8/9/2019 Ziekenhuiskrant, 4 augustus 2010
1/20
Jaargang 4
nummer 15
4 augustus
2010
Body Worlds voor heteerst in Nederland
11 12 13 17COPD hoeft niet inval iderend te zijn Zwangeren screenen op chlamydia Samen reval ideren beter voor pat inten Dialysecentrum Waalwijk in gebruik
Afgelopen week heeft het Universitair Medisch
Centrum Groningen (UMCG) alle 1100
co-assistenten opgeroepen om zich tegen de
bof te laten inenten.
Sinds eind 2009 is de bof in diverse Neder-
landse studentensteden gesignaleerd en ook in
Groningen hebben zich de afgelopen maanden
tientallen zieke studenten gemeld bij de GGD.
Het UMCG heeft nu de co-assistenten in het
ziekenhuis per brief gevraagd om zich te laten
vaccineren om zo de patinten te beschermen.
Ook studenten die in hun jeugd al zijn ingent
wordt gevraagd dat nogmaals te laten doen.
Inenting bof in UMCG
Demissionair minister Ab Klink van Volks-
gezondheid is van mening dat ziekenhuizen
in 2009 voor een bedrag van 549 miljoen
euro teveel hebben uitgegeven. Hij vindt datde ziekenhuizen dit bedrag in 2011 moeten
terugbetalen.
Ook moeten de ziekenhuizen van de bewinds-
man in 2011 doelmatiger gaan werken en dat
zou dan nog eens 150 miljoen euro kunnen be-
sparen. Omdat de ziekenhuizen willen weten
hoe Klink aan die bedragen komt heeft de
branchevereniging NVZ via een beroep op
de Wet Openbaarheid van bestuur (WOB) een
onderbouwing van de Klink geist. De NVZ
wil met namen precies weten van de minister
hoe hij de overschrijding van het budget in
2009 heeft berekend.
In het Universitair Medisch Centrum Gronin-
gen (UMCG) is onlangs een meisje opgeno-
men geweest die haar magnetische piercing
had ingeslikt. Naar aanleiding van die opname
heeft het UMCG een waarschuwing laten uit-
gaan tegen het gebruik van deze vorm van
piercing, die eigenlijk geen piercing is.
Ze zijn zeer populair onder jongeren die geen
gaatjes in lichaamsdelen willen hebben ge-
prikt. Het zijn twee magnetische balletjes
die aan de buiten- en binnenkant van de lip
worden bevestigd. De magnetische krachten
houden de balletjes op zijn plaats. Bij eten of
drinken kunnen de balletjes per abuis worden
ingeslikt en als ze dan in aparte delen van de
darm terechtkomen, kunnen de balletjes naar
elkaar toegetrokken worden. Daardoor ont-
staat samengedrukt weefsel en wordt de darm
geperforeerd. Dat levert levensgevaarlijke
situaties op.
Ziekenhuizen verlan-gen uitleg van Klink
Wie een doorboord lichaamsdeel eng vindt, kan een
magnetische piercing kiezen.
Waarschuwing voormagnetische piercings
Hartproblemen na genezing jeugdkanker
De tentoonstelling Body Worlds & The Story of
the Heart is vanaf 23 september te zien in LPII,
de ruimte voor stedelijke cultuur in Rotterdam.
Body Worlds maakt meer dan 200 geplasti-
neerde menselijke lichamen en organen toe-
gankelijk voor het publiek. Deze lichamen zijnbehandeld volgens de plastinatiemethode die
dokter, wetenschapper en anatoom Gunther
von Hagens in 1977 uitvond. De tentoonstel-
ling heeft als doel de anatomische kennis van
de bezoeker te verhogen en zo een (meer)
gezonde levensstijl te stimuleren.
In de tentoonstelling staat het hart centraal.
Naast de fysieke werking, waarbij ziektes en
(on-)gezonde manieren van leven aan bod
komen, worden ook psychologische aspecten
onder de loep genomen. Zoals kun je sterven
aan een gebroken hart? en wat betekent het
als iemand een groot hart heeft? Body Worlds
is gebaseerd op een donor programma. Wereld-
wijd zijn er ruim 11.000 donoren die na hun
overlijden beschikbaar zijn voor de expositie,
waarvan dertig donoren in Nederland. BodyWorlds & The Story of the Heart is te zien
van 23 september 2010 tot en met 23 januari
2011 in LPII in Rotterdam. LPII is gevestigd
in het culturele pakhuis Las Palmas, aan de
Wilhelminakade 326 in Rotterdam. De ope-
ningstijden zijn zondag tot en met woensdag
van 9.00 tot 19.30 uur en donderdag tot en met
zaterdag van 9.00 tot 21.00 uur. Kaarten zijn
te koop via www.seetickets.nl of telefonisch
via 0900-1353 (45 cent per minuut). Kijk voor
meer informatie over de tentoonstelling op
www.bodyworlds.nl.
De facilitairezorgondersteuner
www.isscureandcare.com
Tel: 030 - 24 24 800
(Foto Gunther von Hagens, Institute for Plastination, Heidelberg, Germany, www.bodyworlds.com.)
Vraag gratis catalogusaan via [email protected]
Uit een onderzoek van het Emma Kinder-ziekenhuis AMC in Amsterdam blijkt dat
ruim een kwart van de kinderen die zijn ge-
nezen van jeugdkanker als jonge volwassenen
te maken krijgen met ernstige hartproblemen.
Volgens de onderzoekers is de schade aan het
hart vrijwel zeker het gevolg van de combi-
natie van chemotherapie en bestraling die
de zieke kinderen destijds in hun hartstreek
kregen. In 27 procent van de gevallen hebben
deze kinderen als jonge volwassenen afwij-
kingen aan het hart, die overigens niet direct
tot problemen leiden maar op den duur wel
tot hartfalen zouden kunnen voeren.
Het Groningse bedrijf IQ Therapeutics meldt
dat het een middel heeft ontwikkeld tegen
miltvuur (antrax). Het middel is getest aan de
Universiteit van Texas en daar zou gebleken
zijn dat bij een eenmalige toediening van het
medicijn volledige genezing optreedt, zelfs
48 uur na een eventuele besmetting.
Miltvuur is een besmetting die in ontwikke-
lingslanden voorkomt bij dieren zoals koeien
en schapen. In de westerse wereld heeft antrax
een band met terrorisme doordat criminele
organisaties poederbrieven versturen besmet
met deze miltvuurbacterie. Bij opening raakt
de ontvanger besmet doordat de miltvuurspo-
ren worden ingeademd met een longontste-
king en een snelle dodelijke bloedvergiftiging
tot gevolg. Tot op heden werd deze besmet-
ting behandeld met antibiotica, maar dikwijls
werkte dat onvoldoende.
Miltvuurmedicijn
Medicijn- en verbandwagenswww.medifix.nl - tel . 013-5111111
P l a n n i n g & C o n t r o l
S o l u t i o n s
E y e O n Z O R G
Via MedicaZie pagina 14
http://www.seetickets.nl/http://www.bodyworlds.nl/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.bodyworlds.com/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.medifix.nl/http://www.medifix.nl/http://www.eyeon.nl/http://www.eyeon.nl/http://www.eyeon.nl/http://www.eyeon.nl/http://www.eyeon.nl/http://www.eyeon.nl/http://www.eyeon.nl/http://www.eyeon.nl/http://www.eyeon.nl/http://www.eyeon.nl/http://www.isscureandcare.com/http://www.ziekenhuisstoelen.nl/http://www.medifix.nl/mailto:[email protected]://www.bodyworlds.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.bodyworlds.nl/http://www.seetickets.nl/8/9/2019 Ziekenhuiskrant, 4 augustus 2010
2/20
8/9/2019 Ziekenhuiskrant, 4 augustus 2010
3/20
3Actueel Nummer 154 augustus 2010
Psychologische zorgNederland kan beter
Het Nederlands Instituut van Psychologen
(NIP) vindt dat de psychologische zorg in
Nederland beter kan. In een pleidooi aan de
informateurs stelt het NIP dat k in financieel
moeilijke tijden de psychologische hulpver-
lening toegankelijk blijft voor iedereen die
hulp nodig heeft.
()Investeren in welzijn is investeren in de
toekomst van Nederland, zowel op de korte
als lange termijn. De inzet van kwalitatief
goede psychologische zorg kan bijdragen aan
gezondheidswinst, het terugdringen van lang-
durige werkloosheid als gevolg van arbeid
gerelateerde problemen en het bevorderen
van de optimale ontwikkeling van kinde-
ren(). Het NIP pleit voor een beleid waarbij
het kabinet inzet op doelmatigheid, veilige
hulp, preventie, extra aandacht en geld voor
langdurige zorg. Zo blijft het bieden van kwa-
litatief goede zorg door de juiste professio-
nals op het juiste moment mogelijk. Op deze
onderdelen heeft het NIP een korte toelichting
geformuleerd:
Doelmatigheid
Het afschaffen van bureaucratie rondom de
indicatiestelling voor (jeugd)zorg. De huidige
regelgeving vergt onnodig veel kostbare
tijd die beter in begeleiding of behandeling
kan worden genvesteerd. Een geregistreerd
psycholoog is een ervaren gedragsweten-
schapper opgeleid om een diagnose te stellendie leidt tot een adequaat hulpaanbod.
Veilige hulp
De beroepsvereniging NIP bewaakt de
kwalitatief goede beroepsuitoefening door
de psycholoog door het beheren van kwali-
teitsregisters. Het NIP participeert in richt-
lijnontwikkeling, de vaststelling van kwali-
teitsnormen en het initiren van postmaster
opleidingen. De marktwerking in de zorg mag
deze kwaliteitsborging niet in de weg staan.
Goed gekwalificeerde psychologen tijdig
inzetten bij het herkennen van problemen kan
voorkomen dat er dure, te zware of onjuiste
behandelingen worden ingezet. Dat voor-
komt ook dat er ten onrechte zware diagnoses
worden gesteld. Extra aandacht en geld voor
langdurige zorg. In de plannen van het demis-
sionaire kabinet wordt voorgesteld om eigen
bijdragen in te voeren voor mensen die afhan-
kelijk zijn van langdurige zorg. Het NIP vindt
dit een kwalijke zaak en pleit ervoor dat psy-
chologische zorg voor deze kwetsbare groep
zeer laagdrempelig en toegankelijk blijft.
De patintengroep GEP/NET van de Stichting
voor Patinten met Kanker aan het Spijsver-
teringskanaal (SPKS) presenteert op woens-
dag 10 november het boek Ook mannen
hebben opvliegers over neuro-endocriene
tumoren. Het eerste exemplaar wordt over-
handigd aan prof. dr. P. Borst, staflid van
het Nederlands Kanker Instituut /Antoni van
Leeuwenhoek Ziekenhuis in Amsterdam.
