Voor elkaar in Parkstad:stand van zaken

Regionale gezondheidsagendaBert Hesdahl25 juni 2012

Voor elkaar in Parkstad: levensloopbestendige buurt

op een betaalbare en verantwoorde wijze tegemoet te komen aan de behoefte van veel ouderen om zo lang mogelijk zelfstandig in de eigen buurt te kunnen blijven wonen

ouderen uitnodigen voor actieve rol in community, vanuit hun mogelijkheden ipv beperkingen

Samenhangend aanbod van maatschappelijke en gezondheidszorgvoorzieningen

• in 2 buurten• omgevingsanalyse WWZ met o.a. zorggeschiktheid

vastgoed, extramurale voorzieningen voor zware zorg• MDS op T0 en T1• verbeterplan ondersteunings- en zorgbehoefte obv. MDS en

monitorgegevens (buurt en ouderen)• verbeterplan kapitaliseren (mBC)• stappen om van oude naar nieuwe situatie te komen• belemmeringen met oplossingsrichtingen

De AW is een samenwerking tussen gem/GGD en UM/azM

Op te leveren eindproducten

• nieuwe processen en dienstverlening• nieuwe producten met financiering• intenties tot aanpassing fysieke omgeving• blauwdruk mBC• beschrijving bevordering zelfmanagement• handleiding voor transitie

De AW is een samenwerking tussen gem/GGD en UM/azM

TP4-structuur: pilots

Onderzoek

1. Effectevaluatie en economische evaluatie

UM, Nathalie Janssen

2. Procesevaluatie UM, Susan van Heel

3. Monitoring patiënten-participatie

Huis voor de Zorg, cliëntenpanels

Praktijk: deelproject 1

• Herstrukturering:• fysiek• sociaal• zorg• Sociale wijkteam

en wijkpunten

Concreet

• HBO-opgeleide ouderenadviseurs• Bezoeken alle 65-plussers• GOUD-vragenlijst inzetten voor vroegopsporing• Woon-zorgwoningen neerzetten• Wijkteams met integrale benadering• Directe actie

Stand van zaken

• Doorontwikkeling sociale kaart• Benchmarking kanteling door SGBO• Financiële doorrekening van effecten van

kanteling door Pckwadraat en VNG• Innovatieve aanpakken i.r.t. Licom-doelgroep

en Awbz-overheveling door Meander

Deelproject 2

• Sociaal wijkteam:

• 1elijnszorg• welzijn• preventie• defragmentatie

Concreet

• Sociaal wijkteam-klein• Deelnemers: ouderenadviseur, wmo-consulent,

wijkverpleegkundigen (Meander, Sevagram), mij. werker, medewerker GB, manager V&V en huishoudelijke hulp, SPV-er, woonconsulenten, huisartsen, MEE, politie, voorzorg

• Sociaal wijkteam-groot: – integrale indicatiestelling (taakmandaat) – 1-loket– van individuele naar collectieve voorzieningen

• 2 huisartsenpraktijken:- Praktijd Spaans & Willemsen (GOUD-praktijk)- Praktijk Van der Meer en Cremers

Stand van zaken

• 5 werkgroepen actief– van individuele casuïstiek naar collectieve

voorzieningen– integrale indicatiestelling met taakmandaat– 1-loket– burgerparticipatie– communicatie

• 8 maatwerkers van verschillende instellingen• ontschotting van middelen

Deelproject 3

• Maatwerk Wmo• Maatschappe-

lijke participatie burgers

Concreet

• Aan de voorkant investeren: wmo• Maatwerkers: individueel maatwerk• Betere buurtproject: buurt activeren,

klussendienst etc• Dienstencheques (PGB-achtig)• Digitale sociale kaart• Wijkservicegebieden• LLBB-woningen bouwen• Hoeskamer (buurtvoorziening)

• Wijksteunpunten• Wijkteams• Veiligheidsproject• Activiteitenaanbod: collectieve voorzieningen• PLUS markt: mensen begeleiden bij inkopen• Boodschappendienst• Nieuw medisch centrum à la Medisch Centrum

Hoensbroek

Stand van zaken

• 4 maatwerkers per wijk, loket bemensen, loket decentraal

• digitale sociale kaart• wijksteunpunt koppelen aan buurtbeheer-

bedrijf• wwz-teams

Deelproject 4

• Multifunctionele gemeenschaps-ruimte

• zelfsturing in gemeenschap

Concreet

• Zelfsturing in de gemeenschap• Primaat in wonen-welzijn-zorg• Leefbaarheid in kernen vergroten• Participatie van mensen stimuleren

Stand van zaken

• Extra ondersteuning door GGD• Zorg en wonen opgepakt door Meander• Behoefte-inventarisatie door GGD en Huis voor

de Zorg

Algemeen

• Veel partijen betrokken en deelnemend in stuurgroep

• Stuurgroep heeft formele status• Wil afspraken vastleggen in ‘convenant’• Communicatiestrategie goedgekeurd• Activiteitenoverzicht

Opgave voor 2012-2013

• Voor elkaar in Parkstad-gedachte uitdragen• Sturing vanuit stuurgroep sterker• Wonen er meer bij betrekken• Formalisering van samenwerking: convenant• Andere overlegstructuur• GOUD-WMO combineren: systematische

vroegopsporing kwetsbaarheid• Huisarsten er meer bij betrekken