8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 20 april 2011
1/28
Jaargang 5
nummer 8
20 april
2011
Zorginstelling ziet depatint niet als mens
02 03 09 17Erasmus pakt babysterfte aan Bewegen tegen diabetes Giraf tegen misprikken Wederkerigheid ouderenzorg
Minister Edith Schippers van Volksgezond-
heid ijvert voor een Europese lijst waarop
geschorste zorgverleners komen te staan.
Onlangs heeft zij hiervoor van haar Europese
collegas bijval gekregen en daarmee lijkt een
volgende stap gezet om tot een Europese
zwarte lijst van medici te komen.
In Nederland bestaat al een zwarte lijst waar-
op geschorste medici staan. Ook worden daar-
op uitgedeelde boetes of berispingen vermeld.
Maar er staat geschorste zorgverleners niets
in de weg om elders in Europa aan de slag
te gaan. Zo bleek een in Nederland land ge-
schorste neuroloog in Duitsland te werken en
recent kwam aan het licht dat een vaatchirurg
die hier bij twee ziekenhuizen werd ontslagenin Schotland aan de slag is. Een Europese
zwarte lijst zou dat kunnen voorkomen.
Nieuwe stap naarEuropese zwarte lijstvan medici
Muntendamprijs voorprof. Oosterhuis
Paaseieren voor kankerbestrijding
Patinten zijn geen mensen. Althans, volgens
zorginstellingen. Voor zorginstellingen zijn
patinten ziektegevallen, te behandelen
volgens een via diagnose bepaald proto-col. Zorgwerkers zijn blind en doof voor de
onprotocolleerbare menselijke ervaring van
ziekte en lijden. Dat stelde hoogleraar Anne
Goossensen van Tilburg University op vrijdag
15 april in haar inaugurele rede.
Anne Goossensen hanteert twee sleutel-
begrippen in haar betoog: reductie en presen-
tie. Marktwerking, zakelijkheid en outputstre-
ven reduceren de patint tot een onmenselijke
set van symptomen. Tijdgebrek, onverschil-
ligheid en de waan van het tellen en meten
reduceren de patint tot een ding met als enige
eigenschap de indeling in een categorie. Hier-
door kan zelfs het ergst denkbare gebeuren:
reductie die maakt dat zorg leed toevoegt inplaats van wegneemt. Presentie staat radicaal
tegenover de afstandelijkheid in de zorg. De
presentiebenadering ontkent het onderscheid
tussen subject (zorgverlener) en object (zorg-
vrager). Presentie werd tot nog toe gemist
in de nadruk op evidence based medicine.
De evidence mag zich echter niet loszingen
van de ervaring die patint doormaakt, aldus
Goossensen. Het ongereduceerde zien is vol-
gens haar onontkoombaar geworden als crite-
rium bij het beoordelen van zorgkwaliteit.
De facilitairezorgondersteuner
www.isscureandcare.com
Tel: 030 - 24 24 800
Tijdgebrek bij zorgverleners reduceert de patint tot een ding.
Dagopname-, dialyse- enbehandelstoelen
www.medifix.nl - tel . 013-5111111
De week voor Pasen worden in het St. Elisa- beth Ziekenhuis Tilburg zoveel mogelijk
chocolade paaseieren verkocht aan patinten,
bezoekers en medewerkers. De opbrengst
is voor de 21 medewerkers, die meedoen
aan het wielerevenement Alpe dHuZes. Zij
zamelen geld in voor het Koningin Wilhel-
mina Fonds, door zes maal op n dag de
legendarische Alpe dHuez te beklimmen.
Ook orthopeed Jacob Caron en secretaresse
Marlou Maas (zie foto) van het St. Elisabeth
Ziekenhuis zetten zich in voor de paasactie.
Samen met negentien collegas beklimmen ze
op 9 juni de Alpe dHuez.
Online uw veiligheid beheren n inkoopvoordeel!
Bezoek onze demonstratie op de Nationale Kennisdagen
lees verder op pagina 13
Registreer u op www.abcpreventiegroep.nlvoor gratis toegang
WWW.COMFORT-PRODUCTEN.NL
COMFORT PRODUCTEN
Uw leverancier voor:
Tempur: Hoofdkussens, matrastopper, zitkussens, rolstoelkussens
en diverse reisartikelen.
Tevens voor: Bedliften, matrassen, hoeslakens en comfortledikanten.
Veiligheid
Special, zie pagina 13 t/m 16
Carrire Beurs Zorg & Welzijn
Zie pagina 7
KWF Kankerbestrijding heeft de Prof. dr.
P. Muntendamprijs 2011 toegekend aan Prof.
dr. Wolter Oosterhuis, als hoogleraar verbon-
den aan de Erasmus Universiteit in Rotterdam.
Hij krijgt de prijs ter waarde van 50.000 euro,
vanwege zijn grote verdiensten als patholoog
en zijn stimulerende bijdrage aan de bouw van
de brug tussen oncologische patintenzorg
en onderzoek.
KWF-voorzitter Harm Bruins Slot reikte de
onderscheiding uit op 16 april tijdens de lande-
lijke KWF-vrijwilligersdag in Ouwehands
dierenpark in Rhenen. Wolter Oosterhuis (64)
speelt al bijna veertig jaar in verschillende
functies een belangrijke rol in de strijd tegen
kanker. Als wetenschappelijk directeur van de
Dr. Daniel den Hoed Kliniek (1990 - 1998)
zorgde hij ervoor dat verschillende afdelin-
gen beter met elkaar konden samenwerken in
het kankeronderzoek binnen het Rotterdamse
Josephine Nefkens Instituut (JNI). Hier zitten
verschillende onderzoeksgroepen onder n
dak, samen met de afdeling Pathologie. Tot op
de dag van vandaag is Oosterhuis boegbeeld
van het Josphine Nefkens Insituut en van dewetenschappelijke raad van de Daniel den
Hoed stichting.
http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.medifix.nl/http://www.medifix.nl/http://www.medifix.nl/http://www.abcpreventiegroep.nl/http://www.abcpreventiegroep.nl/http://www.abcpreventiegroep.nl/http://www.abcpreventiegroep.nl/http://www.abcpreventiegroep.nl/http://www.abcpreventiegroep.nl/http://www.abcpreventiegroep.nl/http://www.comfort-producten.nl/http://www.comfort-producten.nl/http://www.comfort-producten.nl/http://www.comfort-producten.nl/http://www.comfort-producten.nl/http://www.comfort-producten.nl/http://www.comfort-producten.nl/http://www.comfort-producten.nl/http://www.comfort-producten.nl/http://www.medifix.nl/http://www.comfort-producten.nl/http://www.abcpreventiegroep.nl/http://www.isscureandcare.com/http://www.medischdrukwerk.nl/8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 20 april 2011
2/28
2 ActueelNummer 820 april 2011
Erasmus MC paktbabysterfte aan
De babysterfte en het aantal ongunstige
zwangerschapsuitkomsten in Nederland
moeten omlaag. Het Erasmus MC en de
gemeente Rotterdam zijn daarom projecten
gestart die bijdragen aan een betere gezond-
heid van (aanstaande) vaders en moeders
en hun babys. Ook is gewerkt aan het ver-
beteren van de verloskundige zorg. De Rotter-
damse aanpak krijgt navolging in Nederland.
Het ministerie van VWS heeft het Erasmus MC
een subsidie verleend om de komende drie
jaar in zes steden in Nederland soortgelijke
projecten in experimentvorm op te zetten en
uit te voeren, vooral gericht op groepen van
mensen met de hoogste risicos.
In Nederland overlijden jaarlijks meer babys
voor, tijdens, of vlak na de geboorte dan in
de rest van Europa. Dat is opvallend, zeker
gezien de goede relatieve welvaartspositie
van Nederland. Deze perinatale sterfte (in
Nederland 9,7 per duizend geborenen) is
een optelsom van sterfte vr de geboorte
(6,9 promille) en sterfte in de eerste week na
de geboorte (2,8 promille). In Rotterdam ligt
de perinatale sterfte hoger dan in de vier grote
steden en hoger dan in de rest van Nederland.
Bovendien zijn er grote verschillen tussen de
Rotterdamse wijken.
Klaar voor een kind
In 2008 is Rotterdam gestart met het pro-
gramma Klaar voor een kind. Doel van hetprogramma is om in tien jaar tijd de perinatale
gezondheid van babys in Rotterdam te ver-
beteren, waardoor zij een goede start maken
na de geboorte, een goede toekomstige
gezondheid hebben en goede fysieke en psy-
chische ontwikkelingskansen krijgen. Dit
wordt gedaan door projecten te starten in de
verloskundige keten die bijdragen aan een
betere gezondheid van (aanstaande) moeders
n vaders en hun babys. Het programma zet
onder meer in op een verbeterde begeleiding
vr en tijdens de zwangerschap, de bevalling
en het kraambed en de periode daarna. Deze
succesvolle aanpak wordt nu verder uitgerold
in een aantal andere steden. De methoden en
instrumenten die in dit Rotterdamse program-
ma zijn ontwikkeld en die bijdragen aan de
verbetering van de zwangerschapsuitkomsten,
worden in zes nog te selecteren steden getest
op onder meer praktische toepasbaarheid.
Best practices kunnen vervolgens lokaal
worden toegepast in de rest van het land. De
experimenten betreffen zorg vr de zwanger-
schap (preconceptiezorg) aan risicogroepen.Het bereiken van juist de belangrijkste risico-
groepen en de evaluatie van de effecten van
deze zorg op de preconceptionele gezondheid
van aanstaande ouders, zijn daarbij belang-
rijk. Ook worden Centra voor Jeugd en Gezin
hierin betrokken om te experimenten met pre-
conceptiezorg na een eerdere zwangerschap,
ter voorbereiding op een volgende zwanger-
schap. Dit wordt ook wel interconceptiezorg
genoemd. Nieuwe voorlichters Perinatale
Gezondheid lichten, vooral voorafgaand aan
de zwangerschap, risicogroepen voor en leiden
hen naar de reguliere zorg. Deze voorlichters
vervullen tevens een belangrijke brugfunctie
tussen zorgvraag en aanbod.
Zorg op maatDaarnaast zal worden gexperimenteerd met
een vernieuwde risicoscreening bij zwange-
ren, aangepast aan de lokale situatie. Conform
de adviezen van de Stuurgroep Zwanger-
schap en geboorte (2010) wordt daarbij elke
zwangere binnen een Verloskundig Samen-
werkingsverband (VSV) besproken, waardoor
zorg op maat kan worden geleverd.
