Twintig jaar accreditering van

huisartsen in België:

Visie van de beleidsmakers.

VERBELEN V, DE SMET E, ROEX A, AERTGEERTS B

2

Visie van de beleidsmakers

• Probleemstelling

• Twintig jaar accreditering

• Opzet onderzoek

• Selectie deelnemers

• Resultaten

• Discussie

• Conclusie

3

Visie van de beleidsmakers

• Probleemstelling

• Twintig jaar accreditering

• Opzet onderzoek

• Selectie deelnemers

• Resultaten

• Discussie

• Conclusie

4

Probleemstelling

Richtlijnen

• Leeragenda• Link met praktijk• Effectiviteit• Peer review

België

• Geen leeragenda• Weinig link met praktijk• Geen effectiviteitsmeting• Peer review

Nood aan verandering

Zijn de beleidmakers klaar voor verandering?

5

ProbleemstellingNederland

• Verplicht• 40CPs / j• Geen

portfolio

Finland

• Vrijblijvend• 3–10 d/j• Portfolio

Verenigd koninkrijk

• Verplicht• 50CPs / j• Portfolio

België

• Vrijblijvend• Financiële

stimulans• 20 CPs / j• Geen

portfolio

Nood aan verandering

Zijn de beleidmakers klaar voor verandering?

6

Visie van de beleidsmakers

• Probleemstelling

• Twintig jaar accreditering

• Opzet onderzoek

• Selectie deelnemers

• Resultaten

• Discussie

• Conclusie

7

Twintig jaar accreditering

• ° 1993

• Doel: o Kwaliteit van zorgo Stimulans: financiële verloning

• Voorwaarden:o Volgen van navorming: 60CP – 3jaaro Deelname peer review: 2LOK – 1jaaro 1250 patiëntencontacten – 1jaar

8

Twintig jaar accreditering

Medicomut

NRKP en PC’s

Stuurgroep

9

Visie van de beleidsmakers

• Probleemstelling

• Twintig jaar accreditering

• Opzet onderzoek

• Selectie deelnemers

• Resultaten

• Discussie

• Conclusie

10

Opzet Onderzoek Onderzoeksvraag: visie beleidsmakers

Heden Toekomst

• Semigestructureerde interviews

• Vragen:o SWOT-analyseo Doel?o Aanpassingen nodig? + Barrières?

Thematische analyse

11

Visie van de beleidsmakers

• Probleemstelling

• Twintig jaar accreditering

• Opzet onderzoek

• Selectie deelnemers

• Resultaten

• Discussie

• Conclusie

12

Selectie Deelnemerso Syndicaten

• BVAS: HA en specialist• ASGB (Cartel): HA en specialist

o Mutualiteiten• Christelijke• Socialistische

o Domus Medicao Nationale Raad voor kwaliteitspromotie

13

Visie van de beleidsmakers

• Probleemstelling

• Twintig jaar accreditering

• Opzet onderzoek

• Selectie deelnemers

• Resultaten

• Discussie

• Conclusie

14

Resultaten

Heden:

• Kwaliteit

• Continue professionele vorming

• Meten van kwaliteit

• Vrijheid

• Financiële verloning

• Structuur van het beleid

15

Resultaten

Toekomst

• Navorming o E-learning en zelfstudieo Richtlijneno Maatschappelijk relevante onderwerpen

• Leeragenda

• Kwaliteitscontrole

• Financiële verloning

16

Resultaten

Toekomst

• Weerstandeno Verplicht versus facultatiefo Mentaliteitsveranderingo Beleido Leeftijd

17

Visie van de beleidsmakers

• Probleemstelling

• Twintig jaar accreditering

• Opzet onderzoek

• Selectie deelnemers

• Resultaten

• Discussie

• Conclusie

18

Discussie

• Basisprincipes navorming:o Persoonlijke leeragendao Adult learning methodeso Kwaliteitsverbetering vertrekken en eindigen in de

praktijko Overheido Peer review

19

Discussie

• Belgische contexto Vrijblijvend aspecto Kwaliteit van navorming

vs kwaliteit van zorgo Visie over het accrediteringssysteemo Prioriteiten beleidsmakers