Het boek Ook mannen hebben opvliegers
is toegespitst op de medische aspecten van
de vaak ingewikkelde diagnose van neuro-
endocriene tumoren. Dr. B. G. Taal, oncoloog/MDL-arts van het Antoni van Leeuwenhoek
Ziekenhuis is specialist op dit terrein. Zij
schreef het hoofdartikel, waarin ze de pro-
blematiek van het diagnostisch proces en de
medische aspecten van deze kankersoort aan
de orde stelt. Verder bevat het boek ervarings-
verhalen, gebaseerd op medische historie uit
patintendossiers. Deze verhalen geven in-
zicht in de vaak lange weg naar de diagnose en
de machteloosheid die dit bij artsen en patin-
ten kan oproepen. Neuro-endocriene tumo-
ren (NET) ontstaan uit cellen die hormonen
produceren, de zogenaamde neuro-endocriene
cellen. Hormonen worden aan de bloedbaan
afgegeven en door het bloed getransporteerd
naar de zogenaamde doelwitorganen. Daarom
worden hormonen ook wel de boodschappers
van het lichaam genoemd. Neuro-endocrie-
ne cellen kunnen te snel delen en daardoor
gezwellen (tumoren) vormen. Professio-
nele zorgverleners onderschatten te vaak de
kwaadaardige en metastatische eigenschap-
pen van neuro-endocriene tumoren. Ondanks
de vooruitgang die is geboekt in de detectieen behandeling van NET-kankers, kunnen
niet alle patinten in de praktijk snel genoeg
profiteren van wetenschappelijke en medische
vorderingen. NET-kankerpatinten met een
tijdige diagnose en de juiste behandeling heb-
ben betere vooruitzichten en een betere kwali-
teit van leven. De inhoud van het boek is vanaf
10 november ook gratis te downloaden vanaf
de website www.doorgang.nfk.nl/patienten-
groepen/GEP_NET.
Ook mannen hebben opvliegers
Bereikbaarheid huisartsen onder de loep
Bijna vier van de vijf jongeren vinden de rook-
vrije horeca een goede of zeer goede zaak.
Dat blijkt uit een onderzoek dat STIVORO door
TNS NIPO heeft laten uitvoeren onder 4.600
jongeren. Deze steun voor een rookvrij verblijf
in horecagelegenheden is sinds de invoering
van de rookvrije horeca in 2008 toegenomen.
Dit onderzoek laat echter ook zien dat ruim
een derde van de jongeren in horecagelegen-
heden hinder van tabaksrook ervaart. Vooral
in cafs en discotheken is dit het geval. Het
is positief dat het draagvlak voor de rookvrije
horeca toeneemt. Dit geeft aan dat niet-roken
bij de jeugd sterker de norm wordt en dat be-
paalt weer in belangrijke mate of jongeren wel
of niet gaan roken, aldus Lies van Gennip,
directeur STIVORO. Het is echter zorgelijk
dat de hinder die jongeren van tabaksrook in
de horeca ondervinden, toeneemt. Horeca-
ondernemers zouden hier meer hun verant-
woordelijkheid moeten nemen en de tabaks-
wet naleven. Twee jaar na de invoering van
het rookverbod in de horeca blijkt het draag-
vlak voor deze maatregel bij jongeren in de
leeftijd van tien tot en met negentien jaar tezijn toegenomen. In 2008 voorafgaand aan
de invoering vond 72 procent het rookverbod
(zeer) goed en in 2010 is dat 78 procent. Daar
staat tegenover dat de hinder die jongeren van
tabaksrook ondervinden, toeneemt. De hinder
in discotheken is toegenomen van 31 procent
in 2009 naar 38 procent in 2010. In cafs is
deze toename nog sterker:van 42 procent in
2009 naar 52 procent in 2010.
Meer steun voor rookvrije horeca
De inschrijving is nog maar net begonnen en
nu al hebben ruim dertig oldtimers zich aan-
gemeld. Het is al de vierde keer dat ziekenhuis
St Jansdal uit Harderwijk de oldtimer toerrit
Toeren voor leven organiseert. Het doel van
de rit is om aandacht te vragen voor orgaan-
en weefseldonatie en geld in te zamelen voor
de goede doelen.
De oldtimer toerrit is een onderdeel van de
St Jansdaldag. Dit evenement zal zaterdag
18 september plaats vinden op het parkeer-
terrein van St Jansdal. Tijdens de St Jans-
daldag vinden veel activiteiten plaats op het
ziekenhuisterrein. Zo is er een grote loterij,
een dienstenveiling en kunnen s middags alleoldtimers bezichtigd worden. Bezoekers kun-
nen terecht op het terras voor een hapje en een
drankje en er is live muziek. Fietsers kunnen
tijdens de St Jansdaldag weer meedoen met
de jaarlijkse fietstocht, georganiseerd door de
Veluwse Wielervereniging uit Ermelo. Ook
is er een informatiemarkt over orgaan- en
weefseldonatie. De link met orgaan- en weef-
seldonatie is een metafoor. Liefhebbers van
oldtimers hebben van oude onderdelen weer
een nieuwe auto gemaakt. Zij hebben de auto
weer een leven gegeven. Met organen geeft
men een ander weer een toekomst, een nieuw
leven. Door steeds maar weer het belang van
donatie te benadrukken hopen we dat steeds
meer mensen kiezen voor het doneren van
organen en weefsels. Jaarlijks sterven ruim
150 mensen waarvoor een orgaan te laat komt.
De toerrit is ongeveer 130 kilometer lang en
start tussen 10.00 en 10.30 uur vanaf de par-
keerplaats van het St Jansdal en eindigt om-
streeks 14.00 uur. Tussendoor zal er een of
twee keer worden gestopt en voor een lunch-
pakket wordt gezorgd. Het inschrijfgeld voorde toerrit bedraagt 35 euro per auto en is ge-
heel bestemd voor de goede doelen. Wie nog
mee wil rijden kan op www.stjansdal.nl/toer-
rit kijken voor meer informatie en inschrij-
ving. Vanwege bouwwerkzaamheden bij het
ziekenhuis kunnen maximaal 120 oldtimers
deelnemen.
Opnieuw veel belangstelling oldtimer toerrit
Dit najaar gaat de Inspectie voor de Gezondheidszorg een onderzoek doen naar de bereikbaarheid van huis-
artsenpraktijken. Daartoe krijgen alle praktijken in ons land een telefoontje. Zo wordt getest of patinten bij
spoedgevallen binnen de vereiste dertig seconden een medisch deskundig persoon aan de telefoon krijgen. Uit
eerder gehouden steekproeven bleek dat ruim dertig procent van de huisartsenpraktijken spoedeisende telefoon-
tjes te laat beantwoordde.
Sinds de invoering van het rookverbod in de horeca staat inmiddels 78 procent van de jongeren achter dit verbod.
Ziekenhuis St Jansdal organiseert weer een oldtimer toerrit.
http://www.doorgang.nfk.nl/patienten-groepen/GEP_NEThttp://www.doorgang.nfk.nl/patienten-groepen/GEP_NEThttp://www.stjansdal.nl/toer-ritkijkenhttp://www.stjansdal.nl/toer-ritkijkenhttp://www.stjansdal.nl/toer-ritkijkenhttp://www.stjansdal.nl/toer-ritkijkenhttp://www.stjansdal.nl/toer-ritkijkenhttp://www.doorgang.nfk.nl/patienten-groepen/GEP_NEThttp://www.doorgang.nfk.nl/patienten-groepen/GEP_NEThttp://www.doorgang.nfk.nl/patienten-groepen/GEP_NET8/9/2019 Ziekenhuiskrant, 4 augustus 2010
4/20
4 AdvertentieNummer 154 augustus 2010
Het BouwsteentjeBouwsteentjes bestaan uit een zeer luchtig cakegebak met een zachte romige vulling.Ze bevatten bestanddelen die een belangrijke bijdrage leveren aan het terugdringen
van ondervoeding. Bovendien bevorderen ze het herstel.
.
veren aan het terugdringen
WINNER
WINNAAR VAN DE
INNOVATIE AWARD
Vroegtijdige herkenning van ondervoeding
is in veel zorginstellingen de prestatie-
indicator. De SNAQ-score of de MUST worden
veelal als meetinstrument gebruikt. Volwas-
senen, maar ook kinderen die onbedoeld
afvallen, krijgen op basis van deze score
diverse tussendoortjes aangeboden die rijk
zijn aan energie en eiwit.
Energie- en eiwitrijk
Het Bouwsteentje is een energie en eiwitrijk
gebakje, verkrijgbaar in de smaken banaan
en aardbei. Beide smaken zijn verassend
lekker en een welkome aanvulling op
uw assortiment. Extra energie, vitamines,
mineralen en spoorelementen worden aan
de Bouwsteentjes toegevoegd. Het Bouw-
steentje is naast energierijk, opgebouwd
uit hoogwaardige eiwitten die het herstel
bevorderen. Een Bouwsteentje weegt ca. 57
gram, heeft de afmeting van een Petit Four
en geeft per verstrekking 8 gram hoog-
waardig eiwit.
Makkelijk te consumeren
Het Bouwsteentje is een gebakje wat be-
staat uit 2 laagjes zachte cake met bananen-,
of aardbeiensmaak. Ook het Bouwsteentje
is door mensen met lichte slikproblemengoed te consumeren en zij die grof gemalen
voeding geserveerd krijgen, kunnen van de
Bouwsteentjes genieten.
Vriendelijk geprijsde traktatie
U kunt dit gebakje op gastvrije wijze presen-
teren aan uw clinten door het in de menu-
cyclus op te nemen als nagerecht, of als
traktatie bij de koffie of thee! Een opbouwend
tussendoortje en is daarmee het lekkerste
wapen tegen ondervoeding. De Bouw-
steentjes hebben in 2008 de eerste prijs
voor innovatie gewonnen welke uitgereikt
werd door Koks!
Bouwsteentjes worden diepgevroren in
kleine verpakkingen, per 10 stuks uitgele-
verd en zijn na het ontdooien nog 6 dagen
gekoeld houdbaar.
Kijk op www.bouwsteentjes.nl
Meld u aan voor de nieuwsbrief
http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/8/9/2019 Ziekenhuiskrant, 4 augustus 2010
5/20
(Advertorial)
5Voeding Nummer 154 augustus 2010
Jongeren kopen minder vaak alcohol
Vergeleken met 2001 proberen jongeren
minder vaak alcohol te kopen. Dit blijkt uit
een tweejaarlijks onderzoek van Intraval. De
onderzoekers hebben daarnaast vastgesteld
dat er in de horeca nauwelijks wordt gecon-
troleerd op leeftijd.
Jongeren proberen minder vaak zwakalcohol-houdende dranken zoals wijn, bier en mix-
drankjes te kopen in supermarkten en bij
slijterijen. Uit eerder onderzoek bleek dat de
meeste jongeren alcoholhoudende dranken
kunnen kopen zonder dat ze een identiteits-
bewijs hoefden te laten zien. Wel is het voor
veertien- en vijftienjarigen moeilijker gewor-
den om zwakalcoholhoudende drank te kopen
sinds de invoering in 2000 van de wettelijke
controleplicht, maar veel verkopers kunnen
de leeftijd van klanten niet goed inschatten.