Prof.dr. Gert-Jan Kleinrensink spreekt op
donderdag 28 april zijn oratie uit, getiteld
Anatomieonderwijs in Rotterdam: Van eiken-
bast in wijnazijn tot operaties zonder pijn.
Kleinrensink aanvaardt daarmee het ambt
van hoogleraar op de leerstoel Anatomie, in
het bijzonder onderwijs in de toegepaste ana-
tomie. Ter gelegenheid van deze oratie orga-
niseren de Erasmus Universiteit Rotterdam
en het Erasmus MC een publieksprogramma
rond de anatomische wetenschap en acade-
mische plechtigheden.
Prof.dr. Gert-Jan Kleinrensink is sinds 1991
aan het Erasmus MC verbonden als docent
Anatomie en is sinds 1995 hoofd van desnijzaal, waar medisch studenten met behulp
van aan de wetenschap ter beschikking ge-
stelde lichamen wordt geleerd hoe het mense-
lijk lichaam in elkaar zit. Daarnaast is hij
programmaleider van het Skills Lab Erasmus
MC, een medisch-technisch trainingscentrum
voor medisch specialisten, assistenten in
opleiding en OK- en IC-personeel. In zijn
oratie gaat Kleinrensink in op de geschiede-
nis van het anatomisch onderwijs in Rotter-
dam en beschrijft hij nieuwe ontwikkelingen
in het vakgebied. Kleinrensink: Rotterdam
is belangrijk in de historie van de anatomie.
Zo werd in 1660 voor het eerst ter wereld
in Rotterdam een lichaam gebalsemd voor
onderwijsdoeleinden. Momenteel zijn er
ook belangrijke ontwikkelingen gaande: wehebben bijvoorbeeld een nieuwe balsem-
techniek ontwikkeld waarbij het lichaam na
balseming soepel blijft. Daarnaast wordt
het Lowlands Institute for Surgical Anatomy
(LISA) verder ontwikkeld, de samenwerking
met de TU Delft versterkt en het door studen-
ten voor studenten- onderwijs in het Erasmus
Anatomy Research Project (EARP) gaat al-
weer het zesde jaar in. Medisch studenten en
medewerkers leiden belangstellenden rond in
het SkillsLab en de snijzaal van het Erasmus
MC. De rondleidingen duren ongeveer veertig
minuten. Aanvang rondleidingen 10.00, 11.00
en 13.00 uur. Erasmus MC Faculteitsgebouw,
verdieping Ee 1, Dr. Molewaterplein 50, 3015
GE Rotterdam. Reserveren is noodzakelijk.
Zie www.erasmusmc.nl/wetenschapsvoor-
lichting/Anatomieonderwijs in Rotterdam.
De oratie vindt om 16.00 uur plaats op de
Woudestein-campus van de Erasmus Univer-
siteit Rotterdam.
Rotterdams elan in snijzalen Erasmus MC
Gert-Jan Kleinrensink
In Nederland overlijden jaarlijks meer babys voor, tijdens, of vlak na de geboorte dan in de rest van Europa.
Het Kenniscentrum Gezondheid, Welzijn
& Technologie van Saxion en de Birming-
ham City University ondertekenden samen
met de zorginstellingen Medisch Spectrum
Twente (MST) en Coventry Warwick University
Hospital (CWUH) een convenant om de zorg
rondom de oudere orthopedische patint te
verbeteren. Ook Zorggroepen Livio en Solis
leveren een bijdrage.
Zowel in Nederland als in Engeland is de
kwaliteit van leven van de geopereerde oudere
patint afhankelijk van het verloop van de
chirurgische ingreep, maar vooral ook van
het traject daarna. Er is een groot risico dat de
patint blijvend terugvalt als niet onmiddel-
lijk en adequaat wordt gehandeld. Goede
samenwerking en afstemming van de ver-
pleegkundigen met zowel andere disciplines
binnen het ziekenhuis als met professionals
van zorginstellingen buiten het ziekenhuis, is
cruciaal. Samen met deskundigen van onder
meer Saxion wordt onderzoek gedaan naar
nieuwe, innoverende werkvormen voor dezorgprofessional. Daarnaast wordt door de
betrokken partijen kennis uitgewisseld in de
vorm van gastlessen, studiereizen, docent- en
studentuitwisseling en het ontwikkelen van
een website. Het gaat om een internationaal
RAAK-project. RAAK (Regionale Aandacht
en Actie voor Kenniscirculatie) is een regeling
vanuit het minister ie van OCW.
Onderzoek oudere orthopedische patint
Antonius Ziekenhuis in oorlogstijden
Staand (v.l.n.r.): Hans Schreurs (transfermanager Saxion), Lidy Schoolkate (manager Medisch Twente), Paul
Oosterholt (projectleider, Saxion). Zittend (v.l.n.r.): Joy Notter (lector Active Ageing, Saxion), Frans Pol (Dage-
lijks Bestuur Saxion Kenniscentrum Gezondheid, Welzijn & Technologie), Marianne Lensink (lid RvB Medisch
Spectrum Twente).
ki jk op: scoremedi.nl
Labstoel 4402 Pur Pro
Vraag gratis catalogusaan via inf [email protected]
zitten met zorg
Mevrouw Hes-van Voolen opent op 27 april de
expositie het Sint Antonius Ziekenhuis in oor-
logstijden. Zij zat als joods meisje van 1943
tot 1945 ondergedoken op de kinderafdeling
van het Sint Antonius in Sneek.
De expositie toont unieke fotos van het Anto-
nius Ziekenhuis uit de periode van de Tweede
Wereldoorlog. Maar er is ook materiaal van
de Eerste Wereldoorlog waaronder fotos van
het interneringskamp in Rijs. De expositie is
samengesteld door de Commissie Historie van
het Antonius Ziekenhuis met veel niet eerder
getoond materiaal uit de archieven van het
ziekenhuis. Tijdens de Tweede Wereldoorlog
verborg het ziekenhuis enkele jaren een joods
meisje: Georgientje van Voolen en de joodse
heer De Bruyn. In de kelder van het zieken-
huis, in de zogenoemde kopertunnel werden
bovendien met regelmaat mensen uit het ver-zet en anderen verborgen naar wie de Duit-
sers op zoek waren. Deze schuilplaats werd
ook gebruikt als er weer razzias waren aan-
gekondigd. De expositie is vanaf april tot de
zomermaanden dagelijks geopend van 08.00
tot 20.00 uur. De toegang is vrij. De expositie
bevindt zich in het Antonius Ziekenhuis op de
begane grond, achter de liften in de gang naar
het Stiltecentrum.
http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 20 april 2011
3/28
3Actueel Nummer 820 april 2011
Bewegen helpt hetbest tegen diabetes
De mens is gemaakt om te bewegen, en
om perioden van voedselschaarste te kunnen
overleven. Hiertoe legt de mens een vetvoor-
raad aan, ook in de spieren. Maar doordat we
met zn allen steeds minder bewegen, worden
we niet alleen steeds zwaarder, we spreken
het vet dat zich opstapelt in onze spieren en
organen onvoldoende aan. Hierdoor ontstaat
diabetes. Om dat proces tegen te gaan of te
keren is niet alleen afvallen maar vooral meer
bewegen belangrijk. Dat was de belangrijk-
ste boodschap van Patrick Schrauwen in
zijn oratie bij het aanvaarden van het ambt
als hoogleraar op de leerstoel metabole
aspecten van type 2 diabetes mellitus aan de
Universiteit Maastricht op 15 april.
Type 2 diabetes, beter bekend als suikerziek-
te, is een chronische aandoening waarbij het
bloedsuikergehalte op lange termijn stijgt, met
negatieve gevolgen voor onder andere hart- en
vaten. Op dit moment zijn er in Nederland
naar schatting bijna een miljoen mensen met
type 2 diabetes, en de prevalentie neemt nog
steeds toe, ook onder kinderen. Mensen met
type 2 diabetes zijn ongevoeliger voor het hor-
moon insuline, dat er voor moet zorgen dat het
suiker gehalte binnen normale grenzen blijft.
Door deze insuline-ongevoeligheid stijgt dus
het bloedsuiker. Insuline-ongevoeligheid is
in principe een nuttig proces, dat ons lichaam
helpt om te overleven in perioden van voedsel-
schaarste. Het ontstaat doordat vet zich opsta-
pelt in onze organen, zoals de spieren, de lever
en het hart. Dit vet kan in perioden van vasten
of tijdens fysieke activiteit worden gebruikt
voor energielevering. Echter, in een groot
deel van de wereld is er geen sprake meer
van voedselschaarste. Bovendien zijn we met
zijn allen erg inactief. We slaan deze vetten
nog steeds op in onze organen, maar spreken
ze daarna niet meer voldoende aan. Hierdoor
ontstaat diabetes, legt Patrick Schrauwen uit.
Tegenwoordig weten we dat overgewicht de
belangrijkste risicofactor is voor het ontstaanvan type 2 diabetes. Meer dan tachtig pro-
cent van de patinten met dit type diabetes
heeft overgewicht. De oplossing kan dan ook
gezocht worden in het voorkomen van over-
gewicht. Echter, daarbij moet niet alleen wor-
den gelet op een beperking van voedselinname
om gewicht te verliezen. Vooral een actievere
levensstijl en meer bewegen waardoor we de
vetten die worden opgeslagen in onze organen
regelmatig gebruiken is belangrijk.
Vrije Universiteit Amsterdam (VU) en VU
medisch centrum (VUmc) lanceerden vorige
week gezamenlijk een aanbod van hoogwaar-dige weblectures, instructievideos en presen-
taties op iTunes U, een onderdeel van de
iTunes Store.
Beide instellingen sluiten zich hiermee aan bij
universiteiten als Oxford, Stanford en UCLA
die kennis wereldwijd gratis beschikbaar
stellen via iTunes U. De content van VU en
VUmc past daar heel goed tussen vanuit de
gedachte dat de Vrije Universiteit staat voor
een onderscheidende manier van wetenschap
toepassen en VUmc door vernieuwing bij-
draagt aan de medische kennis van morgen.VU en VUmc beginnen met circa 250 aanspre-
kende lezingen, films, instructies en presen-
taties over diverse onderwerpen. De content
kan bekeken en beluisterd worden door alle
iTunes-gebruikers op hun Mac, pc, iPhone,
iPod touch of iPad. Mede in het verlengde van
de Open Course Ware en E-learningactivitei-
ten binnen VU en VUmc wordt het aanbod de
komende tijd verder uitgebreid.
Content VU en VUmc beschikbaar op iTunes U
Lezingen, films, instructies en presentaties van VU en VUmc zijn nu beschikbaar op iTunes U.
