Download - HEMATOLOGIE C7 · 2018-02-07 · 2 HEMATOLOGIE C7 Welkom het team van de afdeling C7heet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in

1

HEMATOLOGIE C7 HEMATOLOGIE C7

IntensIeVe theRaPIe eenheId (a3 + C3)

Versie oktober 2015

IntRoduCtIeBRoChuRe VooRnIeuWe VeRPleeGKundIGen en studenten

Versie januari 2010

HEMATOLOGIE C7

Introductiebrochure voor nieuwe verpleegkundigen en studenten

versie januari 2016

2

HEMATOLOGIE C7

Welkomhet team van de afdeling C7 heet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.

deze brochure biedt je een eerste kennismaking met onze afdeling. op de volgende pagina’s vind je een overzicht van de gebruiken, modaliteiten en afspraken zodat je je op een vlotte en aangename manier kan inwerken op onze dienst.

uiteraard staan niet alle details in deze brochure. als je nog vragen hebt of meer informatie wenst, kan je altijd terecht bij iemand van ons team. Geef ons gerust een seintje, want jouw opvang en be-geleiding behoren tot ons takenpakket.

er wordt niet van je verwacht om na 3 maanden reeds een perfecte hematologieverpleegkundige te zijn. Je krijgt bij ons de tijd om je te ontwikkelen, zodat ook jij je steentje kan bijdragen aan de kwali-tatieve zorgverlening die we elke dag trachten te geven aan onZe patiënten.

We wensen je alvast veel werkgenot en veel succes!

Voornaamste stelregel:als je twijfelt, vraag dan hulp!

Dit doe je beter te vroeg dan te laat!

3


Inhoudstafel

1. Voorstelling van de afdeling p. 4

1.1. locatie p. 4

1.2. Plaats binnen de organisatie p.5

1.3. Multidisciplinair team p. 6

1.4. specialismen p. 7

1.5. afdelingsopdrachten p. 8

2. een dag op de afdeling p. 10

3. Procedures & protocollen p. 12

3.1. Medisch-verpleegkundige technieken p. 12

3.2. Klinische paden p. 15

3.3. administratieve-organisatorische procedures p. 15

4. Patiëntenvoorlichting p. 16

Jessa Patiëntgericht! p. 17

5. Communicatie p. 18

5.1. telefonie p. 18

5.2. ICt p. 18

5.3. Buizenpost p. 20

5.4. Mondelinge communicatie p. 21

5.5. schriftelijke communicatie p. 21

5.6. extra informatie p. 21

6. Personeelsinformatie p. 22

6.1. arbeidsreglement p. 22

6.2. uurrooster p. 22

6.3. teambuilding p. 23

4

HEMATOLOGIE C7

1. VooRstellInG Van de afdelInG C7

1.1. Locatieonze afdeling bevindt zich op de 7de verdieping in de C-vleugel op campus Virga Jesse.

1.2. Plaats binnen de organisatie

de afdeling C7 maakt deel uit van de zorgcluster oncologie.

deze zorgcluster bestaat verder uit de volgende diensten:

• Borstcentrum en gynaecologische oncologie (MdR)

• oncologie

• oncologie - digestieve oncologie

• oncologie - hematologie

• oncologie - Pneumologie

• oncologie - Radiotherapie

• Palliatieve zorgen

• Rectumkliniek

de kostenplaats van onze afdeling is 2252.

Jan Bert Willems dr. Paul Bulens

Zorgmanager Medisch manager

5


1.3. Het multidisciplinair team

Medisch team

hematologie

dr. Koen theunissen dr. Kristel Buvé dr. Vincent Madoe dr. natalie Put

Medisch diensthoofd

Palliatieve zorg

dr. Mark desmet dr. Birgit Wijgaerts

Radiotherapie

dr. Ruth alen dr. Paul Bulens dr. Marc Brosens dr. annelies Maes

dr. leen noé dr. Katleen Verboven

6

HEMATOLOGIE C7

hilde Maes

hoofdverpleegkundige

Referentieverpleegkundigen

•Stagementoren: Kurt Bosmans, tessy herteweg en timmy Czekaj

•MVG: anja Claesen, Monica Krol en debby Vaes

• Infohos medicatiebeheer: Carol Weltjens

•Katheterzorg / EBMT: Jo storms

•Patientveiligheid/fixatie: leen Meuwissen

•Voeding en malnutritie: Kurt Bosmans

• Jacie / procedures / verslagen vergaderingen / checklist: Monica Krol en alex Vandebeek

•Sp-expert: Christel altobello en hilde Maes

•Mentor nieuwe medewerker: Kurt Bosmans

•Ergocoach: Wenda Vandenameele

•CPR / NIAZ: evelyn Gonnissen

•Palliatieve zorg: Carol Weltjens

•Ziekenhuishygiëne / Skills lab: Jessica Peeters

•Werkgroep allotranspantatie: hilde, Jo, Ingrid, Carlien, selina

Stagebegeleiding

•Phl

•PIVh

•uCll

Andere medewerkers

•sociaal Verpleegkundige

•Psychologe

•Palliatief support team

•Clinical nurse

7


1.4. Specialismen

onze afdeling maakt deel uit van de groep inwendige geneeskunde, meer bepaald de zorggroep on-cologie. We krijgen vooral te maken met acute problemen wat ons maakt tot een medium care unit.