20

Discussie

Sterktes

• Onafhankelijk

• Gelijke vertegenwoordiging belangengroepen

• Thematische analyse: o Methode: consensus codeso Geen voorkennis bij de onderzoekers

21

Discussie

Zwaktes

• Vrije meningsuiting

• 8 interviews

• Selectie participanten

• Enkel Nederlandstalige deelnemers

• Thematische analyse = subjectief

22

Visie van de beleidsmakers

• Probleemstelling

• Twintig jaar accreditering

• Opzet onderzoek

• Selectie deelnemers

• Resultaten

• Discussie

• Conclusie

23

Conclusie

Sterke en zwakke punten huidig systeem+

Suggesties voor de toekomst

Verandering

24

Referenties• Frank, JR. (Ed). The CanMEDS 2005 physician competency framework. Better standards. Better physicians. Better care.

Ottawa: The Royal College of Physicians and Surgeons of Canada. 2005.

• A.Roex, M Agten, E Crauwels ea. 2013. Twintig jaar accreditering van huisartsen in België: tijd voor een kwaliteitscyclus?

• A. Roex, M. Agten, E. crauwels ea. 2013. Twintig jaar accreditering van huisartsen in België: waar situeren we ons ten opzichte van andere Europese landen?

• Koninklijk Besluit. I - K.B. 13-07-01 - B.S. 29-8. 13-7-2001. Beschikbaar via: http://www.riziv.be/care/nl/doctors/accreditation/legislation/ar-20010713.htm. Geraadpleegd 15 juni 2013.

• M Moens. VBS jaarverslag 2012: Een giftige mutualiteitspil. 2013. Beschikbaar via: http://www.vbs-gbs.org/dgs/gs2013/jv2012/jv2012.pdf#page=4. Geraadpleegd 10 juni 2013.

• Steinert Y, Cruess RL, Cruess SR, Boudreau JD, Fuks A. Faculty development as an instrument of change: A case study on teaching professionalism. Academic Medicine 2007, 82 (11)

• M.Vermandere, Y-N Choi, H De Brabandere, ea. GP’s views concerning spirituality and the use of the FICA tool in palliative care in Flanders: a qualitative study. Br J Gen Pract 2012; e718-e725

• Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV). Jaarverslag 2011. Beschikbaar via http://www.riziv.fgov.be/presentation/nl/publications/annual-report/2011/pdf/ar2011p6.pdf. Geraadpleegd 30 april 2013.

• Nederlands Huisartsen Genootschap. NHG Praktijk Accreditering. Beschikbaar via: http://www.praktijkaccreditering.nl/nhg-praktijkaccreditering. Geraadpleegd 15 juni 2013.

• Davis N, Davis D, Bloch R. Continuing medical education: AMEE Education Guide No 35. Med Teach 2008;30(7):652-66.

• Nationaal akkoord artsen-ziekenfondsen van 13 december 1993 (BS 05-01-1994). Beschikbaar via: http://www.riziv.be/care/nl/doctors/accreditation/legislation/agreement-19931213.htm. Geraadpleegd 15 juni 2013.

• Meeus P, Van Aubel X. Performantie van de huisartsgeneeskunde, Een check-up. Health Services Research (HSR). Brussel: Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV). 2012. D/2012/0401/12

• Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg. Kwaliteitsbevordering in de huisartsenpraktijk in België: status quo of quo vadis? KCE reports 76A. 2008.

25

Dankwoord

Bedankt voor jullie aandacht.

Bedankt aan de participanten voor de deelname.

Bedankt aan Prof. Dr. Ann Roex en Prof. Dr. Bert Aertgeerts voor de begeleiding.