Roesje op SEH bij korte pijnlijke behandeling
LUMC cordineert Europees infectieondezoek
Minister wil meer informatie invriezen eicellen
Een actieve levensstijl bevordert het gebruik van vetten die in organen zijn opgeslagen.
Het is veilig, blijkt uit onderzoek. Mensen voor
ongeveer vijf minuten in slaap brengen, zodat
zij korte maar zeer pijnlijke behandelingen
op de spoedeisende hulp (SEH) zonder pijn
ondergaan. In Nederland is deze vorm van
pijnbestrijding op de SEH groeiende. Op ini-
tiatief van twee SEH-artsen, Maarten Kok uit
het Rode Kruis Ziekenhuis (RKZ) in Bever-
wijk en Maybritt Kuypers uit het Onze Lieve
Vrouwe Gasthuis (OLVG) in Amsterdam werd
het effect en de veiligheid onderzocht.
Beide ziekenhuizen zijn voorloper met deze
vorm van pijnbestrijding en hebben er al
ruime ervaring mee. De resultaten zijn recent
gepubliceerd in The European Journal of
Emergency Medicine. Voorbeelden van be-
handelingen waarbij de zogenaamde proce-
durele sedatie wordt toegepast, zijn het zetten
van een gewricht uit de kom, het ondergaan
van een elektrische cardioversie: een schok
voor het herstellen van het hartritme, of het
behandelen van een grote wond of abces. De
mensen komen vaak al met heftige pijn binnen
op de SEH. Bij binnenkomst krijgt de patint
pijnstilling. Indien nodig vullen we dit aan
met een lokale pijnstiller. We geven de patint
aan dat we hem als dat nodig is, volledig in
slaap kunnen maken op de SEH. Dat werkt
geruststellend. Hierdoor lukt het vaak om de
procedure eerst voorzichtig zonder het roesje
te doen. Als de ingreep ondanks alles toch te
pijnlijk lijkt te zijn, gaan we over tot sedatie.
Onze SEH-artsen worden allemaal opgeleid
om deze methode toe te passen volgens vaste
veiligheidsmaatregelen, aldus Maarten Kok.
De ervaringen in het OLVG en RKZ zijn posi-
tief. Pijnbestrijding is een actueel onderwerp
in de geneeskunde. In toenemende mate wordt
gekeken naar manieren om pijnlijke procedu-
res voor de patint draaglijker te maken. Ook
op andere afdelingen in het ziekenhuis. Kok:Vanzelfsprekend gaat er altijd een zorgvul-
dige afweging aan vooraf. Het is niet per defi-
nitie voor iedereen geschikt. De conditie van
de patint speelt een belangrijke rol. Mensen
met een zwakke gezondheid hebben een ver-
hoogde kans op complicaties. Bijkomend
groot voordeel is dat de patint niet nuchter
hoeft te zijn en daar dus ook niet op hoeft te
wachten, aldus Kok.
Het onderzoek
Gedurende anderhalf jaar werden in het OLVG
en het RKZ 386 patinten gesedeerd en de
resultaten gevolgd. De successcore was 99,5
procent. Er werden geen ernstige bijwerkin-
gen waargenomen. Voorkomende voorbij-
gaande bijwerkingen zoals hypoventilatie en
lage bloeddruk werd door eenvoudige inter-
venties verholpen en waren meestal van zeer
korte duur. Deze gepubliceerde onderzoeks-
resultaten geven het wetenschappelijke bewijs
dat de methode op deze wijze toegepast door
SEH-artsen in Nederland veilig is en de zorg
voor onze patinten daarmee verbetert, aldus
Kok.
Het Leids Universitair Medisch Centrum
(LUMC) krijgt een leidende rol in Europa bijhet cordineren van een netwerk dat infecties
met Clostridium difficile gaat registeren en
monitoren. De European Centre for Disease
Prevention and Control in Zweden stelt hier-
voor bijna een half miljoen euro beschikbaar.
Het LUMC krijgt de leidende functie bij het
cordineren van een Europees project gericht
op het monitoren van Clostridium difficile-
infecties vanwege een recent afgerond Euro-
pees surveillance onderzoek dat gepubliceerd
is in The Lancet (1 januari 2011). Maar ook
vanwege de ervaringen met Clostridium
difficile van het Nationaal Referentielabora-
torium, een samenwerkingsverband van het
LUMC en het Centrum Infectieziektebestrij-ding van het RIVM. De darmbacterie veroor-
zaakt diarree en zorgt regelmatig voor uitbra-
ken in ziekenhuizen. Bepaalde stammen van
de bacterie veroorzaken ernstiger ziektever-
schijnselen. We streven ernaar dat alle Euro-
pese landen een uniform surveillance-systeem
voor deze bacterie oprichten en dat op Euro-
pees niveau rapporteren. Dan kunnen we aan
de bel trekken als we veranderingen zien, bij-
voorbeeld als er een nieuwe stam opduikt en
het klinisch beeld of de epidemiologie veran-
dert, zegt dr. Ed Kuijper, arts-microbioloog
in het LUMC.
Minister Edith Schippers van Volksgezond-
heid wil weten wat het nieuwe standpunt van
de beroepsgroepen is over het invriezen van
eicellen.
Vorige week brachten de IVF-klinieken naar
buiten dat ze zijn begonnen met het invriezen
van eicellen. Tegelijkertijd stuurde de minis-
ter een brief aan de Tweede Kamer waarin ze
reageerde op het standpunt van de beroeps-
groepen uit juni 2010. Daarin gaf ze aan het
standpunt uit 2010 een goede basis te vinden
voor het toepassen van invriezen van eicellen.
De beroepsgroepen benadrukken in dat stand-punt dat de techniek moet worden aangeboden
in het kader van medisch-wetenschappelijk
onderzoek. Het bericht van de beroepsgroe-
pen dat ze de voorwaarde laten vallen dat in-
vriezen van eicellen moet plaatsvinden in het
kader van wetenschappelijk onderzoek, heeft
de minister verbaasd. Ze wil weten waarom de
beroepsgroepen zijn afgeweken van hun eer-
dere standpunt. Daarna zal zij de Kamer in-
formeren over de uitkomsten van dat overleg.
http://www.adviesburopompoen.nl/8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 20 april 2011
4/28
4 AdvertentieNummer 820 april 2011
Het Bouwsteentje is naast een voedingssupplement ook een echte lekkernij. Zeer luchtig cakegebak met een zachte romige vulling. De gebakjes bevatten extra veel calorien en
een concentratie hoogwaardige eiwitten. Een gebakje bevat ca. 8 gram eiwitten, wat overeenkomt met ongeveer 10 % van onze dagelijkse behoefte. Bouwsteentjes versterken
hierdoor de conditie en bevorderen het herstel. Bouwsteentjes zijn heel goed bruikbaar voor mensen met (dreigende) ondervoeding.
Volwassenen, maar ook kinderen die onbedoeld afvallen, krijgen het advies regelmatig energie,- en eiwitrijke tussendoortjes te nemen. Daarvoor is er nu het Bouwsteentje;
een gebakje in chocolade,- bananen- of aardbeiensmaak. Een Bouwsteentje heeft de grootte van een
Petit Four, maar bevat evenveel calorien als ongeveer drie belegde boterhammen of een moorkop!
Daardoor is het Bouwsteentje zeer geschikt voor mensen die gedurende de dag regelmatig iets
willen eten, maar opzien tegen machtig eten en grote porties.
Energie- en eiwitrijk
Het verrassend lekkere Bouwsteentje is bedacht door Stan Mertens, directeur van het bureau FoodQuest.
Het Bouwsteentje wordt geproduceerd door de banketbakkers van Patisserie Unique. Zij wonnen twee
keer de eerste prijs voor deze innovatie en er vinden inmiddels leveringen in diverse landen plaats.
In diepvries en koelkast
Bouwsteentjes worden diepgevroren verpakt, per 10 stuks in een doosje. Eenmaal ontdooid, kunt
u de gebakjes nog zes dagen in de koelkast bewaren.
Makkelijk te eten
Een Bouwsteentje is zacht, zodat ook mensen met lichte slikproblemen van dit gebakje kunnen
genieten. Voor mensen die meer moeite hebben met slikken of alleen dik vloeibare voeding
kunnen eten, is er Easy-to-Eat.
Het Bouwsteentje:
een lekker en opbouwend tussendoortje.
Heerlijk als traktatie bij de koffie of thee,
of als nagerecht.
Als slikken moeilijker wordt
Easy-to-Eat is een ware traktatie: een lekkertussendoortje of nagerecht op basis van frisse zuivel inde smaken Framboos en Tropical. Easy-to-Eat is speciaalontwikkeld voor mensen die moeite hebben met slikken
of alleen dik vloeibare consistenties mogen eten. Ditlekkere en energierijke tussendoortje draagt, mededankzij de toevoeging van eiwitten en mineralen, bijaan een betere weerstand.
Bij veel mensen met slikproblemen neemt de eetlustaf. Ze zijn te moe om te eten of ze eten bewust zo minmogelijk, uit angst voor verslikken.Juist mensen die moeite hebben met slikken, hebbenbehoefte aan extra voedingsstoffen, waaronder eiwit-ten. Daarvoor is er nu Easy-to-Eat, het smelt in de monden is daardoor gemakkelijker te consumeren. Easy-to-Eat is een goede aanvulling op de dagelijkse voedingen kan meerdere keren per dag genuttigd worden.
Fris en gemakkelijk te etenEasy-to-Eat wordt gemaakt op basis van zuivel. Het is verkrijgbaar in de smaken Framboos en Tropical. Na het eten blijft een fris gevoelin de mond achter. Het is daardoor ook heel geschikt om na medicijngebruik te nuttigen. En Easy-to-Eat bevat maar liefst 8 gramhoogwaardige eiwitten.
In diepvries en koelkastU koopt de Easy-to-Eat diepgevroren in doorzichtige vierkante bakjes.Ze zijn verpakt per 6 stuks. Eenmaal ontdooid, kunt u ze nog vier dagen in de koelkast bewaren.Prijswinnend receptBij de ontwikkeling van Easy-to-Eat zijn zowel een logopedist als een wetenschapper op het gebiedvan slikproblemen betrokken geweest. Het zijn de banketbakkers van Patisserie Unique dietenslotte het uiteindelijke recept samenstelden. Zij werden daarvoor met twee verschillendeinnovatieprijzen beloond.