Oncologische patiënten

oncologische patiënten zijn patiënten met een maligne solide tumor. op onze afdeling krijgen ze ver-zorging tijdens een langdurige neutropene fase (omgekeerde isolatie).

Hematologische patiënten

hematologische patiënten krijgen te maken met aandoeningen in het bloed. dit kan zowel benigne (bv. ItP, aplastische anemie) als maligne zijn (bv. leukemie).

deze patiënten worden voor volgende behandelingen opgenomen:

• intensieve chemotherapie, zie bundel ‘Behandelingen in de oncologie’

• perifere stamceltransplantatie

• verzorging tijdens een langdurige neutropene fase (omgekeerde isolatie)

• observatie

• behandeling tijdens koortsepisoden

Meest voorkomende onderzoeken

de zware behandeling heeft heel wat effecten op belangrijke vitale organen. daarom is het belang-rijk voor de start van de therapie en gedurende de hele therapie de toestand van deze organen goed op te volgen

•Bloedname: voornamelijk controle van complet, formule van de witte bloedcellen, sedimentatie, pt, aptt, ionogram, nier- en leverfunctie, crp, aspergillus-antigentiter, antibiotica dosages

•Beenmergpunctie/botboor

•RX thorax

•Ct thorax

•longfunctiemeting

•Ct abdomen

•echo abdomen

•echo cardio

•eKG

•urine midstream en 24u urinedebiet

•huidwissers

•Biospie en aPo

•Petscan en botscan

8

HEMATOLOGIE C7

Meest voorkomende behandelingen

de behandeling van kanker en bloedaandoeningen is een constant evoluerende wetenschap. Chirur-gie, radiotherapie en chemotherapie worden zowel als monotherapie als combinatietherapie gebruikt naargelang de aandoening en prognose van de patiënt. de laatste jaren maken ook monoklonale anti-stoffen hun intrede in de behandeling van onder andere lymfomen, zie Mithras > PR.Me.13,V.2 Infusie van Mabthera. Verschillende patiënt- en tumorgebonden factoren bepalen of een behandeling cura-tief, adjuvant of palliatief is. door de behandeling kan een patiënt in complete remissie (CR), partiële remissie (PR), stabillized disease (sd) raken. In sommige gevallen is de ziekte echter progressief (Pd).

In de bundel ’Behandelingen in de oncologie’ vind je een woordje uitleg over de verschillende vormen therapie en hun werking.

1.5. Afdelingsopdrachten op de afdeling wordt er gewerkt volgens het systeem van teamverpleging.

Werkinhoud

elk personeelslid is binnen haar/zijn beroepsbekwaamheid verantwoordelijk voor het totale zorgpak-ket dat aan de patiënt moet gegeven worden. het kan hierbij zowel om een opname, een behandeling als een ontslag gaan. om het beleid in deze verschillende patiëntenzorgperiodes eenvormig te laten verlopen en alzo de kwaliteit van de te bieden zorgen te verhogen, is een procedureboek samenge-steld. In dit procedureboek staan tal van verzorgingen, technieken en afspraken beschreven. neem het ter hand, maar niets belet je om aan je collega’s uitleg en ondersteuning te vragen.

naast al deze procedures en technieken is er ook het psychisch aspect, dat van groot belang is bij het omgaan met zieke mensen en hun familie.

Werkverdeling

•het diensthoofd maakt elke dag de werkverdeling op voor de vroege en late dienst van de volgende dag.

•de vroegdienst omvat meestal 5 tot 6 personeelsleden: hoofdverpleegkundige, 3 tot 4 verpleeg-kundigen, eventueel aangevuld met een verzorgende en daggebonden vrijwilligers.

•tijdens het schooljaar doen studenten verpleegkunde van drie verschillende scholen stage op C7. Wij bieden een kritisch, zeer studentvriendelijk leerklimaat aan, omdat we op deze manier met z’n allen mee instaan voor de kwaliteit van onze toekomstige collega’s.

•de niet–patiëntgebonden taken zijn aansluitend aan de patiëntenverzorging samen uit te voeren (bv. opruimen van vuil- en linnenzakken, reinigen en aanvullen van verzorgings- en medicijnkarren, opruimen van utility).

•de late dienst omvat op weekdagen steeds 3 verpleegkundigen: aan iedere kant één verpleegkundige en een ‘tussenverpleegkundige’ die aan beide ondersteuning moet bieden. In het weekend en op feestdagen staan we met 2 verpleegkundigen.

•de nachtdienst gebeurt door 2 verpleegkundigen.