Binnen de horeca wordt het slechtst gecon-
troleerd. Het percentage jongeren onder de
zestien jaar dat een bestelpoging deed in de
horeca of drank kocht in de supermarkt, is in
2009 met meer dan de helft gehalveerd ten
opzichte van 2001. In 2009 bestelde 21 pro-
cent van de jongeren alcoholhoudende drank
in de horeca. In 2001 was dat nog 58 procent.Ongeveer twee procent van de jongeren in de
leeftijd van dertien tot zeventien jaar koopt
drank bij de slijterij. Ook bij het kopen van
sterke drank is er nog weinig leeftijdscontrole.
Vorig jaar zei negentien procent van de veer-
tien- en vijftienjarigen en acht procent van de
zestien- en zeventienjarigen te zijn gevraagd
naar hun leeftijd. Ongeveer twee procent van
de jongeren lukt het om bij een slijterij alco-
hol te kopen.
Nieuwe methodologie voor het ontwikkelenvan smakelijke vetarme producten
Boekrecensie
Minder vlees eten gunstig bij afvallen
Vlees eten hangt samen met het toenemen
in gewicht, zelfs als mensen hetzelfde aantal
calorien als altijd gebruiken. Dat blijkt uit een
Europese studie onder bijna 400.000 volwas-
senen. Dit meldt het Imperial College London.
Het duidelijkst bleek dit bij de consumptie van
industrieel geproduceerde producten zoals
worst, saucijs en ham. De resultaten van het
onderzoek, die gepubliceerd zijn in the Ame-rican Journal of Clinical Nutrition, suggere-
ren dat een voeding met veel eiwit op de lange
termijn geen oplossing biedt aan mensen die
willen afvallen. De onderzoekers vonden bij
zowel mannen als vrouwen een relatie tussen
vlees eten en gewichtstoename. Overigens
worden in Denemarken, Duitsland, Spanje,
Zweden en Nederland de grootste hoeveelhe-
den vlees gegeten. Aan het onderzoek deden
vrijwilligers uit tien Europese landen mee. Bij
de start van het onderzoek werden ze gewo-
gen en gemeten. Vijf jaar later werd dit nog
eens gedaan. Ook werd de deelnemers ge-
vraagd een gedetailleerde vragenlijst over hun
voedingspatroon in te vullen en informatie te
geven over hun lichaamsbeweging en andere
factoren die de resultaten zouden kunnen be-invloeden. Het is nog niet duidelijk waarom
vlees eten leidt tot een toename van het
lichaamsgewicht bij een gelijkblijvend aan-
tal calorien. Een theorie is dat energierijke
producten zoals vlees de eetlust benvloeden.
Men houdt er ook rekening mee dat andere
leefstijlfactoren een rol spelen die niet zicht-baar zijn geworden door dit onderzoek.
Iets meer dan de helft van de fabrikanten ver-
meldt voedingsclaims op de goede manier op
het etiket, zo blijkt uit onderzoek van de nieu-
we Voedsel en Waren Autoriteit (nVWA). Dit is
veel te weinig en de nVWA dreigt met boetes.
De voedselautoriteit onderzocht 131 voe-
dingsmiddelen met n of meer voedings-
claims uit verschillende productgroepen,
waarbij de nadruk lag op brood- en graanpro-
ducten. Op 71 producten (54 procent) pasten
fabrikanten de claims op de juiste manier toe.
Bij de overige zestig (46 procent) voldeed
tenminste n voedingsclaim, soms staan er
meerdere claims op de verpakking, niet aan
de Europese claimsverordening die per 1 juli
2007 is ingegaan.
Wetgeving
Twee jaar geleden bij een vergelijkbaar onder-
zoek van de nVWA voldeed 43 procent van
alle producten niet aan de wetgeving voor
voedingsclaims. Hoewel nu meer dan de helft
(54 procent) van de producten aan de Euro-
pese regelgeving voldoet, is de nVWA niet
tevreden. De voedselautoriteit waarschuwt
overtreders de claims te herstellen andersvolgt een boete. De nVWA constateerde
grote verschillen in hoeverre levensmiddelen
voldoen aan de Europese claimsverordening
voor voedingsclaims. Bij brood- en graanpro-
ducten was de naleving 72 procent terwijl de
categorie sappen- en dranken op 36 procent
uitkwam. Het was vaak onduidelijk of het
stond niet vermeld met welk referentiepro-
duct de sappen of dranken overeenkwamen.
Producenten vermelden ook niet altijd wat het
product light' of verlaagd in energie' maakt.
Gezondheidsclaims
Naast voedingsclaims vallen ook gezond-
heidsclaims onder de Europese claimsveror-
dening. De nVWA richtte zich in haar onder-
zoek echter alleen op voedingsclaims, omdat
de Europese voedselautoriteit EFSA nog niet
alle gezondheidsclaims heeft beoordeeld.
nVWA: beter nalevenvan voedingsclaims
NIZO wetenschapper Harold Bult heeft met
zijn team een nieuwe methodologie ontwik-
keld waarmee fysieke eigenschappen en be-
wegingen van de tong tijdens het eten van
producten die vet bevatten herkend kunnen
worden. De nieuwe benadering maakt de ont-
wikkeling van vetarme producten die net zo
goed smaken als de originele levensmiddelen
mogelijk.
Het terugbrengen van het vetgehalte van
levensmiddelen zou consumenten kunnen
helpen bij het verlagen van de inname van
het aantal calorien. Maar het verwijderen
van vetten heeft altijd consequenties voor het
romige mondgevoel, de houdbaarheid en het
vrijkomen van aromatische stoffen. Of een
product smakelijk wordt gevonden door con-
sumenten hangt meestal af van de complexe
interacties tussen smaak, aroma en mondge-
voel, aldus senior onderzoeker Harold Bult.
NIZO heeft recentelijk verschillende techno-
logien ontwikkeld waarmee de verschillen
tussen het vrijkomen van aroma bij het consu-
meren van vetrijke en vetarme producten kan
worden vastgesteld. Met de nieuwe methodo-
logie kunnen vetarme producten ontwikkeld
worden die dezelfde smaakbeleving geven
als de gangbare vetrijke producten. Dit biedt
overigens niet alleen meer mogelijkheden om
gericht te zoeken naar manieren om het vet-
gehalte in voedingsmiddelen te verlagen maar
ook bij de reductie van de hoeveelheid suiker
en zout. Meer informatie: www.nizo.nl.
Nieuw onderzoek: Weight Watchers werkt
Op het International Congress on Obesity
(ICO) werd een nieuw onderzoek gepre-
senteerd dat bevestigt dat Weight Watchers
mensen overal ter wereld helpt om op een
efficinte manier gewicht te verliezen. Het
onderzoek heeft ook potentieel om samen
met de openbare gezondheidszorg wereld-
wijd de obesitasepidemie te helpen stoppen.
Voorziter en Ceo van Weight Watchers Inter-
national, David Kirchhoff, en de kaderleden
van Weight Watchers, wereldleider op ge-bied van gewichtsverlies en -management en
gezonde voeding, namen van 11 tot 15 juli
aan het ICO in Stockholm deel. Zij deden dit
samen met drieduizend andere wetenschap-
pers, beleidsmakers en gezondheidswerkers.
Susan Jebb, hoofd van de afdeling Voedings-
& Gezondheidsonderzoek van de Medische
Onderzoeksraad in het Verenigd Koninkrijk,
stond aan het hoofd van het innoverende we-
reldwijde onderzoek over de doeltreffendheid
van Weight Watchers, dat onlangs werd uit-
gebracht. De eerste resultaten tonen aan dat
61 procent van diegenen die het programma
afmaakten vijf provent of meer van hun oor-
spronkelijke gewicht verloren. Bij mensen
die een standaardverzorging kregen binnen
de eerstelijnsgezondheidszorg was verlorenslechts 32 procent wat gewicht. Jebb verklaar-
de dat het onderzoek aantoont dat deelnemen
aan Weight Watchers tot een medisch signifi-
cant gewichtsverlies leidt. Het ICO is de be-
langrijkste conferentie voor onderzoekers en
artsen die gespecialiseerd zijn in obesitas,
voegt ze toe. Het belangrijkste thema van de
conferentie dit jaar is effectieve oplossingen
vinden en de nadruk leggen op de globale
obesitascrisis en zijn ongunstige impact op
individuen en
de gezondheids-
zorg overal ter
wereld." Kirch-
hoff vult aan:
Er zijn heel wat
opties nodig om
de epidemie te
bestrijden door
aan de verschil-
lende behoeften
van de indivi-duen te beant-
woorden met op bewijs gebaseerde oplos-
singen zoals chirurgie, medische apparaten,
medicijnen en het veranderen van levensstijl.
Dit onderzoek toont aan dat Weight Watchers
n van de meest efficinte manieren is om
van levensstijl te veranderen. Volgens de
Wereldgezondheidsorganisatie zal de obesi-
tasepidemie verergeren als er nu geen ren-
dabele oplossingen in de praktijk worden
gebracht. Ze voorspelt dan ook dat er in 2015
ongeveer 2,3 miljard mensen zullen lijden
aan overgewicht en dat meer dan 700 miljoen
mensen obees zullen zijn. In de VS liggen de
medische kosten voor iemand die obees is
42 procent hoger dan voor iemand met een
normaal gewicht. In de EU is obesitas goedvoor zeven procent van de kosten voor
gezondheidszorg. Gezondheidszorgstelsels
overal ter wereld ervaren almaar meer druk
om te reageren, terwijl ze steeds minder
werkingsmiddelen ter beschikking hebben.
Kijk op calorien is een uitgebreide calo-
rientabel voorafgaand door zeer beknopte
voedingsinformatie. In de overzichte-
lijke tabel staat de calorische waarde van
zon 7500 voedingsmiddelen genoemd.
Er staat ook vermeld welke voedingsstof-
fen de calorien leveren: hoeveel eiwit, vet
en koolhydraten en eventueel ook alcohol
een product bevat. De inleiding geeft onder
meer zeer beknopte informatie over welke
plaats deze en andere voedingsstoffen in-
nemen in een gezond voedingspatroon. Eengemis is wel dat daar de kwalitatief goede
zoete broodbelegsoorten niet genoemd
worden en er geen kritische kanttekening
is gemaakt bij de chemische zoetstoffen.
Het is altijd een waagstuk om schemas op
te nemen, bijvoorbeeld met hoeveel calorien
iemand gemiddeld nodig zou hebben. Want
al zijn de schemas bedoeld als richtlijnen,
het komt regelmatig voor dat mensen zich
niet herkennen in enkele officieel aanbevo-
len hoeveel-
heden en gaan
twijfelen. Maar
dit terzijde.
Kijk op calo-
rien is een in-
formatief, mooi
verzorgd bruik-
baar boek voor
iedereen die ge-
interesseerd is
in de calorischewaarde van pro-
ducten en van zijn of haar eigen eetpatroon.
