesmidde- len te bevorderen en dus als reclame in de zin van artikel 1, sub a, van het Reclamebesluit geneesmiddelen. Volgens de definitie van het Reclamebesluit geneesmiddelen is niet slechts van reclame voor een geneesmiddel sprake wan- neer de reclame gericht is op een specifiek geneesmiddel, maar evenzeer bij reclame voor geneesmiddelen in het algemeen of groepen daarvan. Bron: RZA 2005, 33< 316 geneesmiddelenfolder in strijd met reclamebesluit geneesmiddelen De Nationale ombudsman deed op 8 oktober 2004, onder nummer 2004/394, uitspraak op een klacht van een verzekerde over de notabe- handeling door een ziekenfonds. De ombudsman overwoog dat bij de behande- ling van klagers declaraties telkens dezelfde fout werd gemaakt. Zelfs nadat er, naar aanleiding van klagers klacht bij de Nationale ombudsman, intern een maatregel was genomen was het opnieuw verkeerd gegaan. Het ziekenfonds had aldus gehandeld in strijd met het vereiste van administratieve nauwkeurigheid. Voorts had het ziekenfonds bij de afwijzing van declaratiever- zoeken nagelaten een rechtsmiddelenverwijzing op te nemen. Door dat na te laten had het zie- kenfonds gehandeld in strijd met het vereiste van administratieve nauwkeurigheid. De onder- zochte gedraging was niet behoorlijk wegens strijd met het vereiste van administratieve nauw- keurigheid en actieve informatieverstrekking. Bron: RZA 2005, 34< 317 herhaalde administratieve fout en achterwege laten van rechtsmiddelenverwijzing niet behoorlijk
Transcript of 317 Herhaalde Administratieve Fout En Achterwege Laten Van Rechtsmiddelenverwijzing Niet Behoorlijk
jurisprudentie
55zorg & financiering > 3-2005
nomen, uit welke hoofde aanzienlijke medischekosten waren gemaakt, verzette de redelijkheiden billijkheid zich er tegen om aan verzekerde
op grond van de polisvoorwaarden ieder vorde-ringsrecht te ontzeggen.Bron: RZA 2005, 32<
De Codecommissie Code voor de Publieksrecla-me voor Geneesmiddelen deed op 29 oktober2003, onder nummer K04.013, uitspraak op eenklacht van de Koninklijke Nederlandse Maat-schappij ter bevordering der Pharmacie tegeneFarma Online Services BV over reclame-uitin-gen van eFarma.
De codecommissie overwoog dat als een feit vanalgemene bekendheid mag worden aangeno-men dat het aanbieden van premies of het verle-nen van kortingen consumenten aanzet totgedrag om dergelijke premies of kortingen teverkrijgen. In het onderhavige geval zal het inhet vooruitzicht stellen van de hierbovengenoemde premies en het tijdig waarschuwenvan patiënten dat de medicatie opraakt de pati-enten aanzetten of stimuleren tot het dagelijksegebruik van medicijnen en de voortzetting daar-van gedurende langere periode. De patiënt weet
immers dat hij anders niet voor de vaste klanten-premie in aanmerking komt en dat de kans ophet verkrijgen van de rendementspremie en deomvang van die premie groter wordt naarmateer meer medicijnen door eFarma aan vaste klan-ten wordt verkocht. Deze handelwijze vaneFarma kon volgens de commissie niet andersgezien worden dan als een vorm van stimuleringdie bedoeld is om de verkoop, het afleveren, hetvoorschrijven en het verbruik van geneesmidde-len te bevorderen en dus als reclame in de zinvan artikel 1, sub a, van het Reclamebesluitgeneesmiddelen. Volgens de definitie van hetReclamebesluit geneesmiddelen is niet slechtsvan reclame voor een geneesmiddel sprake wan-neer de reclame gericht is op een specifiekgeneesmiddel, maar evenzeer bij reclame voorgeneesmiddelen in het algemeen of groependaarvan.Bron: RZA 2005, 33<
316 geneesmiddelenfolder in strijd met reclamebesluit geneesmiddelen
De Nationale ombudsman deed op 8 oktober2004, onder nummer 2004/394, uitspraak opeen klacht van een verzekerde over de notabe-handeling door een ziekenfonds.
De ombudsman overwoog dat bij de behande-ling van klagers declaraties telkens dezelfde foutwerd gemaakt. Zelfs nadat er, naar aanleidingvan klagers klacht bij de Nationale ombudsman,intern een maatregel was genomen was hetopnieuw verkeerd gegaan. Het ziekenfonds had
aldus gehandeld in strijd met het vereiste vanadministratieve nauwkeurigheid. Voorts had hetziekenfonds bij de afwijzing van declaratiever-zoeken nagelaten een rechtsmiddelenverwijzingop te nemen. Door dat na te laten had het zie-kenfonds gehandeld in strijd met het vereistevan administratieve nauwkeurigheid. De onder-zochte gedraging was niet behoorlijk wegensstrijd met het vereiste van administratieve nauw-keurigheid en actieve informatieverstrekking.Bron: RZA 2005, 34<
317 herhaalde administratieve fout en achterwege laten vanrechtsmiddelenverwijzing niet behoorlijk
ZenF-0305 cyaan.qxd 14-4-2005 11:08 Pagina 55