•de hoofdverpleegkundige tracht bij de werkverdeling zoveel mogelijk rekening te houden met een continuïteit in de verzorging. dit houdt in dat je enkele dagen na elkaar dezelfde kamers doet. de studenten verpleegkunde worden gekoppeld aan één verpleegkundige.

9


Takenpakket balieverantwoordelijke

•Beknopt dagoverzicht:

- Korteochtendbriefing08u30

- thuismedicatie ingeven

- 11u00: nieuwe opnames en aanpassingen doorbriefen aan collega’s

- ontslagbrieven en ontslagmedicatie klaar maken (dubbel klasseren in de kaft)

- nieuwe afspraak boeken in ultragenda

- 13u00: mee eten met de collega’s

- namiddag de opnames voor de volgende dag voorbereiden: verpleegdossiers samenstellen, che-moboekje klaar leggen, bedtoewijzing doorgeven aan de opnamedienst tegen 14u00

- Werkverdeling voor de volgende dag maken

- dagelijks dienstmail nalezen

•opname-ontslagbeleid:

- Bij ontslag patiënt dadelijk uitschrijven uit PoeMa

- Bij beddentekort eventueel proberen te bufferen via daghospitalisatie oncologie en/of daghospi-talisatie inwendige

10

HEMATOLOGIE C7

2. EEN DAG OP DE AFDELING C7

Uur Taken07u00 • Briefing

07u15 •uitdelen van het ontbijt, hulp door daggebonden vrijwilligster•Medicatiebedeling (gang en isolaties)• eventuele bijkomende bloednames op de gang• Glycemiecontroles• Invullen verpleegdossiers

07u45 •afruimen

08u00 •Briefingnaarcoördinerendverpleegkundige(door1VK)•start verzorging op de gang en isolatie:

- parametercontrole (vitale parameters, symptoomcontrole, mictie, stoelgang, gewicht, vochtbalans), zie mithras PR.VP.13 bloeddruk en PR.VP.58 sPo2 en PR.VP.14 vocht-balans

- hulp bij adl - katheter en wondzorg - …

11u00 •Medicatie nakijken en uitdelen• Glycemiecontroles• Vochtbalans•Klaarzetten nachtmedicatie•aanvullen noodkast medicatie• Vitale parameters controleren

12u00 •uitdelen middagmaal12u0013u30

•Afruimenenuitdelenvankoffie•lunchpauze verpleegkundige ( in 2 groepen)

13u30 •Briefingnamiddagshift14u00 •namiddagshift:

- parametercontrole patiënten op de gang (idem ochtend 08u00) - medicatie nakijken en uitdelen - eventuele transfusies

•ochtendshift (gang): - aanvullen en opruimen verzorgings-/linnenkar/sas - aanvullenverpleegkundigefiches - voorbereiden opnames volgende dag

16u00 •Glycemiecontroles

11


Uur Taken17u00 •uitdelen avondmaaltijden

17u30 •eetpauze verpleegkundigen18u00 •afruimen19u00 •Medicatiebedeling patiënten en controle afwijkende parameters

•Voorbereidingen voor avondronde•laatste bestellingen van apotheek ophalen•eventueel onderhoudsdienst bellen

21u45 •Briefingnaarnachtdienst22u00 •start nachtdienst, zie document ‘taken in de nachtdienst’

Patiëntenoverdracht

Gebeurt 3 x per dag mondeling en schriftelijk:

•07u00: van nachtdienst naar vroege dienst

•13u30: van vroege naar middagdienst

•21u45: van middagdienst naar nachtdienst

Bezoekuren

op de afdeling C7 gelden de algemene bezoekuren van het ziekenhuis:

•Vanaf 11u00 tot 20u00, met een strikte beperking van maximum 2 personen op de kamer.

• Indien er meerdere personen aanwezig zijn, dienen zij buiten de afdeling te wachten en dient er een onderlinge afspraak gemaakt te worden.

Je mag op een vriendelijke en correcte manier het bezoek onderbreken tijdens de doktersronde en de verpleegkundige activiteiten op de kamer.

het kan eveneens gebeuren dat een patiënt aangeeft dat hij/zij wil dat er niet te veel en niet te lang bezoek komt. om dit kenbaar te maken wordt een formulier met deze vermelding aan de buitenzijde van de kamer bevestigd.

12

HEMATOLOGIE C7

3. PROCEDURES & PROTOCOLLEN

3.1. Meest voorkomende medisch-verpleegkundige technieken

•Parametercontrole

•Bloedonderzoek

•hemocultuur

•Glycemiecontrole

• Infuus/hydratatie

•aanprikken poortsysteem

•urinestaal afnemen

•eKG

•Blaassondage plaatsen

•toedienen van bloed en bloedderivaten

•toedienen van zuurstof

•toedienen van stamcellen

•Verzorgen hickman

Verpleegkundigevaardighedenspecifiekvooronzedienst

1. Omgekeerde isolatie

Zie Zorgnet> procedures> zorg> ziekenhuishygiëne> isolatiemaatregelen > beschermende isolatie