HET BOUWSTEENTJE
Easy-to-Eat
Frambozen
Easy-to-Eat
Tropical
Bouwsteentjes
Banaan
Bouwsteentjes
Aardbeien
Bouwsteentjes
Chocolade
VOEDINGSWAARDE
energie (kJ) per portie 620 kJ 618 kJ 865 kJ 864 kJ 857 kJ
energie (kCal) per portie 149 kCal 147 kCal 206 kCal 206 kCal 205 kCal
eiwit totaal per portie 7,5 g 7,5 g 7,82 g 7,82 g 8,22 g
koolhydraten per portie 18,0 g 18,1 g 20,9 g 20,9 g 19,8 g
vetten per portie 5,1 g 5,0 g 10,15 g 10,1 g 10,50 g
ouwsteentjes Bouwsteent esBouwsteent es
ussendoortje.
offie of thee,
ris gevoelgram
n.
d
Voor meer informatie zie www.bouwsteentjes.nl
http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 20 april 2011
5/28
5Voeding Nummer 820 april 2011
Nieuw voedingsconcept Franciscus Ziekenhuis
Effect visolie tijdens zwangerschap
Weerstand tegen salmonella verhogen
Weerstand tegen salmonella-infectie kan
worden verhoogd door toevoeging van spe-
cifieke voedingscomponenten. Dit blijkt
uit onderzoek van Marleen van Ampting bij
NIZO food research. De uitkomsten van het
onderzoek kunnen door de voedingsindustriegebruikt worden bij het ontwikkelen van
voedingsmiddelen die de weerstand tegen
darminfecties verhogen.
Darminfecties zijn nog steeds een wereldwijd
probleem, ook in de gendustrialiseerde landen.
Behandeling van deze aandoeningen wordt
bemoeilijkt doordat ziekmakende bacterin
steeds meer bestand zijn tegen de antibiotica
die doorgaans bij voedsel besmettingen wor-
den gegeven. Het promotieonderzoek Dietary
interventions and intestinal defence to pro-
tect against Salmonella infection beschrijft
hoe de weerstand tegen salmonella, een van
de meest voorkomende oorzaken van diarree
bij mensen, verhoogd kan worden door speci-
fieke voedingscomponenten. De preklinische
studies laten zien dat door suppletie van de
di-peptidecystine of looizuur de diarree door
salmonellabesmetting verminderd kan wor-
den. De beschermende effecten lijken niet
samen te hangen met de antioxidatieve wer-
king van deze voedingscomponenten en aldusgerelateerd te zijn aan nieuwe functionalitei-
ten.
Darmweerstand
We verwachten dat de effecten gelden voor
mensen, aldus Van Ampting. Volgens de
onderzoeker hebben ze een nieuwe en veel-
belovende biomarker, het eiwit PAP, ge-
identificeerd die het mogelijk maakt om via
meting in monsters ontlasting op een makke-
lijke manier de darmweerstand in de mens
te monitoren. De effecten van cystine en
looizuur maken duidelijk dat nutrinten en
voedingscomponenten, andere dan pre- en
probiotica, kunnen bijdragen aan het verhogen
van de weerstand tegen darminfecties.
Wereldwijd moet er meer aandacht komen
voor het opsporen van voedsel dat besmet
is met het norovirus. Daardoor zouden veel
uitbraken van deze zeer besmettelijke buik-
griep kunnen worden voorkomen. Dat blijkt uit
onderzoek van het Erasmus MC (Rotterdam)
waarop epidemioloog Linda Verhoef donder-
dag 7 april promoveerde. Ze pleit onder
meer voor een controle op cruiseschepen,
waar vaak de eerste tekenen van een nieuw
opduikende virusvariant zichtbaar zijn.
Het norovirus veroorzaakt maag- en darm-
klachten (bijvoorbeeld diarree) en komt veel
voor. Gezonde mensen zijn binnen drie tot
vier dagen weer beter. Bij oudere mensen of
mensen met een zwakke gezondheid kan hetvirus een ernstiger verloop hebben. Het is
mede daarom belangrijk om uitbraken vroeg-
tijdig te signaleren en de kop in te drukken.
Internationale uitbraken
En op de vijf uitbraken ontstaat door besmet
voedsel. Deze besmettingen kunnen door
globalisering van de voedselketen leiden tot
internationale uitbraken. Deze komen dan ook
steeds vaker voor. Het virus verspreidt zich
via voedsel dat niet wordt verhit, zoals rauwe
oesters of frambozen. Het voedsel is dan
vroeg in de voedselketen in contact gekomen
met water dat is verontreinigd met ontlasting,
zegt Verhoef, epidemioloog bij het RIVM.
Het opsporen van virussen in of op voedsel
is lastig. Het is daarom bij een uitbraak ook
moeilijk om aan te tonen wat de voedselbron is
die mensen ziek maakt. Verhoef draagt in haar
onderzoek nieuwe methoden aan die kunnen
helpen bij het herkennen van een voedsel-
gerelateerde norovirusuitbraak. Ze pleit
onder meer voor een controle op cruisesche-
pen. Cruiseschepen zijn erg bevattelijk voor
norovirusuitbraken omdat hier veel mensen
samenkomen. We vonden dat een toename in
het aantal uitbraken op cruise schepen met een
nieuwe variant in de zomer een voorbode was
van veel ziekte op het land in de daaropvol-
gende winter. Daarnaast zou een stappenplaningevoerd kunnen worden, om uit een rappor-
tage systeem de internationale virusdeeltjes
te filteren waarbij een internationaal versprei-
de voedselbron in het spel lijkt te zijn. We
zagen dat we met statistische testen mogelijk
internationale uitbraken kunnen herkennen
die we met de standaard surveillance niet
herkend hadden. Bij de internationale verge-
lijking bleek echter dat het vergelijken van
virussen nu nog lastig is. Laboratoria richten
zich namelijk niet allemaal op hetzelfde deel
van het virus. Dit zouden we verder moeten
harmoniseren.
Meer aandacht nodigvoor besmet voedsel
Patinten van het Franciscus Ziekenhuis in Roosendaal kunnen sinds begin deze maand zelf hun warme maaltijd
samenstellen. Het ziekenhuis voerde Meals on Wheels in. Dage lijks komt de voedingsassistente tussen de middag
met de buffetwagen op de kamers en kunnen de patinten een keuze maken uit het assortiment. Op de foto serveert
voedingsassistente Brigitte de warme maaltijd.
Het virus verspreidt zich via voedsel dat niet wordt verhit, zoals rauwe oesters.
Het slikken van omega-3 visolie-vetzuren door
zwangere vrouwen lijkt geen effect te hebben
op de hersenontwikkeling van het kind. Wel
vond onderzoekster Saskia van Goor van het
Universitair Medisch Centrum Groningen dat
de verhouding tussen verschillende vetzuren
in de voeding van zwangere vrouwen belang-
rijk is voor de vroege hersenontwikkeling van
het kind. Op 13 april is Van Goor gepromo-
veerd op de resultaten van haar onderzoek
aan de Rijksuniversiteit Groningen.
Omega-3 en omega-6 vetzuren zijn belang-
rijk voor de ontwikkeling van de hersenen.
Het lichaam echter neemt hiervan over het
algemeen te weinig via de voeding op. In het
onderzoek van Van Goor werden vrouwenin drie groepen ingedeeld. De eerste groep
slikte tijdens de zwangerschap en de eerste
drie maanden na de bevalling capsules met
DHA (komt voor in vis, omega-3-vetzuren),
een tweede groep slikte DHA en AA (AA
komt voor in vlees en eieren, omega-6-
vetzuren), en een derde groep kreeg geen
van deze vetzuren. Uit het onderzoek bleek
dat de verhouding tussen deze vetzuren vlak
na de geboorte mogelijk een rol speelt in de
hersenontwikkeling van het kind. Dit heeft
Van Goor beoordeeld na drie maanden en na
achttien maanden. Een duidelijke conclusie
kan echter niet getrokken worden, omdat na
achttien maanden geen verschillen werden ge-
vonden tussen de groepen kinderen.
Minder effect
Dat omega-3 vetzuren belangrijk zijn voor
een gezonde (hersen)ontwikkeling is al langer
bekend. De veronderstelling dat het louter
slikken van een DHA-supplement (of visolie)
tijdens de zwangerschap en periode van borst-
voeding voldoende zou zijn, wordt door dit
onderzoek niet bevestigd. Ook andere onder-
zoeken laten hooguit kleine positieve effecten
van DHA op de ontwikkeling van kinderenzien. Van Goor concludeert dat toevoeging van
enkelvoudige voedingsstoffen zoals omega-3,
bijvoorbeeld door het slikken van visolie-
capsules, waarschijnlijk minder effect heeft
dan een goedgevarieerde gezonde voeding
met twee keer per week vis. Het beste advies
voor zwangere vrouwen en hun kinderen blijft
dus een gezonde leefstijl navolgen, inclusief
een gevarieerde gezonde voeding.
Alcohol en kanker
Consumenten die meer alcohol gebruiken dan
de aanbevolen consumptielimiet van n of
twee glazen alcohol per dag, hebben een ver-
hoogd risico op bepaalde vormen van kanker.
Dit blijkt uit onderzoek van de Universiteit van
Oxford.
Het onderzoek is uitgevoerd bij circa 365.000consumenten in acht West-Europese landen.
Voorafgaand aan het onderzoek werd aan de
deelnemers gevraagd hoeveel alcoholhou-
dende drank zij dronken en hoeveel zij daar
in het verleden van consumeerden. De onder-
zoeksgroep werd een aantal jaren gevolgd.
Sommige deelnemers kregen in de loop van
tijd kanker. Ongeveer tien procent van de ge-
vallen van kanker bij mannen en een op de
33 gevallen bij vrouwen kan worden gerela-
teerd aan de consumptie van alcohol. Van alle
gevallen van kanker treedt veertig tot 98 pro-
cent op bij mensen die meer drinken dan de
aanbevolen hoeveelheid, dit is maximaal twee
glazen per dag voor mannen en n glas voor
vrouwen.
Relatie
De onderzoekers gebruikten gegevens van het
European ProspectiveInvestigation of Cancer
(EPIC) om te bezien of het gebruik van be-
paalde hoeveelheden alcohol in relatie staat
tot het risico op het ontwikkelen van kanker.
In de EPIC-studie wordt de relatie tussen het
voedselgebruik en het risico op kanker onder-
zocht. Alcohol verhoogt het risico op mond-,
keel-, darm-, lever- en borstkanker. Wanneer
alcohol wordt afgebroken wordt een che-
mische stof aangemaakt die schade kan toe-
brengen aan het DNA, waardoor het risico op
kanker groter wordt. Dit effect treedt volgensde onderzoekers op bij elke vorm van alcohol-
gebruik, dus ook als de consument met mate
drinkt. Meer informatie:www.voedingnu.nl.