Kijk op calorien, geheel herziene 18e druk
Nicoline
Duinker-Joustra
2010 Uitgeverij Inmerc, onderdeel van
Kosmos Uitgevers
ISBN 978 90 6611 6702
155 blz.; 9,95 euro
Minder vlees eten is gunstiger voor afvallen.
http://www.nizo.nl/http://www.nizo.nl/8/9/2019 Ziekenhuiskrant, 4 augustus 2010
6/20
6 AdvertentieNummer 154 augustus 2010
Werken of vanwerk veranderen
in de zorg?
www.zorgvacaturesonline.nl
Verpleegkundige/Verzorgende IG
Ben je gediplomeerd verpleegkundige niveau 4/5
of verzorgende ig? En ben je op zoek naar een
afwisselende baan in de zorg? Neem dan eenseen kijkje op onze vernieuwde website:
www.care4care.nl
Wij zijn op zoek naar jou en wij bieden uitstekende
arbeidsvoorwaarden!
Teken jij voor een nieuwe baan in de zorg?
Werken in de ZorgZ o e k e e n b a a n d i e b i j j e p a s t !
Gespecialiseerd
verpleegkundige?
zoekt jou!
Plaats nu je CV opwww.care2care.nl
Gemakkelijke weg naar droombaan
Er is sinds kort een nieuwe overzichtelijke, korte en
gemakkelijke weg om een droombaan in de zorg te
vinden. Neem een kijkje op www.zorgvacaturesonline.nl
en zie wat jouw mogelijkheden zijn.
Deze vacature website is sinds vorige maand actief.
Al het personeel uit de zorgsector dat op zoek is naar een
andere baan, kan hierop naar vacatures zoeken. Maar
ook voor mensen die nog niet in de gezondheidszorg
werken maar dat wel graag zouden willen, zijn er volop
mogelijkheden. Iedereen kan niet alleen zelf zoeken
naar vacatures, maar ook kosteloos een cv plaatsen. De
zoektocht naar de ideale job wordt een stuk eenvoudiger
door de overzichtelijke website en door het plaatsen
van de persoonlijke gegevens.
Werken of van werk veranderen in de zorg? Surf snel naar
www.zorgvacaturesonline.nl en ga voor die droombaan!
Senior Consultant Eyeon www.eyeon.nl
Hartfunctielaboranten HCK-Echocardiografie MCH www.werkenbijhetmch.nl
Verpleegkundige/Verzorgende IG Care4Care www.care4care.nl
Cordinator Medisch Diensten viamedica www.viamedica.nl
Gipsverbandmeester GHZ www.ghz.nl
Gz-psycholoog/behandelcordinator Reinier van Arkel groep www.herlaarhof.nl
Muziekagoog ASVZ www.care2care.nl
Ziekenhuishyginist CuraMare www.care2care.nl
VacaturewijzerVoor 55,- wordt uw vacature
geplaatst op de Vacaturewijzer.
Prijs is inclusief verwijzing naar
de vacature op uw website. Voor
meer informatie of reservering
kunt u contact opnemen met:
Claudia Haddad
Tel.: (0182) 322 456
http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.eyeon.nl/http://www.werkenbijhetmch.nl/http://www.care4care.nl/http://www.viamedica.nl/http://www.ghz.nl/http://www.herlaarhof.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.happynurse.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care2care.nl/http://www.herlaarhof.nl/http://www.ghz.nl/http://www.viamedica.nl/http://www.care4care.nl/http://www.werkenbijhetmch.nl/http://www.eyeon.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/http://www.care2care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.zorgvacaturesonline.nl/8/9/2019 Ziekenhuiskrant, 4 augustus 2010
7/20
7Werken in de Zorg Nummer 154 augustus 2010
Hoe ervaren patinten zorg op afstand in de
praktijk? Wat zijn hun ervaringen met privacy?
Voelt men zich zelfstandiger en veilig? Omdat
zorg op afstand steeds meer in het zorgpro-
ces wordt ingezet, is een meetinstrument voor
zorgaanbieders ontwikkeld. Dit meetinstru-
ment legt de ervaringen vast van patinten die
gebruikmaken van beeldschermzorg.
Met een vragenlijst, groepsgesprekken met
patinten en workshops krijgen zorgaanbie-
ders in kaart hoe patinten de zorg op afstand
waarderen en waar verbeterpunten liggen. Het
instrument biedt concrete handvatten om hetwerken met beeldschermzorg te verbeteren.
In de eerste helft van 2010 is met succes een
pilot uitgevoerd. De werkwijze is in de pilot
als prettig en waardevol ervaren en leidde tot
duidelijke verbeterpunten. Het instrument
wordt nu aangepast voor de geestelijke ge-
zondheidszorg en de gehandicaptenzorg. Een
belangrijk aandachtspunt voor vervolgtrajec-
ten is het betrekken van de mantelzorger bij
het kwaliteitsverbetertraject. Het meetinstru-
ment is ontwikkeld binnen het project Zorg
op Afstand. Dit project werd door NationaalICT Instituut in de Zorg (Nictiz) gecordi-
neerd en uitgevoerd in samenwerking met de
Nederlandse Patinten Consumenten Federa-
tie (NPCF), organisatie van zorgondernemers
ActiZ, Vereniging Gehandicaptenzorg Neder-
land (VGN), brancheorganisatie GGZ Neder-
land en Verpleegkundigen & Verzorgenden
Nederland.
St. Elisabeth werktsamen met bedrijven
Meetinstrumentvoor zorg op afstand
huisstijlen logos visitekaartjes briefpapier enveloppen folders
brochures flyers posters personeelmagazines
advertenties magazines nieuwsbrieven informatie kranten
etiketten specials spandoeken vlaggen websites
Bel voor meer informatie: 0182 - 322 456
www.goudamediagroep.nl [email protected]
uitgevers communicatie & vormgeving
organisatie & promotie multimedia
h o os vi
chu
a t es a
eer enve o o ers
azines
informatie t
ebsit
l
g
Mensen in de zorg
Drs. Huybert van Eck (arts) is per 13 juli
benoemd tot lid van de Raad van Bestuur
van het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis(Goes/Vlissingen). De Raad van Toezicht
besloot hiertoe vanwege de grote hoeveel-
heid onderwerpen die op de agenda van het
ziekenhuis staan: de herverdeling van de
klinische bedden, het afstemmen van werk-
processen van medisch specialisten en ver-
pleging, het opbouwen van een level twee
ziekenhuis door uitbreiding van de zorg-
mogelijkheden, het bouwprogramma met de
financiering daarvan en de verbetering van
de exploitatie en groei van het vermogen.
Jeanette Horlings-Koetje is sinds 1 juli de
nieuwe directeur Zorginkoop en contract-
management van verzekeraarscombinatie
Univ-VGZ-IZA-Trias. Zij neemt hiermee
een groot deel van de taken over van de ver-
trekkende directeur gezondheidszorg Lidy
Hartemink. Jeanette Horlings-Koetje (44) is
al een aantal jaren werkzaam voor Univ-
VGZ-IZA-Trias en werkte in het verleden
voor Univ. Zo was zij ondermeer directeur
P&O en adjunct-directeur concerndiensten
van Univ. Daarna heeft ze voor Univ-
VGZ-IZA-Trias de functie van directeur
fusieprogramma en directeur bestuurs-
ondersteuning ingevuld.
Ondernemers krijgen de kans om hun innova-
ties in de praktijk te toetsen. Het ziekenhuis
krijgt al in een vroeg stadium zicht op innova-
ties in de medische wereld. De samenwerking
tussen het St. Elisabeth Ziekenhuis (Tilburg)
en het Tilburg Innovation Center heeft voor
beide partijen toegevoegde waarde.
Het Tilburg Innovation Center (TIC) begeleidt
groeiende en innovatieve ondernemingen bij
het op de markt brengen van nieuwe produc-
ten en diensten. Het richt zich daarbij vooral
op ICT, zorg en medische technologie. Voor
het St. Elisabeth Ziekenhuis een goede samen-
werkingspartner, stelt orthopedisch chirurg
Taco Gosens, die namens het ziekenhuis lid
is geworden van de Raad van Advies van het
TIC.
Klankbord
Het ziekenhuis fungeert als klankbord voor de
ondernemingen die bij het TIC zijn aangeslo-
ten, en biedt een plek om nieuwe producten of
diensten te testen. Dat gebeurt uiteraard onder
strenge condities, zodat wel voldaan wordt
aan de veiligheidseisen die in het St. Elisa-
beth Ziekenhuis gelden. Gosens: Wij kunnen
ook ideen aanreiken voor nieuwe ontwik-
kelingen, want wij weten als geen ander wat
de zorgsector nodig heeft. Voor de bedrijven
is het goed dat zij een werkomgeving hebben
waar ze hun producten kunnen testen. Voor het
ziekenhuis is het prettig om goed op de hoogte
te zijn van nieuwe diensten en producten, we
zijn immers een innovatief ziekenhuis. Van-
uit onze ervaring en expertise kunnen we ook
aanbevelingen doen en mogelijkheden voorverbetering aanreiken. Op deze manier blijven
we op de hoogte van zorg- en medische inno-
vaties. Daar worden we allemaal beter van.
Productontwikkeling
Het TIC werkt samen met partners uit ver-
schillende sectoren: onderwijs, overheid en het
bedrijfsleven. Via deze samenwerking is het
TIC in staat om een belangrijk kenniscentrum
te zijn op het gebied van ondernemerschap
en innovatie. Het TIC heeft hierbij als missie
het samenbrengen van innovaties en kennis
waardoor ondernemers sneller succesvol en
zelfstandig groei kunnen realiseren. Het TIC
wil op deze wijze het economische klimaat
in Midden-Brabant verder ontwikkelen en
versterken. Een van de voorbeelden waar
het centrum mee bezig is geweest, is het
project Intelligent (Medical) Textiles. Hier-
uit is bijvoorbeeld het zogenaamde trilvest
voortgekomen. Denk hierbij aan sensoren in
kleding, waardoor bijvoorbeeld mensen metepilepsie tijdig gewaarschuwd worden als ze
een aanval krijgen. Gosens: Als het product
in de testfase komt, kan het ziekenhuis bij-
voorbeeld meewerken aan het testen van deze
toepassing. De testomgeving hoeft overigens
niet een directe relatie met de zorg te hebben,
want ook alle ondersteunende diensten - zoals
het facilitair bedrijf en de keuken - komen
hiervoor in aanmerking.
Orthomanueel artsSickesz geschorst
De Haagse alternatieve arts, tevens erelid van
de Vereniging van artsen voor Orthomanuele
therapie NVOMG, mevrouw M. Sickesz is na
een klacht van een patint door het regionaal
medisch tuchtcollege den Haag, met onmid-
dellijke ingang geschorst als arts en geschrapt
uit het BIG-register.
Aanleiding was een klacht van een patinte
die bij haar kwam met rug- en nekklachten.