2. Procedures bij centrale perfusie

op Zorgnet vind je procedures over de zorgen m.b.t. centrale katheters en poortkatheters gaande van verbandzorg, bloedname tot aandachtpunten i.v.m. het toedieningssysteem, zie procedures> zorg> verpleegkundige technieken> bloedsomloop>…

3. Procedures omtrent transfusie van bloedderivaten

het beenmerg van onze patiënten is zowel door hun ziekte als door de chemotherapie niet in staat om voldoende gezonde bloedcellen te maken. dit leidt op termijn tot anemie en trombocytopenie. een tekort aan rode bloedcellen (anemie) zorgt er onder andere voor dat patiënten zich moe voelen, kortademig en bleek zijn. een tekort aan bloedplaatjes (trombocytopenie) heeft als gevolg dat patiën-ten hematomen en petechieën krijgen en sneller gaan bloeden of soms zelfs spontaan bloeden. aan de hand van een dagelijkse bloedcontrole krijgen deze patiënten transfusies van deze belangrijke bestanddelen van het bloed.

sommige chemotherapeutica hebben ook een nadelig effect op de stollingsfactoren in het bloed. In deze gevallen wordt fresh frozen plasma toegediend.

3.1 toediening van packed-cells (PCla)

Zie Zorgnet> procedures> zorg > verpleegkundige technieken> bloedsomloop> transfusie: toedienen van packed-cells.

13


3.2 toediening van bloedplaatjes (BP)

Zie Zorgnet> procedures> zorg> verpleegkundige technieken> bloedsomloop> transfusie: toedienen van bloedplaatjes.

3.3 toediening van fresh frozen plasma (ffP) 4. Perifere autologe stamceltherapie

4. Perifere autologe stamceltherapie

4.1 doel van de stamceltransplantatie

Wanneer er bij een patiënt een kanker is vastgesteld, wordt er een bepaalde therapie ingesteld. dit kan zowel heelkunde, radiotherapie als chemotherapie inhouden. een combinatie van de drie is een andere mogelijkheid.

In principe kan iedere soort kanker met chemotherapie behandeld worden, indien de dosis hoog ge-noeg is. hier begint dan ook het probleem. een zo hoge dosis die de patiënt zou kunnen genezen heeft als groot neveneffect dat de patiënt in volledige aplasie terecht komt waar hijzelf niet meer uitkomt. het gevolg is dan dat hij door de neutropenie dodelijke infecties kan krijgen, door de trom-bopenie dodelijke bloedingen kan krijgen en hij gaat in een extreme toestand van anemie terecht komen waardoor er te weinig zuurstof in het bloed is, hetgeen de patiënt heel wat energie ontneemt. de patiënt zou dus kunnen sterven.

Wanneer we nu stamcellen kunnen teruggeven op het moment dat de patiënt in deze aplastische periode is, kan het beenmerg zich zodanig herstellen dat de patiënt deze hoge dosis therapie kan overleven, met meer kans op genezing. er blijven echter risico’s bestaan. de patiënt gaat nog steeds een periode van aplasie doormaken waarin hij infecties en bloedingen kan gaan doormaken. daarom is het dan ook belangrijk dat er voldoende controle is en dat er op tijd antibiotica en bloedderivaten worden toegediend. om de neutropene periode in te korten worden er aan de patiënt groeifactoren toegediend, op die manier wordt het risico op infecties verkleind.

Belangrijk om te weten is dat niet de stamcellen de therapie zijn maar wel de chemotherapeutica. Wel is het zo dat de therapie niet mogelijk zou zijn zonder stamceltransplantatie, m.a.w., de stamceltrans-plantatie vormt slechts een deel van de hele, langdurige therapie.

4.2 Mobilisatie van perifere stamcellen

Zie mithras PR.VP.1,V.1

4.3 Infusie van progenitorcellen (stamcellen)

Zie mithras PR.VP.5.V.3

Aandachtspunten

nevenwerkingen chemotherapeutica

Omdatchemoweinigspecifiekis,wordentalvanorganengetroffendoornadeligeeffectenvandezemiddelen. dit bezorgt de patiënt heel wat vervelende nevenwerkingen. enkele van de voornaamste nevenwerkingen zijn: nausea, koorts, alopecia, diarree,…

In Mithras vind je informatie terug over:

•diarree: mithras> PR.VP.28

•obstipatie: mithras> PR.VP.27

•dyspnoe: mithras> PR.VP.17

•Mucositis: mithras> PR.VP.44

•Koorts: mithras> PR.VP.16

ook via Zorgnet> clusterinfo > oncologie> neveneffecten chemo vind je een woordje uitleg over de verschillende nevenwerkingen.