Van alle gevallen van kanker treedt veertig tot 98 pro-
cent op bij mensen die meer drinken dan de aanbevo-
len hoeveelheid.
8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 20 april 2011
6/28
6 AdvertentieNummer 820 april 2011
VRIJW ILLIGERS &
VERPLEEGKUN DIGEN
GEZOCHT!Stichting Wielewaal organiseert vakanties en kinderthemawekenvoor kinderen en jongeren met een beperking. De begeleidingis in handen van jonge, enthousiaste vrijwil ligers.
Met een tiener in een rolstoel naar de disco... Naar het pretpark metjongeren met ADHD of autisme... Een feestdag in een vrolijk thema or-ganiseren voor kinderen met een beperking... Ervaar hoe leuk het is omeen groep kinderen of jongeren een onvergetelijke week te bezorgen!
Wielewaal zoekt vrijwill igers voor verschillende functies. Voor de functieverpleegkundige vragen wij een medische achtergrond en BIG-registr atie,voor andere functies is geen speciale opleiding nodig.
Tijdens de vakanties kun je net dat beetje extra aandacht geven, waar jein je dagelijks werk vaak niet aan toekomt. Als verpleegkundige ben jeverantwoordelijk voor medicatiebeheer en verpleegtechnische handelingen.Ook help je bij verzorging en begeleid je onervaren vrijwilligers hierbij.
Verpleegkundige tijdens een vakantie is vrijwilligerswerk. Voor de kinder-themaweken huurt W ielewaal voor een enkele weken een verpleegkun-
dige in. Iets voor jou?Lees verder op en bekijk de vacatures op:
Verpleegkundige/Verzorgende IG
Ben je gediplomeerd verpleegkundige niveau 4/5 of verzorgende IG?
En ben je op zoek naar een afwisselende baan in de zorg?
Neem dan eenseen kijkje op onze vernieuwde website:
www.care4care.nl
Wij zijn op zoek naar jou en wij bieden uitstekende arbeidsvoorwaarden!
Teken jij voor een nieuwe baan in de zorg?
Verpleeg met passie en pleziertijdens een Zonnebloemvakantie!Ben jij verpleegkundige of ziekenverzorgende en wil je langdurig zieken
en gehandicapten de vakantie van hun leven bezorgen? En doe je dat
graag met tijd en ruimte voor persoonlijke aandacht? Sluit je dan aan bij
ons supergemotiveerde team vakantievrijwilligers!
Bel (076) 564 63 65 of
kijk op www.zonnebloem.nl
Zelfde werk... ...andere zorg
Wat uw visuele beperking ook is, wij hebben maar n doel voor
ogen: zicht krijgen op uw mogelijkheden. Bij Iris Huys hebben we
hiervoor een breed assortiment hulpmiddelen, van een zakloepje
tot een werkplekaanpassing.
Iris Huys levert o.a.:
Loepen en loeplampen
Aangepaste verlichting
Grootletter telefoons en toetsenborden
Voorleesapparaat
Computeraanpassingen
Brailleleesregels
Iris Huys
James Wattstraat 13-b
2809 PA Gouda
Tel. 0182 - 52 58 89
E-mail [email protected]
Website www.irishuys.nl
Moeite met lezen?
Dan bent u bij Iris Huysaan het juiste adres!
http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.care4care.nl/http://www.care4care.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.irishuys.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.irishuys.nl/mailto:[email protected]://www.zonnebloem.nl/http://www.care4care.nl/8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 20 april 2011
7/28
Kinderverpleegkundige Thamara Werkhoven
gaat al jaren mee met de vakanties van Stich-
ting Wielewaal. Haar ervaring: De zomer-
vakantie was nog niet voorbij of ik had me
alweer opgegeven voor de volgende vakantie.
En dan niet om met mijn zongebruinde billen
en een cocktailtje op het strand te liggen...
nee, om er als vrijwilliger voor te zorgen dat
anderen dit kunnen.
Wielewaalvakanties zijn ontzettend versla-
vend. Weinig slaap, veel verantwoordelijk-
heid, werken op de meest rare plaatsen en uit-
eindelijk geen leidinggevende waar je tegen
kunt mopperen... De verslaving zit hem in
juist die dingen. Je slaapt zo weinig omdat
je niets wilt missen. De verantwoordelijk-
heid deel je met de andere vrijwilligers. Het
is mooi om als ervaren verpleegkundige een
stapje terug te doen en anderen te laten erva-
ren hoe het is om voor iemand te zorgen. Hetwerk is vaak net even anders: zo moest ik eens
katheteriseren in de dierentuin of darmspoe-
len in de kroeg. En wat is er nou leuker dan
vakantie vieren, nieuwe vrienden maken en
met die zongebruinde billen en dat cocktail-
tje op het strand liggen? Er is maar een ding
nog leuker: er als vrijwilliger voor zorgen dat
anderen dit kunnen!! Meer weten? Kijk op
www.wielewaal.nl.
7Werken in de Zorg Nummer 820 april 2011
De Carrire Beurs Zorg & Welzijn vindt plaats
op donderdag 12 mei in de Jaarbeurs in
Utrecht. De beursvloer gaat om 10.00 uur
open. Bezoekers kunnen hier tot 17.00 uur
rondkijken. Om 9.30 uur gaat het workshop-
programma van start. In totaal worden meer
dan dertig workshops op het gebied van zorg
en welzijn gegeven.
Er zijn workshops voor verschillende doel-
groepen, zoals verpleegkundigen en verzor-
genden, pedagogisch medewerkers en pro-
fessionals in zorg en welzijn. Parallel aan
De Carrire Beurs Zorg & Welzijn vinden
'Powered by Nursing: de dag vr de verple-
ging' en Het Nationaal Welzijnscongres plaats.
Alle deze activiteiten zijn geaccrediteerd door
de Accreditatiecommissie van het Kwaliteits-
register Verpleegkundigen & Verzorgenden.
Tijdens de beurs zijn verschillende ziekenhui-
zen, zorginstellingen, welzijnsorganisaties en
intermediairs aanwezig om met de bezoekershun carriremogelijkheden te bespreken. De
Carrire Beurs Zorg & Welzijn is vrij toe-
gankelijk voor iedereen die genteresseerd is
in een (nieuwe) baan in de zorg en welzijns-
sector.
Het Vlietland Ziekenhuis (Schiedam) kan dit
jaar gebruik maken van de subsidieregeling
Europees Sociaal Fonds (ESF) voor de bekos-
tiging van de opleidingen BBL-verpleegkun-
dige en BBL-doktersassistent.
Beide opleidingen die door het Vlietland
Ziekenhuis worden aangeboden komen in aan-
merking voor subsidie omdat zij voldoen aan
de doelstelling van de subsidieregeling, name-
lijk het verbeteren van de arbeidsmarktpositie
van medewerkers. De subsidie wordt gebruikt
om de huidige opleidingsplaatsen te behouden
en nieuwe opleidingsplaatsen te creren.
Onderzoek naarvisolie en nierfunctie
Carrire Beurs Zorg & Welzijn
Europese subsidie BBL-opleidingen Vlietland
* Deze teksten zijn aangeleverd door de betreffende organisaties of bedrijven.
12 mei 2011in de Jaarbeurs Utrecht
Ontdek jouw mogelijkheden
in de zorg- en welzijnssector!
Voor meer informatie en gratis entree ga je naar
www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl
Met vakinhoudelijke workshops en
seminars en een gevarieerde beursvloer
is Carrirebeurs Zorg & Welzijn ht
evenement voor studenten, starters en
professionals die interesse hebben in
een baan in de zorg of welzijnssector
Dr. Ellen Hoogeveen
Dr. Ellen Hoogeveen, internist-nefroloog in het
Jeroen Bosch Ziekenhuis (s-Hertogenbosch)
ontving een belangrijke subsidie van de Nier-
stichting. Samen met dr. Erik Giltay gaat zij bij
ruim 3000 patinten die recent een hartinfarct
hebben gehad, onderzoeken of visolie kan
voorkomen dat de nierfunctie verder achter-
uitgaat.
Het onderzoek zal plaatsvinden in nauwe
samenwerking met de prof. dr. Ron Kusters,
klinisch chemicus in het Jeroen Bosch Zie-
kenhuis. Door deze studie wordt een nieuwe
chemische bepaling in het Ziekenhuis in
Den Bosch gentroduceerd om de nierfunctie
te meten: Cystatine-C. Research analist
Eugenie Gemen is verantwoordelijk voor de
implementatie van deze nieuwe bepaling.Het aantal patinten met nierfalen neemt de
laatste jaren fors toe. Bij veel patinten gaat
de nierfunctie verder achteruit, ook als cardio-
vasculaire risicofactoren adequaat worden
behandeld. Gebleken is, dat de nierfunctie bij
patinten na een hartinfarct sterker daalt dan
bij vergelijkbare patinten die geen infarct
hebben gehad. Het identificeren van nieuwe
preventieve en therapeutische behandelopties
voor patinten met (een verhoogd risico
op) nierschade is daarom van groot belang.
Gezien de forse toename van patinten met
nierschade in Nederland is het aantal patin-
ten dat hierbij gebaat zou kunnen zijn poten-
tieel groot. Resultaten van epidemiologische
en klinisch studies suggereren dat inname
van essentile n-3 vetzuren (visolie) uit de
voeding de achteruitgang van nierfunctie zou
kunnen vertragen bij patinten met chroni-
sche nierinsufficintie. Om vast te stellen of
dat daadwerkelijk zo is, zal bij 3000 mannen
en vrouwen die een hartinfarct hebben gehad,
de nierfunctie worden bepaald en opnieuw nadrie jaar om zo het effect van visolie op de
nierfunctie te onderzoeken. Niet eerder is bij
een dergelijke omvangrijke interventie studie
met n-3 vetzuren het effect op nierfunctiever-
lies bestudeerd.
Dr. Weinstein benoemd tot hoogleraar
De Stichting Sint Lucas Andreas Ziekenhuis
(Amsterdam) heeft dr. H.C. Weinstein be-
noemd tot bijzonder hoogleraar op de leer-
stoel Stimulering klinisch wetenschappelijk
onderzoek naar stoornissen van cognitieve
functies aan VU medisch centrum. De hoog-
leraar is werkzaam op het gebied van neuro-
logie, in het bijzonder de gedragsneurologie.