Volgens Sickesz werden de klachten ver-
oorzaakt door scheefstand in de nekwervels
en beginnende schizofrenie. De arts stelde
patinte in het vooruitzicht dat als zij zich niet
door haar zou laten behandelen, zij een ernsti-
ge psychiatrische stoornis zou krijgen. Volgens
het tuchtcollege heeft Sickesz hiermee ver-
wijtbaar gehandeld, onder meer doordat zij
patinte niet naar een psychiater of psycholoog
verwees. Sickesz heeft patinte behandeld
door middel van orthomanuele therapie, een
behandeling die ongeschikt is voor de behan-
deling van schizofrenie. Van schizofrenie was
bij patinte overigens geen sprake. Sickesz liet
verder de klaagster in de waan dat zij haar wel
zou genezen. Door aldus op te treden heeft de
arts aldus het tuchtcollege in haar uitspraak,
patinte een onjuist ziektebeeld aangepraat
met alle risicos van dien. Het College is van
oordeel dat de arts hierdoor ernstig is tekort-
geschoten in haar zorgplicht ten aanzien van
klaagster. De Vereniging tegen de Kwakzalve-
rij (VtdK) heeft in het verleden vaak gewaar-
schuwd voor de behandelwijze van mevrouw
Sickesz, die zij als kwakzalverij betitelde. De
VtdK die klaagster in deze zaak met raad en
daad heeft bijgestaan, is ingenomen met deze
uitspraak van het medisch tuchtcollege.
Sponsor een fietsende cardioloog
Lodewijk de Beukelaar (47) is op 5 juli ge-
start als directeur patintenzorg ad interim
bij het Kennemer Gasthuis in Haarlem. Dit
als gevolg van het vertrek van bestuursvoor-
zitter Harry Luik. De Beukelaar heeft de
leiding over de organisatorische eenheden
in het ziekenhuis. Trienke Stellema en Petervan Barneveld nemen het strategische deel
en de externe contacten voor hun rekening.
Maria B.T. Molenaar is in goed overleg
met de Raad van Toezicht per 16 juli terug-
getreden als lid van de Raad van Bestuur van
de Rijnland Zorggroep. Mevrouw Molenaar
maakte sinds 1 december 2007 deel uit van
de Raad van Bestuur en was verantwoorde-
lijk voor de bedrijfsvoering van de Rijnland
Zorggroep. Sinds 2009 was zij ook verant-
woordelijk voor de sector Verpleging en
Verzorging.
Orthopedisch chirurg T. Gosens adviseert innovatieve
bedrijven bij de ontwikkeling van nieuwe producten en
diensten.
Bijna dertig cardiologen fietsen op 21 augus-
tus van Amsterdam naar Stockholm. Zij doen
mee aan een sponsoractie, waarvan het inge-
zamelde geld bestemd is voor het programmaHart voor vrouwen van de Hartstichting.
De tocht vanaf het VU Medisch Centrum in
Amsterdam telt in totaal 1700 kilometer.
Op 28 augustus bereiken de cardiologen
Stockholm, waar op dat moment het Euro-
pese Cardiologie Congres plaatsvindt. Met
de tocht hopen de specialisten zoveel moge-
lijk geld in te zamelen voor het programma
Hart voor vrouwen van de Hartstichting: een
project waarmee de stichting aandacht vraagt
voor hart- en vaatziekten bij vrouwen. Dat is
dringend nodig, omdat veelal gedacht wordt
dat meer mannen dan vrouwen aan hart- en
vaatziekten lijden, terwijl de kwaal doods-
oorzaak nummer een is onder de vrouwelijke
helft van de bevolking. Er moet onder ander
veel meer onderzoek plaatsvinden naar hart-en vaatziekten bij vrouwen. Het geld moet
binnenkomen via sponsoring: iedereen kan
een (of meer) fietsende cardiologen spon-
soren voor een zelfgekozen bedrag. Op de
website van de Hartstichting zijn de namen te
vinden van de deelnemende cardiologen. Het
fietsproject is een samenwerking tussen de
Nederlandse Vereniging van Cardiologen en
de Nederlandse Hartstichting. Het Nederlands
Instituut voor Sport en Bewegen (NISB) en de
Vereniging voor Sport en Gemeenten (VSG)
zijn betrokken vanuit de campagne Heel
Nederland fietst.
Het meetinstrument is ontwikkeld binnen het project Zorg op Afstand.
http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/mailto:info@goudamediagroep.%ED%AF%80%ED%B0%80http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/mailto:info@goudamediagroep.%ED%AF%80%ED%B0%80http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/http://www.goudamediagroep.nl/mailto:info@goudamediagroep.%ED%AF%80%ED%B0%80http://www.goudamediagroep.nl/mailto:info@goudamediagroep.%ED%AF%80%ED%B0%80mailto:info@goudamediagroep.%ED%AF%80%ED%B0%80http://www.goudamediagroep.nl/8/9/2019 Ziekenhuiskrant, 4 augustus 2010
8/20
8 KliniekNummer 154 augustus 2010
Nieuwe operatietechniek nierverwijdering
Het Groene Hart Ziekenhuis (GHZ) heeft 2009
met een positief operationeel resultaat van
2,5 miljoen euro afgesloten. Ook het aantal
patinten is weer gestegen.
Het positieve resultaat uit 2008 is door het
ziekenhuis in 2009 doorgezet. Het GHZ heefthierdoor de nodige financile ruimte gecreerd
om te blijven investeren in de kwaliteit van
zorg. Zo is in 2009 het zorgaanbod voor de
oudere patint verder uitgebreid en is ge-
start met het aanbieden van nachtelijke dia-
lyse. Ook zijn er investeringen in medische
apparatuur gedaan. In 2009 heeft het GHZ
de patintenaantallen opnieuw gestaag zien
groeien. De verklaring voor de toename van
het aantal nieuwe patinten komt onder andere
voort uit het feit dat steeds meer mensen tot
buiten de regio de weg naar het GHZ weten
te vinden. Daarnaast heeft het GHZ een uit-
gebreid specialistisch zorgaanbod. Het
positieve financile resultaat werkt door in devorming van een solide financile basis voor
de komende jaren. Dit is nodig om vanaf 2010
omvangrijke investeringen in de nieuwbouw
en inrichting van het ziekenhuis te kunnen
doen. Voor 2010 streeft het GHZ opnieuw
naar een positief resultaat van 2,5 miljoen
euro. Op www.ghz.nl is het jaardocument
2009 toegankelijk.
Positief resultaat GHZ in 2009
De Inspectie voor de Gezondheidszorg is
tevreden met de conclusie van de Nationale
Ombudsman dat zij in 2008 terecht onder-
zoek heeft gedaan naar de kwaliteit van de
zorg op intensive care afdelingen met niveau
1. De inspectie heeft daarbij volgens de
ombudsman bovendien de juiste normen ge-
hanteerd. Op basis van haar onderzoek droeg
de inspectie eind 2008 elf ziekenhuizen op om
binnen 48 uur de zorgzwaarte aan te passen
en geen patinten meer op te nemen waar-
van vooraf bekend was dat zij IC-zorg nodig
hadden. De ziekenhuizen voldeden bij her-
haling niet aan de door de beroepsgroep zelf
opgestelde minimumeisen voor het leveren
van verantwoorde zorg.
De inspectie handhaaft deze eisen. De maat-
regel was nodig in het belang van de zeer
kwetsbare IC-patint. De inspectie is het dan
ook niet eens met de ombudsman dat zij met de
maatregel voor onnodige onrust heeft gezorgd
bij ziekenhuizen en patinten. De Nationale
Ombudsman onderzocht het optreden van
de inspectie rondom het onderzoek naar de
kwaliteit van intensive care-afdelingen naar
aanleiding van een klacht van de Vereniging
van Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen
(SAZ). De SAZ vond het onderzoek onterecht
en stelde onder meer dat de normen die de
inspectie handhaafde geen harde normen zijn
waaraan moet worden voldaan. De Nationale
Ombudsman oordeelde echter dat de inspectie
deze normen terecht hanteerde.
Handhavingskader
De inspectie erkent dat zij vooraf en tijdens
het onderzoek nog duidelijker had kunnen
zijn over de eisen en termijnen waaraan de
ziekenhuizen moesten voldoen. De inspectie
is het eens met de aanbeveling van de Natio-
nale Ombudsman om dit bij haar onderzoeken
meer expliciet duidelijk te maken. Sinds
2009 heeft de inspectie dit in haar standaard-
procedures opgenomen. In haar onderzoek
keek de inspectie of de ziekenhuizen voldeden
aan twee cruciale eisen voor het leveren van
verantwoorde intensive care zorg. Deze zijn
gebaseerd op de veldnorm die in 2005 is op-
gesteld door de beroepsgroepen zelf en waar-
over consensus bestaat. Zo moet er overdag
een intensivist op de afdeling aanwezig zijn.
In de avond, nacht en weekenden moet in ieder
geval een arts aanwezig zijn met aantoonbare
ervaring met IC-zorg. Elf ziekenhuizen bleken
bij herhaling niet te voldoen aan de eisen. Ook
het plan van aanpak dat zij moesten indienen
om daar wel aan te voldoen was onder de
maat. Daarop liet de inspectie weten dat deze
ziekenhuizen geen patinten meer mochten
opnemen waarvan vooraf bekend was dat
zij IC-zorg nodig hadden. Op IC-afdelingen
liggen zeer kwetsbare, ernstig zieke patinten.
Deze patinten moeten er zeker van kunnenzijn dat ze de best mogelijke zorg krijgen. De
ziekenhuizen lieten echter weten niet aan de
eisen te kunnen voldoen vanwege een tekort
aan gekwalificeerde artsen.
Onbegrijpelijk
De aankondiging van de door de inspectie op-
gelegde maatregel kreeg de nodige aandacht
in de media. De ziekenhuizen bleken uitein-
delijk binnen 48 uur alsnog aan de eisen te
kunnen voldoen. Inspecteur-generaal Gerrit
van der Wal: Hiermee was een grote slag
gewonnen voor de patint. Omdat de zieken-
huizen binnen een of twee dagen hun zaken
alsnog op orde hadden, vond de SAZ de ont-
stane onrust onnodig. De inspectie is het hier
fundamenteel mee oneens. Wij vinden hetnog altijd onbegrijpelijk en zorgwekkend dat
alle elf ziekenhuizen pas onder dreiging van
reputatieschade alsnog binnen 48 uur in staat
bleken om aan alle eisen te voldoen. Terwijl
ze dat de drie maanden ervoor niet was ge-
lukt. Niet kunnen leek opeens al die tijd niet
willen. Het verwijt dat wij de ziekenhuizen
onnodige reputatieschade hebben bezorgd is
onterecht. Mocht er al sprake zijn van reputa-
tieschade, dan hebben de ziekenhuizen dit zelf
veroorzaakt door dit onvoldoende prioriteit te
geven.