14

HEMATOLOGIE C7

urgenties

omwille van de zware belasting van de chemo wordt op onze dienst een strikte parametercontrole uitgevoerd bij de patiënten. het is erg belangrijk om deze parameters goed te interpreteren om ge-vaarlijke complicaties te voorkomen en vroeg op te sporen. In de bundel ‘urgenties op een verpleegaf-deling’ vind je een korte uitleg over de voornaamste complicaties. Cardiopulmonaire urgenties, sepsis, longembolie, bloedingen, intestinale bloedingen, transfusiereacties, tumorlysis syndroom, dwarslae-sie, intestinale obstructie en anafylaxie komen aan bod.

ook op mithras vind je over enkele complicaties een woordje uitleg:

- diep veneuze trombose: mithras> PR. VP.29

- tumorlsysis: mithras> PR.VP.25

- Vod: mithras PR.MP.14

Psychosociale vaardigheden

een behandeling met chemotherapie is een veelomvattende en ingrijpende behandeling met implica-tiesopfysisch,psychisch,financieelensociaalvlak.Naastdevragenenbeperkingen,inherentaaneen levensbedreigende ziekte, wordt de patiënt ook geconfronteerd met een isolement van de bui-tenwereld. hij is minder betrokken bij wat er in zijn omgeving gebeurt: de dagdagelijkse problemen in zijn gezin en zijn familiekring worden hem niet meegedeeld om hem te sparen. Zijn rol in het gezin en het beroepsleven wordt tijdelijk ingeruild voor de rol van patiënt. door deze isolatie voelt de patiënt zich eerder eenzaam, en is hij afhankelijk van het behandelend team en van enkelen uit zijn directe omgeving. Bepaalde familieleden en vrienden zullen niet meer zo snel geneigd zijn om een bezoek te brengen. de onwennigheid en de angstdrempel zijn te groot. Bovendien worden de familieleden en vrienden die op bezoek komen, niet enkel geconfronteerd met de aanblik van hun patiënt, maar tegelijkertijd met een afdeling van ernstig zieke mensen. sommigen zijn zelfs bang voor besmetting, anderen zullen hun houding niet kunnen bepalen.

In de begeleiding van dit soort patiënt is het goede menselijke contact erg belangrijk. het gaat niet alleen om de somatische behandeling, maar ook om het leggen en onderhouden van een persoonlijke relatie met de patiënt in zijn belevingswereld. Wat weet de patiënt over zijn diagnose en behandeling, wat wil hij weten en wat is zijn draagkracht? Bij wie kan de patiënt terecht in moeilijke momenten? Begeleiden is vooral medemenselijkheid: het meeleven met wat de patiënt doormaakt en daar steeds op anticiperen. het impliceert beschikbaar zijn, iemand zijn met wie hij zijn angsten en zorgen kan delen. Begeleiden is niet altijd iets gepast weten te zeggen, ondersteunend luisteren heeft bijzonder grote waarde. door te luisteren en te bevestigen krijgt de patiënt de kans om zijn gedachten en emo-ties te uiten en te ordenen.

het verschaffen van informatie is een belangrijk aspect in de begeleiding. Informatie reduceert angst indien dit gegeven wordt op verzoek van de patiënt en gedoseerd is, afhankelijk van het opnamever-mogen van die patiënt. deze goed afgewogen informatie die door de arts verstrekt wordt, gaat vaak het ene oor in en het andere uit. Vandaar het belang dat, in samenspraak met de arts, de informatie wordt herhaald, vooral door de andere leden van het team, ieder vanuit zijn eigen discipline. de pa-tiënt is tot veel in staat, hij kan steeds zijn tolerantiegrenzen verleggen. hiervoor is echter veel aan-dacht, inzet, ondersteuning, motivering, opvang, begeleiding en grote deskundigheid vanwege het team onontbeerlijk om de patiënt en zijn familie doorheen deze moeilijke periode te loodsen

15


op onze dienst kan je beroep doen op een sociaal verpleegkundige en psychologe ( zie p. 6).

Meer informatie over dit onderwerp vind je in: ‘elementaire sociale vaardigheden’, Kluwer; IsBn 90 5583 682 6.

3.2. Klinische paden

er wordt geen gebruik gemaakt van klinische paden.

3.3. Meest voorkomende administratieve-organisatorische procedures

•opname- en ontslagprocedure (cfr. checklist ontslag)

• Isolatie van besmette patiënten/neutropene patiënten

• Identificatiearmbandje

•decubituspreventie (cfr. Reposematrasjes)

•opdienen van de maaltijden

16

HEMATOLOGIE C7

4. PATIENTENVOORLICHTING

Patiëntenbrochures

Jemagaltijdvragennaareenexemplaarvanonderstaandedienstspecifiekebrochuresinzakehema-tologie.

