Eiwit electroforese
• M proteine (monoclonaal eiwit, paraproteine)
• Eiwit in urine (filtratiemarker, locatie nier probleem)
• Iso-enzymen
Casus man 78 jaar
• Pijn rechter been gedurende 1 maand
• Lab: LDH licht verhoogd
• BSE sterk verhoogd
• Rest normaal
• IMF: IgG kappa
• Botscan • Diagnose: multiple myeloom
Presentatie met M-proteine
• Botpijn (dunne platte botten)
• Nierproblemen• Frequente bacteriele infecties
• Anemie/moeheid/malaise/zwakheid/huid/• slijmproblemen/bloedingen/visusproblemen/
hoofdpijn/neurologische verschijnselen
Multiple Myeloom
• Moeheid
• Anemie
• Infecties van de luchtwegen
• Reumatische botpijn
• Perifere neuropatie
Waldenstrom
• Hyperviscositeit
• Trombose in het oog/hersenen
• Perifere gangreen
• Mucosabloedingen
• Lever en milt vergrotingen
• Visusstoornissen
• Anemie
Casus Vrouw 74 jaar
• Myeloma maand eerder gevonden
• Pijn in rib en linker schouder
• Beenmergonderzoek: veel plasma cellen
• Chemotherapie veel pijn
• Lab geen bijzonderheden
• IMF: IgA lambda 44 g/l
Casus vrouw 78 jaar
• Nachtelijk zweten
• Gewichtsverlies
• Anemie
• Rode krassen op de huid
• IMF: IgG kappa
• Diagnose: Non Hodskin lymfoom
Casus man 68 jaar
• 15 jaar geleden anemie en IgM verhoogd• Verder nooit meer onderzocht• Nu bleek en chronisch zie• Anemie • Diff. Geldrolvorming• BSE 150 mm/uur• IMF IgM kappa (65 g/l)• Eodeem en petechien op armen en benen
Casus man 65 jaar
• Anemie, ureum en kreatinine sterk verhoogd• Totaal eiwit en albumine verlaagd
• IMF: twee kleine bandjes in serum
• Bence Jones eiwit in urine en nier problemen door amyloid neerslag
Man 82 jaar
• Gevallen en heup gebroken door een licht attack
• Lab: alleen eiwit verlaagd
• IMF: albumine verlaagd met inflamentoir beeld
• Lambda vrije keten in urine
Top Related