Onderzoek kwaliteitIC-zorg was terecht
Brandveiligheid in de Zorg30 november 2010
Lees meer over deze beurs in de specialvan de Ziekenhuiskrant op 24 november
Voor publicatie mogelijkheden:Laura Fuykschot 0182 - 322 456
Beurslocatie:NBCBlokhoeve 13438 LC Nieuwegein
In het Jeroen Bosch Ziekenhuis in s-Herto-
genbosch werd onlangs als eerste in Neder-
land een zogenaamde single port nefrec-
tomie gedaan. Uroloog dr. Harrie Beerlage
verwijderde een nier door een kijkoperatie via
n sneetje in de navel van ongeveer twee
centimeter.
Normaal zijn voor een dergelijke operatie drie
tot vijf sneetjes in de buik nodig. De operatie
duurde ongeveer drie uur en het herstel van de
patint na de ingreep was heel voorspoedig.
Dr. Beerlage heeft om deze techniek te kunnen
toepassen uitgebreide trainingen gevolgd inonder meer Leipzig en Parijs. Een nierverwij-
dering op deze manier is veel lastiger voor een
uroloog om uit te voeren. Maar het grote voor-
deel voor de patint is dat er over enige tijd
vrijwel geen litteken meer te zien zal zijn, om-
dat dit in de rand van de navel is gelegen. Het
is nadrukkelijk niet zo dat alle nieroperaties
op deze manier gedaan kunnen worden, maar
indien mogelijk wordt de nieuwe operatie-
techniek als keuze aan de patint voorgelegd.
De belangstelling voor het slaan van de eerste paal was groot.
Onder grote belangstelling werd onlangs de
eerste paal geslagen voor de nieuwbouw van
de hoofdentree en de Spoedeisende hulp
afdeling van Ikazia Ziekenhuis Rotterdam.
De gedateerde hoofdingang en de polikliniek-
hal zijn de afgelopen periode gesloopt. Er
wordt een nieuwe hoofdingang gebouwd enop de plaats van de polikliniekhal zal een
nieuwe Spoedeisende Hulp (SEH) verschij-
nen. Een nieuwe SEH was nodig omdat Ikazia
de laatste jaren een enorme groei doormaakt.
Het aantal patinten per jaar laat een flinke
stijging te zien. Ikazia, doet haar naam eer
aan; we blijven in aanbouw, aldus mr. R.P.D.
Kievit, directeur van het ziekenhuis. Tevens
gaf hij aan dat binnen afzienbare tijd drie poli-
klinieken gerenoveerd zullen worden. De eer-
ste paal werd geslagen door Gerda van Veen,receptioniste en Ilse de Vries, teamleider van
de SEH.
Ikazia slaat eerste paal nieuwbouw
Het GHZ kreeg in 2009 weer meer patinten.
In haar onderzoek keek de inspectie of de ziekenhuizen voldeden aan twee cruciale eisen voor het leveren van
verantwoorde intensive care zorg.
http://www.ghz.nl/http://www.ghz.nl/8/9/2019 Ziekenhuiskrant, 4 augustus 2010
9/20
9Kliniek Nummer 154 augustus 2010
Spoedapotheek voor Sneek
De inwoners van Sneek en omgeving krijgen
binnenkort hun eigen spoedapotheek. De
openbare apothekers, apotheekhoudende
huisartsen, dokterswacht en het Antonius
Ziekenhuis (Sneek) hebben hiervoor afgelo-
pen week een intentieverklaring getekend.
Met de spoedapotheek kunnen patinten die
in de avond- en nachturen of in het weekend
medicijnen nodig hebben, direct geholpen
worden.
Hoofd Ziekenhuisapotheek en projectleiderJoris Arts: We zijn ontzettend blij met deze
stap, vooral omdat het voor patinten die na
een bezoek aan de dokterswacht of Spoed-
eisende Hulp medicatie nodig hebben, nu
direct geholpen kunnen worden. Nu is het
nog zo dat de apothekers in die niet gangbare
uren per toerbeurt dienst hebben. Met enigs-
zins beperkte openingstijden welteverstaan.
Het kan dus nu voorkomen dat iemand die
zaterdags s ochtends bij de dokterswacht is
geholpen pas later op de dag zijn medicatie
kan halen bij de dienstdoende apotheek. En
die zit dan als het tegenzit ook nog eens in het
andere deel van Sneek. Die situatie gaat ver-
anderen. Joris Arts: Mijn verwachting is dat
we per september draaien. De eerste stappenzijn gezet. De intentieverklaring is getekend
en we zijn er al uit waar de spoedapotheek
moet komen: bij het ziekenhuis, dus dicht bij
de dokterswacht en de spoedeisende hulp.
Apotheekhoudend huisartsen, apotheken en
het Lievensberg ziekenhuis (Bergen op Zoom)
gaan via het Open Zorg Informatiesysteem
(OZIS) de medicatiegegevens van een patint
uitwisselen.
Vorig jaar is daarvoor al een intentieverkla-
ring getekend. Onlangs werd een tweede stapgenomen: het ondertekenen van de samenwer-
kingsovereenkomst. Hiermee krijgt het project
een verdere invulling. Sinds de ondertekening
van de intentieverklaring in 2009 is binnen
het Lievensberg ziekenhuis gewerkt aan de
technische realisering van het project. De
deelnemende apotheken kunnen daardoor nu
digitaal bij deelnemende collega-apotheken
de historie bekijken van de medicatie-uitgifte
van een patint. Het versturen van digitale
recepten vanuit het Lievensberg ziekenhuis
naar de apotheken verkeert momenteel in eentestfase. De eerste resultaten zijn bemoedi-
gend; deze mogelijkheid wordt momenteel
verder doorontwikkeld.
Lievensberg wisselt medicatiegevens uitHartklep vervangenvia de halsader
De betrokken zorginstanties zijn tevreden met de intentieverklaring (foto Sjouke Hoeksema).
Het Franciscus Ziekenhuis Roosendaal heeft
de financiering rond voor de eerste fase van
nieuwbouw en renovatie van het bestaande
gebouw. Hiermee is een bedrag van 74 mil- joen euro gemoeid. Het Waarborgfonds voor
de Zorgsector staat borg voor het volledige
bedrag.
Om de bouw- en renovatieplannen te realise-
ren gaat het Franciscus Ziekenhuis een part-
nership aan met de Rabobank, die daarmee de
huisbankier van het Roosendaalse ziekenhuis
wordt. Het Waarborgfonds voor de Zorgsector
staat volledig borg voor het investerings-
budget van 74 miljoen euro. Het Franciscus
Ziekenhuis is trots op het verkrijgen van de
WfZ-borgstelling. Het is een bewijs van het
gezonde karakter van de bouwplannen en de
achterliggende businesscase, waaraan zorg-
vuldig is gewerkt. Het investeringsbudget van
74 miljoen euro is bestemd voor de eerste fase
van nieuwbouw en renovatie van het bestaande
gebouw. De totale kosten voor nieuwbouw enrenovatie, die in twee fases verlopen, bedra-
gen honderd miljoen euro. In de eindsituatie is
nagenoeg het totale ziekenhuis gerenoveerd.
Fase een start nog dit jaar en gaat duren tot en
met 2013. Deze fase omvat de renovatie en de
uitbreiding van de polikliniek, de bouw van
een gezamenlijk laboratorium voor medische
microbiologie voor het Franciscus Ziekenhuis
en het Lievensberg ziekenhuis op de locatie
van het Franciscus Ziekenhuis, de inrichting
van een nieuw voedingsconcept Meals on
wheels, de herallocatie van kantoorfuncties
en uiteindelijk ook de renovatie van een deel
van het beddenhuis.
Financiering bouwplan Franciscus rond
Een cardiothoracaal chirurg en een cardio-
loog van het academisch ziekenhuis Maas-
tricht (azM) zijn er onlangs in geslaagd via
de halsader een nieuwe biologische (tricus-
pidalis) hartklep te plaatsen bij een 74-jarige
vrouw. Deze route is volgens het ziekenhuis
niet eerder toegepast.
De patinte onderging 23 jaar geleden voor
de derde maal een hartoperatie waarbij twee
hartkleppen werden vervangen. Een van deze
hartkleppen, de zogenoemde tricuspidalis
(de klep tussen rechterhartkamer en rechter-
boezem), functioneerde niet meer goed omdat
deze volledig verkalkt was. De vrouw had erg
veel klachten en was herhaaldelijk opgeno-
men met hartfalen. Medicamenteus waren er
geen goede opties meer. Een heringreep om
deze klep door middel van een openhartopera-
tie te vervangen was gezien haar conditie niet
meer mogelijk. Daarom is gekozen voor een
operatie waarbij het borstbeen niet geopend
hoeft te worden en waarbij het hart niet hoeft
te worden stilgelegd (minimaal invasief). Bij
deze operatietechniek rekt men de zieke klep
open, en plaatst men in deze opengerekte klep
een nieuwe, biologische hartklep, gemaakt
van het hartzakje van een rund. Deze nieuwe
klep zit vastgehecht in een stent, en die stent
wordt rond een ballon gevouwen en vervol-
gens via een katheter in het hart geschoven.
Liesslagader
In het Maastrichtse ziekenhuis worden al
ruim twee jaar (andere) hartkleppen via een
katheter vervangen, met name de aortaklep,
de hartklep tussen het hart en de aorta. Dekatheter met stent en opgevouwen hartklep
wordt naar de plaats van bestemming gebracht
via de liesslagader of via de punt van het hart.
De ervaringen met deze nog relatief nieuwe
techniek zijn goed: inmiddels zijn wereldwijdruim 15.000 mensen op deze manier aan een
nieuwe hartklep geholpen. In het geval van
de 74-jarige patinte ging het echter niet om
de aorta-klep, maar om de tricuspidalis-klep.
Deze is niet te bereiken via de beenslagader of
via de punt van het hart. Voor deze hartklep is
de holle ader van de hals de ideale toegangs-
weg. Door middel van een prikje in de hals is
de katheter naar binnen geschoven tot in het
hart, ter hoogte van de tricuspidalis-klep. Daar
is de oude klep met een ballon opgerekt en aan
de kant geduwd door de stent met daarin de
nieuwe klep. Deze klep werkte onmiddellijk
prima. Patinte is dan ook vlot weer wakker
gemaakt en heeft het ziekenhuis veertien
dagen later verlaten.
Trendsetter
Bijzonder aan deze ingreep in Maastricht is
de nauwe samenwerking tussen chirurgen
en cardiologen, in dit geval tussen Leen van
Garsse, cardiothoracaal chirurg, en Vincent
van Ommen, interventie-cardioloog. De mini-
maal invasieve klepvervanging is echt team-
work. Maastricht is trendsetter in dit opzicht.
Leen van Garsse: Cardiologen werken steeds
invasiever, en chirurgen steeds minder inva-
sief. We komen elkaar tegen. Het onderscheid
tussen een operatie en een katheterisatie gaat
deels verdwijnen. Het worden hartbehandelin-
gen waar beide teams van diagnose tot behan-
deling bij betrokken zijn. Dat is een visie die
we enorm benadrukken. Meerdere Nederland-se centra beginnen in die richting te denken.