• Isolatieverpleging

• lasertherapie

•autologe stamceltransplantatie

• Beenmergpunctie en beenmergbiopsie

• Mondzorg bij chemo

• Implanteerbare poort

• Isolatieafdeling hematologie

• de verzorging van een hickmankatheter

• acute leukemie

• de ziekte van Kahler of multipel myeloom

• non- hodgkin lymfoom

• de ziekte van hodgkin

• een opname in het daghospitaal oncologie- hematologie

• MRsa

• Clostridiumdifficile

• MdR gram negatieve bacterien

• aandachtspunten bij chemotherapie

• oncologische revalidatie: herstel en balans na een kankerbehandeling

• Pastorale dienst

• Mindfulnesstraining voor kinderen van ouders met kanker

• Bloedtransfusie

17


10 standaarden

In het Jessa Ziekenhuis volstaat patiëntvriendelijkheid niet. We streven bewust naar patiëntgericht-heid. dat betekent dat je niet enkel passief vriendelijk bent, maar oplossingsgericht en proactief handelt. door het overtreffen van de verwachtingen van je patiënt zorg je ervoor dat hij niet enkel te-vreden maar ook loyaal is. als werkinstrument gebruiken we 10 standaarden die aangeven op welke manier je het verschil kan maken in je omgang met patiënten.

1. Zie de mens achter de patiënt: geef de patiënt het gevoel dat hij gezien en gehoord wordt.

2. Toon de mens achter de medewerker: zorg voor een menselijke connectie.

3. Geef informatie in de juiste dosis: doseren en herhalen is de boodschap.

4. Bouw samen aan het zorgverhaal: betrek je patiënt actief bij het proces.

5. Maak er een familieverhaal van: verlies de familie niet uit het oog.

6. Respecteer de privacy: gun de patiënt zijn veilige plek.

7. Maak wederzijdse afspraken: stel je grenzen.

8. Trek als team aan één koord: laat de patiënt voelen dat hij in veilige handen is.

9. Vergeet het eilandgevoel: ga in dialoog met andere diensten.

10. Vertrouwopdeexpertisevananderen: bundel de krachten met experts buiten de eigen muren.

Meer informatie vind je op Jessanet!

18

HEMATOLOGIE C7

5. COMMUNICATIE

5.1. Telefonie

Afdeling C7

Naam Telefoon E-maildr. Kristel Buvé (011 30) 95 64 [email protected]

dr. eric Joosens (011 30) 89 66 [email protected]

dr. Vincent Madoe (011 30) 99 62 [email protected]

dr. Jeroen Mebis (011 30) 89 55 [email protected]

dr. daisy luyten (011 30) 89 57 [email protected]

dr. Koen theunissen (011 30) 89 65 [email protected]

dr. Paul Bulens (011 30) 99 52 [email protected]

hoofdverpleegkundige (011 30) 92 51 [email protected]

Verpleegeenheid (011 30) 92 50 [email protected]

Zorgmanager Jan Bert Willems (011 30) 89 25 [email protected]

NoodnummersBrand 9999M.u.G. 9600

alarm bij acute agressie 5555dringende technische interventie 3333

5.2. ICT

het ziekenhuis beschikt over verschillende computerprogramma’s om de patiëntenzorg zo vlot moge-lijk te laten verlopen en de continuïteit in de zorg te vrijwaren. Bij de uitoefening van je beroep word je ondersteund vanuit verschillende hoeken. de laatste jaren is de introductie van informaticatoepas-singen sterk merkbaar op de werkvloer. het intranet, het electronisch medicatievoorschrift en het uurroostersysteem zijn hiervan enkele voorbeelden. daarnaast ondersteunen logistieke diensten en moderne technologieën je in de uitvoering van je beroep. hieronder volgt een overzicht.

19


de pc’s worden enkel gebruikt voor professionele doeleinden. Iedere medewerker werkt met zijn/haar eigen login (code gebruiker en paswoord).

Beddenbeheer (PoeMa)

Algemeen

deze applicatie geeft je een visueel overzicht van de opgenomen patiënten op de verpleegafdeling. Vanaf het ogenblik dat de patiënt werd ingeschreven door de dienst opname is de patiënt zichtbaar in ‘Beddenbeheer’.

Verpleegkundige

•patiëntetikettenprinten

•deverantwoordelijkeartsaanpassen

•eenpatiëntbinnendeverpleegafdelingvankamer/bedverhuizen=internetransfer

•eenpatiëntvaneenandereverpleegafdelingovernemen=externetransfer

•eenpatiëntontslaan

C2M=Elektronischpatiëntendossier(M=Medical)

Algemeen

C2M, of het elektronisch medisch patiëntendossier, maakt de bestaande informatie in de verschillende deelsystemen (administratie, laboratorium, radiologie,...) van het ziekenhuis permanent beschikbaar voor al de zorgverstrekkers. de artsen kunnen zeer vlot brieven en protocols opstellen, die op verschil-lende manieren verzonden kunnen worden naar collega’s-specialisten en/of huisartsen.

Verpleegkundige

•registratie van de verpleegkundige anamnese (gesprek met de patiënt).

•opvolgingvandeopnames.

•aanmakenvanhetontslagdocument

Medicatiebeheer

Algemeen

Medicatiebeheer wordt gebruikt voor het beheren van de medicatievoorschriften in ons ziekenhuis. door het gebruik hiervan daalt het aantal fouten in de toediening van de medicatie, en zijn de voor-raden op de verpleegafdeling beter controleerbaar.