Prof. dr. Weinstein gaat nauw samenwerken
met hoogleraar prof dr. Ph. Scheltens, direc-
teur van het VUmc Alzheimercentrum. Hij
gaat onderzoek doen naar de cognitieve- en
gedragsstoornissen als gevolg van vasculaire
veranderingen in de hersenen. Prof. dr. Wein-
stein is de derde hoogleraar binnen het Sint
Lucas Andreas Ziekenhuis van wie de leer-
stoel is ingebed in VUmc. Cognitieve functies
(stoornissen van het denken) zijn onder meer:
aandacht erbij kunnen houden, onthouden,
waarnemen, orinteren, handelen, denken en
redeneren, plannen maken, problemen oplos-
sen, spreken en begrijpen van taal, rekenen,
lezen en schrijven, het nemen van initiatievenen inzicht in de eigen situatie hebben. Hersen-
letsel veroorzaakt door een beroerte, ongeval
of een andere aandoening brengt plotseling
vele veranderingen met zich mee. Niet alleen
het lichamelijk functioneren kan van het ene
moment op het andere veranderen, ook het
cognitief functioneren kan benvloed zijn.
Zongebruinde billen *
Medewerkers van het Martini Ziekenhuis
(Groningen) hebben massaal gehoor gegeven
aan de oproep van de Raad van Bestuur om
met bezuinigingsvoorstellen te komen. Meer
dan 120 ideen werden ingezonden. Het
beste en het meest originele voorstel krijgen
van de Raad van Bestuur een beloning.
Paul van der Wijk van de Raad van Bestuur
is aangenaam verrast door het grote aantal
inzendingen. Onze medewerkers geven hier-
mee blijk van een grote betrokkenheid en
daar zijn we heel blij mee. Veel medewerkers
denken dat er behoorlijk bespaard kan worden
op energie, door kritisch te kijken naar
lichten, televisieschermen, computers en rol-
trappen die voor niets branden of lopen. De
jaarlijkse vergoeding voor schoenen voor
medisch personeel kan omlaag naar eens in
de twee jaar, vinden sommige medewerkers.
Anderen zien meer in het belonen van mensen
die bijna nooit ziek zijn, zodat medewerkers
gestimuleerd worden om niet voor ieder
ongemak thuis te blijven. Paul van der Wijk:De inzendingen zijn zeer uiteenlopend van
aard. We bekijken ze allemaal serieus op
haalbaarheid. Het beste idee komt volgens
de RvB van een doktersassistent. Zij stelt
voor om een intern bureau op te zetten voor
medische secretaresses in vaste dienst, die in-
gezet kunnen worden op andere poliklinieken.
Bijvoorbeeld om zwangerschapsverloven en
vakanties op te vullen.
Suggesties voor ombuigingen
Het werk als vrijwilliger bij Stichting Wielewaal is
vaak net even anders.
http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/http://www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl/8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 20 april 2011
8/28
8 Patintenzorg
De tien Nederlandse intensive care-afdelingen
voor pasgeborenen gebruiken verschillende
antibiotica voor dezelfde infecties. Dat
beschrijft ziekenhuisapotheker Yves Liem
van het UMC Utrecht in zijn proefschrift. Hij
pleit voor een uniformere behandeling. Liem
promoveerde op 14 april.
Ziekenhuisapotheker Yves Liem van het
UMC Utrecht analyseerde welke antibiotica
de tien Nederlandse neonatale intensive care
units (NICUs) in 2005 gebruikten. Van de
pasgeborenen die op een NICU opgenomen
worden zijn het vooral de te vroeg geboren
babys met een te laag geboortegewicht die
behandeld worden met antibiotica. Bij hen
is de afweer tegen infecties minder goed dan
bij op tijd geboren babys met een normaal
geboortegewicht. In 2005 werden per NICU
300 tot 600 pasgeborenen opgenomen. Bij
tien tot 24 procent van hen trad een bacte rile
bloedvergiftiging (sepsis). Het antibiotica-
gebruik blijkt sterk te verschillen per NICU.
De ene NICU gebruikte bijna drie maal zoveel
antibiotica als de andere. In de tien NICUs
werden gemiddeld zes verschillende antibio-
tica gebruikt om negentig procent van hun
patinten te behandelen. Maar hiervoor waren
in enkele NICUs drie verschillende antibio-
tica toereikend en in andere tien. Die variatie
is opvallend. Overigens gebruiken Neder-
landse NICUs minder verschillende antibio-
tica dan buitenlandse kindergeneeskundige
afdelingen.
Resistentie
Verder signaleert Liem dat sommige NICUsrelatief vaak hun toevlucht nemen tot reser-
ve-antibiotica, zoals vancomycine, teico-
planine en derde generatie cefalosporinen.
Deze antibiotica moeten zo weinig mogelijk
gebruikt worden. Dan zijn ze nog bruikbaar
wanneer resistentie is opgetreden tegen andere
antibiotica. Liem vergeleek ook het antibio-
ticagebruik van alle 94 Nederlandse zieken-
huizen tussen 1997 en 2002. Het antibiotica-
gebruik per ziekenhuis blijkt sterk te variren.
Maar dat zegt weinig over specifieke patin-
tengroepen, vandaar dat Liem daarna het anti-
bioticagebruik in NICUs verder analyseerde.
Liem: Ik vind het opmerkelijk dat in het
kleine Nederland de ene NICU met drie anti-
biotica negentig procent van zijn patinten kan
behandelen, terwijl een andere NICU daar tien
voor nodig heeft. Het is niet helemaal duide-
lijk waar die verschillen vandaan komen. Het
wijst volgens mij op het belang van antibiotic
stewardship. Dat is een speciaal antibiotica-
team met onder meer artsen en apothekers dat
toeziet op juist gebruik van antibiotica. Liem
analyseerde ook de dosis-aanbevelingen van
veel voorgeschreven antibiotica bij pasgebo-
renen uit zeven verschillende internationaal
gerenommeerde tekstboeken. De dosis-advie-
zen bleken uiteen te lopen. Alle Nederlandse
NICUs hebben richtlijnen voor de behande-
ling van infecties bij pasgeborenen, waarbij de
keuze van antibiotica blijkt te variren, maarwaarbij de dosis vastgelegd is in een landelijk
Kinderformularium. Liem benadrukt het be-
lang van een verstandig antibioticabeleid door
Nederlandse NICUs om de ontwikkeling van
resistentie tegen te gaan.
Nummer 820 april 2011
Transmuraal Team werkt online
Het Transmuraal Team van het Albert
Schweitzer ziekenhuis (Dordrecht) bezoekt
patinten voortaan thuis met een laptop. De
verpleegkundigen kunnen hiermee ter plekke
contact leggen met de computeromgeving van
het ziekenhuis. Daardoor is het mogelijk om
het dossier van de patint direct te wijzigen of
aan te vullen.
Tot op heden werd het dossier met de hand
bijgewerkt. Net zoals het papieren dossier
langzaamaan verdwijnt uit het ziekenhuis,
verdwijnt dit nu ook bij de patinten thuis.
Het gevolg is: tijdwinst en meer efficiency,
een vlottere overdracht en nog minder kans
op vergissingen. Per maand vinden gemiddeld
zon 800 patintbezoeken plaats. Het team
bestaat uit veertien ervaren verpleegkun-
digen en acht kinderverpleegkundigen. Per
auto bezoeken zij patinten en patintjes
thuis (of in het verpleeg- of verzorgings-
huis). De verpleegkundige voert op locatie
medisch-technische handelingen uit, die zijnaangevraagd door huisartsen. Ook biedt het
team ziekenhuisverplaatste zorg aan patin-
ten van het Albert Schweitzer ziekenhuis en
andere ziekenhuizen, waardoor mensen eerder
kunnen worden ontslagen uit het ziekenhuis of
er helemaal niet naartoe hoeven.
Gebruik antibioticabij babys wisselt
Irma van IJzendoorn-Wagenaar van het Transmuraal Team werkt tijdens haar bezoek aan patint de heer Van den
Beemt in Papendrecht ter plekke het dossier bij (foto Rinie Boon / ASz).
Het college van B & W Amersfoort heeft dins-
dag een werkbezoek gebracht aan de bouw-
plaats van Meander Medisch Centrum waar
de contouren van het toekomstige ziekenhuis
steeds verder zichtbaar worden.
De bouw van het nieuwe ziekenhuis is in
volle gang. Het bouwdeel waar onder meer
de Spoedeisende Hulp en de operatiekamers
komen is inmiddels twee bouwlagen hoog. Dit
gedeelte zal als eerste worden opgeleverd. De
funderingen van de verpleegafdelingen zijn
gestort en bij het bouwdeel poliklinieken zijn
onlangs de laatste heipalen geslagen. Begin
mei zullen ook de heiwerkzaamheden van
het Psychiatrisch Centrum en het ambulance-
platform afgerond zijn. Eind 2013 wordt het
nieuwe ziekenhuis in gebruik genomen.
Meander ontvangt college op bouwplaats
Het Amphia Ziekenhuis in Breda heeft begin
deze maand zijn eerste robotoperatie uitge-
voerd. De operatierobot wordt onder meer
ingezet bij de behandeling van prostaatkan-
ker. Het Amphia Ziekenhuis werkt als twaalfde
ziekenhuis in Nederland met een operatie-
robot.
Prostaatkanker stond in 2009 met ruim 10.000
gevallen op de vijfde plaats van de meest
voorkomende vormen van kanker in Neder-
land. Tot voor kort konden patinten in West-
Brabant niet in hun directe omgeving terecht
voor robotchirurgie. Vanaf nu bestaat ook
in het Amphia Ziekenhuis de mogelijkheid
om met deze nieuwe techniek geopereerd te
worden. In eerste instantie wordt de robot
ingezet voor prostaatoperaties, vervolgens
voor blaas- en nieroperaties. Ook chirurgen en
gynaecologen in het Amphia gaan met de robot
werken. De techniek is namelijk zeer geschikt
voor operaties in de buikholte. Ieder jaar wor-
den in Amphia bijna 300 nieuwe gevallen van
prostaatkanker gezien, waarvan een deel in
aanmerking komt voor robotchirurgie. Door
het gebruik van de robot zijn slechts kleine
incisies nodig en kan veel preciezer worden
geopereerd. Dit betekent minder bloedverlies,
minder pijnklachten en een verminderd risico
op incontinentie en erectiestoornissen. Verder
gaat het herstel over het algemeen sneller en is
het ziekenhuisverblijf korter.
Eerste prostaatoperatie met robot in Amphia
Het Amphia Ziekenhuis gaat nu ook werken met de operatierobot.
Luchtfoto van de bouwplaats (foto 2MC3).