Van links naar rechts: T. Ruikes, Raad van Bestuur Lievensberg ziekenhuis, A.J. Werkman van apotheek Tholen en
mwevrouw E. Vossebeld, apotheker Lievensberg ziekenhuis.
De twee topklinische ziekenhuizen in de
regio Zuidoost-Brabant, Mxima Medisch
Centrum (MMC) en Catharina-ziekenhuis
Eindhoven (CZE), starten een gezamenlijke
verkenning naar de mogelijkheden tot inten-
sievere samenwerking. Vertrekpunt daarbij
is het behouden van de eigen zelfstandige
entiteit van beide ziekenhuizen. Hiertoe
hebben de Raden van Bestuur van beide
organisaties besloten met instemming van
wederzijdse Raden van Toezicht en stafbestu-
ren.
De verkenning wordt ingegeven door de
mogelijke voordelen om in de regio grootEindhoven de kwaliteit van zorg te vergroten
en ook om tot verdere doelmatigheid te komen.
Het initiatief van beide ziekenhuizen om tot
meer regionale samenwerking te komen wordt
ondersteund door diverse landelijke onderzoe-
ken. Hieruit blijkt dat regionale bundeling van
kennis en ervaring een positief effect heeft
op de patintenzorg. Regionale centra die
bepaalde behandelingen vaker doen, blijken
hierin beter en doelmatiger te zijn. MMC en
CZE werken overigens op een aantal gebie-
den al samen. Het onderzoek naar verder-
gaande samenwerking binnen de regio groot
Eindhoven zijn complementair aan de samen-
werkingsverbanden die zowel CZE als MMC
bovenregionaal hebben: CZE binnen Santeon
en MMC met het Academisch ziekenhuis van
Maastricht (MUMC+). Het onderzoeksresul-
taat naar de samenwerkingsmogelijkheden
tussen beide organisaties wordt voor het einde
van dit jaar verwacht.
MMC en CZE onderzoeken samenwerking
Werken in deZorg special
In de editie van 15 september
besteden we weer aandacht
aan de medische arbeidsmarkt
Uw personeelsadvertentie erbij?
Laura Fuykschot: 0182 - 322 456
Anneke de Pater: 0182 - 322 451
ptember
andacht
beidsmarkt
ntie erbij?
- 322 456
- 322 451
8/9/2019 Ziekenhuiskrant, 4 augustus 2010
10/20
10 AdvertentieNummer 154 augustus 2010
http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/http://www.slapenineigenstijl.nl/8/9/2019 Ziekenhuiskrant, 4 augustus 2010
11/20
Geschiedenis van de gezondheidszorg
11Gezondheid Nummer 154 augustus 2010
Bijsluiter meest betrouwbare informatiebron
Een meerderheid van de Nederlanders vindt
de bijsluiter de meest betrouwbare infor-
matiebron over vrij verkrijgbare pijnstillers,
na de huisarts. Dit blijkt uit onderzoek dat
is uitgevoerd in opdracht van het Pijnstiller
Infocentrum.
Op de vraag: Welke bron levert volgens u demeest betrouwbare informatie over vrij ver-
krijgbare pijnstillers? noemt 83 procent van
de Nederlanders de bijsluiter als betrouwbaar
tot zeer betrouwbaar. Alleen de huisarts staat
met 93 procent daar nog boven. Opvallend is
dat online fora en social communities (zoals
hyves), waar mensen elkaar advies geven over
allerlei mogelijke onderwerpen, nauwelijks
populair zijn als bron om informatie te ver-
garen over vrij verkrijgbare pijnstillers. Een
ruime meerderheid van de Nederlanders zegt
hiervoor nooit online fora (65 procent) of social
communities (54 procent) te raadplegen. Ook
kranten en televisie zijn in de ogen van veel
Nederlanders geen goede adviseur over dit
onderwerp; een op de drie Nederlanders acht
deze media als bron onbetrouwbaar. Daar-
naast wordt de medische deskundigheid van
familie en vrienden sterk betwijfeld, de helft
van de ondervraagde Nederlanders noemt hen
als bron noch betrouwbaar, noch onbetrouw-
baar. Voor advies over gevoelige zaken zoals
hun gezondheid, stellen mensen persoonlijk
contact met een vertrouwd en deskundig per-
soon kennelijk op prijs. Dat is begrijpelijk.
Voor zowel de huisarts als patint betekentdit echter een tijdsinvestering. Het is dan ook
belangrijk dat Nederlanders weten dat infor-
matie in bijsluiters volledig betrouwbaar is,
aldus drs. Ruben van Coevorden, huisarts te
Amsterdam en lid van de Wetenschappelijke
Adviesraad van het Pijnstiller Infocentrum.
Het College ter Beoordeling van Geneesmid-
delen (CBG) schenkt grote aandacht aan de
informatie in bijsluiters van zelfzorggenees-
middelen. Juist omdat deze middelen zonder
tussenkomst van een arts kunnen worden ge-
kocht, moet de bijsluiter geen enkele ruimte
voor twijfel laten en ook voor iemand die
geen geneeskunde heeft gestudeerd, volstrekt
begrijpelijk zijn. Zo kunnen fabrikant en over-
heid de consument garanderen, dat vrij ver-
krijgbare pijnstillers bij gebruik volgens die
bijsluiter veilig en verantwoord zijn.
Mensen met de longaandoening COPD hoeven
niet per definitie invalide te worden. Met een
op maat gesneden revalidatieprogramma en
aanpassing van de leefstijl verbetert de kwali-
teit van leven van een COPD-patint aanzien-
lijk. Bovendien is gebleken dat deze aanpak
niet alleen effectief is, maar ook kosten-
effectief. Dit wil zeggen: veel effect voor een
beperkte investering. Bij COPD-patinten
met een afgenomen spiermassa worden de
programmakosten zelfs helemaal terug-
verdiend, omdat de patinten veel minder
vaak in het ziekenhuis worden opgenomen.
Dit blijkt uit de Intercom-trial, een weten-
schappelijk onderzoek (gesubsidieerd door
onder meer het Nederlands Astma Fonds)
dat is uitgevoerd door Carel van Wetering
van Mxima Medisch Centrum in Eindhoven
/ Veldhoven (MMC). Hij promoveerde
onlangs op dit onderzoek aan de Universiteit
Maastricht. Van Wetering is fysiotherapeutvan ParaMx (onderdeel van MMC). Van
Wetering volgde twee jaar lang tweehonderd
COPD-patinten. De helft kreeg de gangbare
medische zorg aangeboden. De andere helft
kreeg in hun woonplaats een intensief reva-
lidatieprogramma dat vier maanden duurde.
Deze groep kreeg fysiotherapie en ondersteu-
ning bij het stoppen met roken (een belang-
rijke oorzaak van COPD). Ook kreeg deze
groep advies en begeleiding bij de voeding-
keuze. Bij een deel van de COPD-patinten
is de stofwisseling ontregeld waardoor ze
ondervoed raken. De longverpleegkundige
leerde de patinten hoe zelf de klachten aan
te pakken. De kracht van het onderzochte
programma zit vooral in de combinatie van
deze elementen n in de onderhoudsbehande-ling van twintig maanden die na vier maan-
den werd aangeboden. Vroeger dacht men al
gauw: ik heb een longaandoening en daardoor
kan ik niets. Maar dat is dus niet zo, onder-
streept prof. dr. Annemie Schols, hoogleraar
Voeding en Metabolisme bij chronische ziek-
ten van de Universiteit Maastricht en project-
leider van het onderzoek. De longfunctie kan
dan wel minder zijn, maar als de lichamelijke
conditie op peil blijft dan valt daar heel goed
mee te leven. Het verschil met de reguliere
behandeling zit vooral in de multidisciplinaire
aanpak (longverpleegkundige, fysiotherapeut
en ditiste werken nauw samen), in het feit dat
de revalidatie dicht bij huis plaatsvindt en in
het onderhoudsprogramma om te voorkomen
dat de patint een terugval kent.
Succesvolle aanpak
Medicijnen hebben bij COPD-patinten
relatief weinig effect. Eerder wetenschappe-
lijk onderzoek heeft aangetoond dat patinten
met een ernstige vorm van COPD veel baat
hebben bij een revalidatieprogramma. Maar
of de veel grotere groep patinten met een
minder ernstige vorm van COPD k baat
heeft bij zon programma, was tot voor kort
onduidelijk. In het onderzoek van Carel van
Wetering zijn patinten met matig ernstige
COPD-klachten vier maanden intensief be-
geleid. Hierbij merkten patinten ook hoe zij
met dagelijks een half uur wandelen en fietsen
hun kortademigheid konden terugdringen. Na
de eerste vier intensieve maanden werden de
patinten gedurende twintig maanden nog af
en toe geholpen om het behaalde resultaat vast
te houden. De resultaten van de nieuwe aan-
pak werden vergeleken met die van de gebrui-
kelijke zorg. Zowel na vier als na 24 maanden
verminderde de kortademigheid en werd het
inspanningsvermogen groter. Bij de groep die
de reguliere behandeling kreeg, verslechterde
het inspanningsvermogen juist.
Kostenplaatje
De economische evaluatie is uitgevoerd
door het institute for Medical Technology
Assessment van het Erasmus Medisch Cen-
trum Rotterdam onder supervisie van dr.Maureen Rutten-van Mlken. Uit dit gedeelte
van onderzoek blijkt, dat de nieuwe aanpak
kosteneffectief is, oftewel veel gezondheids-
winst oplevert tegen beperkte kosten. De
programmakosten (1520 euro per patint)
zijn veel lager dan de kosten van medicijnen
(3352 euro per patint). Bij de patinten met
een te lage spiermassa werden alle kosten
terugverdiend, doordat deze patinten veel
minder vaak in het ziekenhuis werden op-
genomen. De behandeling van mensen met
COPD kost de Nederlandse gezondheidszorg
meer dan 300 miljoen euro per jaar. Omdat
meer mensen COPD ontwikkelen, zijn deze
kosten in 2025 naar verwachting meer dan
verdubbeld.