20

HEMATOLOGIE C7

Verpleegkundigehet is de taak van de verpleegkundige om in Medicatiebheer bij elke toediening het verbruik van de ingenomen medicatie van de patiënten op de verpleegafdeling te registreren.

ultraGenda

Algemeen

deze toepassing wordt gebruikt voor het boeken van afspraken voor zowel ambulante als gehospita-liseerde patiënten. ons ziekenhuis beschikt over een centrale afsprakenbalie die het merendeel van de ambulante afspraken uitvoert.

Verpleegkundige

het boeken van afspraken voor een gehospitaliseerde patiënt gebeurt op de verpleegafdeling door de verpleegkundige.

e-mail

Algemeen

elke verpleegafdeling en elke verpleegkundige beschikt over een eigen e-mailadres. deze e-mail-adressen kan je opzoeken in het JZh adresboek. Je kan overal op het interne netwerk je mail nalezen. In het scherm ‘novell-delivered applications’ staat het icoontje ‘domino Web’ om in te loggen

Handleiding

Je vindt een beknopte handleiding over het e-mailprogramma op intranet. het programma zelf biedt eveneens een helpfunctie.

Zorgnet

het ziekenhuis beschikt ook over een intranet Zorgnet genaamd, dat voor iedereen toegankelijk is. hier kan je allerlei informatie opzoeken: de laatste nieuwsberichten, procedures van verschillende deelgebieden, welke formulieren je wanneer moet gebruiken, een prikbord en een telefoongids. In het scherm ‘novell-delivered applications staat een ‘Internet explorer’ icoontje.

Mithras

Mithras is een documentbeheersysteem. In dit systeem vind je alle informatie en procedures in ver-band met stamceltransplantatie. Iedere verpleegkundige heeft haar eigen inbox in dit systeem en het is belangrijk dat je die op regelmatige basis doorneemt. Zo blijf je op de hoogte van aanpassingen in de procedures.

5.3. Buizenpost

de buizenpost vind je aan de dienstlift ter hoogte van de voorkant van de C-vleugel. de bedoeling is om zoveel mogelijk hiermee te versturen zodat je als verpleegkundige maximaal kan aanwezig zijn voor je patiënten. de sleutel van de deur van de buitenpost ligt in de kast achter de balie. Via de buizenpost kan je snel en eenvoudig labostalen en onderzoeksaanvragen versturen en ontvangen. de gebruiksaanwijzing en de lijst met de te gebruiken nummers bevindt zich aan de binnenzijde van de deur.

21


5.4. Mondelinge communicatie

Multidisciplinair overleg

Iedere maandag, dinsdag en donderdag vindt er tussen 14u00 en 14u40 een multidisciplinair over-leg plaats. hieraan nemen de arts, de hoofdverpleegkundige, de sociaal assistent, de psycholoog, die diëtiste en zo nodig, de collega’s van het palliatief support team deel.

dienstvergadering

Per jaar zijn er vier verplichte dienstvergaderingen. het agendavoorstel wordt drie weken op voor-hand opgehangen in de keuken. Iedereen kan mee de agenda bepalen. een week voor de dienstver-gaderingwordtdedefinitieveagendaopgehangenindekeuken.

de hoofdverpleegkundige maakt het verslag, dat aan alle verpleegkundigen en verzorgenden wordt bezorgd. een kopie ervan wordt tevens opgeborgen in de rode kaft in het verpleegstation. Je vindt het ook terug op onze afdelingspagina op JessaZorgnet.

5.5. Schriftelijke communicatie

Infobord

Infoborden vind je ter hoogte van de keuken, in het bureau van de hoofdverpleegkundige en in het verpleegstation.

nieuwsbrief

de nieuwsbrief wordt in de locker van elke medewerker gelegd. Je vindt hem ook terug op onze afdelingspagina op Jessa Zorgnet.

5.6.Extrainformatie

Websites

•www.loc.be

•www.vvro.be

Mappen

In het verpleegstation vind je diverse mappen met extra informatie.

naslagwerken

als naslagwerk kan je op de afdeling beroep doen op het handboek oncologie.

Beroepsverenigingen

VVRo (Vereniging voor Verpleegkundigen Radiotherapie & oncologie)

Zowat alle informatie vind je op intranet. Leer er dus mee

werken en maak er vaakgebruik van!

22


6. PERSONEELSINFORMATIE

6.1. Ziekenhuisbreed

op Jessanet vind je:

•algemene personeelsinformatie (ziektemelding, verlof,

uurrooster, verzekering,...)

• informatie over de evaluatieprocedure

• informatie over de vormingsprocedure

•stappenplan per dienst

een groot deel van deze informatie vind je ook in de infomap die je ontvangt bij je aanwerving.