De hoeveelheid antibiotica bij pasgeborenen verschilt
sterk per ziekenhuis.
http://www.ellahaarwerken.nl/8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 20 april 2011
9/28
9Patintenzorg Nummer 820 april 2011
Voedingszorg Zuwe Hofpoort vernieuwd
Robot in MST ondersteunt neurochirurg
Het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis in Woerden
is sinds kort overgegaan op een andere
dieetvoeding. Het gaat om speciale drink- en
sondevoeding voor diabeten en speciale ver-
dikte drinkvoeding voor patinten met slik-
klachten.
Landelijk blijkt dat circa twintig tot veertig
procent van de patinten bij opname onder-
voed is. Het voorkomen van ondervoeding isdaarom een actueel onderwerp in het Hofpoort
Ziekenhuis. Het is belangrijk om onder-
voeding op te sporen, te behandelen en te eva-
lueren. Dit is bevorderlijk voor het lichamelijk
herstel en geestelijk welzijn van de patint. In
het Hofpoort Ziekenhuis screenen verpleeg-
kundigen de patinten bij opname op onder-
voeding. Als bij de pre-operatieve screening
blijkt dat de patint positief scoort op onder-
voeding, begeleidt de ditist de patint vaak al
voor de opname. Deze begeleiding loopt uit-
een van het geven van informatie over goede
voeding, energie- en eiwitrijke voedingsricht-
lijnen tot het adviseren van drinkvoeding,
snacks of sondevoeding. Verpleegkundigen,
voedingsassistenten, ditisten en de centrale
keuken (Zuwe Culinair) werken in het Hof-
poort Ziekenhuis intensief samen om ervoor
te zorgen dat de patint niet alleen voldoende
voedingsstoffen binnenkrijgt maar ook goede begeleiding en ondersteuning ervaart. Op
deze manier wordt ongewenst gewichtsverlies
voorkomen en een goede weerstand opge-
bouwd zodat de kans op complicaties na een
operatie afneemt. Bij ontslag ontvangen de
hulpverleners in de thuissituatie of verpleeg-
huis een overdracht. Als het nodig is bemid-
delen de ditisten in de aanvraag voor drink-
voeding of sondevoeding thuis. Ook kan de
ditist begeleiding voortzetten in de thuiszorg.
De afdeling neurochirurgie van ziekenhuis
Medisch Spectrum Twente in Enschede be-
schikt sinds kort over een robot, de zoge-
heten spine assist. Voor zover bekend is MST
het eerste Nederlandse ziekenhuis dat deze
robot heeft aangeschaft en inzet om operaties
bij een instabiele rug nog preciezer en veiliger
uit te kunnen voeren.
De spine assist draagt betekenisvol bij aan
een lager aantal niet voldoende nauwkeurig
geplaatste schroeven in vergelijking met
de zogenoemde vrije hand plaatsing (de
chirurg draait met de hand de schroeven in dewervels). Met de SpineAssist is de nauw-
keurigheid en het succes van minimaal inva-
sieve spinale (rugwervel) chirurgie belangrijk
te verbeteren, aldus het ziekenhuis. Uit de
medische literatuur is bekend dat in circa
tien procent van de gevallen de vrije hand-
plaatsing leidt tot complicaties waarvoor een
reoperatie gendiceerd is. Voor de patint die
in aanmerking komt om met de spine assist te
worden geopereerd, betekent dit minder pijn,
minder kans op complicaties en een sneller
herstel dan met de vrije handplaatsing (van de
schroeven). Neurochirurg dr. N. Hoess vat de
voordelen van de spine assist voor de patint
samen: Omdat de neurochirurg dankzij de
robot preciezer kan werken, is er aanzienlijk
minder kans op niet goed geplaatste schroe-ven, wat voor de patint een grotere kans op
een geslaagde operatie betekent met betere
uitkomsten en minder kans op complicaties.
Het Sint Franciscus Gasthuis in Rotterdam
krijgt op vrijdag 8 april een VascuLuminator
cadeau van het UMC Utrecht. Het UMC Utrecht
schenkt een aantal van deze apparaten aan
andere ziekenhuizen om de marktintroductie
ervan te vieren. Het Gasthuis in Rotterdam
is het eerste ziekenhuis in Nederland dat de
Giraf krijgt en kan gaan gebruiken.
Veel kinderen zijn bang voor het prikken van
bloed of een infuus. Het gaat soms mis en dan
moet er nog een keer worden geprikt. Dat is
vervelend voor het kind en zijn of haar ouders.
Bovendien vergroot dat de kans op blauwe
plekken en complicaties. Professor Ruud
Verdaasdonk ontwikkelde in het UMC Utrecht
het apparaat, waardoor misprikken bijna niet
meer voorkomt. Het lange en dunne apparaat
is door de kinderen al snel omgedoopt tot de
Giraf. De originele naam is afkomstig van
het woord vasculair (ader) en luminator, dat
staat voor verlichten. Het is dus een apparaat
dat de aderen verlicht. De VascuLuminator
gebruikt een LED-lamp met infrarood licht,
dat door de hand heen schijnt en de bloed-
vaten zichtbaar maakt op een scherm. Met
die informatie weet de arts precies waar hij
moet prikken. Professor Ruud Verdaasdonk
kwam op het idee van de Giraf omdat zijn
zoontje Alexander vaak misgeprikt werd.
Dit kwam door zijn donkere huid. Vooral bij
mollige babys en kinderen met een donkerehuid zijn de bloedvaten lastig te zien, met als
gevolg dat er vaak mis geprikt wordt. Onder-
zoek toonde aan dat door het gebruik van de
VascuLuminator het percentage misprikken is
gedaald van dertien naar twee procent. Het is
bovendien efficinter, omdat de arts minder
tijd nodig heeft om het vaak bange kind in n
keer goed te prikken. De VascuLuminator is
een uitvinding vanuit het UMC Utrecht en is
ontwikkeld door Pontes Medical, een nieuw
samenwerkingsverband van de academische
centra AMC, UMC Utrecht en VUmc op het
gebied van praktische innovaties in de zorg.
De VascuLuminator is het eerste product.
Giraf voorkomtmisprikken kind
Professor Ruud Verdaasdonk kwam op he t idee voor de
VascuLuminator omdat zijn zoontje door zijn donkere
huidskleur, vaak misgeprikt werd. Bij sommige mensen
is het aanprikken van bloedvaten voor bloed of infuus
lastiger dan bij anderen omdat hun aderen slechter
zichtbaar zijn.
De VascuLuminator gebruikt een LED-lamp met infra-
rood licht, dat door de hand heen schijnt en de bloed-
vaten zichtbaar maakt op een scherm.
Een hoger gehalte van het goede HDL-cho-
lesterol gaat samen met een kleinere kans
op dikke darmkanker. Europese onderzoe-
kers, onder meer van het UMC Utrecht en het
RIVM, beschrijven dat in het tijdschrift Gut, dat
onlangs online is verschenen.
De onderzoekers trekken deze conclusie uit
het EPIC-onderzoek naar het voorkomen van
kanker en leefstijl, zoals eetgewoonten. Van
de ruim een half miljoen deelnemers kregen
gedurende tien jaar ongeveer 3000 mensen
darmkanker. De onderzoekers vergeleken
leefstijl en bloedwaarden van 1200 van deze
patinten met evenveel gezonde controles.
Mensen met de hoogste concentratie van hetgunstige HDL-cholesterol in hun bloed blijken
het laagste risico op darmkanker te hebben.
Een verhoging van 0,43 mmol/liter HDL in
het bloed verlaagt de kans op darmkanker met
22 procent. Andere oorzaken zoals gewicht,
voeding, en leefstijl hebben de onderzoekers
uitgesloten. HDL-deeltjes voeren cholesterol
af naar de lever. Het is voor het eerst dat een
verband is gevonden tussen HDL-cholesterol
en dikke darmkanker. Eerdere onderzoeken
hebben tegenstrijdige resultaten opgeleverd.
Het blijft onduidelijk hoe het goede choles-
terol de kans op dikkedarmkanker verlaagt.
Misschien heeft het een dempend effect op
chronische ontstekingen en benvloedt het zo
de kans op kanker.
Groter risico
In de periode 2003 tot 2007 had naar schatting
zeven tot acht procent van de volwassenen een
te laag gehalte van het beschermende HDL-
cholesterol (0,9 mmol/liter of lager). Het
was al bekend dat mensen met te lage HDL-
spiegels in het bloed een groter risico lopen
op coronaire hartziekten. Dat is het gevolg
van een leefstijl met ongezonde voeding metveel verzadigd vet, roken, weinig lichamelijke
activiteit en overgewicht. Bueno-de-Mesquita
van het RIVM: Een gezond voedingspatroon
met magere varianten van voedingsmidde-
len, lichamelijke activiteit en een gezond
lichaamsgewicht verhogen het HDL. Als onze
resultaten bevestigd worden, wil het zeggen
dat een HDL-verhoging ook de kans op dikke
darmkanker kan verminderen.
De verdere ontwikkeling van de kinder-
palliatieve zorg in Nederland is in gevaar door-
dat stichting Palliatieve Zorg voor Kinderen
in Nederland (stichting Pal) zich binnenkort
gedwongen ziet zich op te heffen als er geen
financiering komt voor dit brede professio-
nele orgaan. In een brandbrief en een petitie
aan de Tweede Kamer doet de stichting een
dringend beroep op structurele financile
ondersteuning.
Stichting Pal is een netwerkorganisatie,
waarin professionals die betrokken zijn bij
kinderpalliatieve zorg vanuit diverse disci-
plines deelnemen (artsen, verpleegkundigen,
kinderhospices, thuiszorgorganisaties voor
kinderen, wetenschappers, vertegenwoordi-
gers van ouder- en patintenorganisaties en
ondersteuningsorganisaties). De stichting
heeft de afgelopen jaren een bijdrage geleverd
aan de verbetering van de kinderpalliatieve
zorg in Nederland. Een sterk netwerk in de
kinderpalliatieve zorg is van belang om pallia-
tieve zorg voor kinderen goed te kunnen ont-
wikkelen en te kunnen borgen in de structuur
van de reguliere gezondheidszorg. De toen-
malige staatssecretaris van Volksgezondheid,
mevrouw Jet Bussemaker, heeft haar beleid in
de laatste kabinetsperiode deels afgestemd op
informatie en adviezen van stichting Pal. Jaar-
lijks hebben 4000 tot 7000 kinderen pall iatieve
zorg nodig. Dit zijn kinderen met een levens-
bedreigende- of levensduurverkortende ziekte
of aandoening. Kinderpalliatieve zorg onder-
scheidt zich onder meer van de zorg voor vol-
wassenen omdat veel van de voorkomende
ziektebeelden en aandoeningen zeldzaam
zijn en vaak specifiek voor de kinderleeftijd.