COPD hoeft nietinvaliderend te zijn
Centrifugeren is een algemeen bekend begrip
en goed ingevoerd, zowel priv als in de
industrie en in de gezondheidszorg. Het is
niet bekend wie de centrifugale krachten
heeft ontdekt. Deze naam is afkomstig uit het
Latijn: centrum = middelpunt en fugare be-
tekent vluchten. Evenmin is bekend wanneer
deze middelpuntvliedende krachten voor het
eerst zijn toegepast en wie op het idee is geko-
men om urine in een centrifuge af te draaienom het sediment onder de microscoop te
kunnen onderzoeken. Hierin kunnen bijvoor-
beeld rode en witte bloedlichaampjes zitten,
wat op een bepaalde afwijking wijst. Door de
snelheid waarmee een vloeistof wordt rond-
gedraaid worden de zwaarste zaken door de
roterende beweging naar buiten gedreven
en vormen dan een neerslag. Tegenwoordig
worden in de industrie zelfs ultracentrifu-
ges gebruikt waarvan het
toerental onvoorstelbaar
hoog is. Gustav Grtner
(1855-1937) patholoog in
Wenen, construeerde voor
het onderzoek van de urine
een zogenaamde tolcentri-
fuge. In een kegelvormige,horizontale trommel werden
vier, in een punt eindigende
buisjes, aan een verticale as
opgehangen. Een koord, dat
om die as was gewikkeld,
werd met kracht daar weer
vanaf getrokken, waardoor
de trommel heel snel ging
draaien en de buisjes met
grote snelheid werden rond-
geslingerd. In de loop der tijden werden voor
urineonderzoek verschillende centrifuges
met twee of vier puntbuisjes, van vijftien cc
inhoud, in de handel gebracht. Al deze appa-
raten, die door een slinger met de hand wer-
den aangedreven, konden een grote omloop-
snelheid bereiken. Stpler bood in het begin
van de twintigste eeuw een kleine hand-
centrifuge aan onder de naam Liliput. Dit
eenvoudige en betrekkelijk goedkope instru-ment, dat men gemakkelijk kon meenemen,
werd met een klemschroef aan het tafelblad
bevestigd. Al ver voor de Tweede Wereldoor-
log waren betaalbare elektrische centrifuges
in de handel gebracht.
Door Bob K.P. Griffioen
Medisch Farmaceutisch Museum Delft
Fabrikant en overheid moeten de consument kunnen garanderen dat vrij verkrijgbare pijnstillers bij gebruikvolgens de bijsluiter veilig en verantwoord zijn.
Tolcentrifuge, Franz Hugershoff, Leipzig
Dagelijks een half uur wandelen of fietsen helpt COPD-patienten hun kortademigheid terug te dringen.
Centrifuge
Ik wil uw goud!
Potma EdelmetaalPapestraat 28 - Den Haag
Tel.: 070-3636666
Di. t/m za. 11.00 - 17.00 uur
Makkelijk te bereiken met openbaar vervoer, uitstappen halte Binnenhof (centrum)
U ontvangt direct de hoogste contantprijs voor
sieraden, heel of kapot, munten, goudbaren,
tandengoud, zilver, guldens, rijksdaalders, bestek,
broodmanden, diamant, briljant en horloges:
Cartier, Rolex, Breitling,Omega enz.
24 karaats goud
Record goudprijs 31,- per gram
Het is nu tijd om uw goud te verkopen
Hoogste goudprijs ooit!
http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/http://www.potma-edelmetaal.nl/8/9/2019 Ziekenhuiskrant, 4 augustus 2010
12/20
12 PatintenzorgNummer 154 augustus 2010
Patinten kunnen sinds vorige maand zelf
aangeven hoe een richtlijn voor medische
hulpverleners eruit moet zien. Freya, de
patintenvereniging voor paren met vrucht-
baarheidsproblemen, en het UMC St Radboud
in Nijmegen hebben gezamenlijk een website
ontwikkeld met aanbevelingen voor goede
zorg voor deze paren. Patinten kunnen hier
zelf nieuwe aanbevelingen aan toevoegen of
bestaande aanbevelingen wijzigen.
Ze kunnen ook een score toekennen aan de
aanbevelingen. De aanbevelingen die patinten
het belangrijkst vinden worden direct gebruikt
voor nieuwe en te actualiseren richtlijnen. Hetontwikkelde systeem is ook bruikbaar voor
richtlijnen op andere gebieden van zorg. Voor
de behandeling van vrijwel alle medische pro-
blemen bestaan richtlijnen en protocollen. Er
zijn er ondertussen duizenden. Ze worden ont-
wikkeld en beheerd door nationale en inter-
nationale zorgorganisaties, koepelorganisaties
en medische beroepsverenigingen. De recht-
streekse betrokkenheid van patinten hierbij
is tot nog toe echter minimaal geweest. Daar
is nu verandering in gekomen. Leden van
patintenvereniging Freya hebben samen met
vruchtbaarheidsdeskundigen van het UMC St
Radboud een methode ontwikkeld voor het
maken van patintenaanbevelingen voor richt-
lijnen. Deze zijn bedoeld voor het voltallige
netwerk van professionals die bij vruchtbaar-
heidsproblematiek betrokken zijn. Dus niet
alleen voor IVF-artsen of gynaecologen, maar
ook voor bijvoorbeeld huisartsen, urologen,
voorlichters en psychologen. De aanbevelin-
gen die zo tot stand zijn gekomen, zijn terug
te vinden op een website (www.freyawiki.nl),
die vorige maand is gelanceerd. De website is
ingedeeld in zeven zorgfasen: algemene zorg,huisarts, gynaecoloog/fertiliteitsarts, uroloog,
laboratorium, emotionele ondersteuning en
overig. Patinten met vruchtbaarheidsproble-
men kunnen aan de verschillende zorgfasen
aanbevelingen toevoegen en aangeven hoe
belangrijk ze de aanbevelingen vinden. Per
zorgfase zullen de vijf aanbevelingen die het
hoogst scoren, deel gaan uitmaken van de
richtlijnen.
Patinten maken richtlijnen voor zorgverleners
Chlamydia-infecties bij zwangere vrouwen
en pasgeborenen vormen een belangrijk
en verwaarloosd gezondheidsprobleem in
Nederland. Zwangere vrouwen zouden tijdig
onderzocht en behandeld moeten worden,
om vroeggeboorte, buitenbaarmoederlijke
zwangerschap en infecties bij de baby te
voorkomen. Dit en meer concludeert kinder-
arts Ingrid Rours in haar proefschrift, waarop
zij onlangs promoveerde.
Chlamydia trachomatis is de meest voor-
komende bacterile seksueel overdraagbare
infectie in Nederland. Ongeveer tachtig procent
van de vrouwen die de infectie hebben, merkt
daar niets van. De infectie kan echter grotegevolgen hebben tijdens de zwangerschap.
Dr. Ingrid Rours, kinderarts, ontdekte in haar
promotieonderzoek dat de chlamydia infectie
niet alleen kan leiden tot de reeds bekende
buitenbaarmoederlijke zwangerschappen,
maar ook tot een hoog aantal vroeggeboortes
en meer of minder ernstige infecties bij de
pasgeborenen. Rours pleit dan ook dringend
voor routinematige controle van alle zwange-
ren. Rours stelde vast dat vier procent van de
zwangere vrouwen die naar een verloskundige
praktijk of prenatale kliniek gingen, genfec-
teerd zijn met Chlamydia trachomatis. De
infectie kwam het meest voor bij vrouwen van
twintig jaar en jonger (veertien procent), en bij
vrouwen tussen de twintig en 25 jaar (zeven
procent), en nam daarna af met de leeftijd.
Verder kwam het veel voor bij alleenstaande
vrouwen (twaalf procent) en was afkomst
een belangrijke risicofactor: van de vrouwen
die genfecteerd waren, was zestien procent
Antilliaans, elf procent Kaapverdiaans en
negen procent Surinaams.
Oogontsteking
Zwangere vrouwen met een C. trachomatis
infectie hebben een vier keer hogere kans op
vroeggeboorte vr 32 weken en een drie keer
hogere kans op vroeggeboorte vr 35 weken.
Van alle bevallingen vr een zwangerschaps-
duur van 32 weken en 35 weken waren vijftienprocent en zeven procent toe te schrijven aan
C. trachomatis infect ie. Verder toont Rours aan
dat C. trachomatis een belangrijke verwekker
is van oogontstekingen bij pasgeborenen en
dat de meeste zuigelingen met ontstekingen
van de ogen en luchtwegen niet of niet tijdig
getest worden voor C. trachomatis en derhalve
ook niet of onvoldoende behandeld worden.
Rours stelt dat al deze problemen voorkomen
zouden kunnen worden als zwangere vrouwen
tijdens de prenatale controles gescreend wor-
den voor C. trachomatis, wat in veel landen
al gebeurt. Screening is volgens Rours zeer
kosteneffectief en in de meeste gevallen zelfs
kostenbesparend in Nederland.
Zwangeren screenenop chlamydia-infectie
Zwangere vrouwen zouden tijdig onderzocht en behandeld moeten worden om vroeggeboorte, buitenbaarmoeder-
lijke zwangerschap en infecties bij de baby te voorkomen.
Patinten die in bed moeten blijven, krijgen
in het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis (Goes/
Vlissingen) niet meer de traditionele wasbeurt
met waskommen, water en zeep. De nieuwe
manier van wassen gebeurt met vochtige
doekjes.
De nieuwe manier van patinten wassen biedt
veel voordelen. De wasbeurt met vochtige
doekjes duurt minder lang en is dus voor de patint minder belastend. In n beweging
wordt de patint gewassen, gedroogd en ver-
zorgd. Bloed lost gemakkelijker op, waardoor
minder geboend moet worden en de patint
hoeft minder te draaien, wat minder pijn en
angst geeft. Het nieuwe wassen is volgens
het ziekenhuis hyginischer. Er is minder kans
op wondinfecties en wondbesmetting omdat er
geen zeep gebruikt wordt. De vochtige doek-
jes bevatten een huidverzorgingsproduct, wat
voor de patint een goed en fris gevoel geeft.
Er is geen sprake meer van vuile washanden
en handdoeken en vuil water. Voor de verple-
ging is deze manier van wassen fysiek minder
zwaar omdat er geen zware waskommen zijn,
geen zware waszakken met natte washandjes
en handdoeken, de patint wordt minder
gedraaid en het is efficinter.
De Stichting Vrienden van Ziekenhuis Gelderse Vallei (Ede) onlangs een cheque van Mondial Movers BV ter
waarde van negenhonderd euro, bestemd voor de Kinder- en Jongerenafdeling. De kinder- en jongerenafde-
ling gebruikt de schenking om bijzondere infuuspalen te kopen. Op deze infuuspalen zitten leuke dierenfigu-
ren die tot in het kleinste detail zijn versierd. Op de wieltjes zitten zelfs ogen en oren. De foto werd gemaakt
tijdens de overhandiging van de cheque. Van links naar rechts: Jan Agterberg, bestuurslid Stichting Vrienden,
Marinus de Jong, penningmeester Stichting Vrienden, Tom Stuy, directeur Mondial Movers, Annemieke ten Hoedt,
kinderverpleegkundige, Jan van Santen, bedrijfsvriend directeur Waaijenberg verhuizers BV. Onderste rij: Dave
Tjan, intensivist en bestuurslid Stichting Vrienden, Marisha Derksen, kinderverpleegkundige, Frida Westerhuis,
kinderverpleegkundige.
Nieuwe manier van wassen
Geld voor infuuspalen voor kinderen
Leukemie bij kinderen
Bijna alle kinderen met een bepaalde vorm
van leukemie (ALL) reageren goed op een