6.2.Dienstspecifiek

Code uurroosterV1 de dienst begint om 07u00 en eindigt om 15u06V7 de dienst begint om 07u00 en eindigt om 13u00 (geen middagpauze)d1 de dienst begint om 08u00 en eindigt om 16u06

balieverantwoordelijke en/of hoofdverpleegkundigel1 de dienst begint om 13u54 en eindigt om 22u00n.n1 dedienstbegintom21u45eneindigtom07u15=nachtdienstRC goedgekeurde overurenVK verlofdag/vakantiedagf1 betaalde feestdagdV dienstvergaderingBs bijscholing

Bld dag terug voor geven van bloed of plasmaZ ziektedag

ZR zondagsrust: te plannen binnen de 6 dagen na een gewerkte zondag

de middagpauze moet genomen worden in het personeelsrestaurant om even van de afdeling te zijn. hier kan je een middagmaal, slaatje of een broodje bekomen tegen betaling. Je mag er ook je eigen boterhammen opeten. Indien dit om dienstredenen niet kan, mag je in de keuken op de afdeling eten. We proberen om in 2 shiften te gaan eten omwille van maximale aanwezigheid op de dienst.

23

HEMATOLOGIE C7HEMATOLOGIE C7

een dienstlijst wordt per maand gemaakt (behalve voor de verlofperiode juli-augustus-september). de hoofdverpleegkundige maakt de dienstlijst in de laatste week van de maand voor de 2de daarop-volgende maand. dit betekent dat je dienstwensen (bv. verlof) steeds vóór de aanvang van de laatste week van de maand dient door te geven. In de mate van het mogelijke zal hieraan gevolg gegeven worden. hoeveel uren er moeten gewerkt worden en hoeveel er gewerkt zijn, vind je terug op een afgedrukte lijst (in ringmap werklijsten).

als je als interim begint, kan het zijn dat je het vast systeem van iemand die ziek is overneemt, maar meestal is het zo dat de interim moet invallen en werken waar onvoldoende personeel is.

overuren

overuren zijn supplementaire uren naast de normale dienstregeling. Indien je minder dan 15 minuten overuren hebt, heb je geen compensatie. Vanaf 15-60 minuten heb je recht op compensatie. Vanaf 1 uur heb je recht op compensatie + 50% vergoeding (op zon– en feestdagen andere regeling).

overuren worden ingeschreven in een speciale kaft (zeer duidelijk aantal, datum en reden vermelden) die zich in het verpleegstation bevindt.

overuren kunnen teruggenomen worden na overleg met hoofdverpleegkundige en in samenspraak met de collega’s die op dat moment aanwezig zijn. het terugnemen ervan moet ook worden geno-teerd in de speciale kaft van overuren. We rekenen hierbij op je eerlijkheid en collegialiteit.

overuren dienen verantwoord te zijn!

Verlof

Verlof kan aangevraagd worden door een nota te maken in het wensenboek met de gewenste peri-ode. In de mate van het mogelijke zal hieraan gevolg worden gegeven. Verlof wordt alleen gegeven als het aangevraagd is, verlof kan niet zomaar gegeven worden.

Wanneer je een weekend vrij wil, dien je dit eveneens te noteren. In de mate van het mogelijke zal hieraan gevolg gegeven worden. Probeer anders zelf op voorhand al met een collega van weekend te ruilen.

Ruilen

In principe kan er alleen geruild worden met iemand die in hetzelfde regime werkt (dus iemand die hetzelfde aantal uren werkt). als er geruild wordt, moeten de juiste uren goed aangegeven worden op de lijst. ook hierbij moet je natuurlijk rekening houden met de principes van het gezond roosteren. Bij iedere ruiling dient er een formulier ingevuld te worden. dit is terug te vinden in de kaft waar ook de dienstlijst in zit.

Ziekte

Bij ziekte dien je ten laatste 1 uur voor het aanvangsuur te verwittigen. Neem telefonisch contact op met de dienst en/of de hoofdverpleegkundige. Je moet steeds je hoofdverpleegkundige ver-wittigen (bv. je belt om 06u00 met je collega van de nacht dat je afwezig zal zijn. er wordt dan van je verwacht dat je vóór 14u00 contact neemt met je hoofdverpleegkundige om de afwezigheidsduur door te geven nadat je bij een arts bent geweest).

24


Vorming

Regelmatigwordenerbijscholingengegevendiedienstspecifiekzijn.Netzoalsopdedienstvergade-ringen wordt een maximale aanwezigheid verwacht.

sinds 2006 zijn we gestart met zeer relevante oncologische bijscholingssessies, de zogenaamde on-cology Clinics.

op onze afdeling zijn er referentieverpleegkundigen. Ze zullen je graag helpen bij vragen over be-paalde deelgebieden.

daarnaast kan je steeds terecht bij de hoofdverpleegkundige. Geef zelf eerlijk aan of je meer of an-dere begeleiding nodig acht.

6.3. Teambuilding

op regelmatige basis worden er dienstactiviteiten georganiseerd. Voor de personeelskas is er een vrijblijvende bijdrage van 30 euro per jaar. dit bedrag wordt geïnd in februari.

Derisicoanalyseenwerkpostfichevindjeoponzewebsitewww.jessazh.be.