Bovendien is het tijdsverloop van de ziekten
Met goed cholesterol minder darmkanker
Stichting Pal luidtde noodklok
Smoezen
Het ging dit keer over kindermishandeling.
Met ongeveer negentig andere huisartsen uit
de regio Midden-Holland boog ik me over
de vraag of ik vermoedens op kindermis-
handeling wel serieus genoeg nam. Uit een
onderzoek bleek de helft van de kinderen
met bewezen kindermishandeling de voor-
afgaande jaren ook meerdere keren op eenhuisartsenpost te zijn geweest met een letsel
of vergiftiging. De huisartsen verzuimden
goed door te vragen. Herkenden wij geen
kindermishandeling omdat we niet weten
waar we op moeten letten of kijken we niet
goed omdat we er dan iets mee zouden moe-
ten doen. Er iets mee moeten doen betekende
er met de ouders over praten. Er met de ou-
ders over praten betekende het risico dat je er
naast zou kunnen zitten. Het risico dat je er
naast zou kunnen zitten betekende dat je als
huisarts gefaald had, iets niet goed had inge-
schat. Het zou dus wel eens heel goed kun-
nen dat ik kindermishandeling niet goed her-
kende omdat ik ergens moeite mee had. Daar
zaten we dan, negentig huisartsen. Tijdens
de discussie viel ik
stil. Niet omdat ik
niets te zeggen had,
maar omdat er niets
te zeggen viel. Alles
zou naar smoezen
klinken. Vluchten
kon niet meer.
Peter Leusink, huisarts
www.dehuisarts.info
vaak anders is dan bi j volwassenen. Palliatieve
zorg is soms enkele weken of maanden nodig,
maar kan zich ook uitstrekken over vele jaren.
8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 20 april 2011
10/28
10 AdvertentieNummer 820 april 2011
Bussman is gespecialiseerd in het realiseren van tijdelijkeen semipermanente accommodatie.Met name in de hoogwaardige marktsegmenten, zoals degezondheidszorg zijn wij heel actief.
Denkt u daarbij bijvoorbeeld aan:- huisartsenpraktijken (Solo, HOED of AHOED);- praktijkruimten voor fysiotherapie- apotheken;- consultatiebureaus;- (poli-)klinieken;- dialysecentra;- woonvoorzieningen zoals verpleeg-en verzorgingsinstellingen.
De tijd dat tijdelijke en semipermanente bouw synoniemstond voor noodgebouwen ligt inmiddels ver achter ons.Op basis van unitbouw wordt tegenwoordig zeer hoog-waardige huisvesting gecreerd met als belangrijkvoordeel een zeer grote flexibiliteit. Door de toepassingvan voorzetgevels krijgt het gebouw het door u gewenstedesign en een permanente uitstraling.
Wilt u snel aan de slag met een uitbreiding of nieuwevestigingslocatie, en wilt u niet wachten tot de tijdverslin-dende bouwplannen voor nieuwbouw zijn afgerond? Danheeft Bussman voor u de oplossing. Met unitbouw kanbinnen enkele weken tijd uw ruimteprobleem opgelostworden.
Bussman Verhuur BVIJzerwerf 16641 TK Beuningen
T 024-6790100
F 024-6790101
Thuis in tijdelijke accommodatie
Wonen op 10 minuten loopafstandvan het Erasmus MC in een ruim3 kamer appartement op toplocatie met uniek uitzicht.
TE KOOP
A.s. zaterdag is hetinfocentrum open
van 11.00-14.00 uur
Kom langs!
Bolwerk Gouda
stedelijk en intiem wonenStedelijk en toch intiem,
modern en comfortabel met
de industrile glorie van weleer. In het Bolwerk
wonen mensen met gevoel voor goede smaak
en cultureel besef. Bereikbaarheid, ruimte encomfort bieden je een welkom thuis!
28 appartementen in de Hofgebouwen
(78 m - 130 m) prijs vanaf 199.500,- v.o.n.
5 atelierwoningen aan het Nonnenwater
(143 m - 175 m) prijs vanaf 395.000,- v.o.n.
Er is veel aandacht besteed aan de afwerking van
de keukens en badkamers.
Informatiecentrum Nonnenwater 8, Gouda
Lafeber
Nieuwbouwmakelaars
T 0182 - 53 68 88
Alpha Makelaardij
T 0182 - 51 14 24
www.beleefdeverbeelding.nl
atelierwoning
http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.makelaarsland.nl/http://www.makelaarsland.nl/http://www.makelaarsland.nl/http://www.makelaarsland.nl/http://www.makelaarsland.nl/http://www.makelaarsland.nl/http://www.makelaarsland.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.makelaarsland.nl/http://www.makelaarsland.nl/http://www.bussman.nl/http://www.bussman.nl/http://www.beleefdeverbeelding.nl/http://www.bussman.nl/mailto:[email protected]8/7/2019 Ziekenhuiskrant, 20 april 2011
11/28
11Nieuwbouw / ICT Nummer 820 april 2011
Laparoscopisch opereren, zogenaamde mini-
maal invasieve chirurgie, vereist specifieke
vaardigheden. Chirurgen in opleiding in het
AMC moeten daarom eerst oefenen met de
techniek voordat zij de OK in mogen. Alle
assistenten in opleiding tot specialist (aios)
zijn nu getest en voldoen aan de voorwaarden.
Geen laparoscopisch onervaren handen meer
aan de operatietafel, aldus Marlies Schijven,
chirurg en opleidingscordinator. Daarmee
voldoet het AMC naar eigen zeggen als eerste
ziekenhuis in Nederland aan de eis van de
Inspectie voor de Volksgezondheid. Die stelde
in 2008 al dat risicovolle technologien alleen
mogen worden toegepast door gebruikers
die kunnen aantonen voldoende bekwaam tezijn. Voor de laparoscopietraining gebruikt
het AMC een speciaal ontworpen simulator:
Simendo (SIMulator for ENDOscopy). De
OK blijft verboden terrein voor AMC-chirur-
gen in opleiding die niet over voldoende
laparoscopische basisvaardigheden beschik-
ken. Die verwerven zij door te trainen met
Simendo, een computer gekoppeld aan lapa-
roscopische instrumenten. Simendo loodst
gebruikers door een serie oefeningen en
rapporteert vervolgens over hun prestaties.
Het trainingsprogramma wordt afgesloten met
een certificaat. De oefeningen op de Simendo
zijn mede ontwikkeld en gevalideerd door
chirurgen. Dit laatste betekent dat alle oefe-
ningen aansluiten op de chirurgische praktijk.
Het is een voorbeeld van simulatie in combi-
natie met serious gaming: het gebruik van
technieken uit computerspellen voor educa-
tieve toepassingen. Bij een laparoscopische
ingreep wordt geopereerd via kleine gaatjes in
de buik. Daardoor brengt de chirurg met be-
hulp van een minuscuul cameraatje de instru-
menten voor de operatie naar binnen en voert
de ingreep uit. Dat heeft grote voordelen: de
patint herstelt sneller, kan dus ook eerder
naar huis en heeft minder pijn. Als chirurgentijdens hun opleiding onvoldoende ervaring
met de techniek kunnen opdoen, stijgt echter
de kans op onnodige complicaties. Schijven:
Laparoscopie vereist een bepaalde handig-
heid - vergelijk het maar met achteruit in-
parkeren. Je moet dingen doen die soms in-
gaan tegen wat je gewend bent. Dat moet je
dus oefenen. En bij voorkeur natuurlijk niet
meteen op een patint, maar eerst met een
simulator. Dat gebeurt in het AMC dan ook.
Het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ) in
Nijmegen heeft twee pal achter het zieken-
huisterrein gelegen panden aangekocht. Het
gaat om een uitvaartcentrum (Barbara Dela)
en een voormalig internaat voor schippers-
kinderen. Naast bijna 5000 vierkante meter
kantoorruimte verwerft het ziekenhuis ook
circa 3,5 hectare grond.
Het CWZ zal op korte termijn een leegstaande
vleugel betrekken van Barbara Dela, het voor-
malige rouwcentrum Nijmegen. In 2016 komt
het gehele gebouw ter beschikking van het
ziekenhuis. Het schippersinternaat staat leeg.
Het CWZ huurde er al een deel van en kan nu
het complete pand in gebruik nemen. De pre-
cieze bestemming van de beide nieuwe loten
aan de CWZ-stam is nog niet bekend. Het lijkt
het meest logisch dat zorgondersteunende
afdelingen er hun intrek nemen, zodat de dure
en gewilde ziekenhuismeters vrijkomen voor
de nog altijd groeiende zorgafdelingen. HetCWZ huurt in hetzelfde gebied al het voor-
malige vergadercentrum Jonkerbosch, met
daaraan gekoppeld een optie tot koop. Met de
nieuwe grond erbij kan het CWZ het zieken-
huisterrein ook aan de achterzijde (de kant van
de Burgemeester Daleslaan) goed ontsluiten.
CWZ verwerft extra grond en kantoorruimte
Ronald McDonald Huis krijgt ook huiskamer
Eerste paal voor satellietvestiging
Duurzaamheid was ook een belangrijk uitgangspunt bij de ontwikkeling van het nieuwe ziekenhuis. Niet alleen
zijn er duurzame en natuurlijke materialen toegepast; de structuur van het gebouw is zo ontworpen dat het zieken-
huis in de toekomst moeiteloos kan worden aangepast aan veranderende behoeften (foto Berry Poelen).
Stefan van Dijk, voorzitter Ronald McDonald Huis Zwolle, en Marjanne Sint, bestuursvoorzitter Isala klinieken
maken de samenwerking in het ziekenhuis formeel met de ondertekening van de bruikleenovereenkomst.
Gamen verplicht voor laparoscopisch chirurg
Het Boxmeerse Maasziekenhuis Pantein ver-
huist op vrijdag 22 april naar de nieuwe loca-
tie aan de A77. Als maatschappelijke onder-
neming stelt Pantein zich ten doel een bijdrage
te leveren aan duurzaamheid, ook tijdens de
verhuizing. Verhuis- en transportbewegingen
worden door een strakke verhuisplanning
tot een minimum beperkt. De verhuizing zelf
gebeurt CO2-neutraal.
De verhuizing van een ziekenhuis is een
omvangrijke logistieke operatie. Medische
apparatuur en materialen, meubilair, ICTen kantoorinventaris moeten allemaal naar
het nieuwe ziekenhuis worden overgebracht.
Tussen 8.00 en 14.00 uur vindt de verhuizing
van de patinten plaats die op de verhuis-
dag in het ziekenhuis liggen. Het verhuis-
bedrijf opereert tijdens de verhuiz